Šiesta choroba: Ako pomôcť dieťaťu pri exantéma subitum?
maminky, ktoré ste sa s tou diagnozou stretli alebo počuli, prosím vás skúste poradiť čo a ako alebo ak vite niekto niečo bližšie. Ja som hladala ale bez úspechu. Moje bábo nou asi trpí a chcem vedieť či mu to nemôže ublížiť... dakujem
Stručné zhrnutie
- Šiesta choroba (exanthema subitum, roseola infantum) spôsobujú Herpesvirus Typ 6 (HHV-6) alebo Typ 7 (HHV-7) a typicky sa prejavuje 2–3 dňami vysokých horúčok 38–40 °C nasledovanými náhlym výsevom drobných ružových fľakov na trupe, krku a končatinách.
- Liečba je zväčša symptomatická: antipyretiká (Panadol, Paralen, Panadol Baby, Nurofen, Brufen, Ibalgin), Fenistil na svrbenie, infúzie pri dehydratácii a hospitalizácia pri nezvládnuteľnej horúčke; antibiotiká (napr. Penbenne) nie sú indikované bez dôkazu bakteriálneho zápalu.
- Diagnóza sa zvyčajne robí klinicky pri objavení vyrážky po poklese horúčky; CRP a krvný obraz sa používajú na vylúčenie bakteriálnej infekcie a vírus možno potvrdiť z krvi, avšak rutinne sa to nerobí.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa šiesta choroba typicky prejavuje?
A: Typický priebeh je 2–3 dni vysokých horúčok (často 38–40 °C) bez iných výrazných príznakov a náhly výsev drobných ružových fľakov na trupe, krku a končatinách po ustúpení horúčky; vyrážky zvyčajne vymiznú za 1–3 dní.
Q: Ako sa šiesta choroba lieči doma a aké prípravky použiť?
A: Liečba je symptomatická: antipyretiká ako Panadol, Paralen, Panadol Baby alebo striedanie Paralen/Panadol s Nurofen/Brufen/Ibalgin každé 3–4 hodiny na zrazenie teploty; pri svrbení alebo nepokoji Fenistil kvapky alebo gel a pri dehydratácii hospitalizácia a infúzie.
Q: Kedy má rodič ísť k lekárovi alebo do nemocnice pri podozrení na šiatu chorobu?
A: Ísť k lekárovi pri horúčke pretrvávajúcej viac ako 48 hodín, pri teplote 39–40 °C neznižujúcej sa liekmi, pri zníženom príjme tekutín alebo známkach dehydratácie, pri febrilných kŕčoch (niekde v diskusii použili diazepam pri kŕčoch) alebo pri dýchacích ťažkostiach; v niektorých prípadoch dali infúzie a hospitalizovali.
Q: Ako sa odlišuje potreba antibiotík pri tejto chorobe?
A: Šiatu chorobu spôsobuje vírus, antibiotiká nie sú indikované bez bakteriálneho zápalu; v diskusii pediatri niekedy predpisovali Penbenne pri zapálenom hrdle, ale mnohé mamičky hlásili, že ATB boli zbytočné a neskôr ich vysadili.
Q: Čo ukazujú krvné testy pri šiestej chorobe a kedy robiť CRP?
A: CRP a krvný obraz sa používajú na vylúčenie bakteriálnej infekcie; v diskusii uvádzali hodnoty CRP okolo 9 a 13 alebo pod 8 pri viroze, zatiaľ čo pri bakteriálnej komplikácii zaznamenali aj CRP 135 v minulosti.
Q: Získava sa po prekonaní šiestej choroby doživotná imunita a môže sa ochorenie opakovať?
A: Niektoré zdroje v diskusii (kniha Penelope Leach) uvádzajú predpoklad doživotnej imunity, ale viaceré mamičky v diskusii hlásili, že ochorenie sa u ich dieťaťa objavilo opakovane, takže opakované ochorenie bolo v praxi zaznamenané.
Q: Je šiesta choroba nákazlivá a môže ju chytiť súrodenec?
A: V diskusii sa uvádza, že ide o vírusovú infekciu, ktorá sa môže šíriť vzduchom a súrodenci sa môžu nakaziť; niektoré príspevky však uvádzali neistotu ohľadom presnej nákazlivosti.
Q: Ako zistiť, či ide o šiatu chorobu alebo alergiu na antibiotiká či inú infekciu?
A: Diagnóza je najčastejšie klinická pri objavení vyrážky po poklese horúčky; CRP, krvný obraz, ster z krku alebo nosa a vyšetrenie moču sa robia na vylúčenie bakteriálnej infekcie a pri nejasnostiach môže lekár rozhodnúť o ďalších vyšetreniach.
Závery z diskusie
Zhoda
- Šiesta choroba (exanthema subitum, roseola) je vírusové ochorenie spôsobené HHV-6 alebo HHV-7 s priebehom vysokých horúčok 2–3 dni a následným výsevom ružových fľakov.
- Liečba je prevažne symptomatická: antipyretiká (Panadol, Paralen, Nurofen/Brufen/Ibalgin), Fenistil na svrbenie a infúzie pri dehydratácii alebo nezvládnuteľnej horúčke.
- Diagnóza sa často robí klinicky pri objavení vyrážky; CRP a krvný obraz sa používajú na vylúčenie bakteriálneho zápalu.
Sporné názory
- Niektorí pediatri predpisovali antibiotiká (Penbenne) pri začínajúcom zápale hrdla, zatiaľ čo iné príklady v diskusii ukazujú, že ATB boli zbytočné a mali byť vynechané.
- Kniha a niektorí odborníci uvádzajú predpoklad doživotnej imunity po prekonaní, ale v diskusii boli opísané prípady opakovanej infekcie, takže opakovanie je v praxi zaznamenané.
- Prenosnosť: niektoré príspevky tvrdia šírenie vzduchom a nákazlivosť medzi súrodencami, iné mamičky uviedli, že nikoho ďalšieho nenakazili.
Otvorené otázky
- Do akej miery je opätovné ochorenie na HHV-6/HHV-7 bežné u ľudí, ktorí už prekonali šiatu chorobu?
- Aký je presný vzťah medzi prerezávaním zubov a zvýšenou náchylnosťou na šiatu chorobu?
- Kedy presne je potrebné rutinne testovať vírus z krvi namiesto len klinickej diagnostiky?
- Je bezpečné ísť von s dieťaťom, ktoré má vyrážku po ústupe horúčky, keď vyrážka sama o sebe neznamená aktívnu infekčnosť?
Spomenuté značky a firmy
Fenistil, Panadol, Panadol Baby, Paralen, Paralen Sus, Nurofen, Brufen, Ibalgin, Penbenne, Modrý koník, paediatrie-in-bildern.de, zena.centrum.sk, zdravie.pluska.sk, Priorix
Spomenuté produkty a metódy
Fenistil kvapky, Fenistil gel, Panadol, Panadol Baby, Paralen, Paralen Sus, Nurofen, Brufen, Ibalgin sirup, Penbenne, hydrokortizol injekcia, Diazepam, entonox, infúzie, CRP, krvný obraz (odber z prsta), ster z krku, ster z nosa, vyšetrenie moču, vyšetrenie vírusu z krvi, zábaly, vlažný kúpeľ, MMR (Priorix očkovanie)
Miesta a osoby
Penelope Leach, Infekčná klinika, Modrý koník
Zenicky, aj my sme mali siestu chorobu ... len lekarke sme volali, ze teplotujeme, a ona, ze mame prist na dalsi den a vtedy odozneli teploty, tak som volala lekarke, ze to preslo a vecer sa vysypal - preslo to za tri dni - ale mam trochu vycitky, ze to doktorka nevidela :-/
No my to akurát prežívame. Pred dvoma týždňami mal prcek 3 dni horúčky a vyrážky a teraz cez víkend opäť ale už len tá horúčka. Volala som doktorke a tá vravela že ak je v pohode (akože papá, ak mu teplota klesne vystrája...) že to nemám riešiť, ale ak by sa to opakovalo do tretice tak máme prísť s močom na lačno a vezme mu krv.
U nas "zuri" siesta choroba prave teraz. V piatok poobede z hodiny na hodinu teplota vyletela na 37.8, ale este bol v pohode, pekne papal aj v noci spinkal bez problemov. Teplotu do 38 by som aj tak nezrazala, pretoze telo vtedy este mobilizuje vsetky sily a bojuje s chorobou. Takze ked to slo nad 38, volala som doktorke, odkonzultovala, co dalej a nasadili sme paralen cipky. Teplota po nich sice klesla na niekolko hodin, ale v nedelu samozrejme zase letela hore. Zase zabral paralen a vcera rano teplota klesla a osypalo sa mu cele brusko. Volala som doktorke aj kamoske, co robi na urgente na Kramaroch. Obe sa zhodli v tom ze to bude siesta choroba. A chvala bohu, ze sme neutekali hned na pohotovost. Nasadili by nam totiz antibiotika a nasledne by sme si dozivotne niesli nalepku "alergia na penicilin", kvoli tomu vysypu. Aj hovorila kamoska, ze velmi casto rodicia ani nevedia, ze dieta prekonalo siestu chorobu prave kvoli tomu, ze nasadia lekari ATB a nasledny vysyp pripisu alerigckej reakcii....Tak teraz uz len cakame, kym prejde vysyp - uz ho ma vsade okrem ruk a noh.
Dufam, ze sa to u nas nebude opakovat ako u vas mihaja. Drzim palec.
Kočky viete poradiť? My už máme prekonanú 6chorobu- teda výsyp je na ústupe, len neviem, či môžem byť prenášačom aj alebo len malá ...neviete náhodou?
@miub Fuha, netusim. Kedze ma moja pediatricka nasrala, aj som sa na to zabudla opytat. Viem, ze virus ostane dozivotne v tele dietata a moze sa kedykolvek reaktivovat. Ale nakazit ine deti moze asi len v case, ked ma aktivne ochorenie - horucky a vysyp. Aspon mi to tak logicky vyplyva z toho, ze je to herpes virus. A herpesom sa mozes od ineho cloveka nakazit len ak mu prave sposobuje problemy (ci uz je to pasovy opar alebo obycajna "horucka" na ustach).
Ahojte maminy, dcerka prekonala šiestu chorobu mala 3 dni vysoke horučky a na štvrty den sa vysypala a aj teplota klesla, ale chcem sa spytat, či mate skusenosti s tym, či možu byt pri tejto chorobe aj zvačšene uzlinky nasla som jej konkretne za uskom zvačšenu uzlinu. Teploty jej prestali v sobotu, ale stale je unavena a pobede vždy zaspi, čo sa jej už nestalo pekne dlho. Je to normalny jav pri tejto chorobe, alebo mam s nou radšej behnut k doktorke na krv? dakujem za každu odpoved
@caterine ano bol.asi take 3-4 dni,dost dlho poobede spal,...aj vecer isiel skor,bol mrzuty,ja som myslela,ze to je nejaka zacinajuca angina,ale nic mu nebolo len tie teploty a potom ten vysev,ale to mi lekarka povedala,ze aby som sa nezlakla potom,ze ten vysev bude,...a preslo to tak ako prislo,....neboj....
ahojte, mala ma 6. detsku chorobu. Ale ma aj hnacky a dost dlho, asi 5-6 den. Malo to aj vase dietatko takto? Lebo hnacky tam nie su priznakom a neviem ci zo zubkov trvaju tak dlho.
@zuzanitaina40 nie,nas maly ich nemal,ale teraz mu ide zub a tiez ma stolicu 4-5x za den uz asi 5 dni,...
a pri siestej chorobe moze mat mala aj taky riadny kasel, tebo riadne drhne chudatko
@zuzanitaina40 pri tejto chorobe,je väcsinou zvysena teplota,nepokoj,mrzutost,ale nic viac a po 3-4 dnoch vysev hrudnika,....mne sa zda,kedze je aj trochu oslabena imunita,ze ste ho nachytali prave preto,....nam zabera velmi mucosolvan sirup a fenistil kvapky,....
ahojte maminy, myslím si, že moja dcérka má túto chorobu, ale doktori stanovili inú diagnózu....
cca pred 2 týždňami mala laryngitídu, týždeň na to, z ničoho nič dostala vysoké horúčky, okolo 40 aj cez deň, ale bez iných príznakov. stolicu má už druhý týždeň riedku. na 3. deň sa vysypala, rozmýšlala som, či mám ísť vôbec k doktorke, nakoniec som s ňou išla. tá hneď vyhlásila, že malá má šarlach a poslala nás na infekčné. na infekčnom povedali, že to šarlach nie je, ale nakoľko má aj afty v ústach, tak dostala penicilin.
dala som jej prvú dávku, ale stále neviem, či som to dobre urobila.... 😒
Mali sme siestu chorobu.. Proste zrazu vysoke horucky 40-42, maly z minuty na minutu totalne apaticky...Odmietal jest, nastastie vela pil, moc mal cisty... Na pohotovosti nevedeli co s nim, vraj len znizovat teplotu. Zhodou nahod som v tom obdobi o tejto chorobe citala a hned ma napadlo,ze je to siesta choroba. Teplota sa zrazala zle lebo to bolo v lete a bolo nenormalne horuco ako vonku tak aj u nas doma, manzel isiel kvoli malemu aj prenosnu klimatizaciu hned kupit. No a rano som skocila s prckom k lekarke a ona mi moje tusenie potvrdila. Vysvetlila mi, co presne sa bude dalsie 3 dni diat, ze nemam panikarit a proste byt stale pri malom... priebeh ako z ucebnice, nenormalne vysoke horucky trvali 3 dni, potom teplota klesla, maly sa vysypal cely, po cca 16 hodinach to zmizlo a bol zdravy ako rybicka.... Celu dobu len lieky na horucku, vela tekutin, nic nejedol- vraj jeho metabolizmus ma vela prace,ked je chory a jedlo by ho zbytocne vysilovalo ( tak mi to lekarka vysvetlila) takze ked jedlo odmietaju- nenutit...
no baby viete aka dlha je inkubacna doba? resp. kedy mozeme medzi deti, ked nam vcera uz zmizli vyrazky?
baby prosim vas viete mi niekto poradit ci moxu teploty az horucky pokracovat aj po vysepe pti 6 chorobe? mala mala horucky od tejto nedele vcera sa uz mierne vydypala ale teplotujeme stale . syretol sa s tym niekto?
@brumka som moc rada ze si sa ozvala najma preto ze to mame uplne obdobne-tri ocaky plus stolicky, podla dr.vcera na pohotovodti virus plus hltan zapaleny co pripisoval tiez 6chorobe ale 6 chorobu uzavrel s neurcitostou lebo prvy vydyp ulne jemny sme nadli prave vcera na pohotovosti okolo 17nastej. vecer sa jej vyrazne ulavilo a nad ranom opst zrazanie 50ciatky,teraz rano trplota cca 38,5. vysyp ma tiez znepokojuje- je to skor na brusku krku nieco na chrbatku a nejde o vyrazky v pravom slova zmysle-skor take obladti napohmat nehmatnych vysypanych " bodiek". ma znepokojuje ta horucka a najma to ze kazdy nieco ine vravi o 6 chorobr. jeden ze teploty miznu vysypom iny ze je najskor horucka tri dni ktora prejde a az o den dva vysyp. u nas je horucka teraz 4 den a vysyp zacal vcera zstial je taky jemnunky.
@lenyy ano taky jemnucky mi sme mali na brusku a nozickach a na druhy den le nnozicky. my sme mali 3dni horucky, vysev a na druhy de n horucka no nic ideme na pohotovost zobrali nam krv a maly sme akurat troska crp ale malo ze mame prist nadruhy den zase krv crp nam kleslo a ze co to je no chodte do ba na pohotovost tam nas pozrel doktor, orl ze vsetko ok, ze to yvyzera na virozu na ustupe, zubky vysly nam 2 a 6chorobu, ze ked je vesela papa, taak nieje problem lieky nic dat ze mame po vikende nasej doktorke a tam sme len papiere odovzdali nic viac akurat na poslednej pohotovosti aj nasa doktorka ze naco nam ani nie po 12hodinach brali 2x krv takemu malemu babu. a o mesiac nato sme dostali kiahne
@hanyem alebo sa "vyhadzala" z ATB, co by bol ten horsi pripad. Kontaktuj doktorku. Cez pocitac, ti tu asi tazko niekto urci diagnozu