Šiesta choroba: Ako pomôcť dieťaťu pri exantéma subitum?
maminky, ktoré ste sa s tou diagnozou stretli alebo počuli, prosím vás skúste poradiť čo a ako alebo ak vite niekto niečo bližšie. Ja som hladala ale bez úspechu. Moje bábo nou asi trpí a chcem vedieť či mu to nemôže ublížiť... dakujem
Stručné zhrnutie
- Šiesta choroba (exanthema subitum, roseola infantum) spôsobujú Herpesvirus Typ 6 (HHV-6) alebo Typ 7 (HHV-7) a typicky sa prejavuje 2–3 dňami vysokých horúčok 38–40 °C nasledovanými náhlym výsevom drobných ružových fľakov na trupe, krku a končatinách.
- Liečba je zväčša symptomatická: antipyretiká (Panadol, Paralen, Panadol Baby, Nurofen, Brufen, Ibalgin), Fenistil na svrbenie, infúzie pri dehydratácii a hospitalizácia pri nezvládnuteľnej horúčke; antibiotiká (napr. Penbenne) nie sú indikované bez dôkazu bakteriálneho zápalu.
- Diagnóza sa zvyčajne robí klinicky pri objavení vyrážky po poklese horúčky; CRP a krvný obraz sa používajú na vylúčenie bakteriálnej infekcie a vírus možno potvrdiť z krvi, avšak rutinne sa to nerobí.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa šiesta choroba typicky prejavuje?
A: Typický priebeh je 2–3 dni vysokých horúčok (často 38–40 °C) bez iných výrazných príznakov a náhly výsev drobných ružových fľakov na trupe, krku a končatinách po ustúpení horúčky; vyrážky zvyčajne vymiznú za 1–3 dní.
Q: Ako sa šiesta choroba lieči doma a aké prípravky použiť?
A: Liečba je symptomatická: antipyretiká ako Panadol, Paralen, Panadol Baby alebo striedanie Paralen/Panadol s Nurofen/Brufen/Ibalgin každé 3–4 hodiny na zrazenie teploty; pri svrbení alebo nepokoji Fenistil kvapky alebo gel a pri dehydratácii hospitalizácia a infúzie.
Q: Kedy má rodič ísť k lekárovi alebo do nemocnice pri podozrení na šiatu chorobu?
A: Ísť k lekárovi pri horúčke pretrvávajúcej viac ako 48 hodín, pri teplote 39–40 °C neznižujúcej sa liekmi, pri zníženom príjme tekutín alebo známkach dehydratácie, pri febrilných kŕčoch (niekde v diskusii použili diazepam pri kŕčoch) alebo pri dýchacích ťažkostiach; v niektorých prípadoch dali infúzie a hospitalizovali.
Q: Ako sa odlišuje potreba antibiotík pri tejto chorobe?
A: Šiatu chorobu spôsobuje vírus, antibiotiká nie sú indikované bez bakteriálneho zápalu; v diskusii pediatri niekedy predpisovali Penbenne pri zapálenom hrdle, ale mnohé mamičky hlásili, že ATB boli zbytočné a neskôr ich vysadili.
Q: Čo ukazujú krvné testy pri šiestej chorobe a kedy robiť CRP?
A: CRP a krvný obraz sa používajú na vylúčenie bakteriálnej infekcie; v diskusii uvádzali hodnoty CRP okolo 9 a 13 alebo pod 8 pri viroze, zatiaľ čo pri bakteriálnej komplikácii zaznamenali aj CRP 135 v minulosti.
Q: Získava sa po prekonaní šiestej choroby doživotná imunita a môže sa ochorenie opakovať?
A: Niektoré zdroje v diskusii (kniha Penelope Leach) uvádzajú predpoklad doživotnej imunity, ale viaceré mamičky v diskusii hlásili, že ochorenie sa u ich dieťaťa objavilo opakovane, takže opakované ochorenie bolo v praxi zaznamenané.
Q: Je šiesta choroba nákazlivá a môže ju chytiť súrodenec?
A: V diskusii sa uvádza, že ide o vírusovú infekciu, ktorá sa môže šíriť vzduchom a súrodenci sa môžu nakaziť; niektoré príspevky však uvádzali neistotu ohľadom presnej nákazlivosti.
Q: Ako zistiť, či ide o šiatu chorobu alebo alergiu na antibiotiká či inú infekciu?
A: Diagnóza je najčastejšie klinická pri objavení vyrážky po poklese horúčky; CRP, krvný obraz, ster z krku alebo nosa a vyšetrenie moču sa robia na vylúčenie bakteriálnej infekcie a pri nejasnostiach môže lekár rozhodnúť o ďalších vyšetreniach.
Závery z diskusie
Zhoda
- Šiesta choroba (exanthema subitum, roseola) je vírusové ochorenie spôsobené HHV-6 alebo HHV-7 s priebehom vysokých horúčok 2–3 dni a následným výsevom ružových fľakov.
- Liečba je prevažne symptomatická: antipyretiká (Panadol, Paralen, Nurofen/Brufen/Ibalgin), Fenistil na svrbenie a infúzie pri dehydratácii alebo nezvládnuteľnej horúčke.
- Diagnóza sa často robí klinicky pri objavení vyrážky; CRP a krvný obraz sa používajú na vylúčenie bakteriálneho zápalu.
Sporné názory
- Niektorí pediatri predpisovali antibiotiká (Penbenne) pri začínajúcom zápale hrdla, zatiaľ čo iné príklady v diskusii ukazujú, že ATB boli zbytočné a mali byť vynechané.
- Kniha a niektorí odborníci uvádzajú predpoklad doživotnej imunity po prekonaní, ale v diskusii boli opísané prípady opakovanej infekcie, takže opakovanie je v praxi zaznamenané.
- Prenosnosť: niektoré príspevky tvrdia šírenie vzduchom a nákazlivosť medzi súrodencami, iné mamičky uviedli, že nikoho ďalšieho nenakazili.
Otvorené otázky
- Do akej miery je opätovné ochorenie na HHV-6/HHV-7 bežné u ľudí, ktorí už prekonali šiatu chorobu?
- Aký je presný vzťah medzi prerezávaním zubov a zvýšenou náchylnosťou na šiatu chorobu?
- Kedy presne je potrebné rutinne testovať vírus z krvi namiesto len klinickej diagnostiky?
- Je bezpečné ísť von s dieťaťom, ktoré má vyrážku po ústupe horúčky, keď vyrážka sama o sebe neznamená aktívnu infekčnosť?
Spomenuté značky a firmy
Fenistil, Panadol, Panadol Baby, Paralen, Paralen Sus, Nurofen, Brufen, Ibalgin, Penbenne, Modrý koník, paediatrie-in-bildern.de, zena.centrum.sk, zdravie.pluska.sk, Priorix
Spomenuté produkty a metódy
Fenistil kvapky, Fenistil gel, Panadol, Panadol Baby, Paralen, Paralen Sus, Nurofen, Brufen, Ibalgin sirup, Penbenne, hydrokortizol injekcia, Diazepam, entonox, infúzie, CRP, krvný obraz (odber z prsta), ster z krku, ster z nosa, vyšetrenie moču, vyšetrenie vírusu z krvi, zábaly, vlažný kúpeľ, MMR (Priorix očkovanie)
Miesta a osoby
Penelope Leach, Infekčná klinika, Modrý koník
@simca06022011 @kvietok23 baby a myslite aj ked mu stale teplota raz klesne až na 37 potom ma 38,3 ? teraz ju ma 3-ti den ,na kolký den by sa mal vyhadzat? či u každeho je to ine? mne sestra povedala že to može mat aj zo zubov,tak ja fakt neviem uz som zufala lebo neviem čo mu je,ked aj moč aj krv ma v poriadku.
@erinka123 6 choroba detska je prave to vyhadzanie, to pride hned, horucka nemusi byt 6. choroba, horucnku moze mat aj napr. zo zubov.
@erinka123 nam sa maly vyhadzal na 4 den ked mu klesla teplota a mal na hlavice cerveny vysyp.niekde som citala ze zo zubkov by mala byt teplota do 38 ale tak potvrdit to neviem nakolko este ziaddne nemame.
@simca06022011 @kvietok23 @svetlusska baby dakujem...zatial nieje vyhadzany , o pol sietej vecer mu zas vyskocila teplota na 38,3 a dala som cipok ,a aj vam deturence chceli papat?
ahojte, my mame potvrdenu siestu chorobu. Mala dostala v piatok horucky, nevydrzala bez cipku az do nedele. Vcera (v nedelu) teploty klesli a urobilo sa par vyrazok (velmi malicko, takmer som si ich nevsimla) DNes sme uz uplne bez teploty, vyraky pribudli a dr. nakazala, aby sme sa prisli ukazat. Kym sme tam prisli, vysypala sa este viac. Tak nam lekarka potvrdila siestu chorobu. Zaujimave, ze ked sme boli s malou v sobotu na pohotovosti a pytala som sa lekarky na tuto chorobu, doslova ma vysmiala, ze kde som o niecom takom pocula a urobila zo mna hlupanu co sedi za netom a studuje. Taka som bola nahnevana! Este mi vravela, ze to by uz mala bola vyhadzana a ze nie je (pritom v sobotu mala chudatko este vysoke horucky) Asi by mala ist pani dr. este raz studovat.
Baby, boli niektore z vasich deticiek nervozne? Lebo nasej ked vcera klesli teploty, odvtedy stale place, je nekludna, papat mliecko este spapa, ale nic ine ani nechce, vyzivku mi spapa uplne minimum ale nic ine, nechce ani vodicku pit ani cajik. Uy som z nej zufala. Dufam ze to odide s vyrazkami prec.
Ahojte, takze uz to mame asi aj my... Tiez zacali z nicoho nic teploty, max bola 38, to som jej dala cipok. Dalsie 2 dni bola teplota pod 38, tak som jej nic nedavala. Ale vcera rano som sa taaak zlakla-ked ju rano muz obliekal, hovori mi: mala ma asi potnicky! Ked som to zbadala, velmi som sa zlakla! Cele brusko vysypane. Dnes sa mi zda, ze ma trosku aj na chrbatiku. Tak som zacala studovat co by to mohlo byt a nasla som tuto diskusiu! Snad to teda bude ,,len" toto. Mali to niektore z vasich deticiek aj dlhsie ako 3 dni? Dakujem za pomoc!
@janicka http://www.choredieta.sk/index.php/caste-proble... no neviem ci je to 6 choroba, my sme ju mali ale 4 dni sme mali teplotu 39,2 po odrtani a ked sa nam podarilo zrazit na 38,5 -38 boli sme stastny...po 4 dnoch mu klesla na 37 a bolo ok...tu je link. http://www.choredieta.sk/index.php/caste-proble......
@svetlusska dakujem. To mam uz celkom nadtufovane! Vsetko mi tam sedi. Dnes je to 1 den, co je mala vysypana. A teploty sme predtym mali tak, ze prvy den 38,2, druhy den 37,8 a nirco nad 37 treti den. Po ustupe prisiel vysyp
@janicka tak to stee mali zrejme miernejsie priebeeh 🙂 ...v kazdom pripade by si mala povedat lekarke neech si zapise ze ste ju prekonali..hoc ja si myslim ze to 6 choroba neni...6 choroba trva 3 a viac dni...a teploty aspon co som studovala su nad 38,5 a splhaju sa k 40 (u nas to tak bolo a vzdy ked sme ju zrazili na 38,5 po dvoch hodinach mal znova 39,3 po odratani)...to mi potvrdila aj lekarka..teploty ktore uvadzas a v takom rozsahu na to nesedia..ale ako pozeram tak ty uz mas skoro 2 rocne dieta tak mozno u tych je to ine...to som nestudovala...my sme ju mali ked mal maly 6 mesiacov. iba moj nazor tak sa neuraz....
@svetlusska jeeezis, preco by som sa mala hnevat? Ja som len zacala hladat na nete co by to mohlo byt... Alergie nemame zatial ziadne a pokozku mala vzdy krasnu bez jedineho pupaciku. Ani chora doteraz nikdy nebola...az toto! A ja teda fakt netusim co by to potom mohlo byt, ale bola by som stastna, keby mi niekto poradil.
nemáme to potvrdené od dr., ale podľa príznakov máme teraz práve 6. chorobu aj my. malý mal 2 dni vysoké teploty nad 38,5 - vždy keď mal nad túto hodnotu som dala čípok, takže sme ju zrazili, neviem, či by sa vyššie vyšplhala, aj zapálené hrdielko, v piatok ráno už bez teploty a zápal na ústupe a večer sa objavil výsyp na brušku, dnes to prešlo aj na krk a hlavičku. čakám, kedy to prejde. zajtra sa ideme ukázať dr. tak uvidí, či mi to potvrdí.
@janicka no ja by som mozno zasla za lekarkou a povedala jej aka je veec...aby si vedela na com si 🙂 neviem ako to prebieha inych deti ale my sme mali 3 alebo 4 dni hrozne...a potom z nicoho nic teploty klesli...hmm a nemozu vam ist zubky, boli to dost nizke teploty a mozno spapala nieco nove tak preto tie vyrazky...to iba tak uvazujem...
Nove nic nepapala, ano idu jej 5-ky zubky. Jeden uz vykukol! Ale nevysvetluje to ten vysyp... A tiez som sa niekde docitala, ze 6.choroba moze prepuknut aj ked sa zubky tlacia. Tak neviem
Ahojte kočky, tak sa pridávam. Aj my sme schytali túto zázračnú 6.chorobu. Neviem kde sme sa k nej dostali, ale poriadne ma vytrápila. Teploty boli hrozné. od nedele do utorka mala 39° ☹ v utorok v noci klesli teploty a dnes v stredu sme sa poobede zobudili a už s červenými flakmi vo vláskoch (na hlave) počas dňa sa nám to presúvalo aj na chrbátik, hruď krk a nakoniec na tváričku. Počas teplôt mi veľmi papť nechcela, mali sme aj hnačky (veľmi časté- zelené a silno zapáchajúce). Teraz už musím len čakať kedy zmiznú tie pupáky. Ako ste ich liečili? má sa to nejako preliečiť či len nechať tak, pokiaľ nezmiznú? 😉
Ahoj kočky,tak my sme nakoniec v utorok v noci skončili v nemocnici...v pondelok malemu vecer vyskocila teplota na 39C tak som ho rychlo sprchovala vlaznou vodou,teplota klesla na 38,3C,v utorok rano sme boli u pediatricky lebo maly stale teplotoval az do 39C a CRP a Ko ukazovali na virus...podozrenie sme mali na siestu chorobu lebo malemu okrem teploty a riedkej stolice nic nebolo...tak sme sli domov a mali znizovat teploty a pit tekutiny...cely den maly mal teploty po panadole do 38C az vecer o 19.00 mal 38C a dostal zas panadol a zaspal,lenze o 9.00 sa zobudil a zdal sa mi byt zahlieneny tak som ho chcela odsat...vybrala som ho zpostielky a on sa triasol....rucky nozky a spal a plakal-nedal sa zobudiť...strasne som sa zlakla...a bola som doma sama rychlo som zhanala otca aby prisiel autom ze ideme na pohotovost-lebo mm bol v robote...na pohotovosti nam povedali ze je to dost vysoka horucka a ten tras bola bud triaška alebo febrilny krc....tak nas poslali donemocnice na prijem...ked sme tam dorazila maly mal uz 40C tak ho napichli na infuzky s novalginom....bolo to strasne...malemu ale teplota rychlo klesla az na 36.0C a odvtedy uz chvala bohu neteplotoval...len mal riedke stolice...podstupili sme vysetrenia neurologicke EEG kvoli krcom,krčne a rozne odbery...maly sa na 4den od 1.teploty vyhadzal na telicku takže zaver dg.exantema subitum-šiesta choroba..
Ahojte kocky, aj my teraz trpime touto siestouch chorobou. Najprv sme tri dni teplotovali kolo 38.5-39.1 stale sme cipkou znizovali teplotu. Vcera sme sa vyhadzalia sme stale vyhadzani. Na tvaricke to vyzera dost desne, ako take az spuchnute. Len mala je strasne strasne uplakana, umrncana, nikdy som ju nevidela tak strasne plakat. Budi sa zo spanku a spusti neutisujuci plac, nechce prsko, nechce dudel, proste nic, vobec ju nespoznavam. Chodime ju uspavat na nocny spanok von do kocika, no vcera uz ani to nepomohlo. Ten plac je velky, a neviem ako jej pomoct. Boli aj vase deticky, uplakane, a ako dlho to trvalo? Dakujem
ahojte, tak uz sme aj my v klube...od stredy vecera teploty 38,5-39,2...vysiel nam zubok, tak sme to pripisovali tomu, boli sme aj u Dr. v piatok, CRP bolo 5, cize diagnoza "zubky"...v sobotu doobedu sa mala vysypala, najskor potnicky na brusku a v plienkovej oblasti...postupne chrbatik, a uz aj tvaricka ☹ a noci su desne, minimalne dve hodiny v noci hore, s placom, tazko ju znova uspat...uz nech to mame za sebou 😒
myslite si , ze moze mat moj syn az take vysoke horucky 39,6 - teda moze to byt siesta choroba ? treti den sme na tom zle
@svetlusska nasa mala tiez siestu miernejsiu ako je normalne... najvyssia teplota 39,1 ale stacilo davat panadol kazdych 8 hodin a v pohode to klesalo, mala sa hrala a zabavala, dokonca sme vtedy leteli (mysleli sme si ze zuby). Az ked sa vysypala doslo nam, ze je to siesta.
Ahojte.moja mala teplotovala min tyzden 2-3 dni a objavilo sa jej nasledne 8 vacsich cervenych vyrazok na tele.tie zmizli po par dnoch uz ked sme sa chystali k doktorke.idu jej ocne zubky viacere aj stolicky,tomu som to pripisovala.znamy povedal ze osypky.tak som z toho jelen,ci len zubky,siesta choroba alebo osypky.ako vyzerali vyrazovky u vas? U nas velke cervene ale len 8 ks po tele.to bolo vsetko.neviete nieco o osypkach? Znamemu malej sli zubky,teplota 2 dni potom sa vyhadzala,boli pri lekarke ze osypky...
@erinka123 ano... lebo je to virusova choroba.. ako pride tak odide...