Syn má 4 roky a nestiahli sme mu predkožku
Ahojte,
Prosím o názor.
Od mala sme šli cestou nestahovania predkozky, nechali sme to na prírodu, malý nemá žiadne zápaly ani problémy v tomto smere, ale predkozka sa sama teda nestiahla. Treba to nejako riešiť? Alebo to proste nechať tak? Má 4 roky.
Stručné zhrnutie
- Nesťahujúca sa predkožka u batoľaťa je často fyziologická konglutinácia, ktorá sa môže spontánne uvoľniť až v neskoršom detstve alebo počas puberty, a pri absencii zápalov alebo problémov sa odporúča konzervatívny dohľad namiesto násilného sťahovania.
- Konzervatívne riešenia spomínané v diskusii zahŕňajú lokálne kortikoidné mastičky (Triamcinolon), kúpele v sleze a používanie slezového krému (značka JUST), ako aj jemné nenásilné skúšanie pri kúpaní; urológia alebo chirurgický zákrok (obriezka, plastika) sa rieši pri opakovaných komplikáciách.
- Diskusia uvádza zdravotné riziká pri násilnom sťahovaní vrátane mikrotrhliniek a jazvenia vedúceho k sekundárnej fimoze, a zároveň uvádza, že kortikoidná liečba má v praxi vysokú úspešnosť pri vyhnutí sa operácii.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy netreba zasahovať pri nesťahujúcej sa predkožke u dieťaťa?
A: V diskusii matky uviedli, že ak dieťa nemá zápaly ani ťažkosti s močením, pediatrička často odporúča nezasahovať a nekontrolovať predkožku minimálne do 3 rokov, pričom mnoho prípadov rieši príroda až v puberte.
Q: Aké nenásilné domáce metódy sú použiteľné pri zúženej, ale bezproblémovej predkožke?
A: V praxi sa často používajú kúpele v sleze, aplikácia slezového krému (v diskusii spomenutá značka JUST) a jemné nenásilné skúšanie stiahnutia počas kúpeľa raz za čas.
Q: Ktoré lieky sa v diskusii uvádzajú ako účinné pri uvoľňovaní predkožky?
A: Ako účinné sa v diskusii uviedli kortikoidné mastičky, konkrétne Triamcinolon, a tiež lokálne antibiotické prípravky ako Framykoine v konkrétnych prípadoch zápalu.
Q: Kedy pediater alebo urológ odporučí vyšetrenie alebo operáciu?
A: Diskusia uvádza, že pediater po zistení opakovaných zápalov, mechanických ťažkostí alebo ak má dieťa problémy s močením môže poslať na urológiu; urológ môže odporučiť kortikoidnú liečbu alebo v indikovaných prípadoch obriezku či plastiku.
Q: Sú kortikoidné masti bezpečné a účinné pri liečbe nesťahujúcej sa predkožky?
A: Viaceré príspevky hlásili zlepšenie po kurze kortikoidných mastičiek (Triamcinolon), pričom niektorí rodičia prestali z obáv pred dlhodobým použitím kortikoidov; úspešnosť sa v diskusii opisovala ako vysoká v mnohých prípadoch.
Q: Aké sú riziká násilného sťahovania predkožky?
A: Diskusia uvádza, že násilné sťahovanie môže spôsobiť mikrotrhlinky, následné jazvenie a vznik sekundárnej fimozy, čo môže viesť k nutnosti chirurgického riešenia.
Q: Môže sa predkožka uvolniť až v dospievaní?
A: Viaceré skúsenosti v diskusii uvádzali úplné uvoľnenie predkožky v rôznych vekoch od približne 8–14 rokov alebo v puberte, pričom niektorí rodičia uviedli, že u ich synov k uvoľneniu došlo až v adolescence.
Závery z diskusie
Zhoda
- Ak dieťa nemá opakované zápaly ani problémy s močením, konzervatívny prístup a čakanie na spontánne uvoľnenie predkožky sú bežné odporúčania.
- Pri opakovaných zápaloch alebo funkčných ťažkostiach je indikované vyšetrenie u urológa a zváženie lokálnej liečby alebo chirurgického riešenia.
Sporné názory
- Niektorí odporúčajú aktívne nenásilné skúšanie stahovania už v rannom detstve a používanie mastičiek, zatiaľ čo druhá strana tvrdí, že akékoľvek pokusy o stahovanie v detstve sú zbytočné a môžu viesť k poškodeniu a sekundárnej fimoze.
Otvorené otázky
- Ktorý konkrétny režim (dĺžka a frekvencia aplikácie Triamcinolonu alebo iných kortikoidov) je optimálny na maximalizáciu účinku a minimalizáciu rizík pri deťoch?
- V akom veku je najvhodnejšie definitívne rozhodnúť o chirurgickom riešení pri perzistujúcej zúženej predkožke bez komplikácií?
Spomenuté značky a firmy
JUST, Framykoine
Spomenuté produkty a metódy
Triamcinolon, Framykoine, slezový krém, JUST slezový krém, slezový macerát, kúpanie v sleze, kortikoidné mastičky, jemné nenásilné sťahovanie pri kúpaní, obriezka, plastika
Miesta a osoby
Slovensko
@fionahope pripnem sa. Mam takmer 3 rocneho a svokra (vychovala 2 synov a ma aj 12 rocneho vnuka) do mna vcera zacala hustit..ze treba to stahovat, ze treba ist k lekarovi, kde mu to nasilim urobi a ze tyzden to bude zle....no proste az mi zimomriavky naskakuju...synovi to uz cca pol roka kazdy den pocas kupania skusame a ma ten otvor naozaj maly....zatial to teda nejde vobec. Objednala som sypany slez...skusim mu robit kupel...ale teda svokra aj manzel tvrdia, ze to treba teraz, lebo moze mat problemy v buducnosti. Teraz ziadne problemy nema...obcas ho to mozno svrbi....no a co teda??
@judar máte úplnú pravdu, problém predkožky nieje takým problémom za aký sa pokladá. Skutočnosť je taká že asi 1%- 2% chlapcov má skutočný problém s predkožkou čo je v tomto prípade potrebné riešiť,ale vo väčšine prípadov sú chlapci zdravý a plne rovnocenný v prirodzenom a fyziologickom vývoji s dievčatami no aj napriek tomu všetkých hodia do jedného vreca.Bohužiaľ žalostné je natom to,že tento proces sa u chlapcov nedodržiava a toto je najväčšia zvrátenosť a pokrytectvo, ktoré je živené ešte v dnešnej dobe formou nepravdivých a zavádzajúcich článkov, neodbornými a neprofesionálnymi praktikami doktorov ( nie všetkých) no a v neposlednom rade na fórach,kde sa porovnáva Miško s Kubkom. Každý chlapec si má predkožku stiahnuť sám,bavíme sa o pohlavnom orgáne a nie o ruke či nohe s ktorou sa cvičí. Pokiaľ nato nieje zdravotná indikácia tak áno je to zneužívanie a pedofília,čo je trestný čin,lenže akosi to spoločnosť toleruje a zatvára oči.Predovšetkým by sa muži mali postaviť na svoju stranu a obhajobu a nenechať so seba robiť nevyvinutý druh v oblasti genitálií kde si každý robí čo on uzná za vhodné naťahuje,preťahuje lebo nejaký predškolských vek búde určovať do kedy má byť predkožka uvoľnená, toto je čisté klamstvo pretože vývoj každého jedinca, či muža či ženy je individuálny...ešte by trebalo zaviesť aby všetci chlapci mali rovnakú farbu očí, vlásov a výšku pretože v otázke penisu sú všetci rovnakí.
@john3535 presne tak...mne osobne pride divne aby matky natahovali svojim maloletym synom...a este divnejsie 6-7-8 a nas rocnym vo veku v ktorom to absolutne nepotrebuju...potom ze si maloleti chlapci honia a robia sprostosti ked ich matky k tomu ciastocne aj navadzaju ..a aj keby sa vyskytol nejaky problem v neskorsom veku tak ako keby to bol tak strasny problem odstranit ved smrtelne to zas nieje
@judar zúžená predkožka u chlapcov ešte nepredstavuje problém, každý chlapec sa narodí so zuženou predkožkou ide ho prirodzenú fimózu inak fyziologickú ktorá sa spontánne vytratí vývojom a to môže kľudne trvať aj do obdobia puberty,až potom hovoríme o skutočnej fimóze, ktorá sa v prvom rade lieči kortikoidnými mastičkami, úspešnosť takejto liečby je vysoká a mnohokrát zachráni pacienta od chirurgického zákroku a ten ja osobne neschvaľujem pretože následky si ponesie pacient do konca života.
Problem je, ze gro deti, u ktorych sa vyslovi diagnoza fimoza v skutocnosti fimozu nema, nikdy nemalo a nikdy ani mat nebude, pokial sa nieco nepokazi. Vacsina deti ma fyziologicku konglutinaciu vnutorneho listu predkozky a zaluda, ktora sa uvolni vekom ako dieta rastie, pod vplyvom spontannych erekcii a vplyvom pohlavnych hormonov.
Len velmi mala cast ma skutocny problem a to je vacscinou frenulum breve, ktore sa da poriesit plastikou v adolescentnom veku, pokial by naozaj bolo treba. Fimozu v pravom zmysle slova, tj. zuzeny a fibrotizovany prstenec na vrchole prechodu vnutorneho a vonkajsieho listu predkozky ma minimum deti. Bohuzial, fimoza vznika prevazne sekundarne a postihuje deti, ktorym bola predkozka nasilne stahovana a doslo v nej k
hlbsim fisuram, ktore prenikali do subepitelialneho vaziva a naslednemu tam doslo k hojeniu s jazvenim.
Je absurdne si mysliet, ze by v prirode prezil druh, u ktoreho je potrebne pomahat s rozmnozovacimi organmi chirurgicky.
@demetria máte pravdu, lenže toto čo ste uviedla sa absolútne nerešpektuje, prekrúca a vedomo zavádza pretože,fyziologická fimoza sa pokladá za patologický stav,pritom ide o prirodzený proces vývoja každého chlapca a ten nieje ohraničený vekom 3roky pretože u mnoho chlapcom do tohto veku nedôjde k oddeleniu predkožky a ani po tomto veku to nieje patologický stav ako sa to prezentuje a nieje potrebné ho riešiť. A toto už bolo dávno dokázané a je to fakt nevyvrátitelný.
Áno vznikol nám nový fenomén sekundárna fimóza o ktorej sa mlčí pretože tá vzniká preťahovanim, naťahovaním a urýchľovaním oddeľovania predkožky ktorá ešte nieje vyvinutá a tým dochádza k jazveniu,ktoré sa prejavuje v období puberty ale aj neskôr u dospelého muža kde postupne dochádza k zužovaniu predkožky, samozrejme dôsledky znáša ten ktorý za to nemôže a ani netuší dôvod, pretože k tejto praktike sa v neskoršom veku žiaden rodič už neprizná...a ani to už nerieši. Napriek tomu máme preteky v sťahovaní predkožiek,napriek tomu su chlapci mnohokrát máčaný ako čajové vrecúška, musia znášať nepríjemnú bolesť,pomočovať sa alebo zadržiavať moč.Toto má byť pre väčšinu chlapcov prirodzený vyvoj.Je to bohuziaľ krutá pravda a je to žalostné že sa z toho nevyvodzuje patričná zodpovednosť.
Syna urológ v 3 rokoch poslal na obriezku, začala som používať just slezovy krém, teraz po 10 mesiacoch je vidno pokrok, nemá, ani nemal zdrav.problem, takže idem touto cestou, obriezka sa dá spraviť kedykoľvek, keby bolo treba.
Ja neviem co maju vsetci s pindurmi a s potrebou rucne strucne da sa povedat takto "zneuzivat" svoje deti cez vlastny strach co ak...lebo inak toto plasenie je akurat len dobre lekarom do vacku cez maste zakroky atd....nech si to tie deti robia radsej same v hodny cas a hotovo bo pochybujem ze je to tak strasne viralny problem