Šiesta choroba: Ako pomôcť dieťaťu pri exantéma subitum?
maminky, ktoré ste sa s tou diagnozou stretli alebo počuli, prosím vás skúste poradiť čo a ako alebo ak vite niekto niečo bližšie. Ja som hladala ale bez úspechu. Moje bábo nou asi trpí a chcem vedieť či mu to nemôže ublížiť... dakujem
Stručné zhrnutie
- Šiesta choroba (exanthema subitum, roseola infantum) spôsobujú Herpesvirus Typ 6 (HHV-6) alebo Typ 7 (HHV-7) a typicky sa prejavuje 2–3 dňami vysokých horúčok 38–40 °C nasledovanými náhlym výsevom drobných ružových fľakov na trupe, krku a končatinách.
- Liečba je zväčša symptomatická: antipyretiká (Panadol, Paralen, Panadol Baby, Nurofen, Brufen, Ibalgin), Fenistil na svrbenie, infúzie pri dehydratácii a hospitalizácia pri nezvládnuteľnej horúčke; antibiotiká (napr. Penbenne) nie sú indikované bez dôkazu bakteriálneho zápalu.
- Diagnóza sa zvyčajne robí klinicky pri objavení vyrážky po poklese horúčky; CRP a krvný obraz sa používajú na vylúčenie bakteriálnej infekcie a vírus možno potvrdiť z krvi, avšak rutinne sa to nerobí.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa šiesta choroba typicky prejavuje?
A: Typický priebeh je 2–3 dni vysokých horúčok (často 38–40 °C) bez iných výrazných príznakov a náhly výsev drobných ružových fľakov na trupe, krku a končatinách po ustúpení horúčky; vyrážky zvyčajne vymiznú za 1–3 dní.
Q: Ako sa šiesta choroba lieči doma a aké prípravky použiť?
A: Liečba je symptomatická: antipyretiká ako Panadol, Paralen, Panadol Baby alebo striedanie Paralen/Panadol s Nurofen/Brufen/Ibalgin každé 3–4 hodiny na zrazenie teploty; pri svrbení alebo nepokoji Fenistil kvapky alebo gel a pri dehydratácii hospitalizácia a infúzie.
Q: Kedy má rodič ísť k lekárovi alebo do nemocnice pri podozrení na šiatu chorobu?
A: Ísť k lekárovi pri horúčke pretrvávajúcej viac ako 48 hodín, pri teplote 39–40 °C neznižujúcej sa liekmi, pri zníženom príjme tekutín alebo známkach dehydratácie, pri febrilných kŕčoch (niekde v diskusii použili diazepam pri kŕčoch) alebo pri dýchacích ťažkostiach; v niektorých prípadoch dali infúzie a hospitalizovali.
Q: Ako sa odlišuje potreba antibiotík pri tejto chorobe?
A: Šiatu chorobu spôsobuje vírus, antibiotiká nie sú indikované bez bakteriálneho zápalu; v diskusii pediatri niekedy predpisovali Penbenne pri zapálenom hrdle, ale mnohé mamičky hlásili, že ATB boli zbytočné a neskôr ich vysadili.
Q: Čo ukazujú krvné testy pri šiestej chorobe a kedy robiť CRP?
A: CRP a krvný obraz sa používajú na vylúčenie bakteriálnej infekcie; v diskusii uvádzali hodnoty CRP okolo 9 a 13 alebo pod 8 pri viroze, zatiaľ čo pri bakteriálnej komplikácii zaznamenali aj CRP 135 v minulosti.
Q: Získava sa po prekonaní šiestej choroby doživotná imunita a môže sa ochorenie opakovať?
A: Niektoré zdroje v diskusii (kniha Penelope Leach) uvádzajú predpoklad doživotnej imunity, ale viaceré mamičky v diskusii hlásili, že ochorenie sa u ich dieťaťa objavilo opakovane, takže opakované ochorenie bolo v praxi zaznamenané.
Q: Je šiesta choroba nákazlivá a môže ju chytiť súrodenec?
A: V diskusii sa uvádza, že ide o vírusovú infekciu, ktorá sa môže šíriť vzduchom a súrodenci sa môžu nakaziť; niektoré príspevky však uvádzali neistotu ohľadom presnej nákazlivosti.
Q: Ako zistiť, či ide o šiatu chorobu alebo alergiu na antibiotiká či inú infekciu?
A: Diagnóza je najčastejšie klinická pri objavení vyrážky po poklese horúčky; CRP, krvný obraz, ster z krku alebo nosa a vyšetrenie moču sa robia na vylúčenie bakteriálnej infekcie a pri nejasnostiach môže lekár rozhodnúť o ďalších vyšetreniach.
Závery z diskusie
Zhoda
- Šiesta choroba (exanthema subitum, roseola) je vírusové ochorenie spôsobené HHV-6 alebo HHV-7 s priebehom vysokých horúčok 2–3 dni a následným výsevom ružových fľakov.
- Liečba je prevažne symptomatická: antipyretiká (Panadol, Paralen, Nurofen/Brufen/Ibalgin), Fenistil na svrbenie a infúzie pri dehydratácii alebo nezvládnuteľnej horúčke.
- Diagnóza sa často robí klinicky pri objavení vyrážky; CRP a krvný obraz sa používajú na vylúčenie bakteriálneho zápalu.
Sporné názory
- Niektorí pediatri predpisovali antibiotiká (Penbenne) pri začínajúcom zápale hrdla, zatiaľ čo iné príklady v diskusii ukazujú, že ATB boli zbytočné a mali byť vynechané.
- Kniha a niektorí odborníci uvádzajú predpoklad doživotnej imunity po prekonaní, ale v diskusii boli opísané prípady opakovanej infekcie, takže opakovanie je v praxi zaznamenané.
- Prenosnosť: niektoré príspevky tvrdia šírenie vzduchom a nákazlivosť medzi súrodencami, iné mamičky uviedli, že nikoho ďalšieho nenakazili.
Otvorené otázky
- Do akej miery je opätovné ochorenie na HHV-6/HHV-7 bežné u ľudí, ktorí už prekonali šiatu chorobu?
- Aký je presný vzťah medzi prerezávaním zubov a zvýšenou náchylnosťou na šiatu chorobu?
- Kedy presne je potrebné rutinne testovať vírus z krvi namiesto len klinickej diagnostiky?
- Je bezpečné ísť von s dieťaťom, ktoré má vyrážku po ústupe horúčky, keď vyrážka sama o sebe neznamená aktívnu infekčnosť?
Spomenuté značky a firmy
Fenistil, Panadol, Panadol Baby, Paralen, Paralen Sus, Nurofen, Brufen, Ibalgin, Penbenne, Modrý koník, paediatrie-in-bildern.de, zena.centrum.sk, zdravie.pluska.sk, Priorix
Spomenuté produkty a metódy
Fenistil kvapky, Fenistil gel, Panadol, Panadol Baby, Paralen, Paralen Sus, Nurofen, Brufen, Ibalgin sirup, Penbenne, hydrokortizol injekcia, Diazepam, entonox, infúzie, CRP, krvný obraz (odber z prsta), ster z krku, ster z nosa, vyšetrenie moču, vyšetrenie vírusu z krvi, zábaly, vlažný kúpeľ, MMR (Priorix očkovanie)
Miesta a osoby
Penelope Leach, Infekčná klinika, Modrý koník
dcere zmizli flaky rychlo asi po jednom dni, synovi az po troch, takze mozno aj skorej mozno neskor ale infekcna uz nie je takze kludne mozte medzi ludi 🙂
dievcata a teplota pri sestke musi byt vysoka? lebo ella mala okolo 37,5 na teplomery, ale bola strasne horuca, sa mi zdalo ako by mala daku vnutornu teplotu a dva dni skoro stale spala a mrncala a na 3-4 den sa vyhadzala, na treti len trochu a dnes take drobne vyrazticky akoby bodky, vsade.
ahojte dievcence! idem sa vas opytat, ci moze mat babo 6 chorobu aj viac krat.... My sme ju prekonali pred par mesiacmi a dnes v noci sa maly zobudil cely horuci s teplotou 39,9! dala som mu cipok a zabaly, tak som teplotu zbila. nema ine priznaky, tak predpokladam, ci to nebude zas tato mrcha... ☹ budem ho sledovat, takze uvidim. Len som chcela vediet, ci s tym mate skusenosti, ze sa to opakovalo viac krat...
Ahojte! Prosila by som poradit. Ako viem, ze ide o siestu chorobu? Nasa dcerka mala 3 dni vysoke teploty, samozrejme, ze hned po prvom dni, som s nou isla k lekarke a ta nam dala ATB, ze mala ma kus cervene hrdielko. Teraz ale po troch dnoch, ked teploty ustaly, sa nam vysypala, ale hlavne na brusku a hrudniku a na chrbte a na lickach smerom k uskam. Je cela nesvoja, nervozna, stale place a mam aj pocit, ze je dost unavena. Moze to byt ta 6ta choroba? Ale co potom to hrdlo?
@bendy25 http://www.mamaaja.sk/ActiveWeb/Article/1591/pi... je tam pisane, ze moze byt i lahky zapal hrdla... ale nie som lekar 😉
ahojte, môže ísť o šiestu chorobu aj keď mi deti horúčkovali len jeden deň a noc a na druhý deň po teplote ani stopy , len sa vysypali malými bodkami po celom tele? 😕 všade čítam, že teploty trvajú pár dní tak neviem ...
mala ma 7 mesiacov a uz asi mesiac sa jej sem tam sporadicky vyhodia take vyrazky cervene, niekedy len dve tri, potom niekolko dni nic a potom aj 5, zase dlhsiu dobu nic a dnes rano som jej nasla 6 vyrazok, na prstekoch, na kolienku, na lickach... vzdy to tak za den- dva prejde, teploty nema, je normalna... co to moze byt? neviete?
@olienka12 ..hm, aj na to som uz myslela, ale ze vraj potnicky su ako taky vysyp drobnejsich vyrážok, nikde som nenasla na nete normalne fotky potniciek, aby som to identifikovala
@awalancha3 potnicky mozu byt aj vysev aj individualne vyrazky ked sa jej to objavuje raz za cas moze to byt aj reakcia na nieco prasok,jedlo..prach.. slnko..
Ahojte, tak my 6. chorobu práve prekonávame a dáva nám zabrať, prvé tri dni boli teploty až do 40°C..a od včera máme vyrážku na tvári a hrudníčku☹ Máme fenistil kvapky. Chcem sa spýtať ako reagovali počas tejto choroby vaše detičky, lebo mne malý už pken chodila teraz sa neudrží pomaly na nožkách, je uplakaný- v noci sme takmer nespali...mrzutý, nič ho nebaví, žiadna hračka, nechce sedieť, len na rukách sa nosiť, som už unavená, kedy toto prejdeeee.... 😝
Ahojte,aj my práve prekonávame 6,chorobu,2,5dna mal teploty do 39,2,potom sa vyhádzal na hrudníku,nechce mi papat,zle spinká,je uplakaný,aj my sa nosíme na rukách,už aby to prešlo,nech máme zasa naše usmiate slniečko,do toho mu vyšiel horný zubok...
ahojte....aj my mame teploty do 39.5,uz 4.den....boli sme u doktorky,vsetko ciste,nekasle,nesopli,len ma mierne zvysene Crp,moc negativny,mala je kludna,pekne papa aj pije,vyzera ako by jej nic nebolo,len ta horucka,Dnes rano mala uz len zvysenu a o desiatej som ju zmerala a 38.9 a tak je to az doteraz...zacinam byt z toho nervozna,moze to byt 6 .choroba? 😔
ahojte.aj my sme teraz prekonali 6.chorobu.3 dni vysoke teploty,uz som bola z toho chora aj ja,trocha soplik,ale kultivacia negativna,zapalove markery neg.,moc neg.tlacia sa ja zubky,tak som si myslela,ze mozno z toho.nakoniec na 4.den bez teploty a taky drobny vysev vyrazok.ked som bola u lekarky,tak nam ukazala zdurene uzlinky vzadu na hlavicke,co jee priznak 6.choroby.doteraz som ani netusila,ze take nieco vobec existuje.
takze bola to 6.choroba,s tym,ze 4dni horucky a na 5.den vysev,hlavne za uskami a na chrbatiku....
@sisaha neviem ,je to ťažko diagnostikovať, keď príznaky sú len mierne a keď po vyššej teplote sa dieťa aj normálne vysype ... ja som bola s dcérou nakoniec aj u dr lebo po dvoch dňoch od výsypu jej v noci zasa teplota trocha vystúpila a všetky vyrážky zmizli 😲 a nič nevravela o 6.chorobe, zobrala crp a bolo negatívne, a to asi tak vsjo... takže ja stále neviem, čo sme to mali 😝
Ahojte, tak vidim ze nas tu je dost posledne dni v tejto teme, my mame 6 chorobu tiez prave teraz, Matko mal 3 dni vysoke horucky od 38 do 39,2 a dnes rano horucka uplne presla, ale vyhadzal sa na hrudniku a trosku na krku k uskam. Tiez som bola z tej vysokej teplotu prekvapena, pretoze tiez nemal ani sopel, ani kasel, nic len horucku, ale napadla ma aj tato choroba, lebo kamaratkyn syncek to mal pred par mesiacmi tiez. Tak len dufam, ze tie fliaciky cim skor zmiznu 🙂
Ahojte,mám osemnásťmesačneho synčeka a podľa toho čo tu čítam to tiez vyzerá na tuto chorobu, bola som vcera u doki ale este nemal výrazky,len dva dni vysoku teplotu , treti len zvysenu a dnes vyrazky,kazala mi davat kvapky fenistil a zajtra mam prist ....dufam ze to nebude vaznejsie a rychlo to prejde 🙂
Ahojte,
prosím vás, môže byť toto šiesta choroba alebo má lekárka pravdu a je to angína s alergiou na antibiotiká?
Od nedele mal malý vysoké teploty, v noci sa šplhali až cez štyridsať. V pondelok sme zabehli k lekárke, pozrela hrdlo a vravela, že tam má až akési "výrastky" 😕 , že je to angína. Dostal antibiotiká... dnes, v stredu, sa vysypal... na tváričke, za uškami, celé bruško, chrbátik, zadoček. Vraj alergia na antibiotiká ale keďže je hrdielko stále červené, máme ich brať aspoň do piatku s tým, že pred každou dávkou malý dostáva dithiaden 😔 Od výsypu je teplota nižšia... ale je. Teraz neviem, či je to šiesta choroba a teploty klesli kvôli výsypu alebo je to alergia na antibiotiká a teploty klesli, lebo začali zaberať...
Desí ma len tá predstava, že dostal zbytočne antibiotiká... tretie za posledné štyri mesiace... 😢
caute
viete mi pls povedat, ake vyrazky mali vase deti na tvari pri tej siestej chorobe? moja ma na tele vyrazky ale na tvari ma aj vyrazky ale ma aj riadne cervene flaky/mapy a miestami aj vyrazky, ale inac vyzera akoby mala spalenu tvar alebo ekzem a pod, a pod krkom to iste. vyrazky ma od vcera a ta cervena tvar je od dnes