Šiesta choroba: Ako pomôcť dieťaťu pri exantéma subitum?
maminky, ktoré ste sa s tou diagnozou stretli alebo počuli, prosím vás skúste poradiť čo a ako alebo ak vite niekto niečo bližšie. Ja som hladala ale bez úspechu. Moje bábo nou asi trpí a chcem vedieť či mu to nemôže ublížiť... dakujem
Stručné zhrnutie
- Šiesta choroba (exanthema subitum, roseola infantum) spôsobujú Herpesvirus Typ 6 (HHV-6) alebo Typ 7 (HHV-7) a typicky sa prejavuje 2–3 dňami vysokých horúčok 38–40 °C nasledovanými náhlym výsevom drobných ružových fľakov na trupe, krku a končatinách.
- Liečba je zväčša symptomatická: antipyretiká (Panadol, Paralen, Panadol Baby, Nurofen, Brufen, Ibalgin), Fenistil na svrbenie, infúzie pri dehydratácii a hospitalizácia pri nezvládnuteľnej horúčke; antibiotiká (napr. Penbenne) nie sú indikované bez dôkazu bakteriálneho zápalu.
- Diagnóza sa zvyčajne robí klinicky pri objavení vyrážky po poklese horúčky; CRP a krvný obraz sa používajú na vylúčenie bakteriálnej infekcie a vírus možno potvrdiť z krvi, avšak rutinne sa to nerobí.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa šiesta choroba typicky prejavuje?
A: Typický priebeh je 2–3 dni vysokých horúčok (často 38–40 °C) bez iných výrazných príznakov a náhly výsev drobných ružových fľakov na trupe, krku a končatinách po ustúpení horúčky; vyrážky zvyčajne vymiznú za 1–3 dní.
Q: Ako sa šiesta choroba lieči doma a aké prípravky použiť?
A: Liečba je symptomatická: antipyretiká ako Panadol, Paralen, Panadol Baby alebo striedanie Paralen/Panadol s Nurofen/Brufen/Ibalgin každé 3–4 hodiny na zrazenie teploty; pri svrbení alebo nepokoji Fenistil kvapky alebo gel a pri dehydratácii hospitalizácia a infúzie.
Q: Kedy má rodič ísť k lekárovi alebo do nemocnice pri podozrení na šiatu chorobu?
A: Ísť k lekárovi pri horúčke pretrvávajúcej viac ako 48 hodín, pri teplote 39–40 °C neznižujúcej sa liekmi, pri zníženom príjme tekutín alebo známkach dehydratácie, pri febrilných kŕčoch (niekde v diskusii použili diazepam pri kŕčoch) alebo pri dýchacích ťažkostiach; v niektorých prípadoch dali infúzie a hospitalizovali.
Q: Ako sa odlišuje potreba antibiotík pri tejto chorobe?
A: Šiatu chorobu spôsobuje vírus, antibiotiká nie sú indikované bez bakteriálneho zápalu; v diskusii pediatri niekedy predpisovali Penbenne pri zapálenom hrdle, ale mnohé mamičky hlásili, že ATB boli zbytočné a neskôr ich vysadili.
Q: Čo ukazujú krvné testy pri šiestej chorobe a kedy robiť CRP?
A: CRP a krvný obraz sa používajú na vylúčenie bakteriálnej infekcie; v diskusii uvádzali hodnoty CRP okolo 9 a 13 alebo pod 8 pri viroze, zatiaľ čo pri bakteriálnej komplikácii zaznamenali aj CRP 135 v minulosti.
Q: Získava sa po prekonaní šiestej choroby doživotná imunita a môže sa ochorenie opakovať?
A: Niektoré zdroje v diskusii (kniha Penelope Leach) uvádzajú predpoklad doživotnej imunity, ale viaceré mamičky v diskusii hlásili, že ochorenie sa u ich dieťaťa objavilo opakovane, takže opakované ochorenie bolo v praxi zaznamenané.
Q: Je šiesta choroba nákazlivá a môže ju chytiť súrodenec?
A: V diskusii sa uvádza, že ide o vírusovú infekciu, ktorá sa môže šíriť vzduchom a súrodenci sa môžu nakaziť; niektoré príspevky však uvádzali neistotu ohľadom presnej nákazlivosti.
Q: Ako zistiť, či ide o šiatu chorobu alebo alergiu na antibiotiká či inú infekciu?
A: Diagnóza je najčastejšie klinická pri objavení vyrážky po poklese horúčky; CRP, krvný obraz, ster z krku alebo nosa a vyšetrenie moču sa robia na vylúčenie bakteriálnej infekcie a pri nejasnostiach môže lekár rozhodnúť o ďalších vyšetreniach.
Závery z diskusie
Zhoda
- Šiesta choroba (exanthema subitum, roseola) je vírusové ochorenie spôsobené HHV-6 alebo HHV-7 s priebehom vysokých horúčok 2–3 dni a následným výsevom ružových fľakov.
- Liečba je prevažne symptomatická: antipyretiká (Panadol, Paralen, Nurofen/Brufen/Ibalgin), Fenistil na svrbenie a infúzie pri dehydratácii alebo nezvládnuteľnej horúčke.
- Diagnóza sa často robí klinicky pri objavení vyrážky; CRP a krvný obraz sa používajú na vylúčenie bakteriálneho zápalu.
Sporné názory
- Niektorí pediatri predpisovali antibiotiká (Penbenne) pri začínajúcom zápale hrdla, zatiaľ čo iné príklady v diskusii ukazujú, že ATB boli zbytočné a mali byť vynechané.
- Kniha a niektorí odborníci uvádzajú predpoklad doživotnej imunity po prekonaní, ale v diskusii boli opísané prípady opakovanej infekcie, takže opakovanie je v praxi zaznamenané.
- Prenosnosť: niektoré príspevky tvrdia šírenie vzduchom a nákazlivosť medzi súrodencami, iné mamičky uviedli, že nikoho ďalšieho nenakazili.
Otvorené otázky
- Do akej miery je opätovné ochorenie na HHV-6/HHV-7 bežné u ľudí, ktorí už prekonali šiatu chorobu?
- Aký je presný vzťah medzi prerezávaním zubov a zvýšenou náchylnosťou na šiatu chorobu?
- Kedy presne je potrebné rutinne testovať vírus z krvi namiesto len klinickej diagnostiky?
- Je bezpečné ísť von s dieťaťom, ktoré má vyrážku po ústupe horúčky, keď vyrážka sama o sebe neznamená aktívnu infekčnosť?
Spomenuté značky a firmy
Fenistil, Panadol, Panadol Baby, Paralen, Paralen Sus, Nurofen, Brufen, Ibalgin, Penbenne, Modrý koník, paediatrie-in-bildern.de, zena.centrum.sk, zdravie.pluska.sk, Priorix
Spomenuté produkty a metódy
Fenistil kvapky, Fenistil gel, Panadol, Panadol Baby, Paralen, Paralen Sus, Nurofen, Brufen, Ibalgin sirup, Penbenne, hydrokortizol injekcia, Diazepam, entonox, infúzie, CRP, krvný obraz (odber z prsta), ster z krku, ster z nosa, vyšetrenie moču, vyšetrenie vírusu z krvi, zábaly, vlažný kúpeľ, MMR (Priorix očkovanie)
Miesta a osoby
Penelope Leach, Infekčná klinika, Modrý koník
baby,myslíte že toto čo máme my je 6.choroba? https://www.modrykonik.sk/forum/show.php?vThrea... v ten den ako mal horučky sa mu aj začali objavovať take štípance a od 3d 3.1. ma na hrudniku a chrbate ... teraz aj na ramenách kopu malých bodiek červených ?
denis, mne sa maly vyhadzal az po skonceny teploty, vyrazky mal vsade okrem tvare. Ale za dva tri dni mu zmyzli. Ak ma stale tie vyrazky, tak choj k Dr.
fifi hej som bola u Dr,.ta len že to ekzem nie je,že je to niečo ako keby sa spotil a vybilo mu to na pokožku,ale teraz v tom mraze?
denis, aj ti nieco na to dala ? Ak ho to svrbi, tak ak mas doma fenistil kvapky, tak mu ich daj. Nam ich Dr. predpisala pri siestej chorobe.
http://www.familjeliv.se/hem/mammafia/gallery/p... toto je vraj 6.choroba,to mi skor pripomína to,čo sme mali prednedávnom,týžden dva dotzadu,mám to aj v albume 😒
https://www.modrykonik.sk/album/album.php?vAlbu... baby,mne sa teraz spätne zdá,že sme to asi mali, 27.12 večer mu vyskočili 38,5 - mal ich asi 3-4 dni a potom 3.1. sa mu začali na chrbatilku robiť take bodky,čo sa mu pomaly zlievali dokopy,nato aj líčka asi 5.1 sme mali 1 den uplne ako "vyžrate" -mám to aj v albume,myslela som že je to z potravy, Boli sme aj u dokyny,vravela že toto ekzem nie je (myslím chrbát) - mali sme na to žial aj ATB-lebo sme boli na pohotovosti,a vraj mal velmi zapalene hrdlo ..... teraz od 14.1 mal zas 3dni 39-40 teploty,myslela som že to je ta 6.choroba,ale neni vyhadzany,y podla fotiek sa mi zda,že sme to prekonali predtým
ahojte ako vas tu citam tak sme sa asi aj my prihlasili do klubu 6. choroby.
v utorok sme boli na ockovani priorixu, vecer a dva dalsie dni mal horucky, nic nechcel jest akurat vodu nastastie pil. no a v piatok sa mu vyhodili vyrazky na chrbte, dnes ma aj na brusku, hlave, krku a trochu na nozkach. zatial som mu dala len fenistil gel ale nejak nepomaha, je mrzuty, umrncany a stale sa hadze chrbatikom o kreslo tak ho to zrejme aj dost zvrbi. dufam ze je to ta 6. choroba a nie nejake osypky z ockovania.
ahojte aj ja mam podozrenie na 6.chorobu...pred 2 dnami Lenke z nicoho nic vystupila teplota na 39.1 😲 ziadne kaslanie, sopliky...vystrasene sme rano isli k lekarke,pozerala jej hrdielko,popocuvala a nic. Cely nasledujuci den jej teplota neklesla pod 38.5.
Davali sme Nurofen cipky a Paralen Sus na striedacku kadze 4 hodiny. Doktorka Lenke tiez brala z prstika krv na CRP a mala necelych 8 co je hranicne.
Dnes ma teploty do 38 je to vlastne koniec 2 dna a zatial ziadne vyrazky. Zajtra ideme na kontrolu tak uvidime...mimochodom,tiez je aktivna a usmievava akoby sa nechumelilo,akurat jej menej chuti papat...
ahojte
ja sa tiež pridávam,dnes nám zmenili diagnózu na tú 6 chorobu,3 dni mal teploty 39 a dnes na 4 den sa mi vyhádzal na krku a trupe,ináč brali nám aj krv,ináč v pohode výsledky,predpísali ATB na odporúčanie krčnej,že trochu zapálené hrdlo ale doktorka povedala že to bola chyba že sme mohli počkať ešte 1 den,teraz sme už vynechali ATB tak uvidíme ,dúfam že to nebude nič iné
ahojte
tak aj ja sa pridam my sme si to s miskom prekonali ale siesta choroba sa to vola preto aspon mne to bolo tak vysvetlene ze dieta 5 dni teplotuje a na siesty sa vyhadze, rozdiel medzi piatov a siestou chorobou je v tom ze pri 6 je dieta ciperne a nejavy znamky choroby len teplotuje a pri piatej je nervozne podrazdene a trpi znacnym nechutenstvom. Inak je to rovnake na 5 den sa vyhadze. Do 2-3 dni su vyrazky prec a ide sa dalej. Pozor maminy treba ist dat spravit CRP ci sa nejedna o vysoke zapalove faktory a nejaku mrchavu infekciu. Pokial su v poriadku a aj kontrolne su ok jedna sa s najvacsou pravdepodobnostou o toto.
gianni:
aj my sme teraz cez víkend prekonali 6. chorobu. Bola tu pohotovostná dr. zo 112 v piatok v noci a stanovila diagnózu herp angína. Lucka mala celý deň teploty 38,6-39,3 a v noci sa jej začalo vyhadzovať telíčko fliačikmi. nasadili jej ATB a naša dr. dnes nadávala, že sa zbytočne uponáhľali, že žiadna angína, ale šiesta choroba. Tak máme ATB brať len 5 dní (Penbenne) namiesto 8 dní...
akejka- ináč aj nám predpísali Penbenne,ale prečo ich máte brať ďalej?mne povedala že ich mám už vynechať,dala som mu ich asi 4x,že ešte mu nezačali asi pôsobiť,lebo je fakt škoda brať zbytočne ATB,vyrážky mu zmizli do troch dní
gianni: asi preto, že my sme cez víkend do pondelkového rána užili 7 dávok. A asi už začali pôsobiť - tak preto dobrať minimum 5 dní...
inak nerozumiem tomu, že niektoré pediatričky nerozoznajú herp angínu od šiestej choroby ☹ . Ešte keď tá pohotovostná dr. videla na malej fľaky...
ahojte sa pridávame...v piatok večer níám začalli teploty , v pondelok už nič, včera mal len okolo plienky malinké vyrážky a dnes je to rozšírené do flakov na tvári aj na trupe 😖 trochu má červené aj v hrdlo..to objavila dr., ked sme tam boli včera, dnes sme sa k nej opat "prešli" kvoli flakom...vraj to samo prejde..
inak som si včera čítala túto tému, asi nejako intuitívne 😀 ..
Moj syn tiez mal siestu chorobu. On mal dva dni teplotu a na treti den sa vyhadzal. Vyhadzany bol dva dni a potom to preslo. Lekarka mi doporucila fenistil kvapky, ale ani tie som nedala.
Ahojte..
tak my sme mali šiestu chorobu minulý týždeň..
2 a pol dňa vysoké horúčky až do 40..a potom klesli a vyrážky, najprv na hrudníku a potom všade..
A ešte tri dni potom bola malá hrozne mrzutá, nič ju nebavilo len mrnčala..
Ale už sme ok 🙂
Tu sú nejaké info o tejto chorobe: http://zena.centrum.sk/iso/rodicovstvi/clanek.p...
michalienka, zabka: tiež sa vám popri šiestej chorobe prerezali (alebo práve prerezávajú) zúbky ?
Akejka - mne sa zdá, že jej idú očné..a aj som to niekde čítala, že sa táto choroba ľahšie "chytí" ked sa prerezávajú zúbky, lebo je oslabená imunita..
no vidím, že takmer všetky mimi,čo majú 6. chorobu, ju majú ako sprievodný jav prerezávania zúbkov. Ozaj to bude kvôli oslabenej imunite. Keď nám šli dolné zúbky, skončili sme v nemocnici so zahlienením, problémami s dýchacími cestami... ☹ Už sa s manželom desíme, čo bude pri ďalších zuboch. Aké choroby nám ešte malá chytí...
Babenky viete mi poradit??
Moja 11.mes. dcera dostala vcera "6. nemoc" co je laicke pomenovanie pre ruzienku. Citala som ze ak dieta prekona ruzienku uz ma dozivotnu imunitu...ak sa nemylim tak proti ruzienke sa ockuje v 15. mes. (MMR) to znamena ze by uz proti nej nemala byt ockovana, nie??
jaja0110 na zaciatku tohto fora bolo pisane, ze ta siesta choroba patri do toho radu, kde aj ruzienka,ale nie je to ruzienka, tiez je to nejaky herpes virus. Inak prave to asi prekonavame aj my, mali sme tri dni teplotu 38,1 - myslela som, ze zuby, lebo na prvy cakame a este stale nic. maly bol tiez culy, iba teploty, nechutilo mu jest, iba moje mlieco a vcera, na stvrty den ked teploty ustupili sa vyhadzal. take flaky ako na obrazkoch, ktore boli v tomto fore na prvej strane (je tam odkaz na nemecku stranku). tak uvidim, ci tie flaky zmiznu ako tu pisete, na druhy, treti den 🙂 dufam, to ideme aj do poradne, tak dr. poviem, ze sme to mali. a skusim sa jej spytat aj na to, na co sa pytas jaja0110, potom napisem..
katun má pravdu, nie je to ružienka. Len to patrí medzi tieto choroby...My sme to tiež pred necelým mesiacom prekonali...
Ahojte, tak ja sa úriznávam, že som nikdy o tzv. 6. chorobe nepočula ani sa s ňou nestretla...Náš Drobček dostla vysoké teploty v nedeľu poobede, už v sobotu v noci sa mi zdala akýsi teplý,ale ráno som mu teplotku nenamerala....Vysokočila až v nedeľu poobede na 38,9 a to sme už leteli na pohotovosť...Tak mse sa načali, lebo asi si dali pauzu a plná čakáreň detí s horúčkami.....Dr. nám povedala, že to vyzerá na začínajúcu angínu....Predpísala nám PENBENE, že aks a mi podarí tepl. zbiť, nech ho nedávam...Ráno sme navštívili násšho Dr. a ten kázal dávať...O ri dni ked teploty utúpili sa malý vyhádzal, na krku a trupe...Tak ako to popisujete....Len ma začalo trápiť to , že zachrípol a začal pokašľovať..Patríto k tomu?
ahoj danielitas, tá vysoká teplota 3 dni a následne vyhádzanie telíčka s ústupom teploty je presne šiesta choroba. My sme mali pred ňou asi 2-3 dni trošku soplíky.
Môže byť k tomu aj kašlík - ak sa malému prerezávajú zúbky...môže byť aj redšia stolica, soplíky,...
ano, ja sm to spočiatku pripisovala zubku, ktorý nie a nie von.....Je t presne tak, ako sa to tu píše....píšete, že sa potom získava doživotná imunita?
A čo je to tá pita choroba?Dá sa jej nejako vyhnúť alebo čo s ňou?
tak aj ja sa pridávam, staršia dcérka prekonala šiestu chorobu ako 3-ročná, a teraz mladšia dcérka má horúčku 39,3 st., po Nurofene kleslo na 37,5 st, zajtra idem s ňou k Dr. pre istotu, lebo aj staršia dcérka kašle, tak nech ich pozrie.