Šiesta choroba: Ako pomôcť dieťaťu pri exantéma subitum?
maminky, ktoré ste sa s tou diagnozou stretli alebo počuli, prosím vás skúste poradiť čo a ako alebo ak vite niekto niečo bližšie. Ja som hladala ale bez úspechu. Moje bábo nou asi trpí a chcem vedieť či mu to nemôže ublížiť... dakujem
Stručné zhrnutie
- Šiesta choroba (exanthema subitum, roseola infantum) spôsobujú Herpesvirus Typ 6 (HHV-6) alebo Typ 7 (HHV-7) a typicky sa prejavuje 2–3 dňami vysokých horúčok 38–40 °C nasledovanými náhlym výsevom drobných ružových fľakov na trupe, krku a končatinách.
- Liečba je zväčša symptomatická: antipyretiká (Panadol, Paralen, Panadol Baby, Nurofen, Brufen, Ibalgin), Fenistil na svrbenie, infúzie pri dehydratácii a hospitalizácia pri nezvládnuteľnej horúčke; antibiotiká (napr. Penbenne) nie sú indikované bez dôkazu bakteriálneho zápalu.
- Diagnóza sa zvyčajne robí klinicky pri objavení vyrážky po poklese horúčky; CRP a krvný obraz sa používajú na vylúčenie bakteriálnej infekcie a vírus možno potvrdiť z krvi, avšak rutinne sa to nerobí.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa šiesta choroba typicky prejavuje?
A: Typický priebeh je 2–3 dni vysokých horúčok (často 38–40 °C) bez iných výrazných príznakov a náhly výsev drobných ružových fľakov na trupe, krku a končatinách po ustúpení horúčky; vyrážky zvyčajne vymiznú za 1–3 dní.
Q: Ako sa šiesta choroba lieči doma a aké prípravky použiť?
A: Liečba je symptomatická: antipyretiká ako Panadol, Paralen, Panadol Baby alebo striedanie Paralen/Panadol s Nurofen/Brufen/Ibalgin každé 3–4 hodiny na zrazenie teploty; pri svrbení alebo nepokoji Fenistil kvapky alebo gel a pri dehydratácii hospitalizácia a infúzie.
Q: Kedy má rodič ísť k lekárovi alebo do nemocnice pri podozrení na šiatu chorobu?
A: Ísť k lekárovi pri horúčke pretrvávajúcej viac ako 48 hodín, pri teplote 39–40 °C neznižujúcej sa liekmi, pri zníženom príjme tekutín alebo známkach dehydratácie, pri febrilných kŕčoch (niekde v diskusii použili diazepam pri kŕčoch) alebo pri dýchacích ťažkostiach; v niektorých prípadoch dali infúzie a hospitalizovali.
Q: Ako sa odlišuje potreba antibiotík pri tejto chorobe?
A: Šiatu chorobu spôsobuje vírus, antibiotiká nie sú indikované bez bakteriálneho zápalu; v diskusii pediatri niekedy predpisovali Penbenne pri zapálenom hrdle, ale mnohé mamičky hlásili, že ATB boli zbytočné a neskôr ich vysadili.
Q: Čo ukazujú krvné testy pri šiestej chorobe a kedy robiť CRP?
A: CRP a krvný obraz sa používajú na vylúčenie bakteriálnej infekcie; v diskusii uvádzali hodnoty CRP okolo 9 a 13 alebo pod 8 pri viroze, zatiaľ čo pri bakteriálnej komplikácii zaznamenali aj CRP 135 v minulosti.
Q: Získava sa po prekonaní šiestej choroby doživotná imunita a môže sa ochorenie opakovať?
A: Niektoré zdroje v diskusii (kniha Penelope Leach) uvádzajú predpoklad doživotnej imunity, ale viaceré mamičky v diskusii hlásili, že ochorenie sa u ich dieťaťa objavilo opakovane, takže opakované ochorenie bolo v praxi zaznamenané.
Q: Je šiesta choroba nákazlivá a môže ju chytiť súrodenec?
A: V diskusii sa uvádza, že ide o vírusovú infekciu, ktorá sa môže šíriť vzduchom a súrodenci sa môžu nakaziť; niektoré príspevky však uvádzali neistotu ohľadom presnej nákazlivosti.
Q: Ako zistiť, či ide o šiatu chorobu alebo alergiu na antibiotiká či inú infekciu?
A: Diagnóza je najčastejšie klinická pri objavení vyrážky po poklese horúčky; CRP, krvný obraz, ster z krku alebo nosa a vyšetrenie moču sa robia na vylúčenie bakteriálnej infekcie a pri nejasnostiach môže lekár rozhodnúť o ďalších vyšetreniach.
Závery z diskusie
Zhoda
- Šiesta choroba (exanthema subitum, roseola) je vírusové ochorenie spôsobené HHV-6 alebo HHV-7 s priebehom vysokých horúčok 2–3 dni a následným výsevom ružových fľakov.
- Liečba je prevažne symptomatická: antipyretiká (Panadol, Paralen, Nurofen/Brufen/Ibalgin), Fenistil na svrbenie a infúzie pri dehydratácii alebo nezvládnuteľnej horúčke.
- Diagnóza sa často robí klinicky pri objavení vyrážky; CRP a krvný obraz sa používajú na vylúčenie bakteriálneho zápalu.
Sporné názory
- Niektorí pediatri predpisovali antibiotiká (Penbenne) pri začínajúcom zápale hrdla, zatiaľ čo iné príklady v diskusii ukazujú, že ATB boli zbytočné a mali byť vynechané.
- Kniha a niektorí odborníci uvádzajú predpoklad doživotnej imunity po prekonaní, ale v diskusii boli opísané prípady opakovanej infekcie, takže opakovanie je v praxi zaznamenané.
- Prenosnosť: niektoré príspevky tvrdia šírenie vzduchom a nákazlivosť medzi súrodencami, iné mamičky uviedli, že nikoho ďalšieho nenakazili.
Otvorené otázky
- Do akej miery je opätovné ochorenie na HHV-6/HHV-7 bežné u ľudí, ktorí už prekonali šiatu chorobu?
- Aký je presný vzťah medzi prerezávaním zubov a zvýšenou náchylnosťou na šiatu chorobu?
- Kedy presne je potrebné rutinne testovať vírus z krvi namiesto len klinickej diagnostiky?
- Je bezpečné ísť von s dieťaťom, ktoré má vyrážku po ústupe horúčky, keď vyrážka sama o sebe neznamená aktívnu infekčnosť?
Spomenuté značky a firmy
Fenistil, Panadol, Panadol Baby, Paralen, Paralen Sus, Nurofen, Brufen, Ibalgin, Penbenne, Modrý koník, paediatrie-in-bildern.de, zena.centrum.sk, zdravie.pluska.sk, Priorix
Spomenuté produkty a metódy
Fenistil kvapky, Fenistil gel, Panadol, Panadol Baby, Paralen, Paralen Sus, Nurofen, Brufen, Ibalgin sirup, Penbenne, hydrokortizol injekcia, Diazepam, entonox, infúzie, CRP, krvný obraz (odber z prsta), ster z krku, ster z nosa, vyšetrenie moču, vyšetrenie vírusu z krvi, zábaly, vlažný kúpeľ, MMR (Priorix očkovanie)
Miesta a osoby
Penelope Leach, Infekčná klinika, Modrý koník
@janka196 můžeš to pripísat akejkolvek rodine vírusov 🙂 http://en.wikipedia.org/wiki/Exanthema_subitum na konci je tabulka skus si vybrat
@sedmolinka pokial viem, nie je to prenosné vzduchom ... mohla si dostať iný vírus ....
u nas to prebehlo klasicky,necele 4 dni vysoke teploty do 40 stunov,zrazali sme ako sa len dalo sprcha,striedanie cipkov so sirupom roznych znaciek,niekedy aj kazde 4 hodky, potom ako keby utalo den vobec nic a na dalsi sa vyhadzal takymi malilinkymi jemnuckymi fliacikmi takmer po celom telicku no hlavne na hrudi a tvaricke,tie postupne zmizli do cca troch dni
😉
zdravím tiež mame tuto chorobu teploty od včera 39,5 znizujeme jak sa da a chcem sa opytat jak sa prejavia tie febrilne krce ? teda dufam, že k tomu ani nedojde bo akosi sa nam zle dary davat dole horucku ..poraddte prosim zabaly nam este trosku pomahaju
ahoj tak my sme to mali tiez asi pred pol rokom uz.bolo to uplne strasne teploty sme mali nad 39 stupnou velmi tazko isli stiahnut malinka mi bezvladne lezala na postielke a ani spat a ani sa pohnut nevedela.trvalo to 4 dni boli sme aj na pohotovosti kde lekari ani nevedeli preco ma mala taku horucku chceli jej aj dat chladiacu infuzku aby jej to stiahli no nakoniec si to rozmysleli a poslali nas domov iba so sirupmi.na dalsi den sa mala vyhadzala a tak som utekala k obvodnej a ta mi povedala ze som ju asi predavkovala liekmi.prisla ku mne kamaratka co si tym uz presla a hned jej bolo jasne o co ide a do vecera vyrazky zmizli.niektory lekary ani nevedia o co ide.
my máme teraz dva dni teploty a žiadne iné príznaky, dr. hovorila, že by to mohla byt šiesta choroba, uvidíme 🙂
my mame asi piatu chorobu je to ako šiesta ale jeho bolia nožičky hlavne členky stretli ste sa s tym niekto a možem to od maleho chitiť aj ja
ahojte, neviete niekto - ci mozno kupat dieta (2,5r) ak ma pravdepodobne siestu chorobu - teploty uz hadam vcera skoncili a dnes sa osypalo .. nezhorsi to vyrazku? vdaka 😉
Ahojky, mu máme akurát túto šiestu chorobu, dnes je to 4 deň...prvé 3 dni sme mali teploty od 39.0 - 39.5 vkuse a veľmi ťažko som jej ju skresala dole a to len vždy na chviľku...na tretí deň horučky začali klesať, a vznikali dcérke na hrudníku malé vyražky....dnes je 4 deň a malá je úplne bez horúčky, a je len vyhádzaná vyrážkami na tvári a hrudníku....že vraj samé zmiznú tak čakáme, ale nesvrbia ju....s doktorkou som od prvého dňa v kontakte a hneď mi povedala že to vyzerá na šiestu chorobu a je to určite ona.....ale ako pozitívnu správu mi povedala, že už keď to mala, že už to nemusí mať vôbec...
Maminky poradte!!!dnes som dala druhu davku ATB všimla som si pri prezliekaní jemne vyrážky ako fliačky na chrtbe malinkej myslíte že to môže byť tá 6choroba nakoniec?????lebo aj na ATB uvádzaju NU vyrážky už som z toho jeleň a nahnevanááá som!!!!!!!!!!!!čo teraz robiť?
@tepka Nenapisala si priebeh choroby,tak netusim,ci mate siestu chorobu alebo nieco ine.
Ahojte, maminy, potrebujem poradit, resp. upokojit... Moja 11-mesacna dcera mala od nedelneho poobedia do pondelnajsieho rana teploty nad 38 st. , ktore som jej zrazala sirupom a cipkami, posledny dostala v pondelok rano, odvtedy teplota nevystupila... Okrem teploty ziadny iny priznak...snad len to, ze sa jej pravdepodobne prerezavaju dolne dvojky, ak som teda dobre videla...No a vcera som jej nahmatala v slabinke zdurenu uzlinu - dost som sa vylakala... A dnes doobeda som si vsimla, ze ma na ramienku jemny vysyp... Doktorke som volala kvoli tej uzlinke a v piatok mame prist na odber krvi, tak verim, ze sa na nic vazne nepride (v podstate nebyt tej zdureniny v slabinkach, tak sa vobec neznepokojujem)... Myslite, ze to mohla byt nejaka lahka forma siestej choroby, kedze teplota bola len necely den a vysyp maleho rozsahu na 4. den od zaciatku teplot? Prekonalo niektore z vasich deti siestu chorobu s podobnym priebehom?
@naja94 prvýkrát má 6ska podstatne silnejší priebeh, teploty hraničia aj so 40tkami a len veľmi ťažko sa zrážajú ... teda menej ako na 38 sa málokedy podarí zraziť teplota ... a až keď teplota klesne na normál po tých 3 dňoch tak príde výsyp ale tiež to býva takmer po celom tele ... začína to za ušami a smeruje nižšie ... takže u teba by som nepovedala, že ste prekonali 6tku ...
môj syn mal 2x 6tku, druhýkrát to malo podstatne slabší priebeh ako prvýkrát
u nas sa prave siesta choroba skoncila. tri dni mala dcera teplotu cca 38 - 38,5, nedarilo sa mi ju nicim zrazit. ale napodiv jej nic ine nebolo, bola uplne cula, hrava, spala normalne. potom akoby utalo a na dalsi den bola vyhadzana - najskor na brusku, potom na tvari a vo vlasoch a nakoniec na chrbatiku.
Moja mala 6.chorobu bez vysokých teplôt, teplotu mala len mierne zvýšenú. Mysleli sme, že jej idú zúbky, ale keď sa na 3.deň vyhádzala, pediatrička podľa typu vyrážky diagnostikovala 6.chorobu. Takže niekedy dieťa nemusí mať vysoké horúčky, nie je to pravidlo.
@11petra11
@molka
Ahojte... Ja si tiez hovorim, ze priebeh nemusi byt u kazdeho rovnaky, mne sa zda, akoby ju aj v suvislosti s prerezavanim zubkov tato choroba len "lizla", neviem si inak vysvetlit, co by jej mohlo byt... Fakt to bola len jednodnova teplota (najvyssia namerana bola 38.8) a dnes, na stvrty den jemny vysyp na ramienku... A teda do toho este ta zdurena slabinka, co je vraj normalna reakcia lymfatickeho systemu na infekt... Mudrejsia budem az v pondelok, po vysledkoch krvi... Dakujem za odpovede ;)
Ahojte maminky. tak my sme boli vo stvrtok na ockovanie hexa do oboch nožiek, stvrtok prebehol uplne v pohode až na obcasny plač spôsobený šokom z injekcií... Aj noc bola celkom dobrá. Piatkova noc bola vsak už o horúčkach a plači a tak to bolo vlastne až do pondelka. Horúčka zmizla a objavil sa výsev najprv na hlavičke a postupne to preslo na celé telíčko. Na hlavičke za uškami má obrovské uzliny, to isté aj na krku a pod pazuškami... malý len plače, je mrzutý hadže sa chrbátikom o podložku. Bola som s ním u pediatričky nakoľko som chcela vedieť či to teda nie je reakcia na očkovanie. Potvrdila nám šiestu chorobu a dostali sme fenistil. Dúfam že to rýchlo odoznie... ☹
Ahojte,moze mat malý tuto chorobu aj ked CRP z krvi ma dobre? Teploty ma uz druhy den a nic ine mu nieje.
ahojte maminky. stalo sa vam ze mali vase deticky siestu chorobu opakovane? nas syncek ju mal minuly rok a teraz ma zas z nicoho nic uz druhy den teplotu tak okolo 38,2 sa mu pohybuje. nesopli,nekasle . mal dnes trosku redsiu kaku a castejsie. tak neviem teraz co cakat 😖 este jedna vec. tlacia sa mu dole stolicky na kazdej strane po jednej. zatial sme zubky mali bez problemov. tak neviem ci mam tu teplotu pripisovat tomu