Radíte výber nosnej mandle?
Mamičky, poraďte.
Môj syn Matejko má zväčšené nosné mandle. Stále býva chorý, dýcha pusinou, má zdravotné problémy.
Boli sme aj na vyšetrení, kde nám potvrdili, že je potrebné vybrať to von. No problém nastal vtedy, keď nám dali na výber dve možnosti. Rýchlejší - jednodňová chirurgia alebo "pomalší" - 2 dni na lôžku. Ide o to, že ten "rýchlejší" spôsob má dosť negatív - ide len o "oblbnutie" dieťaťka, aby nevnímalo bolesť, výber, (poobede môže ísť domov), ale!!! zo 100 detí sa im 15 vráti naspäť - opätovné vybratie. 😢
Druhá varianta - celkové uspatie dieťaťka - zo 100 detí sa im nevráti ani jedno.
Poraďte mi, ak máte skúsenosti, čo by ste urobili vy. Možno som prehnane citlivá, ale bojím sa, aj keď ide len o vybratie nosnej mandle.
Stručné zhrnutie
- Dve bežné možnosti liečby zväčšenej nosnej mandle sú jednodňová chirurgia (ambulantné odstránenie s lokálnym umŕtvením alebo sedáciou) a zákrok v celkovej anestéze s krátkodobou hospitalizáciou (1–3 dni).
- V diskusii niektoré príspevky uviedli, že jednodňová chirurgia môže mať vyššiu mieru recidívy (v diskusii spomenutých cca 15 %), zatiaľ čo zákrok v celkovej anestéze bol podľa iných tvrdení bez recidívy; tieto údaje sú v diskusii spochybnené.
- Alternatívne prístupy pred operáciou zmienené v diskusii zahŕňali imunologické vyšetrenie, hľadanie príčiny opakovaných infekcií, lokálne výplachy PHYSIOmER a konzervatívnu liečbu.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú možnosti anestézie pri výbere nosnej mandle?
A: V diskusii sa uvádza jednodňová chirurgia s lokálnou anestézou alebo sedáciou (ráno operácia, poobede domov) a alternatíva celkovej anestézy, pri ktorej deti zostávajú hospitalizované zvyčajne 1–3 dni; niektoré pracoviská u malých detí preferujú celkovú anestézu.
Q: Ako dlho býva dieťa hospitalizované po zákroku?
A: Varianty v diskusii: ambulantné prepustenie v ten istý deň (príklady: operácia ráno, domov okolo 15:00) alebo hospitalizácia 2–3 dni, pričom rodičia uvádzali obidva scenáre.
Q: Koľko stojí vybratie nosnej mandle v súkromnom zariadení?
A: V jednom príspevku bolo uvedené, že zákrok v Piešťanoch stál 100 EUR; niektorí rodičia uviedli, že v štátnej nemocnici im zákrok nebol spoplatnený.
Q: Aké konzervatívne prípravky alebo metódy možno vyskúšať pred operáciou?
A: V diskusii sa spomenuli nosné výplachy PHYSIOmER, rôzne sirupy (konkrétne pomenovanie sirupu nebolo vždy uvedené), a imunologické vyšetrenie; niektorí rodičia uviedli zlepšenie po liečbe odporúčenej imunológom.
Q: Môže vybratie nosnej mandle ovplyvniť sluch?
A: Viacerí rodičia v diskusii uviedli zlepšenie sluchu po vybratí nosnej mandle, pričom dôvodom býva zníženie tlaku na zvukovody alebo odstránenie opakujúcich zápalov stredného ucha.
Q: Ktoré pracoviská alebo oddelenia rodičia odporúčali v diskusii?
A: V diskusii boli menované DFN na Kramároch (chválené), Antolská a Piešťany ako miesta, kde rodičia absolvovali zákrok.
Závery z diskusie
Zhoda
- Existujú dve dominantné metódy: jednodňová chirurgia (ambulantne, lokálka/sedácia) a zákrok v celkovej anestéze s hospitalizáciou.
- Väčšina rodičov hlásila zlepšenie dýchania a zníženie frekvencie infekcií po odstránení nosnej mandle.
Sporné názory
- Niektorí preferujú celkovú anestézu kvôli dôkladnému vyčisteniu a údajne nižšej recidíve; iní preferujú jednodňovú ambulantnú metódu kvôli kratšej hospitalizácii a rýchlejšiemu návratu domov.
- Údaje o miere recidívy sú rozporuplné: v diskusii sa uvádzalo ~15 % recidíva po ambulantnom zákroku a nulová recidíva po narkóze, zároveň však viac príspevkov opisovalo dorastanie aj po celkovej anestéze.
Otvorené otázky
- Aká je skutočná miera recidívy nosnej mandle po jednodňovej chirurgii vs po zákroku v celkovej anestéze?
- Kedy je vhodné uprednostniť konzervatívne riešenie (imunológia, nosné výplachy) pred operáciou?
- Aké pracovisko a anestéziologický protokol znižujú riziko komplikácií v prvých 24 hodinách po operácii?
Spomenuté značky a firmy
DFN Kramáre,Antolská,Piešťany
Spomenuté produkty a metódy
jednodňová chirurgia,celková anestéza,lokálna anestéza (lokalka),PHYSIOmER,Nurofen,Pamycon,sirup,ATB,odsávanie,fibroskopia,zmenšenie krčných,prepichovanie nosa,zmenšovanie nosnej musle
Miesta a osoby
Kramáre,Antolská,Piešťany,mudr. Zajíčková,mudr. Kunzo
My sme mali vyber nosnych aj krcnych spolu. Bol v celkovej narkoze. Zvladol to super. Hovoril, ze krcne boli horšie. Syn ich mal veľke a blokovali mu dychacie cesty, tak nebola ina moznost. Na 3. deň sme išli domov, mal zvýšenú teplotu.
malemu vyberali v celkovej narkoze a aj tak mu dorastla, ani ten zakrok nie je 100%ny.
Inak skor nez zabudnem. Chcem neskutocne vyzdvihnut, podakovat a pochvalit cely personal DFN na Kramaroch. Od zdravotnej sestry, ktoru sme stretli na schodoch a ani neviem jej meno no stratili sme sa tam a ochotne nas z 3 poschodia odprevadila na prizemie... Az po pani upratovacku na WC, ktora bola trpezliva a pockala kym sa tam vysmochtime... Nehovoriac o fantastickej mudr. Zajickoej ORL... vysvetlila a ten ludsky pritup no super... a mudr Kunzo nepriek tomu, ze fibroskopia vobec nieje prijemne vysetrenie a mala si aj poplakala pan doktor bol neuveritelny poradil a pohladil dusicku tiez vsetko vysvetltil aj ked tam teda naozaj toho maju dost a obdivujem .. Ako detixky z celeho Slovenska... Vsade cakate ale inak sa neda a ku kazdemu individualny a pritom pozitivny pristup...
Takze my uz len teraz z papiermi od tychto PANOV DOKTOROV popozenieme nase pani doktorku pedistricku, imunologicku a aj alergologicku aby si naozaj robili svoju robotu a zbytocne v nemocniciach neprepchavali cakarne pripadmi, ktore niesu akutne... NAOZAJ OBROVSKA DAKA A mile mamicky... ak by mojej dcere predsa len vyberali mandle...nejdem nikde len do statnej nemocnice Kramare...
Ahoj, ja som za vybranie nosných mandlí, u nás na prvý krát veľmi pomohlo a potom sme už mali pokoj s chorobami. Riaď sa pokynmi lekárov, urobíš najlepšie. Oni vedia, či mandle robia problém, alebo je to ešte únosné. Myslím, že ich nevyberajú len tak, bez príčiny.
baby, nas posielaju na vyber nosnych mandli, lebo slabsie pocuje, brala pamycon,aj sirup, nie atb, prisli sme na kontrolu spravili audio vysetrenie a rozhodnutie lekara operacia, obavam sa trochu, ale aj detsky potvrdil aby sme sli, ze neskor moze este horsie pocut. a moze mat komplikacie.
urcite radsej celkova, kamaratkin syn bol teraz nedavno na Antolskej a vsetko uplne ok, ziadne problemy, velmi dobre to znasal, zachvilu uz aj normalne papal. Na izbe boli aj s druhym chlapcekom, maminky pekne pri nich celu dobu. ... nas znamy ORL urcite neodporucal jednodnovu chirurgiu, su velke rizika komplikacii, hlavne prva noc po je kriticka, dieta moze v spanku dokonca vykrvacat 😕 Rozhodne nepodcenovat! Alebo ak uz chcete byt silou-mocou doma hned druhy den, dajte si celonocnu straz s otvorenymi ocami nad spiacim dietatom! Poznam osobne rodinu, ktorej dcerka takto prvu noc po OP doma zomrela v spanku! Je to uz par rokov, ale rizika su stale rovnake! Preto je pobyt v nemocnici vacsia istota. Nenadarmo si tam tie deticky nechavaju.