Šiesta choroba: Ako pomôcť dieťaťu pri exantéma subitum?
maminky, ktoré ste sa s tou diagnozou stretli alebo počuli, prosím vás skúste poradiť čo a ako alebo ak vite niekto niečo bližšie. Ja som hladala ale bez úspechu. Moje bábo nou asi trpí a chcem vedieť či mu to nemôže ublížiť... dakujem
Stručné zhrnutie
- Šiesta choroba (exanthema subitum, roseola infantum) spôsobujú Herpesvirus Typ 6 (HHV-6) alebo Typ 7 (HHV-7) a typicky sa prejavuje 2–3 dňami vysokých horúčok 38–40 °C nasledovanými náhlym výsevom drobných ružových fľakov na trupe, krku a končatinách.
- Liečba je zväčša symptomatická: antipyretiká (Panadol, Paralen, Panadol Baby, Nurofen, Brufen, Ibalgin), Fenistil na svrbenie, infúzie pri dehydratácii a hospitalizácia pri nezvládnuteľnej horúčke; antibiotiká (napr. Penbenne) nie sú indikované bez dôkazu bakteriálneho zápalu.
- Diagnóza sa zvyčajne robí klinicky pri objavení vyrážky po poklese horúčky; CRP a krvný obraz sa používajú na vylúčenie bakteriálnej infekcie a vírus možno potvrdiť z krvi, avšak rutinne sa to nerobí.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa šiesta choroba typicky prejavuje?
A: Typický priebeh je 2–3 dni vysokých horúčok (často 38–40 °C) bez iných výrazných príznakov a náhly výsev drobných ružových fľakov na trupe, krku a končatinách po ustúpení horúčky; vyrážky zvyčajne vymiznú za 1–3 dní.
Q: Ako sa šiesta choroba lieči doma a aké prípravky použiť?
A: Liečba je symptomatická: antipyretiká ako Panadol, Paralen, Panadol Baby alebo striedanie Paralen/Panadol s Nurofen/Brufen/Ibalgin každé 3–4 hodiny na zrazenie teploty; pri svrbení alebo nepokoji Fenistil kvapky alebo gel a pri dehydratácii hospitalizácia a infúzie.
Q: Kedy má rodič ísť k lekárovi alebo do nemocnice pri podozrení na šiatu chorobu?
A: Ísť k lekárovi pri horúčke pretrvávajúcej viac ako 48 hodín, pri teplote 39–40 °C neznižujúcej sa liekmi, pri zníženom príjme tekutín alebo známkach dehydratácie, pri febrilných kŕčoch (niekde v diskusii použili diazepam pri kŕčoch) alebo pri dýchacích ťažkostiach; v niektorých prípadoch dali infúzie a hospitalizovali.
Q: Ako sa odlišuje potreba antibiotík pri tejto chorobe?
A: Šiatu chorobu spôsobuje vírus, antibiotiká nie sú indikované bez bakteriálneho zápalu; v diskusii pediatri niekedy predpisovali Penbenne pri zapálenom hrdle, ale mnohé mamičky hlásili, že ATB boli zbytočné a neskôr ich vysadili.
Q: Čo ukazujú krvné testy pri šiestej chorobe a kedy robiť CRP?
A: CRP a krvný obraz sa používajú na vylúčenie bakteriálnej infekcie; v diskusii uvádzali hodnoty CRP okolo 9 a 13 alebo pod 8 pri viroze, zatiaľ čo pri bakteriálnej komplikácii zaznamenali aj CRP 135 v minulosti.
Q: Získava sa po prekonaní šiestej choroby doživotná imunita a môže sa ochorenie opakovať?
A: Niektoré zdroje v diskusii (kniha Penelope Leach) uvádzajú predpoklad doživotnej imunity, ale viaceré mamičky v diskusii hlásili, že ochorenie sa u ich dieťaťa objavilo opakovane, takže opakované ochorenie bolo v praxi zaznamenané.
Q: Je šiesta choroba nákazlivá a môže ju chytiť súrodenec?
A: V diskusii sa uvádza, že ide o vírusovú infekciu, ktorá sa môže šíriť vzduchom a súrodenci sa môžu nakaziť; niektoré príspevky však uvádzali neistotu ohľadom presnej nákazlivosti.
Q: Ako zistiť, či ide o šiatu chorobu alebo alergiu na antibiotiká či inú infekciu?
A: Diagnóza je najčastejšie klinická pri objavení vyrážky po poklese horúčky; CRP, krvný obraz, ster z krku alebo nosa a vyšetrenie moču sa robia na vylúčenie bakteriálnej infekcie a pri nejasnostiach môže lekár rozhodnúť o ďalších vyšetreniach.
Závery z diskusie
Zhoda
- Šiesta choroba (exanthema subitum, roseola) je vírusové ochorenie spôsobené HHV-6 alebo HHV-7 s priebehom vysokých horúčok 2–3 dni a následným výsevom ružových fľakov.
- Liečba je prevažne symptomatická: antipyretiká (Panadol, Paralen, Nurofen/Brufen/Ibalgin), Fenistil na svrbenie a infúzie pri dehydratácii alebo nezvládnuteľnej horúčke.
- Diagnóza sa často robí klinicky pri objavení vyrážky; CRP a krvný obraz sa používajú na vylúčenie bakteriálneho zápalu.
Sporné názory
- Niektorí pediatri predpisovali antibiotiká (Penbenne) pri začínajúcom zápale hrdla, zatiaľ čo iné príklady v diskusii ukazujú, že ATB boli zbytočné a mali byť vynechané.
- Kniha a niektorí odborníci uvádzajú predpoklad doživotnej imunity po prekonaní, ale v diskusii boli opísané prípady opakovanej infekcie, takže opakovanie je v praxi zaznamenané.
- Prenosnosť: niektoré príspevky tvrdia šírenie vzduchom a nákazlivosť medzi súrodencami, iné mamičky uviedli, že nikoho ďalšieho nenakazili.
Otvorené otázky
- Do akej miery je opätovné ochorenie na HHV-6/HHV-7 bežné u ľudí, ktorí už prekonali šiatu chorobu?
- Aký je presný vzťah medzi prerezávaním zubov a zvýšenou náchylnosťou na šiatu chorobu?
- Kedy presne je potrebné rutinne testovať vírus z krvi namiesto len klinickej diagnostiky?
- Je bezpečné ísť von s dieťaťom, ktoré má vyrážku po ústupe horúčky, keď vyrážka sama o sebe neznamená aktívnu infekčnosť?
Spomenuté značky a firmy
Fenistil, Panadol, Panadol Baby, Paralen, Paralen Sus, Nurofen, Brufen, Ibalgin, Penbenne, Modrý koník, paediatrie-in-bildern.de, zena.centrum.sk, zdravie.pluska.sk, Priorix
Spomenuté produkty a metódy
Fenistil kvapky, Fenistil gel, Panadol, Panadol Baby, Paralen, Paralen Sus, Nurofen, Brufen, Ibalgin sirup, Penbenne, hydrokortizol injekcia, Diazepam, entonox, infúzie, CRP, krvný obraz (odber z prsta), ster z krku, ster z nosa, vyšetrenie moču, vyšetrenie vírusu z krvi, zábaly, vlažný kúpeľ, MMR (Priorix očkovanie)
Miesta a osoby
Penelope Leach, Infekčná klinika, Modrý koník
tak to je dobre že mala krv v poriadku, nepotrebuje ATB mne ich na pohotovosti šupli a stanovili inú diagnozu ako som tu už písala, ona postupne začala papať a vyrážky jej zmizli asi za tri alebo štyri dni a mala ich na chrbte a na bruchu inde nie
babulky, neviete ak by to malá mala už sme horúčkovali, žiadne iné príznaky, včera sa vysypala, ja som tehu ale asi by nemalo byť žiadne riziko pre mňa a pre bábo nie?
@zuzi44 ďakujem, aj keď malej sa z toho urobili normálne riadne mapy hlavne na zadočku a zvnútra začali belieť čo sedí skôr na piatu chorobu a to už sa trochu bojím lebo tá môže u mňa urobiť zápaly kĺbov a problémy s anémiou ktorú v tehotenstve miernu mám čo by mi nevadilo ale môže sa preniesť vraj aj na bábo (v 30 % prípadov) a nabúravať mu červené krvinky a spôsobiť problémy čoho sa bojím, len tu lekári s tým nemajú skúsenosti, čo som zatiaľ zisťovala nikto nič nevie, ani malej detský, ani moja obvodná, malej sa dnes do rána výsyp z ničoho nič stratil, uvidíme či sa to ešte objaví či nie, som z toho trochu nervózna, vraj sa to dá zistiť u tehotných aj nejakými testami na protilátky z krvi ale obvoďáčka ani netuší kde to robia 😒
ahojte, baby z inej temy mi dali tip na to, ze mala ma asi siestu chorobu. vela som si o tom precitala, vsetko by sedelo, v utorok zacala mat teploty, vo stvrtok jej skoncili, potom uz po teplote ani chyru ani slychu, vyhadzala sa, zatial len na hrudnicku, brusku, take drobne vyrazticky a na krku ma take cervene fliaciky, mierne drzne, vyzeraju priam ako ekzem. pozerala som si aj obrazky tejto choroby. no vsetko by sedelo, az na jednu vec. vsade sa uvadzaju teploty nad 39 stupnov, no u nas max. co som namerala, bolo cca 38,5. neviem, mozno mala aj viac, v case, ked som nemerala, ale teplota u nej stupala velmi velmi pomaly - 3-6 hodin a potom do hodiny po paralene ustupila a bol niekolko hodin pokoj. myslite, ze to moze byt napriek tejto zvlastnej teplote tato choroba? dakujem za odpovede! 🙂
sú to fakt asi také novodobé choroby podľa toho čo som čítala aj s dosť individuálnymi prejavmi napr. tá piata choroba len 20 % detí sa vysype u iných to prejde ako ľahká chrípka, najlepšie keď to spomeniete starším lekárom ani nevedia pomaly o čom hovoríte 😝 , aj keď vraj u nás to nakoniec lekár dobre zdiagnostikoval kožný prejav ako alergiu lebo vraj je to v podstate alergia na ten vírus na najnovšie učia mladí medici takže dobre že sme dali lieky čo kázal za deň a pol bol výsyp do ďalšieho rána preč a to sme boli ozaj omapovaní, či to mala piatu či šiestu chorobu ale ani srnka netuší 😉
@cmuky27 nám kázal rectodelt čípky lebo sme boli ozaj celí mapovaní a asi sa dosť bál aby jej tá alergia neprešla aj inde ako na kožný výsyp ale tie sme nedali že ešte deň počkáme to sú silné kortikoidy a my ich brávame až príliš často bohužiaľ, dávali sme aerius na alergiu, ten máme brať vždy a kalciový sirup ten je tiež aj na alergiu, držím palce nech sa vám čím skôr polepší
Ahojte, kocky moja mala ma uz 4 den teploty, prvy mala aj 40 stupnove, teraz uz len tak do 39 maximalne, inak jej nic nie je, chuti jej papat, je vesela, ako vzdy..Myslite, ze by to mohla byt siesta choroba? K doktorke ideme az zajtra, povedala, ze mame cakat a ked to neprejde do zajtra, tak mame prist..Hladam hladam a toto je asi jedina choroba co mi sedi na to, neviem, co ine by to mohlo byt
Caute. My sme pred tyzdnom siestu chorobu prekonali. Maly z nicoho nic dostal teplotu. Horucky sa vysplhali az do 40C. Po tretom dni klesli. Ukoncenie u nas bolo dost dramaticke. Nahle malemu klesla telesna teplota na 35C. (vraj je to ojedinele), volali sme az zachranku, lebo maly bol maximalne apaticky. Dalsi den sa vyhadzal a bolo po teplotach.
@pusinqa nam ten aerius sirup zabral stale nam ho predpisuje krcna lebo ked je mala chora stale ma chytene dutiny. Boli sme aj na alergologii no alergicka nie je na nic. Dokonca aj laryngitidu sme prekonali a nevedia s coho ked alergicka nieje. Tie vyrazky nam presli az po tyzdni zatial sme zdravy ale som zvedava ako nam to dlho vydrzi.
@slivocka123 Je to velmi nevyspytatelna choroba a do popredia sa dostala len nedavno aj ked lekarka mi povedala ze je uz desiatky rokov. Furt nieco nove. Drzim palce aby ste boli skoro zdravy
Ahojte žienky. Koľko trval výsyp po teplotách u vás? My sme 4 dni horúčkovali a teraz sme vyhádzaní. 😨
my sme mali vysyp jeden a pol dna a koloval z bruska na chrbatik, potom nohy trosku ak oniec
ahojte, aj my to akurat mame, dnes jej prestali horucky a vysypala sa. Ale najhorsia je ritka, to ma celuuu cervenu, vyzera to strasne a zjavne ju to aj boli/svrbi, plus ma aj hnacky, cca 6 za den ☹ dufam ze to fakt do 2 dni prejde ☹
ahojte kocky, my sme to tiez prekonali, 2 dni boli aj vysoke horucky, + hnacky, a na zaver vysyp ... lekarka nam dala nejake antihistaminika, aby to preslo, a tak do tyzdna bol prec ... ale ked je vysyp, to uz je vlastne temer babo zdrave, ten je vzdy na konci choroby ...
ahojte...chcem sa opytat,ktore ste sa s touto chorobou stretli ci sa aj vyskytol kasel-taky hnusny prenikavy...nam dr povedala ze je to 6chorroba,mali sme 2dni teploty..zvysene,max 38,6...dala nam stoptusin a fenistil kvapky..len u nikoho som tu nevidela ze ma kasel...preto pochybujem ci je to naozaj ta 6choroba...vysli mu asi 2-3ks vyrazky na tvari,inac nic...v pondelok a utorok sme mali teploty,v stredu zacal kasel-ale uz bez teplot.....dakujem
ja neviem, podla mna kasel je zvlast .-.-. ale kvapky aj tak ber ... aj moj syncek obcas kaslal, nastastie, same mu to preslo ... len sme moc nechodili von, a tak ...
tak my sme absolvovali 5. chorobu obe deti.. a malej zabral az rectodelt cipky..
ahojte kocky, chcem sa opytat ci mate niektora skusenosti pri 6. chorobe, ze dieta menej papa a v podstate nechce prijimat tuhsiu stravu...dakujem...mame vysoke teploty uz skoro 48 hodin, uz dufam, coskoro pride ten vysyp...
@firstbaby ak nechce tuhu stravu, len podporuj prijem tekutin, deti pri chorobach to robia instinktivne, ze sa vyhybaju jedlu, co je aj pri virozach prospesne, kedze virusy sa musia z tela vylucit co najskor. tato choroba patri medzi dost znicujuce, nas najmladsi mal vysoke teploty 5 dni a az 6. den sa vyhadzal, po chorobe uplne preestal chodit a zacal az o mesiac. nasa pediatricka zvykne hovorit, ze ma ovela vecsi respekt pred virusmi, kde si telo musi poradit samo a casto je to boj dost vycerpavajuci. na podporu imunity mozes skusit echinaceu, ta ma specificke latky proti herpetickym virusom a su vyzivove doplnky vhodne aj pre malicke deti, napr.
@zabka4 choď pre istotu k doktorke, ani mne malá nechcela papať keď mala túto chorobu tuhé odmietala úplne a z mlieka vypila asi tak polovicu tiež ma to štvalo lebo pekne papala