Problém so sťahovaním predkožky u detí: Čo robiť?
Ahojte všetky mamičky, ja mám taký obrovský problém a súrne potrebujem poradit. Dnes sme boli s našim malým u pediatričky a hned nás odporučila na urologiu s pipíkom. Nejde mu stiahnút úplne predkožka. Má niečo cez dva roky a velmi sa toho bojím, viem aký je moj viktorko citlivý na bolest a este mu to budem musiet stahovat po zákroku. Poradte co mám robit?
Stručné zhrnutie
- Zúžená alebo neprieťahovateľná predkožka (fimoza) u chlapcov sa v diskusii najčastejšie odporúča neriešiť násilne a čakať na prirodzené uvoľnenie do 3 rokov; niektoré zdroje a rodičia uvádzali čakať až do 5 rokov alebo puberty (časopisy Dieťa, Mama a ja).
- Pri opakovaných zápaloch, hnisaní alebo problémoch s močením pediater alebo urológ odporúča intervenovať — možnosti sú ambulantné uvoľnenie predkožky, pravidelné jemné preťahovanie vo vode, alebo chirurgický zákrok (obriezka) vykonaný v celkovej anestéze.
- Domáce postupy, ktoré rodičia a niektorí lekári v diskusii používali, zahŕňali každodenné jemné preťahovanie počas kúpeľa, kúpania v harmančeku alebo repíkovom odvare a lokálnu aplikáciu mastí ako Framykoin alebo Bactroban; lokálne anestetikum Mesocain gel a olej s Avirilom‑azulénom boli spomínané ako pomôcky pri preťahovaní.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy mám čakať, že sa predkožka u dieťaťa prirodzene uvoľní?
A: Pediatričky v diskusii najčastejšie uvádzali čakať do 3 rokov; niektoré články a rodičia spomínali odporúčanie čakať do 5 rokov alebo až do puberty (publikácie Dieťa, Mama a ja).
Q: Kedy treba navštíviť urológa?
A: Navštíviť urológa odporúčali pri častých zápaloch predkožky, hnisaní, začervenaní alebo ak predkožka bráni normálnemu močeniu (tvorí „balón“ pri močení) — tieto stavy v diskusii uvádzali ako indikáciu na odborné vyšetrenie.
Q: Ako vyzerá ambulantné uvoľnenie predkožky a čo očakávať pri operácii?
A: Niektorí urológovia dokážu ambulantne rýchlo pretiahnuť predkožku „za pár sekúnd“, iné prípady končia obriezkou pod celkovou anestézou; v jednej skúsenosti dieťa prijali vo štvrtok, operovali v piatok a prepustili v pondelok, s následným používaním Framykoinu a kúpeľmi v harmančeku alebo repíku.
Q: Aké domáce liečby a prípravky rodičia spomínali?
A: V diskusii rodičia používali repíkový čaj (repík), harmančekové kúpele, Mesocain gel ako lokálne anestetikum, mastiach Framykoin alebo Bactroban, olej s Avirilom‑azulénom na zmäkčenie a každodenné jemné preťahovanie počas kúpeľa.
Q: Aké sú možné pooperačné komplikácie a starostlivosť?
A: Po zákroku v diskusii rodičia popisovali opuch alebo prechodné krvácanie, problém s preväzmi (prischnuté obväzy), potrebu analgézie ako Tramal u niektorých detí, natieranie Framykoinom pri zlepovaní okrajov močovej rúry a niekoľkodňovú bolesť pri močení.
Q: Kedy je obriezka odporúčaná namiesto konzervatívnej liečby?
A: Obriezka bola v diskusii uvádzaná pri opakovaných zápaloch, pri úplnom prirastení predkožky blokujúcom močenie alebo ak konzervatívne postupy a preťahovanie nepriniesli zlepšenie; obriezka sa často vykonáva v celkovej anestéze.
Závery z diskusie
Zhoda
- Nasilné preťahovanie predkožky sa vo väčšine príspevkov považovalo za nevhodné a potenciálne škodlivé.
- Pri prítomnosti zápalu, hnisania alebo ťažkostí s močením treba vyhľadať pediatra alebo urológa.
- Jemné preťahovanie vo vode počas kúpeľa a starostlivosť (repík, harmanček, Framykoin) sú bežné domácie prístupy, ktoré niektorým deťom pomohli.
Sporné názory
- Jedna možnosť: čakať na spontánne uvoľnenie predkožky až do 3–5 rokov alebo puberty bez zásahu.
- Proti tomu druhá možnosť: včasné preťahovanie alebo skorá ambulantná intervencia/obriezka pri 1–3 rokoch, aby sa predišlo budúcim komplikáciám a traume v dospelosti.
Otvorené otázky
- Ktoré urologické pracoviská a konkrétni urológovia ponúkajú „šetrnejšie“ ambulantné metódy pre deti a aké sú ich výsledky?
- Čo presne spôsobuje opakované zahnisanie predkožky u niektorých detí napriek každodennej hygiene a preťahovaniu?
Spomenuté značky a firmy
dieta.sk,babetko.sk,modrykonik.sk,zdravie.sk,DFNsP urológia,HERNIA fórum,časopisy Dieťa,Mama a ja
Spomenuté produkty a metódy
Framykoin,Bactroban,Mesocain gel,Tramal,Aviril (azulén),repíkový čaj,harmančekové kúpele,olej na zmäkčenie,preťahovanie predkožky (jemné počas kúpeľa),ambulantné uvoľnenie predkožky,obriezka (operácia),celková anestézia,fimoza,hypospadia,hydrokéla,inguinálna prietrž
Miesta a osoby
Bratislava (Blava),DFNsP urológia,prof. Dluholucky
@ronecek jj niekedy stahovali a take problemy nemali a teraz skoro kazdy druhy musi ist to dat nasilu stiahnut, alebo obriezku a potom tie deti trpia, lebo ich to boli aj pri cikani ☹ tak asi to nestahovanie je nejaka blbost lekarov.
ronecek - nestahovali sme nic a pediater je chlap. ked sme sa ho pytali, povedal nesahat na to, nehcat to tak, lebo by sa to malo samo upravit (tak ako to stoji v tom prvom clanku.) ale zakazdym mu ho na kontrole pozeral a naposledy (v januari) bolo vsetko ok.
@bubelko neviem tak sa mi to zda, vela chlapcov co sa im nestahuje skoncia nasilnym stiahnutim, precitaj si trosku viac mamiciek co tu pisu vela ma s tym problem, tak preto si tak aj myslim, lebo niekedy take problemy nemali.
@lizatko1009 no stahovat raději budeme. Už k vůli hygieně. S cikáním problémy nemá. Když to tak poslouchám, tak raděj asi k tomu urol s malým pošlu manžela. Chudáci děti, co všechno musí vytrpět. ☹ Ale snad se to spraví a bude to OK. 🙂
@lizatko1009 @ronecek baby,lenže ked to Matuškovi ide od narodenia neznamena,že by to šlo aj Dominikovi. viem o čom hovorim,s kamoškou mame skoro rovnakých chlapcov,jej malemu to išlo uplne dole od narodenia a mojmu do teraz nie a nie,aj napriek tomu ,že som prvy rok fakt denno denne skušala. ona stiahla raz za čas a šlo stale,takže ak to raz nema isť,je jedno či začneš teraz či o rok či kedy - moj nazor
lizatko> citala som a pocula som. ale skus sa pozriet na ten prvy clanok, niekedy sa to cele tym stahovanim moze len zhorsit a ti chlapci skoncia na tej urologii tak ci tak. 😒
@denisocka Vždycky, když jsme došli k doktorce do poradny, zkoušela mu stahovat a šlo to Dominičkovi stejně jako teďka. Takže jen kousíček. Nevím, proč mi doktorka neřekla hned, ať stahuju. Kluci to asi fakt maj dané od narození a ani příroda s tím moc nenadělá. Vy jste byli i na urol? Co na to říká doktorka, že mu to nejde stahovat?
@bubelko Ty články jsou oba moc zajímavé. Kdyby člověk opravdu věděl, co je pro ty klučiny lepší. Ale četla jsem tam o těch trhlinkách. Pro kluky to určitě není příjemné. Hlavně při čurání. V tomhle máš teda pravdu, že tak či tak skončí na urol. Vy žijete ve Švýcarsku? Ve kterém městě? S dětma chodíš k lékaři tam? 🙂
@ronecek ja zachvílku porodim druheho syna a veru, budem skušať či mu to ide tak,ako som skušala pri šimonovi. ked mu to pojde,budem happy,ale ked nie -už viem podla šimona,že s tým vela nenarobím. takže, naozaj - každe dieťa je ine a preto aj lekari nemaju vobec jasno čo s pipikom robiť . naša detckarka mu to v polroku tuším chcela pretiahnuť,nešlo to ,maly kričal a doma už sme mali trhlinky
@denisocka O těch trhlinkách jsem pávě četla v těch odkazech, které poslala bubelko. Můžeš na ně taky mrknout. Domík bude mít v listopadu dva roky. Doktorka nás chce na podzim poslat na urol. Říkala, že mu to tam obkroužkujou a bude to OK. Divím se, že vás taky neposlala, když mu to nejde.
ronecek,nam sa trhlikny robia aj same-ked sa mu v noci v pocikanej plienke postavi .... takže ja na to nešaham a proste,predkožka sa občas rozmoči ,musime už na žive raty prestať nosiť plienky
ronecek: ano zijem vo svajciarsku, kanton aargau, v malej dedinke nedale zurichu. k pediatrovi chodim tu. k teme som sa dostala nahodne kvoli otazkam zo slovenska, ci uz pretahujeme, tak som chcela vediet ako to u nas chodi, na nemeckych forach som sa totiz docitala, ze sa to nema. ak chces, mozem ti na ne poslat linky. 🙂
@denisocka Dominička se snažím taky dávát na nočník co nejčastěji, ale on je takový neposeda, že nevydrží sedět ani minutku. Někdy se nám zadaří, někdy ne. Kamarádky malá je jen o měsíc od Dominička a plínky už nosí jen v noci. Jinak přes den vůbec. Ale její syn, když měl přes tři roky, tak se počůrával a v noci mu plínky taky dávala. Je to všechno individuální. Jak s mluvením, jídlem...prostě se vším.
@denisocka asi kazdy ma ine pimpitko, ale nepaci sa mi to nasilu stahnutie 😖 pozeram, ze mas termin na 8 augusta moj sa narodil 8.8 😉
hej tak, každy ma ineho pinďa - takže ak to ide,tak ide a ak tak proste čakať kým niesu problemy tak to nechať . hej,TP mam 8.8. ,dufam že to už budem po porode 😀
Ahojky, no mi mame problem s pipikom asi taky ze maly si ho stale chyta a pri tom poplakava, prve ma napadlo ze zapal mocovych cest tak som ho sledovala pri curani ci neplace ale vycural sa a v pohode ale stale sa chytal potom za pipika ked uz necural tak sa to opakovalo pocas dna moze to suvisiet aj s predkozkou? moze ho boliet predkozka? ma 1rok a pol ale este som mu predkozku nestahovala nic som mu s tym nerobila. Poradte niekto. dakujem.
mimi: pokud by se malýmu držel mázek za předkozkou, mohl by chytit zánět. Zajdi raději k doktorce. JInak přetahovat se teoreticky ještě nemusí, ale je dobré to ve vaně s teplou vodou zkoušet, zejména kvůli té hygieně.
no našmu malemu začal včera ten maz vychadzať vonku,neviem či sa mam tešiť,či plakať ? pinda si chytiť neda,pretiahnut mu nejde . skušame aj bez plienky, vydrži aj4-5 hodin necikať, a potom to všetko vyloži do plienky,len som prekvapena že ako nema plienku,ma zas drobne vyrašky na pindovi a podbrušku,tak nechapem z čoho ked sa luftuje . neviem čo s tým pindom robiť,rano mal na plienke take žlte - ten maz . urologa mame daleko,teda nie až tak velmi,ale mm nemože teraz odisť z roboty a ja nemam ako isť k nemu
Ahojte. Mám skoro 6. roč. syna a my sme tiež boli u urológa a dal nám na pól roka mastičku TRIAMCINOLON LÉČIVA CRM ktorou treba natierať pipíka po každom kúpeli a pomali sa mu to uvolnuje v októbri máme termín u urológa tak som zvedavá či sa vyhneme chir. zákroku. má stým niekto skúsenosti?
evi,až pol roka možete mazať???nam dal iba jednu tubu,zjavne bolo malo ,ale teraz planujem pýtať zas
jA MUSIM TU MASť ZOHNAť .NAM VTEDY POMOHLA,KEBY SOM MALA EšTE JEDNU TUBU,TAK sa predkožka uvolni uplne. skusim popýtať detsku doktorku
ináč, zhanať ten crem 10g či masť 20g ???
http://www.google.sk/imgres?imgurl=http://www.d...
alebo
ahojte
my sme doteraz nestahovali a na kontrole po 2,5 roku bolo vsetko ok.
toto som nasla k tomu na nete:
http://zdravie.cekuj.net/index.php/urologia/7-p...
http://zena.atlas.sk/sluzby/poradne/pediatricka...
tak mozno ti to ronecek pomoze. 😉