Šiesta choroba: Ako pomôcť dieťaťu pri exantéma subitum?
maminky, ktoré ste sa s tou diagnozou stretli alebo počuli, prosím vás skúste poradiť čo a ako alebo ak vite niekto niečo bližšie. Ja som hladala ale bez úspechu. Moje bábo nou asi trpí a chcem vedieť či mu to nemôže ublížiť... dakujem
Stručné zhrnutie
- Šiesta choroba (exanthema subitum, roseola infantum) spôsobujú Herpesvirus Typ 6 (HHV-6) alebo Typ 7 (HHV-7) a typicky sa prejavuje 2–3 dňami vysokých horúčok 38–40 °C nasledovanými náhlym výsevom drobných ružových fľakov na trupe, krku a končatinách.
- Liečba je zväčša symptomatická: antipyretiká (Panadol, Paralen, Panadol Baby, Nurofen, Brufen, Ibalgin), Fenistil na svrbenie, infúzie pri dehydratácii a hospitalizácia pri nezvládnuteľnej horúčke; antibiotiká (napr. Penbenne) nie sú indikované bez dôkazu bakteriálneho zápalu.
- Diagnóza sa zvyčajne robí klinicky pri objavení vyrážky po poklese horúčky; CRP a krvný obraz sa používajú na vylúčenie bakteriálnej infekcie a vírus možno potvrdiť z krvi, avšak rutinne sa to nerobí.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa šiesta choroba typicky prejavuje?
A: Typický priebeh je 2–3 dni vysokých horúčok (často 38–40 °C) bez iných výrazných príznakov a náhly výsev drobných ružových fľakov na trupe, krku a končatinách po ustúpení horúčky; vyrážky zvyčajne vymiznú za 1–3 dní.
Q: Ako sa šiesta choroba lieči doma a aké prípravky použiť?
A: Liečba je symptomatická: antipyretiká ako Panadol, Paralen, Panadol Baby alebo striedanie Paralen/Panadol s Nurofen/Brufen/Ibalgin každé 3–4 hodiny na zrazenie teploty; pri svrbení alebo nepokoji Fenistil kvapky alebo gel a pri dehydratácii hospitalizácia a infúzie.
Q: Kedy má rodič ísť k lekárovi alebo do nemocnice pri podozrení na šiatu chorobu?
A: Ísť k lekárovi pri horúčke pretrvávajúcej viac ako 48 hodín, pri teplote 39–40 °C neznižujúcej sa liekmi, pri zníženom príjme tekutín alebo známkach dehydratácie, pri febrilných kŕčoch (niekde v diskusii použili diazepam pri kŕčoch) alebo pri dýchacích ťažkostiach; v niektorých prípadoch dali infúzie a hospitalizovali.
Q: Ako sa odlišuje potreba antibiotík pri tejto chorobe?
A: Šiatu chorobu spôsobuje vírus, antibiotiká nie sú indikované bez bakteriálneho zápalu; v diskusii pediatri niekedy predpisovali Penbenne pri zapálenom hrdle, ale mnohé mamičky hlásili, že ATB boli zbytočné a neskôr ich vysadili.
Q: Čo ukazujú krvné testy pri šiestej chorobe a kedy robiť CRP?
A: CRP a krvný obraz sa používajú na vylúčenie bakteriálnej infekcie; v diskusii uvádzali hodnoty CRP okolo 9 a 13 alebo pod 8 pri viroze, zatiaľ čo pri bakteriálnej komplikácii zaznamenali aj CRP 135 v minulosti.
Q: Získava sa po prekonaní šiestej choroby doživotná imunita a môže sa ochorenie opakovať?
A: Niektoré zdroje v diskusii (kniha Penelope Leach) uvádzajú predpoklad doživotnej imunity, ale viaceré mamičky v diskusii hlásili, že ochorenie sa u ich dieťaťa objavilo opakovane, takže opakované ochorenie bolo v praxi zaznamenané.
Q: Je šiesta choroba nákazlivá a môže ju chytiť súrodenec?
A: V diskusii sa uvádza, že ide o vírusovú infekciu, ktorá sa môže šíriť vzduchom a súrodenci sa môžu nakaziť; niektoré príspevky však uvádzali neistotu ohľadom presnej nákazlivosti.
Q: Ako zistiť, či ide o šiatu chorobu alebo alergiu na antibiotiká či inú infekciu?
A: Diagnóza je najčastejšie klinická pri objavení vyrážky po poklese horúčky; CRP, krvný obraz, ster z krku alebo nosa a vyšetrenie moču sa robia na vylúčenie bakteriálnej infekcie a pri nejasnostiach môže lekár rozhodnúť o ďalších vyšetreniach.
Závery z diskusie
Zhoda
- Šiesta choroba (exanthema subitum, roseola) je vírusové ochorenie spôsobené HHV-6 alebo HHV-7 s priebehom vysokých horúčok 2–3 dni a následným výsevom ružových fľakov.
- Liečba je prevažne symptomatická: antipyretiká (Panadol, Paralen, Nurofen/Brufen/Ibalgin), Fenistil na svrbenie a infúzie pri dehydratácii alebo nezvládnuteľnej horúčke.
- Diagnóza sa často robí klinicky pri objavení vyrážky; CRP a krvný obraz sa používajú na vylúčenie bakteriálneho zápalu.
Sporné názory
- Niektorí pediatri predpisovali antibiotiká (Penbenne) pri začínajúcom zápale hrdla, zatiaľ čo iné príklady v diskusii ukazujú, že ATB boli zbytočné a mali byť vynechané.
- Kniha a niektorí odborníci uvádzajú predpoklad doživotnej imunity po prekonaní, ale v diskusii boli opísané prípady opakovanej infekcie, takže opakovanie je v praxi zaznamenané.
- Prenosnosť: niektoré príspevky tvrdia šírenie vzduchom a nákazlivosť medzi súrodencami, iné mamičky uviedli, že nikoho ďalšieho nenakazili.
Otvorené otázky
- Do akej miery je opätovné ochorenie na HHV-6/HHV-7 bežné u ľudí, ktorí už prekonali šiatu chorobu?
- Aký je presný vzťah medzi prerezávaním zubov a zvýšenou náchylnosťou na šiatu chorobu?
- Kedy presne je potrebné rutinne testovať vírus z krvi namiesto len klinickej diagnostiky?
- Je bezpečné ísť von s dieťaťom, ktoré má vyrážku po ústupe horúčky, keď vyrážka sama o sebe neznamená aktívnu infekčnosť?
Spomenuté značky a firmy
Fenistil, Panadol, Panadol Baby, Paralen, Paralen Sus, Nurofen, Brufen, Ibalgin, Penbenne, Modrý koník, paediatrie-in-bildern.de, zena.centrum.sk, zdravie.pluska.sk, Priorix
Spomenuté produkty a metódy
Fenistil kvapky, Fenistil gel, Panadol, Panadol Baby, Paralen, Paralen Sus, Nurofen, Brufen, Ibalgin sirup, Penbenne, hydrokortizol injekcia, Diazepam, entonox, infúzie, CRP, krvný obraz (odber z prsta), ster z krku, ster z nosa, vyšetrenie moču, vyšetrenie vírusu z krvi, zábaly, vlažný kúpeľ, MMR (Priorix očkovanie)
Miesta a osoby
Penelope Leach, Infekčná klinika, Modrý koník
ahoj,tak som nasla co som hladala....prave nam doznieva ta 6 choroba 😖 ..od utorka teploty,brala atb,ale bez vysledku....teploty do dnes,no uz slabsie a vcera sa vysypala na brusku a hrudi,trosku rucky 😢 ...nesvrbi ju to nic ju neboli........slabo je to vidiet 😒 ...doktorka vravela,ze jej nic nieje
Ahojte babky, chcem sa spýtať, je možné že sú pri 6. chorobe nižšie teploty? Všade čítam vysoké, ale moja malá mala v pondelok a utorok max. 37,9 °C nechcela som jej ani nič dávať, ale keď v noci bola nepokojná a stále sa budila tak som jej dala sirup, ale inak potom už nie, tiež nechcela papať, iba pila veľa, bola taká umrnkaná a trochu unavená, potom to prešlo, myslela som že asi zuby, no včera večer sa jej trošku na brušku vyhádzali nejaké škvrnky a dnes ich má aj na chrbátiku. Nie sú nejaké výrazné a malá sa správa už úplne v pohode, tak nechcem hysačiť a behať po doktoroch. Ak to neprejde tak pôjdem. No mám podozrenie na tú 6. chorobu, len trochu ma zaráža, že sme nemali také vysoké teploty.
@halienka asi by som sla k dr., lebo pri 6.chorobe fakt byvaju vysoke horucky....tak nad 39...a tu moze ist len o nejaku virozu, alergicku reakciu (nejedla nieco?), prip. aj kiahne su mozne....
@troll no nám to už pomaly mizne, na brušku už nemá a na chrbátiku to má miernejšie. Možno to bola len nejaká mierna forma alebo čo. Čo sa týka jedla, v utorok som jej urobila prvýkrát krupicu z kravského mlieka, aj nad tým som uvažovala, či to nie je z toho, ale vyhádzala sa až vo štvrtok večer, tak si myslím, že keby to bolo z toho tak sa vyhádže skôr. Tak neviem. Asi pre istotu v pondelok brnknem doktorke, či nemám dobehnúť s malou. Ale malá sa už cíti dobre, už aj dobre spala v noci, aj lepšie papá, tak si myslím, že už je to na ústupe. 🙂
ahojte, chcem sa s vami poradit... moja mala 7,5 dcerka dostala teploty z nicoho nic. dva dni predtym mala mierne zahlieneny nostek a z toho trosku pokasliavala. teploty boli ale dva dni 38,5 najviac a po zrazeni nikdy nie nizsie nez 37,5. od vcera v noci po dvoch dnoch teplota od 36,0 do 37. mala dnes uplne bez teploty akurat ma take cervene male bodky - pupienka na chrbatiku a podobne aj licku a cielko - ale velmi malo. ide o siestu chorobu? pytam sa, lebo u nas teploty boli len dva dni a boli len do 38,5. vacsinou sa spominaju 3 dni teploty okolo 39. dakujem
ahoj, tak asi aj my sme mali tu 6. chorobu, najskor z nicoho nic horucka 39,6, dalsi den 38,5 potom to kleslo pod 38, no mysleli sme si ze to je zo zubkou - akurat jej isli zubky, a nasledne nato sa cela vyhodila vyrazkami, n abruchu, chrbte a krku - vyzeralo to ako potnicky, doktorka vravela ze ma nejaky vírus, ale tiež nevedela co to presne je, a dala nam na to kvapky fenistil a panadol sirup
ahojte, miško tiež prekonal 6.chorobu pred 4 mesiacmi (mal 11 a 1/2 mesiaca - herpes sme mali obaja s mužom). 3 dni ťahal horúčky okolo 39 a potom 2 dni bol osypaný na brušku, hrudníku a troška aj na tváričke. minulý týždeň mal zasa horúčky ale už len okolo 38,5 také 2 dni, tretí len okolo 37,5 a potom bol 2 dni osypaný ale len na hrudníku a brušku. baby neviete náhodou či sa táto choroba môže opakovať? predtým ako začal mal teploty som mala zasa herpes... ☹
Ahoj garicka..tuto siestu chorobu sme prekonali minuli tyzden..3 dni teploty bez soplika a kasla a na 4 den sa vyhadzal na hlavicke potom brusko a chrbatik a na siesty den vsetko odislo nozkami..vraj uz v zivote tuto siestu chorobu nedostane..uz bude mat voci tom imunitu..teraz bojujeme zo soplikom uz treti den ale nemame ani kasel ani teploty..tak dufam ze uz bude len dobre..
ahojte, takze my sme cerstvo po tom. 3 dni neskutocne teploty, ktore sa len velmi tazko zrazali, horko tazko zabrali sirupy a museli sme aplikovat aj zabaly, potom po troch dnoch odrazu normalna teplota 36.5 a nasledne sa vyhodili vyrazky na chrbatiku, trosku na brusku a velmi jemne na cielku a za usami. Vyhadzany je dost, ale nesvrbi ho to, ani nema ziadne ine priznaky, takze vsetko nasvedcuje tomu, ze prekonal šiestu chorobu ... uf
@moon1979 to by si bola zlatá 🙂 ďakujem, inak mne dokine vravela že zábaly malému nemám dávať len prikladať studený uterák na hrudníček.... ale my sme zábaly nedávali.... ale bolo to tiež hrozné jak prvú noc ležal pri mne v posteli a ako mal 39,7 tak hrial ako radiátor ☹ už nechcem viac zažiť takúto teplotu lebo som až plakala z nemohúcnosti ju znížiť....
@garicka Ahoj.....chcem sa ta spytat preco sa nemaju detickam davat zabaly????nam sli teraz zubky ,mala ma 7 mesiacov a ked jej zrazu teplota vyskocila n a39,7 dala som aj zabal od pazusiek nadol po kolienka..... 😕 .iank aj my sme prekonali siestu chorobu, ked mala 6 tyzdnov....tiez 2 dni teploty okolo 39 a potom sa vyhadzala ale uplne vsade.....preslo to asi o tri dni 🙂 tiez som sa zlakla co to preboha je, predtym som o takej chorobe nikdy nepocula.....
@slavinka9 aby nedostali zápal pľúc ked sa zabalia celé do studeného mokrého uteráka, tak mi povedali a aj aby neprechladli zospodu ☹ , len prikladať na hrudníček. ja si tiež pamätám že sme sesternicu balili do studených uterákov ked mala len necelé 3 mesiace, tak som sa teraz čudovala, ale miškovi som ešte nedávala zábaly. veru je to hrozné ked má drobec také vysoké teploty ☹
@garicka ..dakujem ti za radu.....to som fakt nevedela...truba sprosta este by som jej ublizila 😠 ☹ .....chvalabohu sa nic nestalo 😵 .....este aj lekarke som povedala, ze som jej 2 krat spravila zabal a nic mi na to nepovedala......asi ju vymenin, lebo uz vo viacerych veciach ma sklamala....... 😒
je tu niekto koho babo malo 6tu chorobu 2x? moj maly ju mal v 6m a teraz zda sa opat po troch dnoch klesli teploty a vysypal sa :((
http://www.familjeliv.se/hem/mammafia/gallery/p... denisocka
Tak toto iste mame aj my teraz.Vraj siesta choroba mala dostala teplotu ale mala len jeden vecer strasne kaslala isli sme k doktorke a dostala antibiotika.Po tyzdni sme isli na kontrolu lebo mala redsiu stolicu a takto sa mi vyhadzala.Dnes som bola znovu koli tymto vyrazkam lebo nemyznu naopak stale sa to rozsiruje a dali mi fenistil tak uvidim ci to zmyzne a mame dietu nic kysle ani slane ziadne cokolady oriesky farebne cukriky ani exoticke ovocie proste vsetko co vyvolava alergiu ani udene tak musim pozorovat. 😒
@denisocka kristi23 http://www.familjeliv.se/hem/mammafia/gallery/p... denisocka
Tak toto iste mame aj my teraz.Vraj siesta choroba mala dostala teplotu ale mala len jeden vecer strasne kaslala isli sme k doktorke a dostala antibiotika.Po tyzdni sme isli na kontrolu lebo mala redsiu stolicu a takto sa mi vyhadzala.Dnes som bola znovu koli tymto vyrazkam lebo nemyznu naopak stale sa to rozsiruje a dali mi fenistil tak uvidim ci to zmyzne a mame dietu nic kysle ani slane ziadne cokolady oriesky farebne cukriky ani exoticke ovocie proste vsetko co vyvolava alergiu ani udene tak musim pozorovat.
Pridávam sa moja malá ju dostala teraz 3krát! Prvý krát mala asi 8mesiacov, teraz ju mala pred 2 týždňami a teraz znova asi ....lebo priebeh je rovnaky takže doživotna imunita ako tu ktosi spomínal to asi nebude....ale tie teploty su hrozne ja som jej robila aj zábaly.
@garicka
@olienka12
@euro my sme mali v utorok, v stredu a vo štvrtok teploty, ale max. 38.. ale ani po podaní čipku neklesala, ked som maleho vyzliekla do bodov, tak klesla na 37,5 ale nizsie nesla.. dokina nam v stredu diagnostikovala herpeticku anginu, jednu noc som dokonca do maleho nedostala ani kvapku mliecka, mal vriedky v hrdle, ale cez den papal v pohode.. len v stredu bol uplne ospaly, skoro cely den prespal, len na papanie sa budil... v piatok bol v pohode, ani teplota, len sa mu zvacsili lymfaticke uzliny a zacali sa mu troska robit vyrazky hlavne okolo usi a vzadu na hlavicke a dnes rano, bum cele brucho a chrbat, a troška na čele... malinke červene bodky... šli sme na pohotovosť pre istotu a vraj to bude asi 5. al. 6. choroba, v pondelok mame ist na krvny odber kvoli protilatkam... myslite, ze to moze byt 6ta choroba a ak ano ako dlho moze trvat ten vysyp???
pri siestej chorobe su teploty tri dni, nasledne sa dieta vysype - take flaky cervene, a tie same zase zmiznu po troch dnoch - netreba nicim natierat. u nas to tak prebiehalo.
@firstbaby Ahoj, aj my sme tým prešli, krpec nechcel nič jesť, len pil a stále spal. Kým ti chce aspoň piť netráp sa. Deti vedia čo im prospeje keď sú choré, ako už bambusko napísala. U Lukáša išla choroba priam ukážkovo podľa knižky, to som ale nevedela že má šiestu chorobu, ani som nevedela ako sa to prejavuje, išla som s ním kvôli horúčke na pohotovosť kde mu dali antibiotiká lebo že má angínu (ráno som s ním bola u dr kvôli inému a nič mu ešte nebolo a večer 39 teplota) 😠 😠 až dievčatá z iného fóra ma upozornili že to môže byť 6. choroba a aj bola. Zistila som to asi na tretí deň. Keď bude drobček pripravený papať, určite si vypýta, nebude chcieť byť hladná.