Šiesta choroba: Ako pomôcť dieťaťu pri exantéma subitum?
maminky, ktoré ste sa s tou diagnozou stretli alebo počuli, prosím vás skúste poradiť čo a ako alebo ak vite niekto niečo bližšie. Ja som hladala ale bez úspechu. Moje bábo nou asi trpí a chcem vedieť či mu to nemôže ublížiť... dakujem
Stručné zhrnutie
- Šiesta choroba (exanthema subitum, roseola infantum) spôsobujú Herpesvirus Typ 6 (HHV-6) alebo Typ 7 (HHV-7) a typicky sa prejavuje 2–3 dňami vysokých horúčok 38–40 °C nasledovanými náhlym výsevom drobných ružových fľakov na trupe, krku a končatinách.
- Liečba je zväčša symptomatická: antipyretiká (Panadol, Paralen, Panadol Baby, Nurofen, Brufen, Ibalgin), Fenistil na svrbenie, infúzie pri dehydratácii a hospitalizácia pri nezvládnuteľnej horúčke; antibiotiká (napr. Penbenne) nie sú indikované bez dôkazu bakteriálneho zápalu.
- Diagnóza sa zvyčajne robí klinicky pri objavení vyrážky po poklese horúčky; CRP a krvný obraz sa používajú na vylúčenie bakteriálnej infekcie a vírus možno potvrdiť z krvi, avšak rutinne sa to nerobí.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa šiesta choroba typicky prejavuje?
A: Typický priebeh je 2–3 dni vysokých horúčok (často 38–40 °C) bez iných výrazných príznakov a náhly výsev drobných ružových fľakov na trupe, krku a končatinách po ustúpení horúčky; vyrážky zvyčajne vymiznú za 1–3 dní.
Q: Ako sa šiesta choroba lieči doma a aké prípravky použiť?
A: Liečba je symptomatická: antipyretiká ako Panadol, Paralen, Panadol Baby alebo striedanie Paralen/Panadol s Nurofen/Brufen/Ibalgin každé 3–4 hodiny na zrazenie teploty; pri svrbení alebo nepokoji Fenistil kvapky alebo gel a pri dehydratácii hospitalizácia a infúzie.
Q: Kedy má rodič ísť k lekárovi alebo do nemocnice pri podozrení na šiatu chorobu?
A: Ísť k lekárovi pri horúčke pretrvávajúcej viac ako 48 hodín, pri teplote 39–40 °C neznižujúcej sa liekmi, pri zníženom príjme tekutín alebo známkach dehydratácie, pri febrilných kŕčoch (niekde v diskusii použili diazepam pri kŕčoch) alebo pri dýchacích ťažkostiach; v niektorých prípadoch dali infúzie a hospitalizovali.
Q: Ako sa odlišuje potreba antibiotík pri tejto chorobe?
A: Šiatu chorobu spôsobuje vírus, antibiotiká nie sú indikované bez bakteriálneho zápalu; v diskusii pediatri niekedy predpisovali Penbenne pri zapálenom hrdle, ale mnohé mamičky hlásili, že ATB boli zbytočné a neskôr ich vysadili.
Q: Čo ukazujú krvné testy pri šiestej chorobe a kedy robiť CRP?
A: CRP a krvný obraz sa používajú na vylúčenie bakteriálnej infekcie; v diskusii uvádzali hodnoty CRP okolo 9 a 13 alebo pod 8 pri viroze, zatiaľ čo pri bakteriálnej komplikácii zaznamenali aj CRP 135 v minulosti.
Q: Získava sa po prekonaní šiestej choroby doživotná imunita a môže sa ochorenie opakovať?
A: Niektoré zdroje v diskusii (kniha Penelope Leach) uvádzajú predpoklad doživotnej imunity, ale viaceré mamičky v diskusii hlásili, že ochorenie sa u ich dieťaťa objavilo opakovane, takže opakované ochorenie bolo v praxi zaznamenané.
Q: Je šiesta choroba nákazlivá a môže ju chytiť súrodenec?
A: V diskusii sa uvádza, že ide o vírusovú infekciu, ktorá sa môže šíriť vzduchom a súrodenci sa môžu nakaziť; niektoré príspevky však uvádzali neistotu ohľadom presnej nákazlivosti.
Q: Ako zistiť, či ide o šiatu chorobu alebo alergiu na antibiotiká či inú infekciu?
A: Diagnóza je najčastejšie klinická pri objavení vyrážky po poklese horúčky; CRP, krvný obraz, ster z krku alebo nosa a vyšetrenie moču sa robia na vylúčenie bakteriálnej infekcie a pri nejasnostiach môže lekár rozhodnúť o ďalších vyšetreniach.
Závery z diskusie
Zhoda
- Šiesta choroba (exanthema subitum, roseola) je vírusové ochorenie spôsobené HHV-6 alebo HHV-7 s priebehom vysokých horúčok 2–3 dni a následným výsevom ružových fľakov.
- Liečba je prevažne symptomatická: antipyretiká (Panadol, Paralen, Nurofen/Brufen/Ibalgin), Fenistil na svrbenie a infúzie pri dehydratácii alebo nezvládnuteľnej horúčke.
- Diagnóza sa často robí klinicky pri objavení vyrážky; CRP a krvný obraz sa používajú na vylúčenie bakteriálneho zápalu.
Sporné názory
- Niektorí pediatri predpisovali antibiotiká (Penbenne) pri začínajúcom zápale hrdla, zatiaľ čo iné príklady v diskusii ukazujú, že ATB boli zbytočné a mali byť vynechané.
- Kniha a niektorí odborníci uvádzajú predpoklad doživotnej imunity po prekonaní, ale v diskusii boli opísané prípady opakovanej infekcie, takže opakovanie je v praxi zaznamenané.
- Prenosnosť: niektoré príspevky tvrdia šírenie vzduchom a nákazlivosť medzi súrodencami, iné mamičky uviedli, že nikoho ďalšieho nenakazili.
Otvorené otázky
- Do akej miery je opätovné ochorenie na HHV-6/HHV-7 bežné u ľudí, ktorí už prekonali šiatu chorobu?
- Aký je presný vzťah medzi prerezávaním zubov a zvýšenou náchylnosťou na šiatu chorobu?
- Kedy presne je potrebné rutinne testovať vírus z krvi namiesto len klinickej diagnostiky?
- Je bezpečné ísť von s dieťaťom, ktoré má vyrážku po ústupe horúčky, keď vyrážka sama o sebe neznamená aktívnu infekčnosť?
Spomenuté značky a firmy
Fenistil, Panadol, Panadol Baby, Paralen, Paralen Sus, Nurofen, Brufen, Ibalgin, Penbenne, Modrý koník, paediatrie-in-bildern.de, zena.centrum.sk, zdravie.pluska.sk, Priorix
Spomenuté produkty a metódy
Fenistil kvapky, Fenistil gel, Panadol, Panadol Baby, Paralen, Paralen Sus, Nurofen, Brufen, Ibalgin sirup, Penbenne, hydrokortizol injekcia, Diazepam, entonox, infúzie, CRP, krvný obraz (odber z prsta), ster z krku, ster z nosa, vyšetrenie moču, vyšetrenie vírusu z krvi, zábaly, vlažný kúpeľ, MMR (Priorix očkovanie)
Miesta a osoby
Penelope Leach, Infekčná klinika, Modrý koník
Ahojte kocky, ako som pisala aj vyssie mali mal 6 chorobu pred tyzdnom. Po horuckach sa vysypal a za 2 dni vyrazky zmizli. Avsak o dva dni maly je znova vyhadzany ma akoby stipance, vysadila som vsetko ovocie maly ma dietu , pije sunar. Niako sa mi to nepozdava zajtra idem k lekarke aby mu zobrali krv. ☹ Chudatko je stale niaky unaveny, mrzuty stale mi ziva. Syncek ma 10,5 mesiaca. Tiez mam podozrenie ci to nie je reakcia z niektorej ockovacej latky.
aj my uz mame po siestej chorobe, teploty 3 dni, ale nie vyssie ako 38.5, stvrty den nic, aj trikrat vracala, myslela som, ze je to crevna chripka, ale na piaty den sa vyhadzala, na trupe a chrbatiku, potom aj na cielku, nesvrbelo ju to a po troch dnoch sa tie male cervene vyrazky stratili, ale chuda bola stale velmi unavena, po tych teplotach nam vecer zaspala o pol siestej a vstala rano o jedenastej bambulka, ale inac bola hrava a usmievava, na vyrazky sme nic nedavali a dvakrat som jej dala cipok na teplotu, ale v podstate som asi ani nemusela, ked nevystupila nad 38.5
my máme práve teraz šiestu chorobu, v sobotu nám skončili teplotky , v nedelu sa yhádzala malá na telíčku, ale dnes už je aj na hlavičke pod vláskami a na čele a trochu aj na líčkach☹ je to normálne že sme aj na hlavičke? alebo to može byť niečo iné,??
liki - aj my sme na hlavičke a boli sme pre istotu na pohotovosti....a potom už ked zmiznú vyrážky tak sa bábätkám ulaví?
ahojte, moze dieta dostat viackrat siestu chorobu? uz sme ju min rok prekonali a teraz mame teploty uz dva dni ktore nevieme zrazit a okrem toho jej nic neni, tak mi hned napadlo ze ci to zase neni to iste
ahojte, aj mne sa zdá, že malá prekonáva túto chorobu.. mala horúčky, bez akýchkoľvek iných príznakov a teraz sa vysypala... najskôr sa mi zdalo, že sú to potničky... ale nezvykla mávať potničky, navyše má to po celom tele.. chcem sa preto spýtať, či tie vyrážky pri tejto chorobe sa podobajú na potničky ????? ďakujem
@carodejnica ahoj nas maly to tiez prekonal trochu sa tie vyrazky podobali na potnicky,tiez to mal po celom tele aj pod vlaskami ale mne sa to viac zdalo ako keby bol flakaty vyzeral ako salamander skvrnity 😀 nesvrbelo ho to ani som to nenatierala a cca po 2 dnoch to zmyzlo
ahojte, dva dni uz prevetravam temy ohladne ockovania a neg.ucinkoch a zavialo ma to az sem. pred 13 dnami sme boli ockovani proti MMR, na 10 a 11 den horucky (vedela som ze ich moze dostat), ale zaroven sa mu zacali tvorit vyrazky podobne potnickam. S potnickami sme doteraz problemy nemavali. do teraz ich takmer nemal, par okolo krku minuly mesiac v tych najvacsich horucavach. Teraz vsak vyrazky ma za uskami, na hrudi,ramenach, zo desat aj na chrbatiku, nad slabinami a dnes som objavila na hlavicke (tie su uz aj s flakmi) a je ich vela. Maly sa pred dvoma dnami zacal po hlavicke skrabat co nikdy doteraz nerobil. Poradte prosim, moze ist o 6.-tu chorobu,alebo s tym utekat k Dr?
@sana15 skor ma reakciu na danu vakcinu teda na jednu stych chorob ktorou bol ockovany.. 😉
netrap sa skoc ku lekarovy taketo veci sa maju hlasit lekarom..
stava sa to. 😉
proste v slabo prekonava jednu s tych chorob pocitam ze to bude skor osypky. 😉
Erika,dakujem, aj som si myslela ze to bude z toho ockovania. uz dve noci luskam temy ako nesuhlas s povinnym ockovanim 😔 Hladala som mozne reakcie. Tiez nie som zastanca vsetkych povinnych ockovani 😖 My si kazde jedno ockovania "odskaceme" ☹ K Problematike som sa dostala hned po zlej reakcii na TBC, ale nestihla som a v dohladnej dobe ani nemam sancu sa tomu podrobnejsie venovat,aj ked ma to velmi zaujima.
K lekarke mozno zbehnem,ale ktovie ci aj nie zbytocne 😠 Vsetky negativne ucinky vakcin, ktore sme mali,som jej spominala na kazdej jednej poradni. ostalo to nepovsimnute, aj ked si myslim,ze o takychto veciach by sa mali robit zaznamy a posiet na UVZ. Vsak ked takto kazdy pediater ignoruje neg.ucinky a nehlasi,tak ako potom mozu byt hodnoverne statistiky o ucinnosti a bezpecnosti vakcin? Ospravedlnujem sa, toto je ale do inej temy. 🤐
@sana15 ano nesuhlaism s povinnostou 😉 ale co s atyka vakcin su niektore potrebne, ale nie povinnost. 😉
Ahojte,my sme prekonali 6stu chorobu tento tyzden zo soboty na nedelu dostal maly teploty tie ustupili v stredu /max 39,7/ ,vysli nam 2 zuby a vysypal sa bol ako muchotravka dnes ma uz len sem tam maly fliacik...som rada,ze je to za nami
@carodejnica a ano vyrazky boli ako potnicky mali sme ich po celom tele,najviac na hlavicke a krku nasa lekarka nam kazala davat fenistil 2x do dna 8kvapiek maly si totizto skrabal cielko. inak nemal ziadne priznaky,len bol nervozny predpokladam zo zubov...
@carodejnica no my ked sme prekonali tuto chorobu, teda neviem ci to bolo konkretne to alebo nejaka ina viroza, tak ten vysyp nebol ako vyrazky, ale ako cervene fliacky po tele...
@olienka12 @tynushqa tak ja som nakoniec bola aj u doktorky a tá v živote nepočula o 6 chorobe 😀 ale potvrdila, že to bola viróza a tie vyrážky vyzerali ako potničky, len boli všade, na chrbátiku, brušku, vo vláskoch, ale rýchlo to zmizlo. Dr. nám predpísala Fenistil kvapky. Malá bola celý čas mrzutá a uplakaná. A trvalo to zhruba 6 dní, t.j. 3 dni horúčky a 3 dni výsyp.
@carodejnica tak to bola 6chorova a dr.je asi troska obmedzena 🙂) jedna zo zakladnych detskych chorob 😀
Ahojte, tak aj ja sa pridavam do tejto temy, prave prechadzame vysypom, mame 3dni horucok do max. 39,5C za sebou, dnes nabehol vysyp, vo stvrtok sa ideme ukazat doktorke, ze ako vyzerame. Dufam, ze je po vsetkom..Tie horucky z nicoho nic daju cloveku a aj tak malemu telicku riadne zabrat...musim uznat 😝 😉
@olienka12 tak v to pevne verim a dufam, ale dnes sme uz teplotku nemali, resp. uz ani v noci, len je dost mrzuta, akoby ju to telicko svrbelo, dala som jej kvapky fenistil a tie ju trosku ukludnili-alespon sa mi to zda 😉
ahojte. . . asi aj mi prekonavame tuto chorobu. mala ma od vcera vecer vysoku teplotu, dnes jej vysla az na 39. cely den som jej ju zrazala nurofenom, ale co sa mi nie celkom zda je, ze je vyhadzana, ale nie stale, vyrazka sa objavi a tak do hodiny zmizne. dnes sa mi vysypala asi 3x, na nozickach, rucickam, na licku, brusku - vyzera to ako stipanec od komara. sa mi zda ze sa jej to vyhodi vtedy ked ma najvyssiu teplotu, tak neviem, ci to moze byt nejaka reakcia tela na tu teplotu alebo je to ta 6.choroba.
ahojte, aj my sme od nedele "v tom", dnes som zistila...
Nezdali sa mi tie teploty do vcera, nikdy nemavame, ani pri zubkoch, ani po ockovani, pri starsej detto...tak ma to tak napadlo, no a dnes sa aj potvrdilo, vecer bola bodkovana... tak preckame asi 3 dni a snad bude po tom. Rano oznamim detskej, snad sa nebudeme musiet ist ukazat, ci??
Pri starsej mam "zazitok", nevedela som co jej je a ako mamina prveho dietatka som sa hned vybrala na pohotovost, ze co sa to deje, ci daka reakcia alebo co...no a tam mi daky panko, vraj dr. povedal, ze pravdepodobne sarlach...aj napriek klasickym priznakom 3 dni teplota, 4ty den nic, 5 vyhadzana...tak nam dal ATB, to bol vikend sobota, tak ich brala 2 dni /zbytocne 😠 , no dobrat ich musela este asi 2.3 dni ked sme uz zacali/...a detska v pondelok hned po telefone vedela, jasne, dojdi sa ukazat, ale je to 6ta choroba na isto... tak aj bolo... no zbytocne 5 dni atb+dake podozrenie na sarlach 😔 😔 , tym mi mily pan doktorko pokazil "skore" pri rok a pol rocnom kojeni a brani atb pri starsej az teraz minuly rok v septembri ked mala prvykrat predpisane v zivote atb v 3,5r, co je uspech si myslim.... okrem toho ked nepocitam tie zbytocne atb od neho v jej 9.mesiacoch...hrozne.
Baby, musi byt pri tejto chorobe vysoka teplota???Alebo moze byt len 38 C, namerana len raz a po ostatok dna bola len okolo 37,5 C...dalsie dni nemala, ale po 3 dni sa mi vyhadzala na tele. 😕
@hanka274 aj naša malá brala zbytočne ATB tiež jej ich predpísala dr. na pohotovosti 😠 😠 ale bolo to iba dva dni aj my sme tam boli cez víkend, potom sa malá vyhádzala išla som k mojej dr. a ona skoro od dverí mi povedala že veď ona nemá angínu že to je šiesta choroba, bola znechutená že malej nerobili CRP a hneď bachli ATB
@junovka my sme preto bežali na pohotovosť lebo malá mala skoro 40 teplotu, takže môže byť vyššia
ahojte baby, moja malá mala od stredy horucky a v sobotu jej skoncili ale cela sa osypala na chrbatiku na hrudnicku a trosku aj na tvari. mam jej to niecim natriet? vyzera to ako exzem.a vobec mi nechce jest, doteraz pekne jedla ale uzi vecer normalne nechce ani mlieko s krupicou co jej velmi chutilo a rano mi toho tiez moc nezje. cez den trosku spapa ale inak otaca hlavu prec od stola. co mam robit, a ide jej este aj horny zub. a je vstale upistana, jeduje sa..uz tyzden som nespala.najhoprsie je ze tu nemam muza aby mi s nou pomohol. som uz tak vycerpana, ze sa lahko rozculim.pomoooooooooooooc ☹
aj mi sme mali minuli tyzden a neboli sme ockovany🙂 ale mohlo to byt ako alergicka reakcia na nejake podane lieky a stravu(nieco take mala aj dadex a tiez vraj mysleli ze to je siesta choroba)