Scintigrafia obličiek - skúsenosti
Baby, máte prosím Vás skúsenosti so scintigrafiou obličiek u malých detí?? Nás pravdepodobne čaká toto vyšetrenie...malý má dilatáciu III.stupna - vrodenú hydronefrozu. Doteraz sme boli len sledovaný, naštastie ziadne zápaly ani nič podobne, len v moči má Ecoli 10,4-10,5...zajtra opät kontrola, no uz minule dr. spomínala, ze nás tam po novom roku objedná.
Absolvoval niekto toto vyšetrenie?? Ako prebieha??? Sestra ma totiz tiez tento problem, no ona prvkrát na toto vyšetrenie išla okolo 9 rokov, preto má zaujíma, ako to prebieha s malými detmi, kedze tam treba cca pol hodku lezat, syn má 14 mesiacov.
Dakujem veľmi pekne.
Stručné zhrnutie
- Scintigrafia obličiek (izotopová renografia, gamagrafia) sa používa na posúdenie funkcie obličiek a priechodnosti močových ciest pri hydronefróze u dojčiat a malých detí.
- V diskusii rodičia opisovali podanie kontrastnej izotopovej látky cez kanylu intravenózne alebo podľa niektorých skúseností cez rektálnu hadičku, podanie furosemidu počas vyšetrenia a záznam trvajúci približne 30–40 minút.
- Organizácia vyšetrenia sa líši medzi pracoviskami: niektoré deti boli hospitalizované deň vopred a ostali jednu noc, iné absolvovali scintigrafiu a išli domov v ten istý deň.
Q: Ako prebieha scintigrafia obličiek u malých detí?
A: Rodičia v diskusii opisovali podanie kontrastnej izotopovej látky cez kanylu (intravenózne) alebo výnimočne cez rektálnu hadičku, následné snímanie trvajúce cca 30–40 minút, imobilizáciu dieťaťa v nafukovacom vaku a možnosť, že personál podá aj furosemid počas vyšetrenia.
Q: Potrebuje dieťa pred scintigrafiou byť nalačno?
A: V diskusii rodičia uviedli rozdielne pokyny: niektorí tvrdili, že dieťa nemá byť nalačno a môže piť mlieko alebo čaj, iní spomínali, že pri dojčení stačí posledné kŕmenie asi 4 hodiny pred vyšetrením.
Q: Uspávajú sa malé deti pri scintigrafii?
A: Skúsenosti v diskusii boli zmiešané: niektoré deti dostali sedatívum alebo „uspávač“ na infúznu linku a po úvodnom podaní zaspali, iné deti neboli uspávané a používal sa nafukovací fixačný vak na znehybnenie.
Q: Koľko dní hospitalizácie je potrebných pre scintigrafiu?
A: Rodičia uviedli dve bežné prístupy: hospitalizácia deň vopred s jednou nocou na údel (príchod deň vopred, ráno vyšetrenie, poobede domov) alebo ambulantné vyšetrenie s odchodom domov v ten istý deň.
Q: Podáva sa počas scintigrafie nejaký diuretikum?
A: Áno, v diskusii rodičia uviedli podanie furosemidu počas vyšetrenia (príklad: dieťa dostalo furosemid pred koncom snímania).
Q: Ako rýchlo sú dostupné výsledky scintigrafie?
A: Rodičia hlásili rôzne termíny: niektorí dostali výsledky hneď v ten istý deň, iní očakávali písomnú správu do dvoch týždňov podľa pokynov lekára.
Q: Dokáže sa hydronefróza u dojčiat vsadiť sama bez operácie?
A: V diskusii rodičia aj jeden lekár z Viedne uviedli, že hydronefróza sa môže do roka zlepšiť a že obličky sa vyvíjajú do približne 3 rokov, pričom sledovanie urológom a nefrológom je bežné.
Q: Kedy sa robí ďalšie vyšetrenie pri opakovaných zápaloch?
A: V jednom prípade po opakovanom zápale močových ciest rodičia plánovali doplniť vyšetrenie cystografiou na vylúčenie refluxu, pričom antibioticé krytie bolo použité pred vyšetrením.
Závery z diskusie
Zhoda
- Scintigrafia slúži na posúdenie funkcie obličiek a priechodnosti močových ciest pri hydronefróze.
- Vyšetrenie zvyčajne zahŕňa podanie rádioizotopovej kontrastnej látky a snímanie trvajúce približne 30–40 minút.
- Rodič môže byť pri dieťati počas vyšetrenia a personál často vysvetľuje priebeh vyšetrenia.
Sporné názory
- Niektorí rodičia opisujú podanie izotopu intravenózne cez kanylu; iní uviedli podanie látky cez rektálnu hadičku.
- Niektoré pracoviská uspávajú alebo podajú sedatívum dieťaťu; iné pracoviská preferujú imobilizáciu bez sedácie (nafukovací vak).
- Pred vyšetrením sú rozpory o pôste: niektorí rodičia boli požiadaní, aby dieťa nebolo nalačno, iní odporúčali kŕmenie posledné cca 4 hodiny pred vyšetrením.
Otvorené otázky
- Kedy presne a ako sa rozhodne o hospitalizácii deň vopred verzus ambulantnom výkone pre konkrétne pracovisko?
- Aké sú presné indikácie na podanie furosemidu počas scintigrafie v jednotlivých centrách?
- Do akej miery môže hydronefróza spontánne ustúpiť u konkrétnych stupňov dilatácie a kedy je potrebná operačná intervencia?
- Ako jednotne sa uskutočňuje hľadanie chýbajúcej obličky, keď scintigrafia nevykáže druhú obličku?
Spomenuté značky a firmy
nemocnica v Martine,urológia v Košiciach (Rastislavova),urológia v Košiciach u dr. Kurčinovej,Viedeň
Spomenuté produkty a metódy
scintigrafia,gamagrafia,izotopová renografia,kontrastná izotopová látka,furosemid,infúzia,kanyla,nafukovací vak na znehybnenie (fixačný vak),cystografia,antibiotiká (ATB),hydronefróza,dilatácia obličky,izotopické vyšetrenie
Miesta a osoby
Martin,Košice (Rastislavova),Viedeň,dr. Kurčinová
My ideme tiež , tiež som zvedavá... ešte čakáme kedy nám zavolajú... známej som sa pýtala ona bola tiež s takým malým synom na tom v Martine . Pochopila som to asi takto... dajú mu nejakú injekciu s kontrastnou látkou tá sa dostane do obehu v tele, potom ho trošku utlmia a spravia sono - tá látka bude na tom sone viac vidieť a to potom dobre uvidia dr. či sú tie obličky a močovody a všetko ostatné priechodné a ako... no my máme isť do Martina a dr. hovorila že sa tam ide deň vopred jednu noc sa prespí ráno mu to spravia a poobede domov.... dúfam že to zvládneme ... ale inak mi nieje všetko jedno lebo malému sa to od narodenia len zhoršuje tak som zvedavá hrozne na ten výsledok!!!!
@zden2 No tak mi to tiez povedala dr, ze tam budeme lezat...a tiez čakame na papier od dr, ze kedy tam ideme...môjmu malemu sa to praveze nemeni, no tiez chcu prist nato, ze prečo, tak ma tiez veľmi zaujima vysledok...nakoniec sa tam ešte stretneme .
@mirkaandrej možno sa veru stretneme... mne dr. povedala že to aj dva mesiace môžem čakať na to kedy sa odtiaľ ozvú...
no nám povedala, ze do 2 týzdnov nam pride odpoved, tak uvidime, potom napišem, ze či nebudeme mat rovnaky termin...drzte sa 🙂
@zden2 No ja mám tiez nervy ale z toho čakanie!!! Potom napíšem, kedy my 🙂
@zden2 Nám dnes prišiel papier, ze máme 28marca vyšetrenie, ako na potvoru práve v ten den máme svadbu 🙂 musim tam zavolat a zmenit to.
@mirkaandrej ejha no smola ale tak isto vás preobjednajú... no škoda tak sa nestretneme tak potom dám info ako to prebiehalo 😉
@mirkaandrej Neviem,či je scintigrafia to isté čo gamagrafia.Ale nám povedali taký názov.A malej to robili,keď mala 2 mesiace.Tiež jej dali kontrastnú látku a ležala na stole a tiež pozerali ako pracujú obličky.Potom ešte zrobili rentgen.
@zden2 Dnes som tam volala, preobjednali nás na 2.apríla. Vraj skôr, len ak by to bolo urgentne. Teraz uz len čakat.
@mirkaandrej tak a máme to za sebou.... prvý deň: príjem, "ubytovanie" na izbe a čakanie.... druhý deň ráno cca o 4,00h budíček aby sa malý unavil prirodzene, o pol siedmej mu dali cez hadičku do zadočku nejakú látku a potom mu napichli kanilu na infúzku ( do toho mu hneď pichli nejaký uspávač ) a na tú látku čo vidno na tom sone. Vrátili sme sa na izbu do minúty malý spal a pred siedmou sme išli na tú scintigrafiu... tam som len stála vedľa neho aj so sestričkou a dávala pozor či sa náhodou nepreberá aby sa nepohol... našťastie malý celý čas spal vlasne spal potom ešte skoro dve hoďky... po návrate na izbu mu dali infúziu keď sa zobudil mu ju vypli... aj mu vytiahli kanilu...
Inak tá sestrička čo bola s nami na to vyšetrenie bola veľmi milá už prvý deň nám vysvetlila že čo ako a na druhý deň znova ale fakt milo a vyšetrenie trvalo cca 30 - 40 minút. ...
@zden2 Kolko ste lezali v nemocnici ked Vam robili to vysetrenie? Dakujem ...
@zden2 chcem sa opytat ako mu zavadzali tu infuzke, resp. kde, bo viem ze ked beru krv tak z hlavicky takemu malemu babetku
Dobry den.. Vidim, ze to je uz nejaka doba co ste diskutovali.. Chcem sa opytat ako sa vam oblicky poriesili??
Mam 7 tyzdnovu dceru kt.ma hydronefrozu 2-3 st. Chcem vediet ci je sanca ze sa oblicka po odstraneni priciny zlepsi.... ci ani nie. Vdaka 🙂
@livcake ahoj... mne sa narodil syncek s jednou oblickou s hydronefrozou4 stupna. Pravidelne chodime k urologovi a nefrologovi a teraz ideme na scintigrafiu... zatial sa samo uoravilo zo 4 stuona na druhy. Moze sa do roka sama upravit tak nam tvrdil lekar z viedne. Do 3 rokiv sa oblicky vyvijaju. Preto je dolezite aj respektovat stravu setriacu oblicky
@iffana jeeej dakujem vam za optimisticku skusenost a ak sa mozem opytat ci bola hydronefriza sposobena zuzenym miestom
No od narodenia sme brali stale a kazde dva tyzdne kontrila moca. Teraz sme ich mali vyse mesiaca vysadene a maly zapal... takze zas atb, teraz len vecer a ak bude dva mesiace moc ok tak kazdy druhy den a ptm zas vysadit
A ako ste dopadli na scinti? My sme boli min tyzden na urologii v ke u dr kurcinovej.. nechce do toho rypat kedze mala ma zatial vysledky krvi a mocu dobre.. zatial ziaden zapal. Mame prist o 3 mes na kontrolu. Tak verim, ze sa to zatial nezhorsi len zlepsi... 🙂
Potvrdena jedna oblicka ktora ma rozsireny duty system ale je to leosie od narodenia a dalsia kontrola za pol roka dovtedy ovden atb
Ahojte, tak nam sa oblicka zhorsila.. :( uz ma dilatovane aj kalichy :/ Sme objednaní na scinti, tak som zvedava ako to dopadne.. Zatial sme mali 1x zapal asi pred mesiacom, ale ten bacil vraj nemohol poskodit oblicku viac... :/
Myslím že nie. Ak si dobre pamätám. Ide síce o uspatie dietatka ale ak je dojcene tak 4hod.pred staci
malé deti utlmujú,ale na nášho ten liek zapôsobil akosi opačne a chztil záchvat aktivity,mal cca 1,5r.,čo ti poviem,ležali sme na ňom obaja s manželom,aby sa nepohol a získali sme výsledok,chodíme každý rok na izot. renografiu,ako rástol,tak to bolo lepšie,on na lehátku pod strojom,ja pri ňom,držala som ho za ruku a čítala rozprávku a mal sľúbenú novú hračku za nevystrájanie a nepohnutie