Stále upchatý nos
ahojte,
moja dcera ma neustale upchaty nos, sice jej z nosa netecie, ale na jej hlase je to pocut a vacsinou dycha ustami. Trva to uz pomerne dlho. Spociatku som to liecila s vincentkou ale zda sa mi, ze asi nezabera... Mate s tym niektora skusenosti, cim to moze byt sposobene a ako to liecit? Dakujem
Stručné zhrnutie
- Trvalé upchaté nosné dutiny u detí môže spôsobovať zväčšená nosná mandla, chronický zápal dutín, deviácia nosovej priehradky, polypy alebo alergia; diagnostika zahŕňa ORL vyšetrenie, alergologické testy a odbery (výter z nosa, krvné testy).
- Konzervatívne riešenia spomínané v diskusii zahŕňajú preplachy fyziologickým roztokom (Physiomer, MAR), nosné spreje a kvapky (Nasivin soft, Olynth), nosné kortikosteroidné spreje, Fenistil kvapky 10 kvapiek 3× denne, inhalácie, zvlhčovanie vzduchu a odsávanie nosa; pri pretrvávajúcich ťažkostiach sa odporúča ORL vyšetrenie a prípadná adenoidektómia (vybratie nosnej mandle).
- V diskusii sa uvádzali aj ďalšie postupy a diétny prístup pri histamínovej intolerancii (HIT): eliminačná diéta (vynechať paradajky, ryby, zrejúce syry, potraviny z droždia, ocot), rýchle schladenie uvareného jedla pod 75 °C a používanie konvičky Rhino Horn na výplach nosa u starších detí.
Najčastejšie otázky
Q: Aké vyšetrenia robiť pri dlhotrvajúcom upchatom nosa u dieťaťa?
A: Odporúča sa ORL vyšetrenie vrátane kontroly nosnej a krčnej mandle, výter z nosa a krvné odbery na alergiu; pri podozrení na spánkové problémy môže lekár odporučiť spánkové laboratórium.
Q: Kedy je indikovaná operácia (vybratie nosnej mandle)?
A: Vybratie nosnej mandle (adenoidektómia) sa v diskusii považuje za riešenie pri trvalom upchatí nosa, opakovaných infekciách alebo pri tlaku na ušká, a podľa príspevkov mnohým deťom po operácii výrazne pomohla.
Q: Aké lieky a prípravky môžem skúsiť doma pre dieťa s upchatým nosom?
A: V diskusii rodičia spomínali fyziologické preplachy (Physiomer, MAR), nosné spreje Nasivin soft alebo Olynth na krátkodobé odpuchnutie, nosné kortikosteroidné spreje, Fenistil kvapky (10 kvapiek 3× denne ako odporúčanie v diskusii) a občasné odsávanie nosa; vždy konzultujte s pediatrom.
Q: Pomáhajú antihistaminiká pri upchatom nose u detí?
A: V diskusii boli spomenuté lieky Zodac a Sinupret pri podozrení na alergický opuch; efekt sa u detí líšil a odporúčané bolo alergologické vyšetrenie pred dlhodobým nasadením.
Q: Akú úlohu má histamínová intolerancia pri dlhodobom upchatí nosa?
A: Diskutujúci uviedli diagnostikovanú histamínovú intoleranciu (HIT) s doporučením eliminačnej diéty vrátane vynechania paradajok, rýb, zrejúcich syrov a potravín z droždia; spomínaný spôsob skladovania jedla: rýchlo schladiť varené jedlo a udržiavať chlad pod 75 °C, aby sa znížil nárast histamínu.
Q: Aké domáce opatrenia sú účinné na zlepšenie dýchania nosom v noci?
A: Rodičia odporúčali udržiavať spálňu chladnejšiu, používať zvlhčovač alebo mokrý uterák, vetrať priebežne, robiť preplachy nosu fyziologickým roztokom (Physiomer, MAR) a prípadne krátkodobo použiť Nasivin alebo Olynth na zlepšenie dýchania počas spánku.
Závery z diskusie
Zhoda
- ORL (krcné vyšetrenie) a alergologické testy sú základné vyšetrenia pri chronickom upchatí nosa u detí.
- Konzervatívne opatrenia zahŕňajú preplachovanie nosu fyziologickým roztokom, zvlhčovanie vzduchu a kontrolované krátkodobé použitie dekongestantov (Nasivin, Olynth).
- Pri pretrvávajúcich ťažkostiach a pri náleze zväčšenej nosnej alebo krčnej mandle sa v diskusii opakovane uvádza indikácia operácie (vybratie mandle).
Sporné názory
- Niektorí účastníci tvrdia, že antibiotické alebo lokálne antibiotiká do nosa (Pamycon) sú vhodné pri infekcii, zatiaľ čo iní považujú ich použitie za zbytočné bez preukázaného bakteriálneho nálezu.
- Niektorí rodičia hlásia ústup ťažkostí po antihistaminikách alebo Sinuprete, iní uvádzajú, že tieto lieky nepomohli a problém pretrvával.
Otvorené otázky
- Ktoré konkrétne laboratórne alebo alergologické testy najspoľahlivejšie odlíšia alergiu od histamínovej intolerancie pri chronickom upchatí nosa?
- Ako dlho je bezpečné používať dekongestantné nosné spreje u malých detí bez rizika rebound efektu?
Spomenuté značky a firmy
Vincentka, Nasivin soft, Olynth, Fenistil, Clarinase repetabs, Sinupret, Zodac, Pamycon, Trifed, Physiomer, MAR (morská soľ), Rhino Horn (Konvička Rhino Horn), DrNona, Olynth, Euphorbium, Vividrin, Modrykonik
Spomenuté produkty a metódy
preplachovanie nosa (konvička Rhino Horn), fyziologické roztoky (Physiomer, MAR), Nasivin soft, Olynth, nosné kortikosteroidné spreje, Fenistil kvapky 10 kvapiek 3× denne, Sinupret, Zodac, Pamycon (lokálne do nosa, v diskusii označené ako antibiotikum), Clarinase repetabs (liečba na predpis, spomenuté pre starších pacientov), odsávanie nosa, inhalovanie/naparovanie, zvlhčovanie vzduchu, eliminačná diéta pri histamínovej intolerancii, vybratie nosnej mandle (adenoidektómia), vyšetrenie ORL, alergologické testy, spánkové laboratórium
Miesta a osoby
žiadne
@fiorrella dobrý večer, tiež sa pridávam do skupiny _stále upchaty nos.. Syn má skoro 9 rokov, nosom nedýcha už dlho.. Ma vybratu nosnú mandlu.. Budem rada ak mi poradíte.. Uvažovala som aj nad nejakou súkromnou klinikou kde by mu urobili komplexné vyšetrenie.. Mam pocit ze ide skôr o nejaký vnútorný problém.. Ďakujem
@katka028 pekný večer prajem, ako ste to nakoniec poriesili? Pomohlo vám niečo? Tiež som už bola s dcérou 2x na ORL ale nič, nosná mandla v poriadku, zdá sa jej že skôr alergický povod..už sme objednaní aj na alergologiu, ale zatiaľ nič nepomáha...je hrozné keď nemôže dýchať nosom, trvá to už vyše mesiac a pol...
@andrejkaa0907 ja by som vám aj rada poradila, len neviem ako :( my sme boli už 2x na ORL a nezistili nič, ideme ak na alergologiu tak uvidím, lebo podľa krčnej to je alergickeho pôvodu...ale zatiaľ nepomáha nič, ani zvlhcovanie, ani preplachy, inhalovanie či naparovanie...to sa nedá už na to pozerať ako stále ústami dycha :(
@andrejkaa0907 a nenarástla mu opäť nosna mandla? Či tam nie je problém..čo vám povedali na ORL? Alebo lekári? Že z čoho to má. Chápem vás úplne.
@fiorrella ta nosná mandla nedorastla.. Časť problému je pokrivena prepazka, časť opuchnuta sliznica.. A tou prepazkkou zatiaľ nespravíme nič, no keby zistíme príčinu spuchnutia sliznice tak sa niekam pohneme.. Premýšľam nad nejakou súkromnou kliniku, pripadne spankovym laboratóriom.. Uvidíme co povie alergo
ahojte kocky dcerka ma nos stale zapchaty uz to ma viac ako rok :( berie aj kortikoidny sprej, ale vobec jej nepomaha musim jej davat nasivin lebo nemoze dychat a tym padom mi nezaspi a place :( som zufala, prosim poradte. nos jej pozerali dvaja orl lekari a ze ho ma v poriadku, aj mandlu v poriadku, u alergologa tiez vsetko ok....
@andrejkaa0907
Nie, ona spi krasne ak si da ten sprej. Kupila som jej homeopaticky sprej Euphorbium. Uz ma problemy s nosom aj starsi syn tomu som zas nasadila Vividrin tak uvidime ci zaberie nieco
@mina59 dobrí večer môžem poprosiť správu ako vam to prišlo máme to isté problémov u 2 dvoj ročnej dcére
@dusanjanico prešlo to, používala som physiomer, alebo mar s morskou soľou. Občas nasivin, v izbe mame chladno na noc a uterák mokrý. Vetram vkuse. Neviem poradiť lebo ja osobne s tým mám problém a viem ze to nie je dobre. Hlavne dieťa netreba zvyknúť na kvapky. Skúste alergologicku ak je to už veľmi dlho. A vlhcit noštek.
@mina59 ďakujem veľmi pekne za odpoveď už je to vyše dva mesiace minuli mesiac bola hora a ot vtedy stále jak bi mala plní nos ale nie ma núka nič natchu nie ma a dýcha cez úst jak bi mala upchatie noštek......ale inak všetko poriadku hraje sa papa normálne
@talula moja skusenost... po cca 2-3 mesacnom takom istom prejave - upchateho nosa a dychania cez usta u 2 rocneho, sme isli na ORL. Na ORL povedala Mudr. ze ide o alergicky opuch, nech riesime odbery krvi u pediatra. Vysledky - histaminova intolerancia :( Toto je jej zatial jedinu prejav. Kedze sme o tom nevedeli nonstop dostaval histamin (pecivo a chlieb z kvasnic, jogurty, citrusy atd.....) Ked sme vsetko vyradili dychanie sa zlepsilo.
@bibiiana zaklad dat prec paradajky, ryby, zrejuce syry (smie sa mozzarela, ricotta, cottage..) a vsetko s drozdim (chlieb, rohliky, pagace, kolace...) nic kvasene a kde je ocot. Kecup, horcica atd. maju stopku. Ja kvaskujem, synovi varim denne cerstve jedlo. Jedlo by malo byt najcerstvejsie, pripadne hned po dovareni rychlo schladit a dat do chladnicky. U vareneho jedla ked klesne teplota pod 75 stupnov rapidne narasta histamin. V chlade sa rast vyrazne spomaluje. Takze rychlo schladit a dat do chladu. Tak mam aspon ja skusenost ze do 24 hodin od uvarenia toleruje jedlo. Potom ziadne citrusy atd. Je to hlavne velmi individualne. Kazdemu nieco vadi viac a menej... pozrite si zoznamy pre HIT, je ich plny internet. Ja mam stiahnutu aplikaciu - svajciarsky zoznam. Tym sa zvyknem riadit. Drzim palce
@katka028 ahoj, ako ste dopadli? Ja mám so 4-ročnou tento istý problém. Dostala nádchu, akútne štádium so zatekaním soplov a kašlom trvalo 3-4 dni, sople prešli, ale upchatý nos má už skoro tri týždne. Nie nejak výrazne, cez deň v pohode dýcha cez nos, ale v noci má problém. Keď je najhoršie dám jej Olynth, ten jej pekne nos prepchá, potom spí bez problémov celú noc aj celý deň je ok. Niekedy jej dať nemusím nič, len preplachujem nos. Sople nemá, len ten nos sa jej večer vždy upchá - aj to len jedna dierka. Budúci týždeň idem k pediatričke, nech ju pozrie.
@scorpionflower1
Mi sme natom stale rovnako nic nepomohlo
Nech malej spravi vyter ci nema nejaku bakteriu.
@katka028 Ja som bola u pediatricky, dala nam Zodac, vraj to moze byt alergia, ja som tiez alergicka. Ale nezabera jej, u nas je to ako na hojdacke - su dni, kedy jej vôbec nic nie je ani cez den ani v noci a potom zacne zase soplit a zle sa jej v noci dycha az kym jej nedam sprej na odpuchnutie sliznice. Po sviatkoch idem k lekarke znova alebo si rovno vypytam listok na ORL, lebo uz fakt neviem, co to je. Celkom jej ale pomaha ten nos preplachovat, len ked ona spi 12 hodin v kuse, v lahu sa jej to vzdy zapcha po niekolkych hodinach. Pediatricka jej pozerala do hrdla a povedala, ze jej trochu zatekaju biele sople. A vsimla som si, ze jej na to velmi zle robi ked je dlho na studenom suchom vzduchu to jej velmi zhorsi stav. Pred dvomi dnami sme boli vonku dlhsie, bolo este zima, ale svietilo slnko a do rana sa jej to velmi zhorsilo a odvtedy sa jej to zas zapchava.
@fiorrella prešlo to, používala som physiomer, alebo mar s morskou soľou. Občas nasivin, v izbe mame chladno na noc a uterák mokrý. Vetram vkuse. Neviem poradiť lebo ja osobne s tým mám problém a viem ze to nie je dobre. Hlavne dieťa netreba zvyknúť na kvapky. Skúste alergologicku ak je to už veľmi dlho. A vlhcit noštek.