Skúsenosti s liečbou detských zápalov očí v Neovízii a NÚDCH
Ahojte, syn máva opakované zápaly očí, po ktorých mu pretrváva bolesť očí, chodíme k očnej v okrese, ktorá mi príde veľmi slabá, za 4 mesiace mu nebola schopná urobiť výter. Rozhodla som sa teda, že skúsim ísť na NÚDCH, ale podľa online termínov vidím prvý voľný až v máji :-/ preto ma napadá ešte Neovízia, že by možno bol skorší, keďže sa tam platí. Aké máte skúsenosti s týmito očnými pre deti??? počkať na núdch? alebo je dobrá aj neovízia? príde mi dlho čakať do mája .... ďakujem
Stručné zhrnutie
- Opakované zápaly očí u detí často vyžadujú špecifické mikrobiologické vyšetrenie (výter, PCR) pri podozrení na Chlamydia trachomatis, pretože dlhodobá liečba očnými masťami bez výstupu môže problém neodhaliť.
- NÚDCH (Národný ústav detských chorôb) sa v diskusii popisuje ako inštitúcia pre komplikované a akútne očné stavy, avšak online termíny môžu byť vzdialené (v jednom prípade najbližší voľný termín bol v máji).
- Súkromné očné kliniky (Neovízia a iné) ponúkajú platené a teoreticky rýchlejšie termíny, ale v diskusii boli spomenuté rozdielne skúsenosti s kvalitou vyšetrenia; ako alternatívy boli odporučené ambulancie v Samoríne (RIMADO, dr. Krcova) a detská klinika Uvea v Martine.
Najčastejšie otázky
Q: Aký je rozdiel medzi NÚDCH a súkromnou klinikou Neovízia pri liečbe detských zápalov očí?
A: NÚDCH sa v diskusii opisuje ako národný ústav, ktorý rieši hlavne komplikované a akútne stavy a často požaduje žiadanku od špecialistu; Neovízia je súkromná sieť, kde sa platí a termíny môžu byť rýchlejšie, avšak hodnotenia kvality vyšetrenia boli zmiešané.
Q: Aké vyšetrenia žiadať pri opakovaných zápaloch očí u dieťaťa?
A: V diskusii sa odporúčal výter z oka a PCR vyšetrenie pri podozrení na Chlamydia trachomatis, ďalej kultivácia a vyšetrenie krvi podľa klinického stavu; niektorí upozornili, že po dlhodobej lokálnej ATB liečbe môže byť výťažnosť výteru znížená.
Q: Ktoré očné ambulancie alebo kliniky boli v diskusii odporúčané ako alternatíva k NÚDCH?
A: Odporúčané boli detská klinika Uvea v Martine, ambulancia RIMADO v Samoríne (dr. Krcova) a súkromná ambulancia dr. Elizova v Lamači, pričom RIMADO mal v diskusii spomínaný termín cca do 14 dní pre akútne prípady.
Q: Ako získať skôr termín v NÚDCH alebo ako postupovať pri dlhom čakaní?
A: V diskusii sa radilo telefonovať priamo na NÚDCH, podať odporúčanie od pediatra alebo špecialistu (výmenný lístok/žiadosť), a súčasne hľadať alternatívy v iných mestách alebo súkromné ambulancie.
Q: Ktoré očné mastičky a kvapky boli v diskusii uvedené ako používané bez efektu?
A: V diskusii boli menované opthalmo framykoin, tobradex, spersadex, efflumidex a uniflox ako príklady očných prípravkov, ktoré podľa účastníka nezaberali pri opakovanom zápale.
Q: Čo robiť pri podozrení na očnú chlamýdiu u dieťaťa, ak ambulantný lekár nerobí výter?
A: Diskutujúci odporúčali žiadať PCR výter z oka a konzultáciu na detskej oftalmológii (prípadne NÚDCH), prípadne zmeniť očného lekára alebo vyhľadať špecializovanú ambulanciu v inom meste.
Q: Sú kortikosteroidy bezpečné pri liečbe očných zápalov u malých detí?
A: V diskusii jednoznačne zaznelo varovanie pred podávaním kortikoidov malému dieťaťu bez jasnej indikácie a špecializovaného posúdenia.
Závery z diskusie
Zhoda
- Opakujúce sa zápaly očí u detí si v diskusii vyžadujú mikrobiologické vyšetrenie (výter, PCR) pri podozrení na Chlamydia trachomatis.
- NÚDCH je v diskusii prezentovaný ako referenčná inštitúcia pre komplikované prípady, pričom dostupnosť termínov môže byť obmedzená.
- Súkromné ambulancie môžu ponúknuť platené alebo rýchlejšie termíny, ale kvalita a výsledky liečby sa v diskusii líšili.
Sporné názory
- Niektorí považujú Neovíziu za prijateľnú a rýchlejšiu alternatívu, iní ju kritizovali za nedostatočné riešenie problémov; obe možnosti boli predstavené ako reálne alternatívy.
- Potreba výmmeného lístka/žiadanky do NÚDCH bola v diskusii prezentovaná rôzne: niektorí písali, že NÚDCH vyžaduje žiadanku od špecialistu, iní uviedli, že pediatrička môže odporučiť a pomôcť s objednaním.
Otvorené otázky
- Ako zvýšiť úspešnosť získania skorého termínu v NÚDCH pri akútnom detskom očnom probléme?
- Ako spoľahlivo diagnostikovať očnú chlamýdiu u dieťaťa, ak predchádzajúca lokálna ATB liečba znižuje výťažnosť výteru?
- Ktorá konkrétna ambulancia v regióne má najkratšie čakanie na komplexné detské očné vyšetrenie?
Spomenuté značky a firmy
NUDCH, Neovízia, Uvea, RIMADO
Spomenuté produkty a metódy
opthalmo framykoin, tobradex, spersadex, efflumidex, uniflox, výter z oka, PCR vyšetrenie, kultivácia, umelé slzy, kortikoidy, vymenný listok, žiadanka
Miesta a osoby
Bratislava, Martin, Samorine, Lamaci, dr. Elizova, dr. Krcova, dr. Prepjakova
@taktotedanie no ved preto chcem skusit nudch alebo neovizia, nie sme z Bratislavy, sme z menšieho mesta na zapade, preto sa pytam na skusenosti s deťmi s tymito dvomi? syn ma opakovany zapal oči, tato u nas mu ani vyter neurobila, len hadzala mastičky od oka, ked nezabrali tak nam normalne povedala, ze kludne mozeme ist inde ... za mna nulova snaha realne niečo vysetrit, ziadne vytery ktore by realne niečo povedali, ze by sa aj tie mastičky kvapky dali k veci .... preto chcem skusit teraz detsku očnu v BA
My chodime do Martina je tqm detska klinika Uvea. Neviem ci to mate daleko ( my dochadzame dve hodiny) ale skusila by som, mozno budu mať volne kapacity.
@nyphadora tiež to máme cca tak dve hodky a ste teda spokojní? reálne vám vyšetrili poriesili problém? ja už som na prášky z tejto miestnej, aby 4 mesiace dieťa boleli oči a ona ani výter, len hádzala mastičky od oka .... a ked vidím ten termín do NUDCH az na máj, tak mi je zle, že ďalšie 4 mesiace čakať
Neovizia neviem, nidch je ok ale tak budete cakat do maja? V ba je viacero ocnych lekarov co riesia deti ci ine nemocnice kde riesia deti
Nemusite hned riesit nudch ci platit v neovizii
@taktotedanie do mája určite nie, buď skúsiť nejako poriešiť termín skôr, neviem, či sa to nejako dá, či sú možnosti ako tam dostať termín skorej alebo inde
Tak ci tak potrebujete vymenny listok aspon od pediatra
Neviem ci nidch netreba vymenny od ocneho
@taktotedanie od pediatra budem mať určite, to neni problém ... no asi tam telefonicky zavolam, ze mam od pediatra, či je to ok .... ale teda to ked mi ešte povedia ze mam ist k očnemu pre vymenny, tak to ma asi šlahne
@taktotedanie a co je nudch určene pre nejake vazne stavy? neviem no mne pride zasa zbytočne chodit pol roka k lekarke, ktora mu ani vyter nespraví
Ja mam z nudch skusenost taku, ze mi deti napriek tomu ze tam chodia odmalicka, vzdy mi povedia zeby som si mala najst inu ocnu pre deti 🤔🥴
Veruze je, trafili ste sa!
Pozrite sa, samo ste za nou chodili tak dlho a neriesili inu, ved detskych ocnych je na zapade dost, aj v ba je ich viacero a vy hned do nudch a este si myslite ze vybavite termin ked tam chodia deti z celeho sr s roznymi tazkymi vrodenymi vadami ci tazkymi urazmi
Lebo vasa ocna neurobila vyter akoze prepacte trosku seba reflexie
Najdite si inu ocnu lekarku a nie hned nudch zbytocne riesite
NUDCH je narodny ustav. Oni riesia hlavne komplikovane, akutne stavy a podobne. Casto vyzaduju ziadanku na vyaetrenie od specialistu, nie pediatra.
Vnučka chodí do neovízie, veká spokojnosť, ale termíny aj polročné. Treba sa objednať.
@taktotedanie tak nevymyslela som si NUDCH sama, ale mi ho stale odporuca pediatrička, ze tam nemaju problem vysetriť a určite nebudu maleho 4 mesiace odkladat a davat mu liečbu bez vysledku, poriadneho vysetrenia a ako viete ze moje dieta nie je vazny stav? co ked ma v oku nejaku vaznu bakteriu? alebo niečo ine, čo ked sa nelieči sposobi vazny problem? vystriedal 10 mastičiek a kvapiek, tak asi to nebude niečo standardne, ked na to nezaberaju bezne lieky ....
@titla no neviem posudit akutnost, kedze vlastne neviem, čo synovi je, ale minimalne komplikovany stav urcite, ked nezabralo 10 druhov mmasticiek a kvapiek, rozneho druhu .... no od pediatričky budeme mat urcite, tak uvidime, či bude stacit
Vyter vam urobi ocny detsky lekar a nasadi liecbu aku ma mat a nie strielat lieky zlava doprava
Poriesi vas aj iny kompetentny lekar
@taktotedanie no vyter asi ano, aj ked vidite, ja mam skusenost, ze sa 4 mesiace doprosujem vyteru a ona povie, skusime este toto a hadze z brucha aj ked nic nezabera .... kazdopadne, čo vyjde z vyteru nevieme, čiže nevieme posudit, ci sa jedna o nieco bezne a nekompikovane
kazdopadne, asi to nebude nejaky bezny streptokok, kedze nezabrali ziadne atb kvapky bezne pouzivane /opthalmo framykoin, tobradex, spersadex, efflumidex, uniflox a podobne/
Mimochodom z vyteru po 10 mastickach uz nevyjde nic
Tam treba pozriet ci sa nejedna o alergiu, pridat umele slzy tie oci po tolkych atb musia vyzerat priserne
( mimochodom 10 ocnych masti je blbost sama som ocny lekar takze cislo ste trosku prestrelila 🙂 )
A davat kortikoidy tam malemu dietatu ……..
Za mna nezaberajte termin dietatu ktore to potrebuje, toto vie poriesit aj ambulantny detsky ocny lekar
Tu evidentne lekar co ste chodili nema skusenosti s detskym pacientom, v ba ich mate vela len staci zadat google
Mimochodom pediater sa nema co starat do toho kde mate ist na vysetrenie nudch odporuca specialista
@taktotedanie len pre info, zohnat v BA detskeho ocneho lekara je takmer nemozne. Dve lekarky, ktore mali zmluvy s poistovnami uz skoncili, dalsie 3-4 ambulancie su sukromne, na plnu uhradu a s cakackou cca 3 mesiace. NUDCH pozaduje vymenny listok od oftalmologa, ale ked som tam volala, ze ma nikto nechce zobrat, tak termin ponukli. Nakoniec sme skoncili v Samorine, lebo sme nemohli cakat tri mesiace 🤷♀️ Potom su samozrejme ambulancie, ktore beru uz starsie deti, tych je viac. Ale zohmat niekoho pre 3r. a mladsie, to je umenie.
Autorka, skuste dr. Elizovu v Samorine. Ma prijatelne ceny a este prijatelnejsie terminy. Pripadne hladajte v inych mestach.
V NUDCH je super dr. Prepjakova (boli sme niekolkokrat) ale to si musite vytelefonovat a hlavne pockat…
Laik
@diefca nukala som autorke aj ine mesta v okoli bydliska
A presne ju som mala na mysli len som si nebola ista ci je v ba alebo v samorine ale keby si autorka dala trosku namahy zistila by si to velmi lahko ( ked si vedela vygooglit nudch)
@taktotedanie o alergiu sa nejedna, tam sme boli, aj uzivame mesiac a pol alergologicke a nic, ste ocna? Mozem vam napisat sukromnu spravu?
@taktotedanie synovi totiz vysla v krvi v rovnaky cas ako mal ten zapal hnis v oku, no ked mu to zacalo, chlamydia trachomatis, vzdy mu to zacina v jednom oku, preto som nahnevana ze mu pani doktorka napriek tomu, ze anamnesticky je dost mozne ze ma toto, kedze v rovnakom case chlamydia v krvi a hnis v ocisch nespravila ani pcr vyter aby si to potvrdila alebo vylucila a davala mu masticky ktore podla pribaloveho letaku vobec nie su pouzivane pri chlamydiach, ktore tam dost mozne ma
Ja chodim do neovizie, ale neviem, nezda sa mi to. Akoze vysetrenia porobia kadejake, venuju sa pacientovi, ale problem mi nevyriesili, este ma presviedcaju, ze vyriesili 🤷♀️ objednala som sa inde, tak uvidim ci sa zhodnu.