Subcision - operačná metóda jaziev po akné
Ahojte, chcem sa spýtať synovi po cystickom akné zostala nepekne zjazvená tvár. Dr. nám odporúča CO2 laser a doplnenie kyselinou hyaluronovou. Podľa recenzií je to bolestivý proces a nie celkom uspokojivý, teda jazvy zostanú a treba to absolvovať každý rok.
Má tam prepadnutú kožu, atrofické jazvy. Dobré recenzie som našla len na subcision operačnú metódu, kde sa jazva oddelí od spodnej vrstvy kože a dôjde k vyplneniu prepadnutých jaziev. Je to vhodné ako po jazvách z akné, tak po jazvách z kiahní. ( riešenie je trvalé nie ako pri CO2 laseri a doplnenie kyselinou hyaluronovovou )Moja otázka znie najbližšie som našla, že to robí klinika v Prahe. Neviete o nejakej klinike tu na SK, kde sa tomu venujú?
Stručné zhrnutie
- Subcision je invazívna chirurgická metóda na atrofické (prepadnuté) jazvy, pri ktorej sa jazva uvoľní od hlbších vrstiev kože a často sa kombinuje s ďalším ošetrením laserom alebo výplňami.
- Frakčný CO2 laser v kombinácii s doplnením kyselinou hyalurónovou býva v diskusii opisovaný ako bolestivý, s dlhším hojením a prevažne dočasným efektom vyžadujúcim opakovanie.
- Alternatívy alebo doplnkové metódy spomenuté v diskusii zahŕňajú ResurFX, mikroihličkovanie/dermapen, IPL, PRP (vlastná krvná plazma), a topickú liečbu akné (Skinoren, niacinamid so zinkom, Zineryt), pričom dostupnosť metód sa líši medzi klinikami v Prahe a na Slovensku (Nuclinic Bratislava, Žilina, Stará Ľubovňa).
Najčastejšie otázky
Q: Ktoré kliniky na Slovensku alebo v Česku v diskusii spomínali, že robia subcision alebo podobné ošetrenia?
A: V diskusii boli menované kliniky v Prahe (konzultácia 20 EUR u jednej z nich), Nuclinic v Bratislave (písali, že robia subcision), dermapoint Žilina (spomínaný pre laser ResurFX) a Rederm v Starej Ľubovni.
Q: Koľko stojí konzultácia alebo samotné ošetrenie podľa skúseností v diskusii?
A: Konzultácia v jednej pražskej klinike bola spomenutá za približne 20 EUR, iná konzultácia za „skoro 80 EUR“, a jedno užívateľské uvedenie ceny za celé ošetrenie tváre bolo 200 EUR; cestovné náklady sa tiež uvádzali ako významná položka.
Q: Je subcision jednorazový zákrok alebo treba viac sedení?
A: V diskusii sa uviedlo, že subcision sa niekedy robí raz, ale viacerí plánovali 2× subcision plus následne 2–4× laser; jeden účastník uviedol, že výsledok sa podľa konzultácií odhaduje okolo 60 % zlepšenia.
Q: Ako bolestivý je zákrok a aká je anestézia?
A: V diskusii uviedli použitie znecitlivujúceho krému pri subcision; jeden pacient porovnal bolesť ako 1/10 (kde 10 predstavovalo trhanie zubu), zatiaľ čo frakčný CO2 laser bol popísaný ako výrazne bolestivejší s niekoľkodňovým opuchom a 2‑týždňovým hojením mriežok.
Q: Používajú kliniky po subcision výplňový materiál a aký?
A: Niektoré pracoviská podľa diskusie nepoužili výplň, iné použili kyselinu hyalurónovú, a konkrétne bolo spomenuté aj použitie vlastnej krvnej plazmy (PRP) ako „výplne“ po subcision.
Q: Akú lokálnu alebo domácu liečbu na aktívne akné a prevenciu jaziev ľudia odporúčali?
A: Spomenuté boli Skinoren (topický prípravok), niacinamid so zinkom (dostupné v DM), Zineryt, Bioderma, aspirinová maska 2× týždenne, repíkový obklad, a v určitých prípadoch perorálny isotretinoin (Roaccutan) s rôznymi individuálnymi výsledkami.
Závery z diskusie
Zhoda
- Subcision je vnímaná ako vhodná metóda na uvoľnenie atrofických/prepadnutých jaziev a často sa kombinuje s následným laserovým ošetrením.
- Frakčný CO2 laser má v diskusii časté negatívne skúsenosti kvôli bolesti a dlhšiemu hojeniu.
- Účinky ošetrení sú individuálne a väčšinou nejde o úplné odstránenie jaziev; spomenutý odhad zlepšenia bol okolo 50–60 %.
Sporné názory
- Niektoré hlasy tvrdia, že subcision prináša trvalejší efekt ako CO2 laser s HA, zatiaľ čo iní tvrdia, že bez výplne alebo opakovaní je subcision „o ničom“.
- Niektorí diskusanti uprednostňujú mikroihličkovanie pred frakčným laserom, zatiaľ čo iní mali skúsenosti, že laser ani mikropodporné metódy nepomohli.
Otvorené otázky
- Koľko opakovaní subcision + laser je optimálnych pre trvalejší a merateľný efekt pri hlbokých atrofických jazvách?
- Ktoré konkrétne pracoviská na Slovensku majú dlhodobé štatistiky úspešnosti subcision (percento zlepšenia, komplikácie)?
- Ako dobre funguje PRP (vlastná krvná plazma) ako „výplň“ v porovnaní s kyselinou hyalurónovou pri subcision?
Spomenuté značky a firmy
Nuclinic, Premier klinik, dermapoint Žilina, Rederm, DM, Bioderma
Spomenuté produkty a metódy
subcision, frakčný CO2 laser, ResurFX, mikroihličkovanie, dermapen, IPL, PRP (vlastná krvná plazma), kyselina hyalurónová, výplne, isotretinoin (Roaccutan), Skinoren, niacinamid so zinkom, Zineryt, gentamicín ampulky v borovej masti, ichtiolová masť, framikoín, propolisová masť, aspirinová maska, repíkový obklad, mezoterapia
Miesta a osoby
Praha, Bratislava, Žilina, Stará Ľubovňa
@ellka1208 mala som veľké očakávania na 1.krat. Všade sa ukazuje pred a po....potom som našla zahraničné fórum, kde prispievajú a venujú sa len tejto téme ľudia s akné a jazvami. Presne asi 5. popisovali to isté po prvom raze. Aj to, že bez výplne je to o ničom. Možno som aj podcenila starostlivosť po zákroku ešte idem kúpiť kolagén. Ráno to má pekné a na konci dňa katastrofa....netuším čím to je.
@luca1985 záleží prípad od prípadu, jazva od jazvy ....pomohlo, ale je to také čiastkové....
na laser ideme v mieste bydliska, laser čo ide do hĺbky. Cena drahšia, ale ak zarátam cestu do BA sme na tom istom. Vyjadrenie miestneho plastického chirurga, že na stav, ktorý mal to má ešte v celku dobré( takže to pomohlo). Laser 3x musí byť zlepšenie 50%.... ak 1-2x nemá význam cenu radšej ani nenapíšem.
Aj v Žiline je klinika, ktorá to ponúka teda subcision a výplne.
Ak nebude dobre, ešte skúsime tú Žilinu.
Už sú to tisíce a výsledok v nedohľadne.
Inak prišla som čo na cystické akné zaberá....neskoro.
Repík v sáčku na pol hodinu obklad. Na noc zalepiť na leukoplast ichtiolová masť framikoín a propolisová masť. Do 3 dní to vyhnisá do von potom, už nechať sušiť nevytláčať. Jazvyčka je nepatrná ak nejaká.
@luca1985 človek spraví asi všetko. Hlavne, keď vidí tie výsledky čo sa dajú dosiahnúť. Držím palce všetkým....nech je to lepšie a lepšie.
Neviem či idete potom na laser?
Inak známa ma upozornila....po laseri natierať min. 5x za deň ....len raz zanedbala natieranie a zostali jej bodky....
Bola 3x na laseri a na druhý krát si povedala, že bude natierať ráno a večer nestačilo.....len taká vsuvka už som nakúpila krém, budúci týždeň ide. Tak som zvedavá .
@lien1 ja mám pocit, že pokiaľ tam človeku nedajú fakt kyselinu hyalurónovou alebo iný výplňovy materiál tak plazma je slabá, ja sama chodím na vpichovanie plazmy do jaziev a výsledok žiadny, ja mám vlastne pocit, že týchto vpadnutych jaziev sa človek nezbaví už nikdy a čím skôr sa s tým človek stotožní a začne s nimi žiť a brat ich ako súčasť, tak tým lepšie preňho a jeho psychiku