Problém so sťahovaním predkožky u detí: Čo robiť?
Ahojte všetky mamičky, ja mám taký obrovský problém a súrne potrebujem poradit. Dnes sme boli s našim malým u pediatričky a hned nás odporučila na urologiu s pipíkom. Nejde mu stiahnút úplne predkožka. Má niečo cez dva roky a velmi sa toho bojím, viem aký je moj viktorko citlivý na bolest a este mu to budem musiet stahovat po zákroku. Poradte co mám robit?
Stručné zhrnutie
- Zúžená alebo neprieťahovateľná predkožka (fimoza) u chlapcov sa v diskusii najčastejšie odporúča neriešiť násilne a čakať na prirodzené uvoľnenie do 3 rokov; niektoré zdroje a rodičia uvádzali čakať až do 5 rokov alebo puberty (časopisy Dieťa, Mama a ja).
- Pri opakovaných zápaloch, hnisaní alebo problémoch s močením pediater alebo urológ odporúča intervenovať — možnosti sú ambulantné uvoľnenie predkožky, pravidelné jemné preťahovanie vo vode, alebo chirurgický zákrok (obriezka) vykonaný v celkovej anestéze.
- Domáce postupy, ktoré rodičia a niektorí lekári v diskusii používali, zahŕňali každodenné jemné preťahovanie počas kúpeľa, kúpania v harmančeku alebo repíkovom odvare a lokálnu aplikáciu mastí ako Framykoin alebo Bactroban; lokálne anestetikum Mesocain gel a olej s Avirilom‑azulénom boli spomínané ako pomôcky pri preťahovaní.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy mám čakať, že sa predkožka u dieťaťa prirodzene uvoľní?
A: Pediatričky v diskusii najčastejšie uvádzali čakať do 3 rokov; niektoré články a rodičia spomínali odporúčanie čakať do 5 rokov alebo až do puberty (publikácie Dieťa, Mama a ja).
Q: Kedy treba navštíviť urológa?
A: Navštíviť urológa odporúčali pri častých zápaloch predkožky, hnisaní, začervenaní alebo ak predkožka bráni normálnemu močeniu (tvorí „balón“ pri močení) — tieto stavy v diskusii uvádzali ako indikáciu na odborné vyšetrenie.
Q: Ako vyzerá ambulantné uvoľnenie predkožky a čo očakávať pri operácii?
A: Niektorí urológovia dokážu ambulantne rýchlo pretiahnuť predkožku „za pár sekúnd“, iné prípady končia obriezkou pod celkovou anestézou; v jednej skúsenosti dieťa prijali vo štvrtok, operovali v piatok a prepustili v pondelok, s následným používaním Framykoinu a kúpeľmi v harmančeku alebo repíku.
Q: Aké domáce liečby a prípravky rodičia spomínali?
A: V diskusii rodičia používali repíkový čaj (repík), harmančekové kúpele, Mesocain gel ako lokálne anestetikum, mastiach Framykoin alebo Bactroban, olej s Avirilom‑azulénom na zmäkčenie a každodenné jemné preťahovanie počas kúpeľa.
Q: Aké sú možné pooperačné komplikácie a starostlivosť?
A: Po zákroku v diskusii rodičia popisovali opuch alebo prechodné krvácanie, problém s preväzmi (prischnuté obväzy), potrebu analgézie ako Tramal u niektorých detí, natieranie Framykoinom pri zlepovaní okrajov močovej rúry a niekoľkodňovú bolesť pri močení.
Q: Kedy je obriezka odporúčaná namiesto konzervatívnej liečby?
A: Obriezka bola v diskusii uvádzaná pri opakovaných zápaloch, pri úplnom prirastení predkožky blokujúcom močenie alebo ak konzervatívne postupy a preťahovanie nepriniesli zlepšenie; obriezka sa často vykonáva v celkovej anestéze.
Závery z diskusie
Zhoda
- Nasilné preťahovanie predkožky sa vo väčšine príspevkov považovalo za nevhodné a potenciálne škodlivé.
- Pri prítomnosti zápalu, hnisania alebo ťažkostí s močením treba vyhľadať pediatra alebo urológa.
- Jemné preťahovanie vo vode počas kúpeľa a starostlivosť (repík, harmanček, Framykoin) sú bežné domácie prístupy, ktoré niektorým deťom pomohli.
Sporné názory
- Jedna možnosť: čakať na spontánne uvoľnenie predkožky až do 3–5 rokov alebo puberty bez zásahu.
- Proti tomu druhá možnosť: včasné preťahovanie alebo skorá ambulantná intervencia/obriezka pri 1–3 rokoch, aby sa predišlo budúcim komplikáciám a traume v dospelosti.
Otvorené otázky
- Ktoré urologické pracoviská a konkrétni urológovia ponúkajú „šetrnejšie“ ambulantné metódy pre deti a aké sú ich výsledky?
- Čo presne spôsobuje opakované zahnisanie predkožky u niektorých detí napriek každodennej hygiene a preťahovaniu?
Spomenuté značky a firmy
dieta.sk,babetko.sk,modrykonik.sk,zdravie.sk,DFNsP urológia,HERNIA fórum,časopisy Dieťa,Mama a ja
Spomenuté produkty a metódy
Framykoin,Bactroban,Mesocain gel,Tramal,Aviril (azulén),repíkový čaj,harmančekové kúpele,olej na zmäkčenie,preťahovanie predkožky (jemné počas kúpeľa),ambulantné uvoľnenie predkožky,obriezka (operácia),celková anestézia,fimoza,hypospadia,hydrokéla,inguinálna prietrž
Miesta a osoby
Bratislava (Blava),DFNsP urológia,prof. Dluholucky
dakujem maryshka 🙂 j dufam ze komplikacie z curanim lebo zapal nas obidu a ze sa to nejak vyriesi 🙂
baby,ja som len chcela,že dnes som kus skusila stiahnuť a prvy krat som videla mini žaludik 😀 - takže ideme mazať dalej,teraz je to 11 den čo mažeme 2xdenne a nedalo sa nam stiahnuť ani milimeter za 18 mesiacov
no super trosku zavidim ale nech sa vam dari aj dalej,my absolutne nic a tu masticku som zabudla dat predpisat lebo som riesila s dokinou nieco ine a teraz ma dovolenku,maly ma ten koniec trosku cerveny dufam ze nebude mat zapal ☹
joj ja sa nesmierne teším že to ide pomaly 🙂 ani neviem kedy možem skusiť viac,ale ešte počkám asi par dni a skusim , najlepšie asi bude po kupani? a potom to ako vyčistiť,či umyť?
katka http://www.docsimon.sk/tovar/triamcinolon-e-lec...
teraz my už išlo do polovice stiahnuť 😵
ja som už dnes stiahla hadam celeho,už ani neviem ako to ma vyzerat,musim kuknuť na mužovho večer 😀
inač na zaludi ma taku malu bodku,jak podkožny tuk,nešlo to umyť
Holky kamaradka cca 2 rocni syn. Stahovala mu predkozku a pry jakoby trhlinka,ale neni si jista jestli to je trhlinka,ale spis ji to prijde jako kousek uvolneneho toho krouzku kolem zaludu. nevite jak to pozna? syn nebreci
baby mastili ste pipiky DVANTA kremom?nam o predpisal urolog že to ma uvolnit predkožku a potom sa to nastrihne,lenže v leaku je pisane že je to len na ekzem,silna kortikoidna mast radšej som ju nedavala lenže mam tam ist buduci mesiac a mam strach žemi nada ☹
jarus - já vůbec nevím jestli je to špatný nebo ne 😒 sestřence říkala doktorka, že do 3 let s ním nemá nic dělat 😒
No tak to je urcite zle. Moj maly dostal zápal pipika, ked mal 2 mesiace. Tiez som to nestahovala. Ked sme prisli k urologovi, tak sa cudoval, ze mu to kazdy den pri kupani nestiahnem a neumyjem. Ono sa to postupnym sťahovanim kazdy den stiahne tak po tyzdni cele. Urcite to ale skusajte, kolko tolko ide. Bratrancovi to obrezaval v 3 rokoch a to bol zazitok. Štyria ho drzali a jeden rezal. Chuda. Aj do vodicky musel chodit cikavat, tak ho to bolelo.
sebastianela-ale nie každemu to ide,aj ked skuša odmala ! my sme skušali od božieho začiatku a nič !!! až teraz po mastičke a to ma 19mes
no nám doktorka řekla, že do roka s ním nemáme nic dělat a teď po roce, že zkoušet 😒 no snad to bude dobrý ikdyž to nejde, v srpnu jdeme na poslední prevenar, tak se jí na to zeptám
osvícený doktor předkožku neřeší až do cca 6 let, pokud je vše o.k. Ona je tam "jen" přilepená a pokud nemá chlapeček žádné problémy, tak se to nechá na přírodě. Švagrový 4 letý syn nepřetáhne ani omylem a zatím mají jen v klídku ve vaně zkoušet 😉
didi:no jo, pokud je vše o.k. a chlapečka netrápí třeba zánět, tak se tomu dává čas. Já na to synovi od mudry nenechám šáhnout, pokud budeme bez problémů min. do 4 - 5 let 😉
ygreen: moja reč 😎 Naša dokyna si tiež nemohla šahnúť, príroda to zvládne. A keď nie, tak už je jedno, či budú rezať teraz alebo potom.
jéééé holky jste mě uklidnily 😀 😀 😀 díky tak na to taky kašlu, když to nejde, tak to nejde 😀
Zdravím. Našim klukům je rok a předkožka jim jde přetáhnout. Včera jsme byli v poradně a doktorka to tam zkoušela. Říkala, že jim teď mám při každém koupání přetahovat, abychom udrželi stav tak, jak je. Jenomže dneska jsem si při koupání všimla, že jeden z nich má dvě prasklinky, asi jak mu to doktorka přetahovala (a to se mi nezdálo, že by to dělala nějak necitlivě). Zatím jsem mu to namazala Bepanthenem, tak uvidím. Poradíte, jak to mám ošetřovat? Předem děkuji.
ahojky, shaula nám se to do 3 dnů zhojilo a já po tu dobu nepřetahovala abych mu to nenatrhla ještě více a mazala Ophtalmo-septonexem 😉
To som ja, ktorej malej tam mal ten zápal. Keby ho tam nedostal, tak by som to takisto neriesila min do roka. Mne ho bolo tak luto, ked mu to napuštali dezinfekciou, ze som skoro odpadla. A pre neho vtedy ako dvojmesacneho to bol taky zazitok, ze hroza. Tyzden sme chodili kazdy den na dezinfekciu a druhy tyzden na pretahovanie. A takisto mu to robil drasticky. Cele do okola to mal popraskane a pri cikani plakal. Chuďatko malé. Dovtedy som to neriesila vobec. Len treba davat pozor na dokladne umytie po kakanicke.
Eppik, díky za radu, přetahovat jsem ani v plánu neměla, dokud se mu to nezahojí, a přemýšlela jsem, že to namažu Ophtalmo-Framykoinem, ten by taky ublížit neměl...
jarus: my sme to podstupili vo februari tohto roku. Neboli by to rezali, keby nenastal problem s cikanim. Myslim si, ze pokial nemate problemy pri cikani a syncek cika uplne normalne, tak je vsetko v poriadku. Snad ani nepoznam mamicku chlapca v mojom okoli, kt. by predkozka v tomto veku pretiahnut sla🙂 Verim, ze vam operacia dobre dopadne 😉