Problém so sťahovaním predkožky u detí: Čo robiť?
Ahojte všetky mamičky, ja mám taký obrovský problém a súrne potrebujem poradit. Dnes sme boli s našim malým u pediatričky a hned nás odporučila na urologiu s pipíkom. Nejde mu stiahnút úplne predkožka. Má niečo cez dva roky a velmi sa toho bojím, viem aký je moj viktorko citlivý na bolest a este mu to budem musiet stahovat po zákroku. Poradte co mám robit?
Stručné zhrnutie
- Zúžená alebo neprieťahovateľná predkožka (fimoza) u chlapcov sa v diskusii najčastejšie odporúča neriešiť násilne a čakať na prirodzené uvoľnenie do 3 rokov; niektoré zdroje a rodičia uvádzali čakať až do 5 rokov alebo puberty (časopisy Dieťa, Mama a ja).
- Pri opakovaných zápaloch, hnisaní alebo problémoch s močením pediater alebo urológ odporúča intervenovať — možnosti sú ambulantné uvoľnenie predkožky, pravidelné jemné preťahovanie vo vode, alebo chirurgický zákrok (obriezka) vykonaný v celkovej anestéze.
- Domáce postupy, ktoré rodičia a niektorí lekári v diskusii používali, zahŕňali každodenné jemné preťahovanie počas kúpeľa, kúpania v harmančeku alebo repíkovom odvare a lokálnu aplikáciu mastí ako Framykoin alebo Bactroban; lokálne anestetikum Mesocain gel a olej s Avirilom‑azulénom boli spomínané ako pomôcky pri preťahovaní.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy mám čakať, že sa predkožka u dieťaťa prirodzene uvoľní?
A: Pediatričky v diskusii najčastejšie uvádzali čakať do 3 rokov; niektoré články a rodičia spomínali odporúčanie čakať do 5 rokov alebo až do puberty (publikácie Dieťa, Mama a ja).
Q: Kedy treba navštíviť urológa?
A: Navštíviť urológa odporúčali pri častých zápaloch predkožky, hnisaní, začervenaní alebo ak predkožka bráni normálnemu močeniu (tvorí „balón“ pri močení) — tieto stavy v diskusii uvádzali ako indikáciu na odborné vyšetrenie.
Q: Ako vyzerá ambulantné uvoľnenie predkožky a čo očakávať pri operácii?
A: Niektorí urológovia dokážu ambulantne rýchlo pretiahnuť predkožku „za pár sekúnd“, iné prípady končia obriezkou pod celkovou anestézou; v jednej skúsenosti dieťa prijali vo štvrtok, operovali v piatok a prepustili v pondelok, s následným používaním Framykoinu a kúpeľmi v harmančeku alebo repíku.
Q: Aké domáce liečby a prípravky rodičia spomínali?
A: V diskusii rodičia používali repíkový čaj (repík), harmančekové kúpele, Mesocain gel ako lokálne anestetikum, mastiach Framykoin alebo Bactroban, olej s Avirilom‑azulénom na zmäkčenie a každodenné jemné preťahovanie počas kúpeľa.
Q: Aké sú možné pooperačné komplikácie a starostlivosť?
A: Po zákroku v diskusii rodičia popisovali opuch alebo prechodné krvácanie, problém s preväzmi (prischnuté obväzy), potrebu analgézie ako Tramal u niektorých detí, natieranie Framykoinom pri zlepovaní okrajov močovej rúry a niekoľkodňovú bolesť pri močení.
Q: Kedy je obriezka odporúčaná namiesto konzervatívnej liečby?
A: Obriezka bola v diskusii uvádzaná pri opakovaných zápaloch, pri úplnom prirastení predkožky blokujúcom močenie alebo ak konzervatívne postupy a preťahovanie nepriniesli zlepšenie; obriezka sa často vykonáva v celkovej anestéze.
Závery z diskusie
Zhoda
- Nasilné preťahovanie predkožky sa vo väčšine príspevkov považovalo za nevhodné a potenciálne škodlivé.
- Pri prítomnosti zápalu, hnisania alebo ťažkostí s močením treba vyhľadať pediatra alebo urológa.
- Jemné preťahovanie vo vode počas kúpeľa a starostlivosť (repík, harmanček, Framykoin) sú bežné domácie prístupy, ktoré niektorým deťom pomohli.
Sporné názory
- Jedna možnosť: čakať na spontánne uvoľnenie predkožky až do 3–5 rokov alebo puberty bez zásahu.
- Proti tomu druhá možnosť: včasné preťahovanie alebo skorá ambulantná intervencia/obriezka pri 1–3 rokoch, aby sa predišlo budúcim komplikáciám a traume v dospelosti.
Otvorené otázky
- Ktoré urologické pracoviská a konkrétni urológovia ponúkajú „šetrnejšie“ ambulantné metódy pre deti a aké sú ich výsledky?
- Čo presne spôsobuje opakované zahnisanie predkožky u niektorých detí napriek každodennej hygiene a preťahovaniu?
Spomenuté značky a firmy
dieta.sk,babetko.sk,modrykonik.sk,zdravie.sk,DFNsP urológia,HERNIA fórum,časopisy Dieťa,Mama a ja
Spomenuté produkty a metódy
Framykoin,Bactroban,Mesocain gel,Tramal,Aviril (azulén),repíkový čaj,harmančekové kúpele,olej na zmäkčenie,preťahovanie predkožky (jemné počas kúpeľa),ambulantné uvoľnenie predkožky,obriezka (operácia),celková anestézia,fimoza,hypospadia,hydrokéla,inguinálna prietrž
Miesta a osoby
Bratislava (Blava),DFNsP urológia,prof. Dluholucky
Tak mame to za sebou.neuverite,ale pipika mame ukazkoveho,cisteho,nezapaleneho ...len my asi nevieme pretahovat. Takze uz bez repika,pretahovat kazdy den nasucho mimo vane
@imarikai jaj,, vieš ako som sa bala, hodinu sme čakali v čakarni s dedkami , maly už bol nervozny bo videl biele plašte a kričal na ne,že pinda im neukáže . no ako sme sa dostali dnu,tak MM a sestrička ho držali a doky stiahol hned,na 3x stiahol a ukázal,že tam problem nevidi nijaky,pipik je krásny,stahovať ide. tak mu vravím,že nam to v repiku nejde,že maly proste vystraja,tak vravel,že žiadny repík -normálne stiahnuť aj mimo vody 1x denne a poutierať ak je tam špinka. že to vo vode sa odporuča preto,že je tepla a prijemnejšia detom na pipik .ale že ked je maly taky bojovník,tak ho nemušiť v lavoriku
ja sa tak teším,ja už dumala o tej obriezke,že kedy a kto s ním ude v nemocnici
Denis, tak super... My tiež sťahujeme až ako ho vyberieme z vane. Tak nám to kázal primár urol... 😉
No tak aj my sme včera dopadli na kontróle výborne. Malý ma pipík vynikajúci, v repíku už nemočíme, už len večer pri kúpaní stiahnuť a poumývať. Na kontrólu ďalšiu nemusíme, len v prípade nejakých problémov. A vraj spravíme veľmi dobre keby sme išli k moru, a ja dokine nato, že ideme v júli. No že super, že keby chcel byť stále vo vode.
Joj, taká som šťastná. 🙂
no,šlo to aj ked s bojom . zas krik,plač,musime najsť ine miesto ako na posteli,bo tam je mäkko a on sa zadkom zabara do matraca a aj ked pinda držim,tak sa vyšmykuje
@anicka164 ... my byli před 14 dny na urologii Ke karlovu a celkem fajn. Doktor příjemný, i sestřička... trošku chaoz v pozvaných lidech, objednaní jsme byli dva měsíce, ale jinak dobrý. Měli tam hračky, doktor kliďas na Ondru mluvil, všechno mi několikrát ukázal, jak máme stahovat a cvičit a tak. Jinak jsme na piňďu dostali mastičku a říkal doktor, že je to lepší než nějaké zásahy, že se to většinou samo uvolní, ale chce to přetahovat a přetahovat. A musím říct, že to skutečně je daleko lepší a Ondra vůbec nebrečí. Každé ráno a večer už ví, že jdeme přetahovat bimbulu a je to bez křiku 🙂
ahojte napisem vam nas problem, ci ste niekto na tom podobne...moj Petko sa narodil len s castou predkozky, pol zaluda mu trci von a nema ani uzdicku, zdola ma vlastne holy zalud a zhora mu ho ta polovicna prekozka ako tak zakryje...to som bola z toho mimo, ale upokojovali ma , ze sa vyhneme bolavemu stahovaniu, ale nie ...ta jeho pidi predkozka sa mu aj tak nalepila na do polky zaluda, lekarka mu to 2x stiahla, ale nie uplne vtedy ho to bolelo tak v ten den a dost, nic strasne, ale pindosa si nechcel dat ani za svet stiahnu, ani umyt ani nic, len som sa k nemu blizila a hystericky plac......lenze dnes rano sme sa zobudili s tym, ze pindasa mal take zdureneho a hrckateho a tiekla mu z predkozky ta smegma, ale v takom mnozstve , ze som zirala ako puk, vcera to take vobec nemal...tak sme boli na urologii a lekar mu takou tycinku strcil do dierocky, z ktorej ten bordel vytekal, presiel po obvode a predkozka sa zrolovala a prvy krat som drobcovi videla cely zalud, nikdy to nemal stiahnute az tak dole, hned rev ani dychat nemohol, potom od toho revu a unavy zaspinkal....tak teraz mame davat harmancekove kupele a pretohovat 6-7 x za den po tri dni a potom v ramci normalnej hygieny pri sprchovani stiahnut, lenze on si na pindosa, len tak siahnut nenecha, budu to boje a trapenie, som z toho nestasne, predtym sme uz olejovali, mastickovali a predkozka nepovolila,robili sme to nasilu, no potom sme to vzdali...maly k tomu akurat ziskal odpor...a teraz takto sa mu to zapalilo...nechce ani ocikavat stromceky, lebo si nechce dat pindosa chytit do ruky...snazim sa ho oducat od plienky, ale on si radsej tajne niekde cupne a pocika sa do gati a pride mi len oznamit, ze cikal 😒 tak mi ho je luto chudatko moje male
Ahojte dievčence,môj synček má 2,5 roka a keďže mi všetky známe z môjho okolia hovorili,že do dvoch rokov sa s predkožkou nemá nič robiť,tak som to doteraz neriešila. V dvoch rokoch sme išli k obvodnému pediatrovi,ktorému som ukázala malého pipíka a povedala mu,že mu to vôbec neide pretiahnuť,že čo s tým..a poslal nás k urológovi.Medzitým bol malý viac rázy chorý,tak sme to odkladali a boli sme u neho tento týždeň v utorok 29.6.2010 a on mu ho pozeral,pekne si to nechal a povedal,že má takú zúženú predkožku,že iná možnosť nie je,iba mu urobiť obriezku,že máme prísť o pól roka,cez zimu,že ho v lete trápiť nebude.No,z týchto vašich článkov si naozaj neviem vybrať,že čo je správne,ale určite je každé dieťa iné a môj synček to má naozaj také uzunké,že asi iná možnosť nebude..mám veliký strach,tu som sa aj dočítala aj o tej mastičke Dermovat,že to pomáha..neviem,naozaj to pomôže,keď to má také uzunké?Tá mastička je na predpis?Inak synček nemá problém pri cikaní,ani sa mu nerobí balónik,ani sa mu nezapaluje...som zmätená,to ozaj neni iná možnosť,iba ho obrezať???Inak boli sme u uznávaného a chváleného urológa..prosím vás o radu a váš názor mamičky!Veľmi pekne vopred ďakujem!!

@sjuzi jasne,na obed sa ozvem,možno skor z mobilu,čauko