Synechia, zrastené pysky a pošvový vchod u dievčatiek
Ahojte. Zistila som, ze moja 22 mesacna dcerka ma zrasteny posvovy vchod a male pysku priesvitnou blanou. Sla som k pediatricke a ta nas poslala na gynekologiu do nemocnice kde je 2 hodiny tyzdenne detska gynekologia. Doktorka nam predpisala masticku a ze do 3 tyzdnov by sa to malo spravit, ak nie tak sa to musi chirurgicky. Ja som o tomto probleme citala na roznych diskusiach, ale vsade pisali mamicky ze im to bud hned ambulantne odtrhli alebo potom ked sa nedalo tak chirurgicky. No a docitala som sa ze tato masticka co mame obsahuje zensky pohlavny hormon a uz sa neodporuca davat. Mam z toho divne pocity. Dcreka dokonca krici pri cikani ze ma boo. Cikulku ma celu cervenu a aj zadocek. Co doteraz nikdy v zivote nemala, takze ta mast jej len zle robi. Uz to budu 3 tyzdne co natierame a nic, len problemy. mate prosim vas niekto skusenosti s takymto riesenim ze sa to samo odstranilo po danej masticke? Alebo mozte my napisat kto mate s tym dobre skusenosti ze vam to doktor hned odstranil? Sla by som aj do ineho mesta, ak by pomohlo. My sme boli v Martine. Dakujem vam velmi pekne
Stručné zhrnutie
- Zrastenie vonkajších rodidiel (synechia) u malých dievčat sa prejavuje priesvitnou blanou cez pošvový vchod, môže zakryť dierku do pošvy a spôsobiť bolesť pri močení alebo ťažkosti s vyprázdňovaním močového mechúra.
- Liečba zahŕňa konzervatívne domáce postupy (pravidelné roztahovanie po kúpaní, natieranie vazelínou alebo calciovou masťou), ambulantné „rozrušenie“ vatovou alebo sklenenou tyčinkou s použitím gélu a lokálneho liečiva, a pri pevnom zrastení operačné riešenie v celkovej anestézii alebo laserom.
- Historicky sa používali hormonálne krémy s estrogénom (napr. Ovestin), ktoré vyvolávajú rozpory medzi rodičmi a lekármi; niektoré matky hlásia úspech s lekárskou vazelínou alebo Cicatridina (kyselina hyalurónová), pričom olivový olej je v diskusii hodnotený protichodne.
Najčastejšie otázky
Q: Ako rozpoznám, že má dieťa zrastený pošvový vchod?
A: Zrastenie sa zvyčajne rozpozná podľa priesvitnej blanky zakrývajúcej vchod, nemožnosti vidieť dierku do pošvy a podľa ťažkostí pri močení (dieťa plače pri cikaní, červené okolie pohlavia).
Q: Kedy mám ísť na detskú gynekológiu?
A: Na detskú gynekológiu sa odporúča ísť hneď pri podozrení na zrastenie, pri bolestivom močení, opakovaných infekciách alebo ak konzervatívne opatrenia (roztahovanie a natieranie) nepomôžu; v diskusii pediatrička uviedla, že ak sa to do 2 rokov neotvorí roztahovaním, môže byť potrebný chirurgický zákrok.
Q: Aké ambulantné zákroky sú bežné a aký je priebeh?
A: Bežné ambulantné riešenie je „rozrušenie“ vatovou tyčinkou alebo sklenenou tyčkou s lokálnym gélom, ktoré podľa viacerých príspevkov trvá sekundy; pri pevnom zrastení sa vykonáva rozdelenie v celkovej anestézii alebo laserom a následná starostlivosť.
Q: Ktoré mastičky alebo prípravky sa v diskusii spomínali a ktoré sú na predpis?
A: Spomínané prípravky: Ovestin (estrogénový krém, na predpis), Cicatridina (kyselina hyalurónová, používaná niekoľko týždňov až mesiacov), Framykoin (antibiotická masť používaná po zákroku), Saforelle (voľnopredajná), Bepanthen, Canesten (proti mykózam, v diskusii spomínané skôr na zápal), calciová masť, Triamcinolon (kortikoid, na predpis), lekárska vazelína (petrolatum) a olivový olej z lekárne; dostupnosť a použitie konzultujte s lekárom.
Q: Ako postupovať doma pred vyšetrením alebo zákrokom?
A: Rodičky v diskusii odporúčali umývanie čistou vodou (neutrálne), vyhýbanie sa chemickým vlhčeným obrúskom, jemné roztahovanie po kúpaní a lokálne natieranie (mnohé uviedli lekársku vazelínu alebo calciovú masť); olivový olej je v praxi hodnotený protichodne — niektoré matky ho chválili, iné hlásili zhoršenie.
Q: Ako predísť opakovaniu zrastov (recidíve)?
A: Prevencia podľa diskusie zahŕňa pravidelné kontroly po kúpaní, každodenné jemné roztahovanie pri prebaľovaní a natieraní vazelínou alebo odporúčanou masťou, a v prípade pooperačnej starostlivosti natieranie framykoinom alebo Cicatridinou podľa rady gynekológa; recidíva je v praxi častá.
Q: Kedy je indikovaná celková anestézia alebo chirurgický zákrok?
A: Celková anestézia je indikovaná pri pevnom, hrubom zrastení s vnútorným cievnym zásobením, keď ambulantné natupo alebo lokálne rozrušenie zlyhá, alebo ak zákrok v ambulancii nie je tolerovaný dieťaťom.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri podozrení na zrastenie je potrebné vyšetrenie u detského gynekológa čo najskôr.
- Ambulantné „rozrušenie“ vatovou alebo sklenenou tyčinkou s gelom je v praxi rýchly zákrok a často účinný.
- Prevencia a sledovanie zahŕňa dôkladné umývanie vodou, pravidelné roztahovanie po kúpaní a natieranie lokálnym prostriedkom na zabránenie opätovnému zrastaniu.
Sporné názory
- Používanie hormonálnych krémov s estrogénom (napr. Ovestin) — niektorí lekári a rodičia ich stále predpisujú a hlásia zlepšenie, iní ich odmietajú pre riziko systémových účinkov.
- Používanie olivového oleja — časť rodičov uvádza zlepšenie, iní tvrdia, že olivový olej zrastanie zhoršuje a lepí tkanivá; odporúčanie sa líši medzi rodičmi a lekármi.
Otvorené otázky
- Prečo sa u niektorých dievčat zrastenie opakovane vracia aj pri dôkladnej starostlivosti?
- Aké sú dlhodobé riziká systematickej lokálnej aplikácie estrogénových krémov u dojčiat a batoľat?
- Kedy presne indikovať chirurgický zákrok v celkovej anestézii namiesto opakovaných ambulantných zásahov?
- Ktorá domáca premastená látka (vazelína vs. olej vs. calciová masť) má najlepšiu rovnováhu medzi účinnosťou a rizikom zlepenia?
Spomenuté značky a firmy
nemocnica v Martine, detská gynekológia v Bratislave, detská gynekológia v Prešove, gynekologická ambulancia v Petržalke, Viedeň
Spomenuté produkty a metódy
Ovestin, Ovestin Creme, Cicatridina (kyselina hyalurónová), Framykoin, Saforelle, Bepanthen, Canesten, Triamcinolon, calciová masť, lekárska vazelína (petrolatum), olivový olej z lekárne, repík (sedací kúpeľ z repíka), harmanček (rumanček), rozrušenie vatovou tyčinkou/sklenenou tyčinkou, ambulantné „natupo“ rozdelenie, chirurgické oddelenie v celkovej anestézii, laserové odstránenie, pravidelné roztahovanie po kúpaní, prevencia dôkladnou hygienou
Miesta a osoby
Martin, Bratislava (BA), Prešov (PO), Petržalka, Viedeň, dr.Niznansk, dr.orosa
@mona333 no my sme tam boli naposledy, keď mala 2 roky a vtedy v pohode, dnes by som ju tam už určite nedostala.
@mona333 moju dr. stále kontroluje a stále dookola jej to zrastá 😒 nechce sa nechať ani pozrieť samozrejme ale je to pre jej dobro(musíme ju držať ja, mm aj sestrička)....my po každom kupkani natierame olivovym olejom a je to lepšie než predtým. nato si zvykla a vie že jej to pomaha aby sme nemuseli pretrhavať...
@mojkokolja dakujem ten som už skusila zakupit ale je na predpis a nechcu mi ho predpísať, že obsahuje hormony.lebo už jedna mamička mi napísala že to je dobra mastička ale že to dávaju ženám po 40-tke tak mne dali akurát tak calciovu masť na premastenie :D
@simonkaa5 ak ma dcerka problem ako mala moja dcerka tak s nou treba ist k doktorke a ona predpise masticku. Urcite sa to neda riesit tak ze si idem kupit masticku do lekarne len tak. Nam ta masticka pomohla. Ak to ma zarastene a nebude sa to riesit tak to zarastie aj mocovy otvor a nebude mat ako cikat. Takze urcite treba ist k doktorke
Baby ďakujem. My sme boli pri Dr.pred polrokom poslali nás na gynekologiu,ale pediatricka jej to pri vyšetrovaní už natrhla ☹ skončili sme V nemocnici nakoľko museli malu cievkovat.hrozný zážitok.A vraj to malo byť bezbolestne.mala si sama ciku masti ani ma K nej nepustí. Boli sme včera na kontrole A je to V pohode len stále premenovať aby to vraj znova nezrastlo.
Ahojte zienky. Prosim vas ako zistim, ci nema aj nasa mala zrastene pysky a ak ano, ci len trochu a mozem jej to oddelit ja a natierat alebo treba uz zakrok? Zda sa mi, ze cika trochu dohora a dnes mi vravela, ze ju tam aj trosku boli 😒 Gynekologii sa chcem zatial vyhnut, ak by to nebolo treba, kedze sa boji lekarov a nechce dovolit dotknut sa jej, preto by som najskor rada pozrela sama, ci je to potrebne alebo nie. Ak nebudem vediet, nevyhneme sa tomu. Co odporucate prosim?
@mamjka ma tam uz taku tenku blanku, takze jej to postupne zarasta ☹ Niekde som citala, ze cistit a jemne skusat oddelovat lekarenskym olivovym olejom, no dnes mi sestricka na gynekologii pri objednavani sa cez telefon tvrdila, ze jej to este viac zlepi. Termin mame az o 3tyzdne, chcem najst niekde skorsi, neviete mi prosim poradit, ako zatial postupovat? A zaroven nejaku dobru, citlivu detsku gynekologicku v BA?
Zeny moja dcerka ma tu blanku ☹ ma 10 mes. nevedela som ze sa to ma otvarat ☹ nasa pediatricka ma nato upozornila na poradni. Mam vyhladat detsku gynekologiu hned? Lebo nasa pediatricka povedala ak do 2 rokov to neotvorim roztahovanim musi to ist chirurgicky. Bojim saa
@zuzana1003 nas naša poslala hneď aby sa na to pozrel gyn. aj jej to hneď raz dva prerušil vatovou tyčinkou a poučil čo robiť 🙂 treba dávať hlavne pozor aby nezrástlo úplne lebo sa nebude môcť vypiškať a to bude problém
@zuzana1003 netrap sa tym, ze si o tom nevedela. Maloktora mamicka pride z porodnice alebo od pediatricky o tom poucena. Ked si sa s tym nestretla vo svojom okoli, nemala si to ako vediet. Ani ja som nevedela. Cim skor s nou pojdes na gynekologiu, tym lepsie. Aj ja som sa obavala, ale rychlo jej to prerusila. Gynekologicka poradila natierat to tyzden bionectom alebo cicatridine /mali sme to druhe/, na druhy den to mala zahojene. Urcite necakaj, zbytocne jej to viac zrastie. Potom to staci pravidelne po kupeli sledovat, jemne otvarat. Drzim palce 😉
Baby neviete ktora lekarka by bola ochotna dcere predpisat ten Ovestin? Uz druhykrat jej to trhat nenecham. Vdaka za radu.
@patricia2007 Ahoj, vy ste mali ten Ovestin? Ktora doktorka prosim ta bola ochotna to dcere predpisat? Ja to tiez nechcem davat opät pretrhavat.
Synechia posvy .Ahoj v ziadnom pripade neroztahovat lebo sa jej urobia trhlinky a to podporuje zrast znovu odporucam
kremovat s kremom kazdy vecer predtym mala hygiena vaginy
kremovat len velmi malo resp.len tu bielu blanku
mozes pouzit taku stupku na cistenie usi povytiahnut vatu urobit spic nabrat trochu kremu a velmi opatrne natriet bielu blanku ktora spaja vag.vchod
Natierat dovtedy pokial sa sama vagina neotvori.Krem nedavat na anal ani nikde inde len skutocne na ten zrast bielu blanku a velmi malicko on je hormonalny a kde natries tam to boli.
Opakovat dovtedy kym sa posva neotvori moze to trvat 2 tyzdne ale 3 mesiace.Pravidelne mastit!!!!
Neskor pravidelne kontrolovat a ked zacne problem znova zase mastit.Deti maju bolesti pri moceni a stolici preto lebo sa tam dostala ta mast preto menej znamena viac.Krem sa vola "Ovestin Creme" ak ho nedostat na Slovensku skus s gynekologom objednat zo Svajciarska.Davam ti 100%zaruku ze to pomoze do 3 tyzdnov ak budes postupovat ako som pisala.Mojej dcere to pomohlo a o 2 tyzne sa otvorila sama.Mala 1.5 roka problemy s tym ale ja som nespravne mastila presne ako ty teraz.Deti maju s toho len bolesti a nechcu sa davat potom osetrovat.
Prajem prijemne vyzdravenie a napis ako si dopadla
Slavka
TO co citam je u zasne tu vo Svajciarsku natrhaju nevyrezuju ani nic nasilne uz 10 rokov lebo tie deti a potom zeny maju vela problemou ako psychicke tak aj fyzicke ved to nielen prerezu ale aj trochu obrezu tu bielu blanku a ked to je 2 krat alebo 3 krat za detstvo lebo to sa zrasta stale pre nedostatok zen.hormonu pri 3 az 5 rocnych dievcatkach tak to je sila fyz.a psych. skuste si dat svoje pysky obrezat 3 krat potom vas chcem vidiet pri sulozeni ako sa trapite.V ziadnom pripade netoztrovat nerezat len presne ako som pisala kremovat usetrite svoje deti pospsych.trauma.tazkosti mamicky .Drzim palce vsetkym dievcatkam aby ich mamicky spravne osetrovali.
Slavka
Chcela by som troska povzbudit maminky, aj moja mala to mala už sme boli aj objednaný na osetrenie. Stale som to odkladala, nechcela som jej to dat pretrhnut a tak som kremikovala, oivový olej z lekarne a masticka Saforelle. Ked som to uz vzdala, lebo sa nic nedialo a zmierila sa s tým, že jej to musi urobit gynekolog, mala ochorela. Dostala hnacku, a neviem ci tou stolicou, alebo proste neviem cím ono to povolilo. Najprv malinka dierocka ako spendlikova hlavicka a v priebehu týždna sa to pekne otvorilo, kremikujeme dalej, lebo to este nie je uplne, ale naoaj to funguje.Len trpezlivost. Maja mala sa na to pomaly uz tesí, vzdy vyhrabe kremiky, vyvalí sa a caka..
@daren1 : to je super, ze sa jej to otvorilo, drzim palce, nech to pomoze cele. Zrejme ten tlak pri hnacke tomu pomohol. Neviem ako ta masticka, no s olivovym olejom z lekarne mi mame zial opacnu skusenost. Citala som tu o nom chvaly, ze pomaha, tak som nim tiez pred navstevou gynekologicky natierala, nech sa vyhneme natrhaniu a prave "vdaka" nemu sa jej to zrastlo este viac. Som si tym ista, pretoze pred natieranim jej to postupovalo velmi pomaly a po nom mala za par dni zrastenu aj tu cast co predtym nie ☹ Manzel ma od toho odhovaral, nedala som nanho a lutujem, mal pravdu. Lekarka mi to potom potvrdila, ze to prave zliepava, nie odlepuje. Ako klasicky olej, ked by ste nechali rozliaty na stole, do rana nie je liaty ale zlepeny...takze na toto pozor.
@daren1 môžem sa spýtať tá masticka Saforelle je voĺnopredajná či na predpis? my sa snažíme udržať tú dieru aspoň takú aby nezrástla cez močový mechúr a aj do pošvy aby aspoň troška bola otvorená... 😔 stále to zrastá a tiež používam ten olivový olej tak asi by som skúsila niečo iné
baby, nam "pomohla" cista lekarska vazelina, je to lacne, ale neoddelilo nam to uplne, posledne 4 mm to nechce povolit, ale slusnych par mm mozno az 1 cm nam to povolilo. Docitala som sa to na zahranicnej stranke a este tam odporucaju kokos olej panensky. O tej vazeline ale viem, ze nezlepuje, na to sa kludne opytajte v lekarni.
Mazali sme rano vecer a trochu vzdy ponatahovali. Samozrejme predtym hygiena cistou vodou.
@dreamer4
@motylik136 dcéra bude mať tri roky a zistila som,že sa jej to zrasta. No neviem si predstaviť ako ju lekárka vyšetrí,ona nedovolí aby sa jej niekto dotykal. Dokonca ani hlavu di nenechá pohladiť. To vaše dievcatka normálne ležali a čakali kým lekárka vyšetrí?