Refluxové dieťa a všetko okolo toho
Máte s tým vlastné skúsenosti? Ako ste to zvládali a hlavne do kedy? Dcérka má 4 m, s refluxom sa trápime od narodenia, navyše sa často dusí a v poslednej dobe mám o ňu veľký strach, v noci nespím aj keď máme monitor dýchania, neviem sa nejako upokojiť a nedá mi to, celú noc som hore, k tomu musím mať ešte energiu na druhé dieťa a to by som mala byť v kľudne, pretože po pôrode mám problém s panvou kosťou , nenamáhať sa veľa a hlavne nestresovať, len to akosi nejde. Toto všetko do kopy a ja akosi občas nevládzem. Za tých pár minút tu na PC sa vám aspoň vyrozprávam.
Stručné zhrnutie
- Reflux u dojčiat sa často rieši zahusťovaním mlieka (Nutriton) alebo prechodom na AR mliečko (Nutrilon AR, Beba AR, Sunar AR), pričom gastroenterológ môže predpísať AR a po diagnóze ho poisťovňa čiastočne preplácať.
- Pri symptómoch pálenia, hlienov alebo kašľa rodičia v diskusii uvádzali použitie Gastrotuss sirupu, probiotík (BioGaia, Duphilus, Biolac) a protiplynových kvapiek (Infacol, Espumisan, Sab), pričom Gastrotuss v diskusii zaberá rýchlo, ale môže stáť okolo 7 € a dávkovanie spomínané 2–4 ml.
- Pomocné opatrenia popísané v diskusii zahŕňajú antirefluxný vankúš alebo zvýšenú polohu hlavičky, odgrgnutie a 30 minútový pobyt v zvýšenej polohe po jedle, a v ťažších prípadoch sono alebo vyšetrenie u gastroenterológa a vyšetrenia na alergiu na bielkovinu kravského mlieka.
Najčastejšie otázky
Q: Ako zahusťovať mlieko pri refluxe a aké produkty sa používajú?
A: V diskusii rodičia používali zahusťovadlo Nutriton do UM a niektorí ho podávali aj pri dojčení na lyžičke; taktiež sa používali AR mliečka ako Nutrilon AR alebo Beba AR, pričom zahusťovanie môže zlepšiť regurgitácie, ale zvyšuje riziko zápchy.
Q: Ktoré AR (antireflux) mliečka sú v diskusii spomínané?
A: Spomínané značky sú Nutrilon AR, Beba AR, Sunar (vrátane Sunar HA), Hipp a France Lait; niektoré mamičky kombinovali bežný Nutrilon s AR variantom.
Q: Aké lieky alebo sirupy sa odporúčajú pri pálení, hlienoch a kašli spôsobenom refluxom?
A: Diskusia uvádza Gastrotuss sirup (podľa návodu 4 ml, gastro odporúča aj 2 ml; cena približne 7 €), homeopatikum Gastrocynesine (1 tableta 3x denne rozpustená vo vode) a pri plynatosti Infacol, Espumisan alebo Sab kvapky.
Q: Pomôže antibiotiká alebo probiotiká pri refluxe?
A: Antibiotiká nie sú spomínané; odporúčané probiotiká sú BioGaia (Biogaia), Duphilus a Biolac, pričom jedna rada z diskusie je striedať probiotiká po 3 mesiacoch.
Q: Kedy ísť na gastro a aké vyšetrenia očakávať?
A: V diskusii rodičia išli na gastro, kde často odporúčali sono bruška; v niektorých pracovištiach (Ba) robia sono nalačno s 2–3 hodinovým intervalom bez jedla a potom kontrolu po napapaní, a gastro môže hneď predpísať AR podľa záznamu v karte.
Q: Ako riešiť zápchu, keď dieťa pije AR mliečko alebo je mlieko zahustené?
A: Rodičia odporúčajú BabyCalm olejček/kvapky na zmäkčenie stolice, varené slivky alebo šťavu, BioGaia/duplichus/biolac ako probiotiká a prípadné prestriedanie mliečnych značiek; jeden rodič uviedol, že Beba AR je zahustená škrobom a Sunar HA niektorým deťom lepšie sadol.
Q: Môže reflux spôsobiť alebo byť spôsobený alergia na kravské mlieko?
A: Áno, v diskusii bola popísaná silná alergia na bielkovinu kravského mlieka s podvýživou, kde dieťa prešlo na špeciálnu hypoalergénnu diétu a špeciálne mlieko bez kravského bielkoviny a lepku.
Q: Pomáhajú polohy a antirefluxné vankúše pri refluxe?
A: Áno, rodičia uvádzali antirefluxný vankúš a zvýšenú polohu hlavičky (alebo podloženie predných nôh postieľky) ako užitočné opatrenia a pravidelné odgrgnutie po jedle okolo 30 minút.
Závery z diskusie
Zhoda
- Zahusťovanie mlieka (Nutriton) alebo prechod na AR mliečko (Nutrilon AR, Beba AR) môže výrazne znížiť grckanie a symptómy refluxu.
- Gastrotuss sirup a probiotiká (BioGaia, Duphilus, Biolac) boli viacerými rodičmi v diskusii označené za účinné pri pálení, hlienoch a zlepšení spánku.
- Antirefluxný vankúš, zvýšená poloha po jedle a návšteva gastroenterológa so sono vyšetrením sú bežné odporúčané kroky v manažmente refluxu.
Sporné názory
- Pokračovanie dojčenia vs. prechod na UM/AR mliečko: niektorí rodičia prešli na UM/AR, iní sa snažili zachovať kojenie a zahusťovať materské mlieko; obe prístupy sa v diskusii uvádzali ako možné riešenia.
- Používanie čajov pri kolikách: časť rodičov varovala pred čajmi s anízom, feniklom alebo kmínom (zvyšujú plynatosť a grckanie), iní skúšali rôzne bylinky s rôznymi výsledkami.
Otvorené otázky
- Do akej miery a ako dlho podávať Gastrotuss (dávkovanie 2 ml vs. 4 ml a dĺžka liečby) zostáva podľa príspevkov neustále diskutovaná.
- Vývojová prognóza: niektoré deti mali reflux len niekoľko mesiacov, iné ho mali pretrvávajúci až do 2 rokov; presná doba vymiznutia nie je jednotná.
- Najlepší postup pri zápche spôsobenej zahusťovaním (optimálna kombinácia olejčekov, probiotík a výmeny mlieka) nie je v diskusii jednoznačne zodpovedaný.
- Kedy je potrebné zvažovať invazívnejšie postupy (sondové kŕmenie, chirurgické riešenie) pri ťažkých komplikáciách refluxu zostáva otvorené.
Spomenuté značky a firmy
Nutriton,Nutrilon AR,Beba AR,Sunar,Sunar HA,Hipp,France Lait,Babylove (DM),DM,BabyCalm,BioGaia,Biogaia,Infacol,Espumisan,Sab kvapky,Gastrotuss,Gastrocynesine,Biolac,Duphilus,HAMI,MMB,fakultná nemocnica
Spomenuté produkty a metódy
zahusťovanie mlieka (Nutriton),AR mliečka (Nutrilon AR,Beba AR,Sunar AR),Gastrotuss sirup,Gastrocynesine (homeopatikum 1 tableta 3x/deň rozpustená vo vode),BabyCalm olejček/kvapky,BioGaia/Duphilus/Biolac probiotiká,Infacol,Espumisan,Sab kvapky,antirefluxný vankúš,zvýšená poloha po jedle,sono (ultrazvuk bruška),vyšetrenie u gastroenterológa,sondové kŕmenie (kŕmenie sondou do žalúdka),hypoalergénna diéta a špeciálne mlieko,preplácanie AR poisťovňou
Miesta a osoby
fakultná nemocnica,Ba,DM,cr,MMB
Prečo dieťa s refluxom sa musí prikrmovat mne mala vyvrati aj moje aj umelé mlieko