Problém so sťahovaním predkožky u detí: Čo robiť?
Ahojte všetky mamičky, ja mám taký obrovský problém a súrne potrebujem poradit. Dnes sme boli s našim malým u pediatričky a hned nás odporučila na urologiu s pipíkom. Nejde mu stiahnút úplne predkožka. Má niečo cez dva roky a velmi sa toho bojím, viem aký je moj viktorko citlivý na bolest a este mu to budem musiet stahovat po zákroku. Poradte co mám robit?
Stručné zhrnutie
- Zúžená alebo neprieťahovateľná predkožka (fimoza) u chlapcov sa v diskusii najčastejšie odporúča neriešiť násilne a čakať na prirodzené uvoľnenie do 3 rokov; niektoré zdroje a rodičia uvádzali čakať až do 5 rokov alebo puberty (časopisy Dieťa, Mama a ja).
- Pri opakovaných zápaloch, hnisaní alebo problémoch s močením pediater alebo urológ odporúča intervenovať — možnosti sú ambulantné uvoľnenie predkožky, pravidelné jemné preťahovanie vo vode, alebo chirurgický zákrok (obriezka) vykonaný v celkovej anestéze.
- Domáce postupy, ktoré rodičia a niektorí lekári v diskusii používali, zahŕňali každodenné jemné preťahovanie počas kúpeľa, kúpania v harmančeku alebo repíkovom odvare a lokálnu aplikáciu mastí ako Framykoin alebo Bactroban; lokálne anestetikum Mesocain gel a olej s Avirilom‑azulénom boli spomínané ako pomôcky pri preťahovaní.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy mám čakať, že sa predkožka u dieťaťa prirodzene uvoľní?
A: Pediatričky v diskusii najčastejšie uvádzali čakať do 3 rokov; niektoré články a rodičia spomínali odporúčanie čakať do 5 rokov alebo až do puberty (publikácie Dieťa, Mama a ja).
Q: Kedy treba navštíviť urológa?
A: Navštíviť urológa odporúčali pri častých zápaloch predkožky, hnisaní, začervenaní alebo ak predkožka bráni normálnemu močeniu (tvorí „balón“ pri močení) — tieto stavy v diskusii uvádzali ako indikáciu na odborné vyšetrenie.
Q: Ako vyzerá ambulantné uvoľnenie predkožky a čo očakávať pri operácii?
A: Niektorí urológovia dokážu ambulantne rýchlo pretiahnuť predkožku „za pár sekúnd“, iné prípady končia obriezkou pod celkovou anestézou; v jednej skúsenosti dieťa prijali vo štvrtok, operovali v piatok a prepustili v pondelok, s následným používaním Framykoinu a kúpeľmi v harmančeku alebo repíku.
Q: Aké domáce liečby a prípravky rodičia spomínali?
A: V diskusii rodičia používali repíkový čaj (repík), harmančekové kúpele, Mesocain gel ako lokálne anestetikum, mastiach Framykoin alebo Bactroban, olej s Avirilom‑azulénom na zmäkčenie a každodenné jemné preťahovanie počas kúpeľa.
Q: Aké sú možné pooperačné komplikácie a starostlivosť?
A: Po zákroku v diskusii rodičia popisovali opuch alebo prechodné krvácanie, problém s preväzmi (prischnuté obväzy), potrebu analgézie ako Tramal u niektorých detí, natieranie Framykoinom pri zlepovaní okrajov močovej rúry a niekoľkodňovú bolesť pri močení.
Q: Kedy je obriezka odporúčaná namiesto konzervatívnej liečby?
A: Obriezka bola v diskusii uvádzaná pri opakovaných zápaloch, pri úplnom prirastení predkožky blokujúcom močenie alebo ak konzervatívne postupy a preťahovanie nepriniesli zlepšenie; obriezka sa často vykonáva v celkovej anestéze.
Závery z diskusie
Zhoda
- Nasilné preťahovanie predkožky sa vo väčšine príspevkov považovalo za nevhodné a potenciálne škodlivé.
- Pri prítomnosti zápalu, hnisania alebo ťažkostí s močením treba vyhľadať pediatra alebo urológa.
- Jemné preťahovanie vo vode počas kúpeľa a starostlivosť (repík, harmanček, Framykoin) sú bežné domácie prístupy, ktoré niektorým deťom pomohli.
Sporné názory
- Jedna možnosť: čakať na spontánne uvoľnenie predkožky až do 3–5 rokov alebo puberty bez zásahu.
- Proti tomu druhá možnosť: včasné preťahovanie alebo skorá ambulantná intervencia/obriezka pri 1–3 rokoch, aby sa predišlo budúcim komplikáciám a traume v dospelosti.
Otvorené otázky
- Ktoré urologické pracoviská a konkrétni urológovia ponúkajú „šetrnejšie“ ambulantné metódy pre deti a aké sú ich výsledky?
- Čo presne spôsobuje opakované zahnisanie predkožky u niektorých detí napriek každodennej hygiene a preťahovaniu?
Spomenuté značky a firmy
dieta.sk,babetko.sk,modrykonik.sk,zdravie.sk,DFNsP urológia,HERNIA fórum,časopisy Dieťa,Mama a ja
Spomenuté produkty a metódy
Framykoin,Bactroban,Mesocain gel,Tramal,Aviril (azulén),repíkový čaj,harmančekové kúpele,olej na zmäkčenie,preťahovanie predkožky (jemné počas kúpeľa),ambulantné uvoľnenie predkožky,obriezka (operácia),celková anestézia,fimoza,hypospadia,hydrokéla,inguinálna prietrž
Miesta a osoby
Bratislava (Blava),DFNsP urológia,prof. Dluholucky
@jajka.20 ked mal syn predkozku dole a nesla vratit spat, islo zrejme o stav parafimozy, jedine riesenie je naozaj ju vratit na miesto bud ambulantne, alebo operacne. Inak sa zalud tzv. skrti a nedokrvuje . 🙂
Ak bola predkozka opuchnuta a cervena , islo by len o zapal tzv balanitidu, vtedy sa predkozka vyplachuje a zapal ustupi po niekolkych dnoch. Jednorazovy zapal nemusi byt indikacia k obriezke😊 Takze mi nie je jasne ktory presne stav to bol
Nechali sme žaludika vonku cez noc a predkozka bola za nim vytiahnuta,a do rana ta predkozka tak opuchla ze ju neslo vratit spät. Pritom s tym sme nemali nikdy problemy a bezne nechavali takto ju "vyvetrat" pri štipani a do rana bolo vsetko ok a dal si ju syn sam v pohode spät. No a dnes opuch jak ďas. dnes este v skole fungoval ale mne to nedalo a tak sup na pohotovost a verdikt doktorky uz poznate...
nechápem teda ja prečo naša lekárka ma "buzeruje" že nesťahujem synovy predkožku keď má len 5 mesiacov a vôbec sa mu nedá stiahnuť 😒
Malý mal to isté bude mať 3roky urológ mu to stiahol trvalo to chvíľu potom ho to bolelo 1den nechcel cikať a plakal že bolí dávali sme paralen a nurofen od bolesti aj doktor kázal na druhý deň bolo lepšie už sa aj vycikal do vody najprv a potom už pekne cikal na tretí deň nevedel už že mu niečo robili. Dostali sme nakazane sťahovať každý deň už to pekne ide aj sám si stiahne. Urologovi sme išli lebo keď sa mu postavil pipik sťažoval si že bolí stiahnuť mu išiel minimálne plus tam mal také tie biele hrčky. Tie mu už pekne vytiekli . Zabudla som napísať že sme mu to po sťahovaní a pokiaľ sa nezahojilo natierali repikovou masťou a sám si ju pýtal chodil za mnou že dáme masticku 😊 takže nwm či je dobré čakať až do 5-6rokov ako tu píšu nás sa drobec si sťažoval aj urológ hovoril že lepšie teraz že potom už len operácia tak nwm ako to . Dúfam že už to budeme mať v poriadku 😊
@marcah nasa lekarka kaze stahovat od narodenia,ale iba kolko ide a nie nasilu takze treba sa pozriet na to,co sa mysli stahovanim a akym sposobom sa robi. Neznamena to,ze sa ma takemu malemu dietatu hned odokryt zalud.
SLEZ je na taketo problemy uzasny. Kupel pekne uvolny a naozaj pomoze. Su aj kremy.
Nasmu synovi neslo vobec, ani trosku zaluda nebolo vediet,stale akoby zlepene.... rozhodli sme sa to vobec neriesit, len vzdy v sprche oplachnut kym to slo.... inak nic... Bude mat 3 roky a asi pred 3tyzdnami sa mu to same uvolnilo a pretiahne uz celeho zaluda 🙂 bez masticiek, doktorov a slziciek
@kviotecek podla mna keby sme to riesili cez Dr, tiez by sme museli.... aj sa mu nafukoval ked cikal (ballooning) ale povedal sme si, ze ak nema ziadne problemy s cikanim, zapalmi, tak to proste riesit nebudeme.... a tiez ked sa mu postavil, tak ho to obcas tahalo.... moj otec je zo 6 deti (chalanov) muz z 3 (chalanov) a vsetci povedali, ze priroda si s tym poradi.... jedine muzovmu bratovi to Dr pretiahol nasilu a mal s tym problem az do dospelosti a musel ist nakoniec na obriezku, takze asi tak.... tvoj syn ma nejake problemy? Lebo moj syn isiel uplne z nulovej pretiahnutosti (zalud bol total v nedohladne) a zrazu to islo cele, ziadne postupnost tam nebola....
Baby, taka blanka v stadiu pretahovania ked je vidno dierku na cikanie je bezna? Nas ma 3r aj 3m. Papier na urologiu mame od 3r prehliadky ale nesla som s nim este. Dostali sme sa po to, ze mu vidno dierku na cikanie a okolo ma taku blanku a ta vlastne drzi predkozku a zalud. Natieram uz asi 3mes slezom ale ziaden pokrok. Ta blba blanka drzi alo besna ☹
Na staré kolena jsem se velkou obklikou dostal k této poblematice. Nejsem lékař, ale poněvadž mám studijní vlohy, tak jsem tuto problematiku poměrně do hloubky nastudoval. V tomto případě je natírání slezem naprosto bezpředmětné a nesmyslné. Teď tu v Duisburgu musím ještě někam na rychlo letět, snad se mi podaří později vše vysvětlit.
Nevím, jak je tomu na Slovensku s odměnami lékařů, u nás jsou odměňování dle bodového systému. Obřízka je v ČR velmi dobře bodově ohodnocená, a tak admin jednoho fóra napsal, že mnozí lékaři,kteří velice rádi zbytečně obřezávají patří ke zvláštnímu živočišnému druhu, který se nazývá "HRABOŠ BODOVÝ".
Jednorázový akutní zápal není v žádném případě důvod pro obřízku. Něco jiného, kdyby se jednalo o opakované chronické zápaly. Lékaře, který takto časově tlačí na obřízku, pokud je neústupný je třeba bez milosti změnit. Takový zákrok není léčení, ale je to UBLÍŽENÍ NA ZDRAVÍ. Jeden primář chtěl mému bratrovi uříznout prsty, protože měl zápal od nafty, která se mu dostala do zranění. Naštěstí má můj bratr prsty dodnes.
Jako obvykle, tu něco zase okopíruju.
Nedejte žádnou šanci MUDr. Obřezávači!
Pokud se kvůli problémům s předkožkou rozhodnete navštívit lékaře, buďte opatrní. Mohli byste totiž narazit na „MUDr. Obřezávače“ – lékaře, který vám bude tvrdit, že jediným způsobem léčby fimózy je obřízka. Nevěřte tomu. Použijte své vědomosti a udělejte všechno proto, abyste se obřízce vyhnuli.
Před návštěvou lékaře si můžete napsat „tahák“. Poznamenejte si všechno, na co se chcete zeptat. Může se stát, že při vyšetření penisu budete rozrušeni, a tak můžete snadno zapomenout důležité věci.
Více zde: http://www.strankyprokluky.cz/jak-o-sebe-pecova...
Nikdy nedovolte, aby vás v tomto lékař dostal pod časový tlak. Pokud si nejste jistí, tak si vemte souhlas na rozmyšlenou, než vyslovíte souhlas. Někdy MURr. Obřezávač řekne, že má jen jeden termín k dispozici a to hned zítra nebo pozítří. To je samozřejmě nesmysl!
Více zde: http://www.obrizka-chlapcu-cz0.cz/news/problem-...
Předkožka vašeho syna je stále užší. Nemůže už být přetažena. Musí být obřezán!
Někdy se může stát, že dříve volně přetahující předkožka už nemůže být přetažena bez odporu, z důvodů, které nemají nic společného s přicházející pubertou. V těchto případech otvor předkožky vypadá suše a pálí to při močení. Toto zjištění však již dnes není indikací k operaci, je to něco jako rozpraskané rty: předkožka jen dělá svou práci. Ve skutečnosti při neexistující předkožce bude nezdravě suchý žalud a ústí močové trubice. Popraskání kůže je často způsobeno příliš chlórovanými bazény, nevhodným mýdlem, perličkovými koupeli a přílišným množstvím sladké stravy. Toto jsou faktory, které ničí přirozenou rovnováhu pleťových bakterií a je jim třeba se vyhnout, pokud dojde k oné suchosti. Předkožka není tak dlouho přetažitelná, pokud se neobnoví přirozená bakteriální rovnováha.
Více zde: http://www.obrizka-chlapcu-cz0.cz/news/chrante-...