Stav po operácii nosnej mandle
AHOJTE MAMICKY,syncek je po ooperacii nosnej mandle 2den.kedze mi dcerka v tom case ochorela-sople a teploty 1den tak mi maly chytil od nej.tak ist to prebieha ma teraz horucku 38 viac to hore nejde.chcem sa spytat ze ak by to bolo z operacie (co si myslim ze skor virus od dcerky)su este aj ine priznaky negativne okrem horucka v ten cas?ma sopliky zelene a kasel.dakujemneviem ci mam cakat do rana ze ak je to viroza alebo ist s nim do bb .nechcem zse dramatizovat.krvacanie ,zvracanie a ine veci nema.dakujem za skoru odpoved
Stručné zhrnutie
- Po operácii nosnej (adenoidnej) mandle sú časté zelené soplíky, krátkodobá horúčka okolo 38 °C a zápach z úst počas hojenia; rodičia bežne používajú nosné preplachy, zvlhčovač a lokálne prípravky ako Pamycon.
- Praktika podávania preventívnej antibiotickej „ATB clony“ sa líši medzi pracoviskami; niektoré oddelenia ju podávajú pred alebo počas výkonu a pri rizikových situáciách, iné pri adenotómii/tonzilektómii antibiotiká rutinne nedávajú.
- Indikácie na vyhľadanie lekárskej starostlivosti po operácii zahŕňajú pretrvávajúcu teplotu nad 38 °C, silný zápach hnisu, opakované zvracanie alebo krvácanie z rany; pri neistote pacienti volajú ORL oddelenie, prípadne idú na detskú pohotovosť.
Q: Aké sú bežné príznaky po operácii nosnej mandle?
A: Bežné sú zelené soplíky trvajúce aj niekoľko dní až týždňov, krátkodobá horúčka okolo 38 °C, zápach z úst spôsobený bielym povlakom na hojiacej sliznici a zvýšená tvorba hlienu; v diskusii mnohí rodičia uviedli trvanie symptómov 2–21 dní.
Q: Kedy treba po operácii vyhľadať lekára alebo pohotovosť?
A: Kontrolu treba pri pretrvávajúcej teplote nad 38 °C, pri krvácaní z nosa alebo hrdla, pri opakovanom zvracaní alebo pri výraznom zhoršení stavu; v diskusii odporúčali kontaktovať ORL pracovisko, kde sa operácia robila, alebo detskú pohotovosť.
Q: Dávajú sa po vybratí nosnej mandlí preventívne antibiotiká?
A: Nie je jednotné pravidlo — niektoré pracoviská aplikujú ATB clonu pred alebo počas výkonu a primárka v jednom prípade predpísala 7 dní ATB, zatiaľ čo iné oddelenia antibiotiká pri adenotómii/tonzilektómii rutinne nedávajú.
Q: Kedy sa po operácii nasadzuje antibiotická liečba podľa diskusie?
A: Antibiotiká po operácii sa bežne nasadzujú pri trvale vysokej teplote nad 38 °C, pri potvrdenej bakteriálnej superinfekcii (výter) alebo ak dieťa malo pred operáciou chronické infekcie dýchacích ciest či hnisavé postihnutie uší.
Q: Aké domáce opatrenia a lieky rodičia používajú na úľavu po operácii?
A: Používa sa nosné preplachovanie (napr. Vincentka), zvlhčovač vzduchu, odsávanie nosa, Pamycon (lokálne), Fenistil kvapky ako antihistaminikum a Nurofen na zníženie horúčky.
Q: Kedy je kontrola po operácii obvykle naplánovaná?
A: Kontrola sa v diskusii spomínala v termíne približne 7–10 dní po operácii; niektorí rodičia uviedli kontrolu po jednom týždni (pondelok -> štvrtok) a iní do 10 dní.
Q: Je zápach z úst po operácii normálny a ako dlho trvá?
A: Zápach z úst je bežný počas hojenia, spôsobený bielym povlakom na chrastách, a môže trvať niekoľko dní až týždňov; dôležité je sledovať, či sa neobjaví krv alebo vysoká teplota.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pooperačne sú bežné zelené soplíky, dočasná horúčka ~38 °C a zápach z úst počas hojenia sliznice.
- Kontrolné vyšetrenie sa zvyčajne plánuje v rozmedzí 7–10 dní po zákroku.
- Pri výraznom zhoršení (krvácanie, pretrvávajúca teplota >38 °C, opakované zvracanie) treba kontaktovať ORL alebo detskú pohotovosť.
Sporné názory
- Niektoré názory obhajujú rutinné podávanie preventívnej ATB "clony" pri operáciách vrátane nosnej/krčnej mandlí, zatiaľ čo iné pracoviská trvajú na selektívnom podávaní antibiotík len pri rizikových indikáciách.
- Niektorí odporúčajú pri pooperatívnych ťažkostiach volať priamo ORL, iní radia ísť okamžite na detskú pohotovosť; v diskusii sa názory rozchádzali podľa prístupu pracoviska.
Otvorené otázky
- Ktoré presné kritériá (laboratórne aj klinické) by mali jednotne rozhodovať o nasadení antibiotík po adenotómii/tonzilektómii?
- Kedy je lepšie riešiť pooperatívnu horúčku priamo na ORL pracovisku versus na všeobecnej detskej pohotovosti?
- Aký štandardizovaný postup pri prevencii pooperačných infekcií by mala odporučiť pediatrická a ORL spoločnosť pre ambulancie na Slovensku?
Spomenuté značky a firmy
poradnaorl.webnode.sk
Spomenuté produkty a metódy
Vincentka,Fenistil kvapky,Nurofen,Pamycon,pamykon,ATB clona,antibiotická profylaxia,CRP,výter,preplachovanie nosa,zvlhčovač,odsávanie nosa,adenotómia,tonzilektómia,FESS,narkóza
Miesta a osoby
bb (Banská Bystrica)
@ala76 "z operacie" teplotu mat nebude. Ale tym, ze je po operacii, tak to jeho telo ovela horsie zvlada, ako keby bol zdravy. A nechapem, co cakas, ze nejaky doktor vyriesi cez telefon. Potrebujes na pohotovost a dieta antibiotika....
Nas tiez takto "dopadol". Jeho doktorka potom nadavala, preco deckam po takychto zakrokoch nedajo antibiotika povinne ako prevenciu.
@maslenka47 ako prevenciu určite nie,to je blbosť,aj tak sú už deti preantibiotikované...a cez telefon nevyrieši,ale dieťa operovali u nich,tak by mal navrhnúť,že ho u nich treba pozrieť a vylúčiť,že je to pooperačná komplikácia
@maslenka47 prevencia antibiotikami? uz teraz vela slovakom nezaberaju ATB kvoli tomu, ze ich jeme ako lentilky, a nove ATB su v nedohladne....
no, vola sa to ATB clona a nerobi sa to len pri OP mandli, bezne tuto clonu davaju aj pri inych OP. a je to opodstatnene. videli ste uz cloveka s nozokomialnou nakazou v pooperacnej rane zahnisanej len preto, ze sa pacient zuby nechty branil, ze nechce atb? rana po akomkolvek zakroku je zivnou podou pre virusy a bakterie, preto sa ATB clona robi, nie je to mirnix dirnix nejaky vymysel lekara, aby si zbieral bodiky za predpisane atb. vidite len jednu stranu mince, ale na druhu sa nepozriete.
@mawka nozokomialka po nosnej mandli je teda dost zriedkava, treba odlisovat aj typ infekcie a druh operacie, nie pri kazdej operacii sa davaju ATB ako clona.dokonca pri vacsich operaciach ako je nosna mandla sa nedavaju ATB, tak zase rozlisuj konkretny pripad.Ja som po operacii nosovej prepazky, co je teda ovela vacsia operacia ako nosna mandla a ATB som nedostala. Dokonca ani pri cisarskom reze sa dnes uz preventivne nedavaju stale antibiotika...
@latvia viem to rozlisit velmi dobre, kedze som od fachu. moja dcera dostala clonu pri op nosnej, krcnej a usnej operacii, ja som dostala clonu aj pri sekciach a moja mama dostala tiez clonu, ked jej menili koleno. a dobre, ze sme tu clonu dostali. pacienti, ktori odmietaju, na co maju pravo, maju vo vacsine pripadoch komplikacie, horsie sa hoja, pripadne zapalenu ranu maju. decka vacsinou po op mandli bez clony mavaju zelene sople. hovorim o vacsine, ty si zrejme vynimka, ale ocividne toto je problem zakladatelky. ja viem posudit clonu a hojenie a bez clony a hojenie. robila som s tym denno denne a ver, ze take infekcie u pooperacnych stavoch by si asi vidiet a osetrovat nechcela.
@ala76 http://poradnaorl.webnode.sk/blog/nosna-nosohlt...
citujem z pooperacneho priebehu
INFEKCIA - každá operácia je záasahom do imunity..pretože telo je operáciou oslabené a vydáva veľa síl na hojenie, teda je náchylnejšie na infekcie. Treba každú infekciu dôkladne a adekvátne preliečit. Nie vždy sú nutné antibiotiká. Infekcia predlžuje čas hojenia.
nasi "krciari" tiez nedavaju ATB profylaxiu pri adenotomiach/tonzilektomiach...ale pri dutinach /FESS/ ano...asi je to o zvyklosti pracoviska 😉
@mawka strapco13je krcna doktorka,pytala som sa jej kedze je od" uplneho fachu" a pisala,ze preventivne sa atb pri nosnych ani krcnych mandliach nedavaju. Atb nasadia pred oparaciou jedine ked je dieta permanentne v infektoch dychacich ciest, ked sq sucasne robia aj usi,v ktorych nie je iba tekutina ale smradlavy hnis.po operqcii nasadzuju atb len ked je teplota nad 38 stupnov a stale pretrvava. Staci alebi si vyssi specialista?
Moj fach je uspavat krcne operacie a ziaden clovek nedostava preventivne atb,ani po operacii.ta tvoja clona pri niektorych vykonoch sa dava uz pred operaciou,casto aj pocas operacie a po operacii. Krcne vykony u bezproblemoveho priebehu urcite nie
@latvia no dobre, dokazala si si, ze mas vacsie gule 🙂 spokojna? btw, sedliacky rozum a logika jednoducha su niekedy lepsie ako sa tvarit ako obrovsky specialista. statisticky sa deckam beru nosne a krcne mandle prave kvoli castym infektom. ale dobre, no. beriem tvoju prednasku ohladom atb clony. paaaaa
@maslenka47 preto volam-informujem sa lebo na pohotovost na krcne do bb mame 50km a kedze dcerka mi pred chytila virozu tak na 90%som presvedcena aj podla priebehu ze je to z virozy teploty.a nechcem zase nahanat trapit dieta soplave ked treba casto fukat nos 100km hore dole ked krvacie a nic ine nemal.a teraz uz ani nema teplpoty.
@maslenka47 moje decka sa dost najednia atb aj bez tohto.atb urcite nie ked nemusi.
zeny toto nieje potrebne sa tu hadat naco je to dobre?je vela nazorov-doktorov kazdy robi inac..vysi teplotu nema len 37 a ak by bolo stale vysia od vcera urcite by to bolo uz na atb a ist k mudr necakala by som.
@trgypadl ano mame ist na kontrolu tyzden-stvrtok po operacii.nostek cistim zvlhcujem aj zvlhcovac mam doma.fukam -odsavam ked ma uz vela lebo vsetko sam nevyfuka je ich vela a aj to na miernom stupni.ja som sa opytala na to ze ked dostane sople.ale s teplotami som nepocitala a ani u dcerky.a davam aj pamykon kedze su zeleneeeeee ako trava stale.🙂
ahojte, no my sme tiež absolvovali vybratie nosnej mandle,3dni po operácii bolo v pohode, a potom sme dostali sople, a teplotu, takže sme takisto nakoniec na tých antibiotikách skončili.
My sme boli po týždni na kontrole a dr. Povedal, ze sliznica sa čistí dva týždne po operacii, no my sme mali zelene sople napriek pamyconu tri týždne po operacii, takze na tom čistení niečo bude a teraz je pokoj


skús zavolať na orl kde ho operovali,službukonajúci lekár tam nejaký bude,asi treba atb