Pseudomonas pneumonia. Má niekto skúsenosti?
PROSIIIIIM, ma niekto skusenost s tymto hlupym bacilom? Malej ho diagnostikovali po zapale pluc. Ani nasa doki nechape odkial ho nabrala, lebo vraj je to nemocnicna bakteria. Som bezradna, a ani to, co o nej citam nie je moc potesujuce. Mi je do placu.....
Stručné zhrnutie
- Pseudomonas aeruginosa je často nosokomiálna baktéria nachádzajúca sa v stojatej alebo kontaminovanej vode (výlevky, záchod, misky pod kvetináčmi, nádoby s dažďovou vodou, bojler pri nízkej teplote, záhradné bazény) a môže kolonizovať nos, hrdlo, ucho, pokožku a spôsobiť zápal pľúc u oslabených jedincov a pacientov s cystickou fibrózou.
- Pseudomonas býva často rezistentná na bežné antibiotiká, preto sa liečba volí podľa kultivácie a určenia citlivosti; v ťažších alebo rezistentných prípadoch sa používajú intravenózne antibiotiká a hospitalizácia s infúziami.
- Pri dýchacích ťažkostiach alebo opakovaných infekciách sa odporúča vyšetrenie na cystickú fibrózu a konzultácia imunológa; vakcína Prevenar je proti pneumokokom (obsahuje 7 sérotypov) a neochráni proti Pseudomonas aeruginosa.
Q: Ako sa zistí prítomnosť Pseudomonas aeruginosa u dieťaťa?
A: Diagnóza sa potvrdzuje kultiváciou z výteru (výter z hrdla, výter z nosa alebo ster z kožnej lézie) a následným určením citlivosti antibiotík (kultivácia a citlivosť).
Q: Aká je štandardná liečba Pseudomonas aeruginosa u detí?
A: Liečba sa volí podľa výsledku kultivácie a citlivosti; často je potrebné intravenózne podávanie antibiotík a hospitalizácia s infúznou terapiou; v niektorých prípadoch sa používajú aj inhalačné procedúry alebo inhalátor (uvoľňujúce lieky ako Ventolin) a inhalačná maska pri domácej starostlivosti po prepustení.
Q: Chráni vakcína Prevenar proti Pseudomonas aeruginosa alebo pred zápalom pľúc všeobecne?
A: Prevenar je vakcína proti invazívnym pneumokokovým ochoreniam a obsahuje 7 sérotypov pneumokoka; nebráni infekcii spôsobenej Pseudomonas aeruginosa.
Q: Kedy treba testovať dieťa na cystickú fibrózu pri nájdení Pseudomonas?
A: Ak sa Pseudomonas opakovane objavuje alebo sú prítomné ťažké respiračné infekcie, odporúča sa vykonať test na cystickú fibrózu (sweat test alebo genetické vyšetrenie) a konzultovať imunologické vyšetrenia.
Q: Kde sa Pseudomonas najčastejšie v domácnosti vyskytuje a ako ho redukovať?
A: Bežné zdroje sú výlevky, záchod, misky pod kvetináčmi, nádoby s dažďovou vodou, bojler s nízkou teplotou a záhradné bazény; zníženie rizika zahŕňa hygienu a údržbu vodných nádob a nastavenie bojlera na vyššiu teplotu.
Q: Musí byť dieťa hospitalizované, ak má pozitívny výter na Pseudomonas, ale je bez príznakov?
A: Hospitalizácia a intravenózna liečba sú indikované, ak kultivácia ukáže rezistenciu na dostupné perorálne antibiotiká alebo pri riziku progresie; niektoré laboratórne nálezy vedú k plánovaniu hospitalizácie aj pri slabých symptómoch.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pseudomonas aeruginosa sa často spája s nemocničným prostredím a so zdrojmi vody v domácnosti.
- Liečba sa riadi výsledkom kultivácie a určením citlivosti; v ťažších prípadoch sa používajú intravenózne antibiotiká a hospitalizácia.
Sporné názory
- Niektorí považujú Pseudomonas primárne za nemocničnú nákazu, zatiaľ čo iní uvádzajú, že sa bežne vyskytuje aj v domácnostiach a na pokožke.
- V liečbe niektorí podporujú výlučne cielenú antibiotickú terapiu a hospitalizáciu, iní opisujú použitie alternatívnych prístupov (napr. biorezonancia a diétné zmeny) pri kožných prejavoch.
Otvorené otázky
- Aká je najefektívnejšia stratégia eradikácie Pseudomonas u detí bez cystickej fibrózy pri opakujúcich sa pozitívnych steroch?
- Aký je optimálny prístup k asymptomatickým nositeľom Pseudomonas u malých detí v ambulantnom režime?
Spomenuté značky a firmy
Prevenar, Ventolin, Pamycom, Šrobárov ústav, MMR
Spomenuté produkty a metódy
Pseudomonas aeruginosa, výter z hrdla, výter z nosa, ster z kožnej lézie, kultivácia a citlivosť, intravenózne antibiotiká (infúzky), inhalačná maska, Ventolin, inhalačný sprej, test na cystickú fibrózu, biorezonancia, Prevenar, MMR
Miesta a osoby
Hornom Smokovci, Šrobárov ústav
Máme zrovna celá rodina něco v krku, a tak mně tohle téma docela zajímalo. Navíc syn měl taky něco v nose a je dost možný, že zrovna tohle /už si přesně nepamatuju název/... jsou to bakterie, z toho co jsem vyčetla a jestli to dobře chápu, může být v nose, krku, uchu a můžou způsobit i ten zápal plic. Je to bakterie, takže se dá chytit všude nejen v nemocnici. Testovali ji i před tím zápalem plic nebo až po? Je možný, že je to právě to co to způsobilo.
Dcerka už má ten zápal plic vyléčený a je doma? Z čeho ji brali stěr, že na to přišli?
Jinak myslím, že nemsuíš být nešťatsná, není to zase taková tragédie a časem se ho zbaví, myslím, že Dr. vyčkává, aby nenasazovala ihned atb, které nemusí zabrat. Synovi z nosu taky zmizel bez atb. 😉 Teda po pamyconu.
asi myslis Pseudomonas aeruginosa, je to bacil casto sa vyskytujuci v nemocniciach. Doma sa nachadza napr. vo vylevkach, v zachode, vo vode miskach pod kvetinacmi, v pode vonku aj v kvetinacoch, v nadobach s dazdovou vodou niekedy aj v bojleroch -najma ked su nastavene na nizsiu teplotu, v bazenoch - najma zahradnych - t.j. vsade kde je voda, nie je cista a nejaky cas ma "klud" na to aby sa v nej tieto bacily rozmnozovali. Pre zdravych ludi nie je zvlast nebezpecna - moze sposobovat problem oslabenym jedincom a ludom s cystickou fibrozou. Arietiska - Pamycom je atb - len lokalne 🙂
Ted jsme s touhle mrchou mesic a pul lecili zapal plic... ale uz jsme po kontrolnim RTG ok
Tak my měli něco jiného. Syn měl, možná ještě má nějakého streptokokoa pneumonického v nose a my máme s manželem v krku streptokoka pyogenes, kterého léčíme nakonec ATB. Uvidíme jak na tom bude syn po stěrech, pokud taky pozitivně, tak taky skončí na atb.
odber bol braný tampon laryngu - výter z hrdla, a okrem streptococov má aj staphilococov
proste zavírené celé telo. naša doky bola z toho vystrašená takže aj ja prežívam krušné chvíle...(proti pneumokokom sme očkovaní, bacila jej zistili až po zápale pľúc)
zana0077: Mozna mi to nebudes verit a nechci danou situaci ulehcovat, ale je fakt, ze decka tyhle veci fakt snasej stokrat lip jak my. Nebudete zdravi hned, ale verim, ze budete ok, jako jsme ted konecne i my, jen se te zeptam, ockovali jste prevenarem? Protoze me ted hloda svedomi, ze jsem chtela usetrit a nechat ho ockovat az na 2 letech, ale je fakt, ze v tu dobu uz jsme si to fakt dovolit nemohli, vzdyt mi sebrali i podporu v materstvi a ted beru jen ten rodicak☹
moze dostat dieta zapal pluc,ked je ockovane prevenarom proti pneukokovi?baby,nestraste ma 😨
vlasa: co se tyce pneumokoka, tak muze, ale je tam mnohem mensi riziko nez neockovane deti a co se tyce viroveho zapalu plic, ktery se leci stejne jako bakterialni antb, tak na ten ma prevenar dost maly vliv a vubec hnus je pry zapal plic zpusobeny houbami, cetla jsem, ze se leci huri
zana0077 - myslim ze dadis to napisala uplne presne. Mozno by nebolo zle opytat s k imunologovi, mozno by malej stacili lieky na podporu imunity. A ak chces mat uplnu istotu tak test na cysticku fibrozu.
Prevenar je vakcina proti invazivnym pneumokokovym ochoreniam, ktore sposobuje 7 typov pneumokokov, tie su obsiahnute vo vakcine, okrem toho ich tu lieta este asi 90 inych. Okrem toho teraz po zavedeni v Europe sa zistilo ze tu skoro vobec neucinkuje, lebo tu mame ine "zamorenie", dokonca dieta ockovane prevenarom ma vyssie riziko dostat pneumokoka, ale presne ineho, nez je vo vakcine, to ma teda dost prekvapilo 😠 My sme tiez ockovani, no zda sa zbytocne. Skor by to bolo opodstatnene ak by sa opakovane dokazal pneumokok z vyteru. Mala by uz byt aj nejaka nova vakcina, ktora je namierena proti europskym pneumokokom, len neviem ake ma zatial vysledky.
vlasa, je milion bakterii, ktore mozu sposobit zapal pluc, neda sa proti vsetkemu ockovat, takze klud, to by sme umreli od strachu 😉
denduska ma pravdu je to jako ockovani proti zloutence: ockujete se proti 1 typu a stanete se mnohem nachylnejsi proti ostatnim typum
ahojte mamulienky. tiez som bola prekvapena. ze aj napriek ockovaniu prevenarom sme to vsetko dostali... vysetrenie na cisticku fibrozu bolo ok. hodnota okolo 24... musime vsak testovat este raz. A clanky co som na tuto temu precitala su hozneeeeeeeee. este sa skusim skontaktovat so znamou pediatrickou v nemecku a uvidime. tam zatial na kazdy nas problem mali uplne ine vysvetlenie a volili doposial zakazdym iny liecebny postup... osvedcil sa viac... A ze sme toho uz preskakali......🙂
Baby, pneumokok je iné ako pseudomonas....
Ano, zápal pľúc može dieťa dostať, aj keď je očkované Prevenarom. Je to vakcína vyvinutá v USA, na ich kmene, u nás účinná zhruba na 50% kmeňov, takže tak
Pseudoomonáda je iná vec - je to zvačša nemocničná nákaza, a hodne rezistentná na ATB, takže sa dávajú antibiotiká naozaj cielene dľa kultivácie a citlivosti, pretože ich je málo na ňu účinných. Ale tie čo sú citlivé, tie zaberajú dobre
malej teraz napr zistili v posve taku bakteriu co tam nema co robit a neexistuju atb pre deti na to 😨 az od 18rokov,tak som zvedava,co vymyslia 😠
@zana0077 ubehlo par rokov odkedy ste boli chory, Prosim bola by si ochotna dat mi info ako ste dopadli a priebeh atd? Mojej 2rocnej dcerke tuto pliagu teraz zistili. Dakujem
@dennikbuducejmatky ahoj, fakt je to uz davno. Prekonavali sme to vtedy dost tazko, caste zapaly pluc malu vycerpavali natolko, ze nevladala stat na nohach, mne sa vtedy rucal svet. Proste co atb, to zle. Nakoniec sme to vyriesili pobytom v srobarovom ustave v hornom smokovci, kde nas prijal vtedajsi primar, meno uz nepamatam, ale zlatucky chlap. Od vtedy musim poklopat, mala nemala ani jedinky krat zapal pluc, v podstate od kedy sme odtial vysli, mala nechorlavela. Mala tam liecebne procedury, brala atb, inhalacie a domov nas pustili s inhalacnou masinkou ;) a tusim s ventolinom a este jednym inhalacnym sprejom, ecobec tusim. Bez srobarovho ustavu neviem ako by sme to zvladli. Drzim palceky, nech sa dcerka vylieci. Kludne som k dispozicii v pripade dalsich otazok 🙂
@dennikbuducejmatky vam co povedal lekar? Ako to mala zvlada? Dakujem za srdiecko ;)
Ahojte,tak aj nasmu Matkovi (2roky) zistili bakteriu pseudomonas aeruginosa v krku,v piatok mu mam urobit vyter z hrdla a ak sa este potvrdi,tak musime ist do nemocnici na hospitalizaciu,lebo ziadne antibiotika na to nezaberu a len infuzky,,tak nam z toho nervy,lebo to by bol zbytocny stres zase pre syna...drzte palce😉
Môj sopli a kašle trošku, ináč nič, ale už 2 mesiace... To z toho nie je, lebo mesiac dozadu tam nemal tohto bacila
@vlasa no moji obaja su ockovani prevenarom a zapal pluc mal starsi ako 3 rocny a teraz ako 4-rocny opat po roku. Obidva virusove.a mladsi suchy zapal pluc uz ako 6 mesacny od brata a teraz od brata opat dostal ako rocny☹...uz cakame na rozhodnutie poistovne na kupele do Smokovca...
http://nemoci.vitalion.cz/zapal-plic/ třeba se tady něco dočteš.