Šiesta choroba: Ako pomôcť dieťaťu pri exantéma subitum?
maminky, ktoré ste sa s tou diagnozou stretli alebo počuli, prosím vás skúste poradiť čo a ako alebo ak vite niekto niečo bližšie. Ja som hladala ale bez úspechu. Moje bábo nou asi trpí a chcem vedieť či mu to nemôže ublížiť... dakujem
Stručné zhrnutie
- Šiesta choroba (exanthema subitum, roseola infantum) spôsobujú Herpesvirus Typ 6 (HHV-6) alebo Typ 7 (HHV-7) a typicky sa prejavuje 2–3 dňami vysokých horúčok 38–40 °C nasledovanými náhlym výsevom drobných ružových fľakov na trupe, krku a končatinách.
- Liečba je zväčša symptomatická: antipyretiká (Panadol, Paralen, Panadol Baby, Nurofen, Brufen, Ibalgin), Fenistil na svrbenie, infúzie pri dehydratácii a hospitalizácia pri nezvládnuteľnej horúčke; antibiotiká (napr. Penbenne) nie sú indikované bez dôkazu bakteriálneho zápalu.
- Diagnóza sa zvyčajne robí klinicky pri objavení vyrážky po poklese horúčky; CRP a krvný obraz sa používajú na vylúčenie bakteriálnej infekcie a vírus možno potvrdiť z krvi, avšak rutinne sa to nerobí.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa šiesta choroba typicky prejavuje?
A: Typický priebeh je 2–3 dni vysokých horúčok (často 38–40 °C) bez iných výrazných príznakov a náhly výsev drobných ružových fľakov na trupe, krku a končatinách po ustúpení horúčky; vyrážky zvyčajne vymiznú za 1–3 dní.
Q: Ako sa šiesta choroba lieči doma a aké prípravky použiť?
A: Liečba je symptomatická: antipyretiká ako Panadol, Paralen, Panadol Baby alebo striedanie Paralen/Panadol s Nurofen/Brufen/Ibalgin každé 3–4 hodiny na zrazenie teploty; pri svrbení alebo nepokoji Fenistil kvapky alebo gel a pri dehydratácii hospitalizácia a infúzie.
Q: Kedy má rodič ísť k lekárovi alebo do nemocnice pri podozrení na šiatu chorobu?
A: Ísť k lekárovi pri horúčke pretrvávajúcej viac ako 48 hodín, pri teplote 39–40 °C neznižujúcej sa liekmi, pri zníženom príjme tekutín alebo známkach dehydratácie, pri febrilných kŕčoch (niekde v diskusii použili diazepam pri kŕčoch) alebo pri dýchacích ťažkostiach; v niektorých prípadoch dali infúzie a hospitalizovali.
Q: Ako sa odlišuje potreba antibiotík pri tejto chorobe?
A: Šiatu chorobu spôsobuje vírus, antibiotiká nie sú indikované bez bakteriálneho zápalu; v diskusii pediatri niekedy predpisovali Penbenne pri zapálenom hrdle, ale mnohé mamičky hlásili, že ATB boli zbytočné a neskôr ich vysadili.
Q: Čo ukazujú krvné testy pri šiestej chorobe a kedy robiť CRP?
A: CRP a krvný obraz sa používajú na vylúčenie bakteriálnej infekcie; v diskusii uvádzali hodnoty CRP okolo 9 a 13 alebo pod 8 pri viroze, zatiaľ čo pri bakteriálnej komplikácii zaznamenali aj CRP 135 v minulosti.
Q: Získava sa po prekonaní šiestej choroby doživotná imunita a môže sa ochorenie opakovať?
A: Niektoré zdroje v diskusii (kniha Penelope Leach) uvádzajú predpoklad doživotnej imunity, ale viaceré mamičky v diskusii hlásili, že ochorenie sa u ich dieťaťa objavilo opakovane, takže opakované ochorenie bolo v praxi zaznamenané.
Q: Je šiesta choroba nákazlivá a môže ju chytiť súrodenec?
A: V diskusii sa uvádza, že ide o vírusovú infekciu, ktorá sa môže šíriť vzduchom a súrodenci sa môžu nakaziť; niektoré príspevky však uvádzali neistotu ohľadom presnej nákazlivosti.
Q: Ako zistiť, či ide o šiatu chorobu alebo alergiu na antibiotiká či inú infekciu?
A: Diagnóza je najčastejšie klinická pri objavení vyrážky po poklese horúčky; CRP, krvný obraz, ster z krku alebo nosa a vyšetrenie moču sa robia na vylúčenie bakteriálnej infekcie a pri nejasnostiach môže lekár rozhodnúť o ďalších vyšetreniach.
Závery z diskusie
Zhoda
- Šiesta choroba (exanthema subitum, roseola) je vírusové ochorenie spôsobené HHV-6 alebo HHV-7 s priebehom vysokých horúčok 2–3 dni a následným výsevom ružových fľakov.
- Liečba je prevažne symptomatická: antipyretiká (Panadol, Paralen, Nurofen/Brufen/Ibalgin), Fenistil na svrbenie a infúzie pri dehydratácii alebo nezvládnuteľnej horúčke.
- Diagnóza sa často robí klinicky pri objavení vyrážky; CRP a krvný obraz sa používajú na vylúčenie bakteriálneho zápalu.
Sporné názory
- Niektorí pediatri predpisovali antibiotiká (Penbenne) pri začínajúcom zápale hrdla, zatiaľ čo iné príklady v diskusii ukazujú, že ATB boli zbytočné a mali byť vynechané.
- Kniha a niektorí odborníci uvádzajú predpoklad doživotnej imunity po prekonaní, ale v diskusii boli opísané prípady opakovanej infekcie, takže opakovanie je v praxi zaznamenané.
- Prenosnosť: niektoré príspevky tvrdia šírenie vzduchom a nákazlivosť medzi súrodencami, iné mamičky uviedli, že nikoho ďalšieho nenakazili.
Otvorené otázky
- Do akej miery je opätovné ochorenie na HHV-6/HHV-7 bežné u ľudí, ktorí už prekonali šiatu chorobu?
- Aký je presný vzťah medzi prerezávaním zubov a zvýšenou náchylnosťou na šiatu chorobu?
- Kedy presne je potrebné rutinne testovať vírus z krvi namiesto len klinickej diagnostiky?
- Je bezpečné ísť von s dieťaťom, ktoré má vyrážku po ústupe horúčky, keď vyrážka sama o sebe neznamená aktívnu infekčnosť?
Spomenuté značky a firmy
Fenistil, Panadol, Panadol Baby, Paralen, Paralen Sus, Nurofen, Brufen, Ibalgin, Penbenne, Modrý koník, paediatrie-in-bildern.de, zena.centrum.sk, zdravie.pluska.sk, Priorix
Spomenuté produkty a metódy
Fenistil kvapky, Fenistil gel, Panadol, Panadol Baby, Paralen, Paralen Sus, Nurofen, Brufen, Ibalgin sirup, Penbenne, hydrokortizol injekcia, Diazepam, entonox, infúzie, CRP, krvný obraz (odber z prsta), ster z krku, ster z nosa, vyšetrenie moču, vyšetrenie vírusu z krvi, zábaly, vlažný kúpeľ, MMR (Priorix očkovanie)
Miesta a osoby
Penelope Leach, Infekčná klinika, Modrý koník
nemám čas to tu dočítavať, prosím, ako vyzerajú tie pupáčiky?
Samko mal teraz od štvrtka vysoké teploty, trochu redšiu stolicu a dnes má na hrudi také akoby červené bodky. Teplotu už nemá 2 dni. Ale aj Adamko mal trošku zvýšenú teplotu (37,7 v zadočku) a hnačky, tak to asi nemôže byť šiesta choroba, či áno? skôr vírus, nakazili sme totiž aj niekoho iného. len neviem, z čoho sú potom tie pupáčiky, či fliačky.
kili, taky krupicovy vysyp, my sme to mali presne taketo
kili, tu je stránka s fotkami, ako vyzerá ten výsip - my sme to ani nemali ako pupáky, ale skôr fľaky...
tie teploty bývajú veľmi vysoké - nad 38 Stupňov, ťažko sa zrážajú...a keď sa telíčko začne vysypávať fliačikmi, vtedy zrazu teplota klesne na normál...
my sme mali okolo 39,3 a aj po liekoch na teplotu sa stále teplota držala nad 38,6 - cez deň aj v noci. Preto sem musela prísť záchranka, malú vyšetriť...
nakoniec jej ten zub, kvôli ktorému mala 6. chorobu vyšiel až teraz, po mesiaci...a konečne po takmer 3 mesiacoch začala malá aj dobre spávať, asi sa jej uľavilo po prerezaní zuba...
dík za linky, tak to je presne to, čo má Samko. má to ale len na hrudníku, za uškami a trošku na chrbte. tak hrozné ako na fotkách to nie je. no tak som spokojná. za ako dlho to prejde? netreba s tým nič robiť?
no S. mal teplotu od štvrtka večera, vtedy 39,2, nikdy mu nejak neklesla, raz ju mal aj 40 (píšem merané v zadočku), to som ho ochladila mokrou plienkou a zrazila to na 39,7 a šiel spať. Teplota mu skončila tuším niekedy v sobotu, to už ju mal takú miernu a včera bol už v pohode. vtedy mu aj vykukli prvé fliačiky a dnes ráno na hruníku celý vyhádzaný.
kili, netreba, v stredu by mal byt ok, vacsinou uz aj po vyrazkach, resp. flakoch 😉
ahojte.prepacte ze som sem vtrhla ale kamoska mi hodila tento link,,pretoze aj nas trapili od pondelka rana teploty.maly ma nieco cez 10 mesiacov......a priznavam ze o Siestej chorobe pocujem prvy krat..to sa prejavuje iba teplotami?? Ondrejko mal teplotu v pondelok rano 38,3 tak sme isli k dr.ta skonstatovala ze to bude zo zubkov,,vcera mu behala od 37,9 po 38,9....to asi tak do takej tretej potom teplotu nemal,,ani vecer,,ani v noci,,zatial ani dnes.......a vcera mu splechotalo do plienky,,to 4 krat za cely den,v noci nic a zatial ani dnes rano....
babenky tak teraz to tu citam podrobnejsie.......no uvidim,,pokial zbadam vyrazky letime k dr. aspon budem vediet ak to bude ta choroba co nas caka,,,len vcera vecer z nicoho nic spustil rev,,hocikedy,,ale az taky divny,,smutny ako keby sa niecoho bal.....v noci v pohode aj dnes rano....kazdopadne diky za toto forum
toni, mala si pravdu, dnes už S. vyrážky nemá 🙂
ale za to dnes má A. teplotu 39,1 v z. ☹ . môže to byť tiež 6choroba? čo je tá choroba vlastne zač? z čoho je? lebo som to pochopila tak, že nákazlivé by to byť nemalo, takže neviem, či to môže mať teraz A. alebo je to nepravdepodobné. Ale chorí nemá byť z čoho, teda má sople pár dní, ale len také riedke a priesvitné a nikde sme od štvrtka neboli (čo S. začali teploty), tak nemal kde ochorieť, tak asi ešte počkám, ako sa to vyvynie. či mám utekať k dr? lebo inak mu nič nie je, sople mi neprídu moc dôležité.
aimi.n, 6. choroba postihuje deti od 6 mes. do 3 rokov. Vlastne počas rastu mliečnych zúbkov.
kili aj my sme mali soplíky počas (alebo pár dní pred) 6. chorobou. Malej sa prerezával horný zub, ale nakoniec sa jej prerezal až po mesiaci od 6. choroby...
Môže to mať aj tvoj druhý synček, nerastie mu teraz nejaký zúbok ?
akejka, no rastie mu ich veľa a furt, im teraz furt nejaké rastú. S. už má skoro všetky a A. teraz idú stoličky, ale neviem, nemávajú moc nejakú reakciu na zuby.
ešte ma napadlo, že či to nemôže byť, že teplota má vždy nejakú príčinu, aj u každého dieťaťa inú, ale tie pupáčiky sú dôsledok tej zvýšenej teploty a nie príznak choroby samotnej.
stoličky mávajú najviac vedľajších príznakov potovory aj najviac bolia 😠 Pamätám si, ke´d sa mi v 20 rokoch prerezávali zuby múdrosti - strašne to bolelo, mala som tam hnis, zápal, museli mi to na pohotovosti narezať a uľavilo sa mi 😉
čiže kľudne to môže byť 6. choroba, aj keď sa doteraz ostatné zúbky prerezali bezproblémovo. 6. choroba vznikne vlastne pri oslabenej imunite. Máš pravdu, pupáčiky nie sú príznak, ale až dôsledok - znamenajú, že teplota je na ústupe...
inak 6. chorobu nevedia rozoznať ani niektorí pediatri - u nás bola v noci pohotovostná dr., práve sa malej začali robiť tie škvrnky a stanovila diagnózu herp angína, treskla jej ATB, úplne zbytočne ☹ Na 6. chorobu liek nie je, zrazu príde a do 3 dní rovnako rýchlo odíde...dávajú sa len lieky na teplotu, príp. zábaly, vlažný kúpeľ...
my sme znova v teplotach......pred hodinkou mal 38,4 tak som mu dala cipok.....teraz chudatko spinka ale ma taky tazky spanok,niak tak dychci...my mame zatial iba 4 predne zubky,,dvojka horna je prerezana,a ostatne sa mi nezdaju ze by sa prerezavali
Ahojte, no moj drobec prekonal nieco podobne pred mesiacom. Doteraz ale neviem ci to bola siesta alebo piata choroba. Ani nas rodinny lekar to nevie presne. Zacalo sa to tym, ze drobec mal silnu nadchu s kaslom, po dvoch dnoch dostal vysoke teploty, pocas ktorych sa zacal vyhadzovat jemnou krupicou najprv okolo usi a na krku. Ked boli teploty najvyssie tak sa vyhadzal uz aj na tele, nohach a rukach. Teploty mu ustupili po troch dnoch a potom sa zacali aj vyrazky stracat. Lekar mi vravel, ze dobrym znamenim je, ze ked drobcovi jemne natiahne kozu, tak vyzrazky sa stracaju. Ale doteraz mi nepovedal co to moze byt. V skolke kde davame drobca, mali deti v tej dobe 5 chorobu. Je mozne, ze 5 alebo 6 choroba moze mat aj atypicke priznaky?
akejka, no ale príde mi dosť nepravdepodobné, že to mal jeden syn pred pár dňami a druhý teraz a predtým nikdy. keď mám dvoch a naraz alebo takto za sebou, ochorejú rovnako, tak dôvod musí byť niekde inde ako zuby, nie? alebo zo zubou majú len oslabenú imunitu a tak, keď jeden ochorel na niečo, dostane to aj druhý? ale to by vlaste neboli horúčky zo zubou ale už tá choroba. no nechám to teraz tak, je mu dobre, teplota po čipku klesla, tak zatiaľ neriešim 😉
kili presne tak, pri raste zúbkov je oslabená imunita, môžu chytiť hocičo...aj prechladnúť. Malá mi pri raste prvých 2 zúbkov chytila také soplíky, kašlíky, zahlienenie, až sa dusila a skončili sme v nemocke. Pri raste každého zúbka nachytá nejakú chorobu, až sa desím, čo to bude nabudúce, má len 3 zuby ☹ Pri prvorodenej sme problémy so zubami nemali, max. mala redšie stolice...ale ona má výbornú imunitu doteraz. býva chorá raz za rok 😉
ke´d malému pekne klesla teplota, nemusíš sa tým trápiť, čo to presne bolo...
už mal len 37,8 v z. 🙂
my sme zo zubami problémy nemali, nejaké teploty a hnačky boli takto pred rokom, ale neviem, či zo zubov, prešlo to a nemuseli sme ísť k dr.
cestovateľka, myslím si že 6. choroba nemá atypické príznaky, potom to je niečo iné. 5. chorobu som si nenaštudovala, ako sa prejavuje, neviem porovnať...asi na to mrknem.
Kamoška spomínala, že sa u nich v škôlke teraz vyskytol šarlach - má podobné príznaky ako 6. choroba, ale je tam zásadný rozdiel vo výsype vyrážok - vyhodia sa hneď na začiatku s teplotou. A šarlach sa lieči ATB, 6. choroba sa nelieči...
my asi hodinku spinkame......dobedu mal 38,3 pod pazuskou a potom sa taaaak strasne pokakal,,totalna voda,,tak som ho osprsila a dokonca sa ako tak napapal,,potom teplotu nemal.a teraz buva....uvidime co bude navecer 😒
cestovateľka aha, už vidím rozdiel - piata choroba:
Infekčný erytém, znýmy tiež ako "piata choroba", je mierne nákazlivé vírusové ochorenie. Zvyčajne sa objavuje u detí vo veku dvoch rokov v jarnom období. Najvýraznejším príznakom ochorenia je červený výsyp na oboch lícach.
Po typickom inkubačnom období, ktoré môže trvať od štyroch až do štrnásť dní, sa objavia nasledujúce príznaky:
jasnočervené líca veľmi kontrastujú s bledou kožou okolo úst
horúčka
zhruba jeden až štyri dni po ščervenaní líc sa objavia vyrážky, najprv na hrudníku a potom na končatinách. Výsyp je stredoškvrnitý a splývavý, najmä na končatinách, a po teplom kúpeli môže ešte zosilnieť. Trvá približne 7 - 10 dní.
zriedkavo bolesť kľbov
Čiže 5. choroba trvá 7-10 dní, typický príznak výrazné červené líca...
6. choroba trvá len cca 3 dni...
a ešte je dôležité - vek dieťatka pri 5. chorobe - cca 2 roky a že sa táto choroba vyskytuje vždy v jarnom období...
nám CRP nestihli urobiť, my sme 6. chorobu prekonali cez víkend.
danielitas, nám sa horné zúbky tlačia už mesiac. Najprv mala soplíky, riedke stolice, zdurené, fialové ďasno, nato 6. choroba pred 3 týždňami ale doteraz sa jej tie horné zúbky neprerazili. ☹