Synechia, zrastené pysky a pošvový vchod u dievčatiek
Ahojte. Zistila som, ze moja 22 mesacna dcerka ma zrasteny posvovy vchod a male pysku priesvitnou blanou. Sla som k pediatricke a ta nas poslala na gynekologiu do nemocnice kde je 2 hodiny tyzdenne detska gynekologia. Doktorka nam predpisala masticku a ze do 3 tyzdnov by sa to malo spravit, ak nie tak sa to musi chirurgicky. Ja som o tomto probleme citala na roznych diskusiach, ale vsade pisali mamicky ze im to bud hned ambulantne odtrhli alebo potom ked sa nedalo tak chirurgicky. No a docitala som sa ze tato masticka co mame obsahuje zensky pohlavny hormon a uz sa neodporuca davat. Mam z toho divne pocity. Dcreka dokonca krici pri cikani ze ma boo. Cikulku ma celu cervenu a aj zadocek. Co doteraz nikdy v zivote nemala, takze ta mast jej len zle robi. Uz to budu 3 tyzdne co natierame a nic, len problemy. mate prosim vas niekto skusenosti s takymto riesenim ze sa to samo odstranilo po danej masticke? Alebo mozte my napisat kto mate s tym dobre skusenosti ze vam to doktor hned odstranil? Sla by som aj do ineho mesta, ak by pomohlo. My sme boli v Martine. Dakujem vam velmi pekne
Stručné zhrnutie
- Zrastenie vonkajších rodidiel (synechia, „zrastené pysky“) u malých dievčat sa zjaví ako priesvitná blana alebo chýbajúci otvor do pošvy a hrozí zhoršením vyprázdňovania moču a opakovanými zápalmi, preto odporúčajú vyšetrenie detským gynekológom.
- Konzervatívne riešenia v diskusii zahŕňajú lokálne premastňovanie (lekárska vazelína, calciová masť, Bepanthen, Cicatridina), bylinné sedacie kúpele (repík, harmanček) a pravidelné jemné natiahnutie po kúpeli; niektoré prípady sa ambulantne rozrušia vatovou alebo sklenenou tyčinkou s gélom alebo lokálnym anestetikom.
- Pri pevnom alebo opakovane zrastajúcim zrastení sa uvádza potreba chirurgického zákroku alebo laserového rozrušenia v celkovej anestézii a po zákroku sa v diskusii odporúča lokálna liečba Framykoinom, premastňovanie a kontrola na detskej gynekológii.
Najčastejšie otázky
Q: Ako zistím, či má dieťa zrastený pošvový vchod?
A: Zrastenie sa prejaví ako priesvitná blana alebo absencia viditeľnej dierky do pošvy pri rozťahovaní vonkajších pyskov; dieťa môže sťažovať bolesť pri močení alebo močiť „dohora“, a konečné potvrdenie spraví pediater alebo detský gynekológ.
Q: Aké miestne prípravky sa v diskusii používajú na konservatívne ošetrenie synechie?
A: V diskusii sa spomínajú Ovestin (hormonálna krémová masť, na predpis), Cicatridina (kyselina hyalurónová), Saforelle (intímna kozmetika), calciová masť, lekárska vazelína (petroleum jelly) a Bepanthen na hojenie; po roztrhnutí sa často používa Framykoin ako lokálne antibiotikum.
Q: Pomôže olivový olej pri odlepení zrastu alebo mu treba vyhnúť?
A: Názory sa rozchádzajú: niektoré mamičky v diskusii uviedli, že olivový olej zhoršil zlepenie, zatiaľ čo iné uviedli zlepšenie; v diskusii je preto olivový olej popísaný ako kontroverzný a nie je jednotné odporúčanie.
Q: Ako prebieha ambulantné „rozrušenie“ zrastu a je to bolestivé?
A: Detský gynekológ môže ambulantne prekonať blanu rýchlým prepichnutím alebo rozrušením vatovou či sklenenou tyčinkou s gélom, postup trvá často len niekoľko sekúnd; niektoré zdroje uvádzajú podanie lokálneho anestetika (lidokain), pri silnom zrastení je potrebná narkóza.
Q: Kedy treba zvážiť chirurgický zákrok v narkóze alebo laser?
A: Ak konzervatívne opatrenia a ambulantné rozrušenie zlyhávajú alebo je zrast hrubý a pevný, diskusia uvádza potrebu rozrušenia špecializovaným prístrojom alebo laserom v celkovej anestézii.
Q: Čo sa má robiť po rozrušení, aby sa zrast neobnovil?
A: Po rozrušení diskusia odporúča lokálne ošetrenie Framykoinom pri začervenaní alebo riziku infekcie, pravidelné premastňovanie (napr. vazelína alebo Bepanthen), kontroly po kúpeli a jemné natiahnutie pyskov, prípadne Cicatridina na prevenciu znovuzrastu.
Q: Ak dieťa odmieta vyšetrenie alebo natieranie, aké sú praktické tipy?
A: V diskusii rodičky odporúčajú vykonávať natieranie alebo natiahnutie 10–20 minút po zaspaní, po kúpeli keď sú tkanivá poddajnejšie, používať rozptýlenie alebo pomoc partnera pri držaní dieťaťa a konzultovať zákrok u detského gynekológa, ak to nepomáha.
Q: Ktoré komplikácie sú spomínané pri neliečenom alebo opakovane zrastajúcom stave?
A: Diskusia spomína riziko zhoršeného vyprázdňovania moču, opakovaných zápalov močových ciest, potrebu cievkovania pri akútnej retencii a psychickú traumatizáciu dieťaťa pri opakovaných bolestivých zákrokoch.
Závery z diskusie
Zhoda
- Zrastenie pyskov (synechia) sa v praxi rieši konzervatívne (premastnenie, kúpele, natiahnutie) alebo ambulantným rozrušením a pri neúspechu chirurgicky v anestézii.
- Po rozrušení sa v diskusii odporúča lokálna liečba (Framykoin pri začervenaní), premastňovanie (vazelína, Bepanthen, Cicatridina) a pravidelná kontrola, aby sa predišlo rekurencii.
Sporné názory
- Niektoré príspevky odporúčajú hormonálne krémy (Ovestin, Triamcinolon) ako účinné; iné príspevky varujú pred používaním hormonálnych prípravkov u malých detí.
- Niektoré mamičky hlásia, že olivový olej pomohol, zatiaľ čo iné tvrdia, že olivový olej zlepuje pysky a stav zhoršil; iné odporúčajú lekársku vazelínu ako bezpečnejšiu alternatívu.
Otvorené otázky
- Prečo sa synechie objavujú u niektorých detí napriek dobrej hygieny a u iných nie — presná príčina a prediktívne faktory nie sú v diskusii jednoznačne vyriešené.
- Aký je optimálny dlhodobý protokol prevencie rekurencie (frekvencia natierania, preferovaný produkt) v pediatrickej praxi nie je v diskusii jasne zadefinovaný.
- Aké sú dlhodobé riziká opakovaných ambulantných zásahov vs. zákroku v narkóze z pohľadu psychiky dieťaťa — diskusia uvádza obavy, ale bez zhrnutej evidence.
Spomenuté značky a firmy
Ovestin,Cicatridina,Saforelle,Framykoin,Bepanthen,Canesten,Triamcinolon,Lander (detská vazelína),modrykonik.sk,neonatologickasestra.sk
Spomenuté produkty a metódy
synechia vulvae (zrastenie pyskov),Ovestin Creme,Cicatridina (kyselina hyalurónová),Saforelle,Framykoin,Bepanthen,Canesten,calciová masť,vazelína (petroleum jelly),olivový olej,repík/harmanček (sedací kúpeľ),natiahnutie pyskov,ambulantné rozrušenie vatovou alebo sklenenou tyčinkou a gélom,prepichnutie/rozrušenie „natupo“,lokálne lidokainové znecitlivenie,laserové rozrušenie,operačný zákrok v celkovej anestézii,cievkovanie (katéter),sedací kúpeľ v bylinkovom odvare,prevence dôkladným umývaním a oddelením pyskov
Miesta a osoby
Martin,Bratislava (BA),Petržalka,Viedeň (Rakúsko),Švajčiarsko,dr.Niznansk,dr.orosa
@mona333 no my sme tam boli naposledy, keď mala 2 roky a vtedy v pohode, dnes by som ju tam už určite nedostala.
@mona333 moju dr. stále kontroluje a stále dookola jej to zrastá 😒 nechce sa nechať ani pozrieť samozrejme ale je to pre jej dobro(musíme ju držať ja, mm aj sestrička)....my po každom kupkani natierame olivovym olejom a je to lepšie než predtým. nato si zvykla a vie že jej to pomaha aby sme nemuseli pretrhavať...
@mojkokolja dakujem ten som už skusila zakupit ale je na predpis a nechcu mi ho predpísať, že obsahuje hormony.lebo už jedna mamička mi napísala že to je dobra mastička ale že to dávaju ženám po 40-tke tak mne dali akurát tak calciovu masť na premastenie :D
@simonkaa5 ak ma dcerka problem ako mala moja dcerka tak s nou treba ist k doktorke a ona predpise masticku. Urcite sa to neda riesit tak ze si idem kupit masticku do lekarne len tak. Nam ta masticka pomohla. Ak to ma zarastene a nebude sa to riesit tak to zarastie aj mocovy otvor a nebude mat ako cikat. Takze urcite treba ist k doktorke
Baby ďakujem. My sme boli pri Dr.pred polrokom poslali nás na gynekologiu,ale pediatricka jej to pri vyšetrovaní už natrhla ☹ skončili sme V nemocnici nakoľko museli malu cievkovat.hrozný zážitok.A vraj to malo byť bezbolestne.mala si sama ciku masti ani ma K nej nepustí. Boli sme včera na kontrole A je to V pohode len stále premenovať aby to vraj znova nezrastlo.
Ahojte zienky. Prosim vas ako zistim, ci nema aj nasa mala zrastene pysky a ak ano, ci len trochu a mozem jej to oddelit ja a natierat alebo treba uz zakrok? Zda sa mi, ze cika trochu dohora a dnes mi vravela, ze ju tam aj trosku boli 😒 Gynekologii sa chcem zatial vyhnut, ak by to nebolo treba, kedze sa boji lekarov a nechce dovolit dotknut sa jej, preto by som najskor rada pozrela sama, ci je to potrebne alebo nie. Ak nebudem vediet, nevyhneme sa tomu. Co odporucate prosim?
@mamjka ma tam uz taku tenku blanku, takze jej to postupne zarasta ☹ Niekde som citala, ze cistit a jemne skusat oddelovat lekarenskym olivovym olejom, no dnes mi sestricka na gynekologii pri objednavani sa cez telefon tvrdila, ze jej to este viac zlepi. Termin mame az o 3tyzdne, chcem najst niekde skorsi, neviete mi prosim poradit, ako zatial postupovat? A zaroven nejaku dobru, citlivu detsku gynekologicku v BA?
Zeny moja dcerka ma tu blanku ☹ ma 10 mes. nevedela som ze sa to ma otvarat ☹ nasa pediatricka ma nato upozornila na poradni. Mam vyhladat detsku gynekologiu hned? Lebo nasa pediatricka povedala ak do 2 rokov to neotvorim roztahovanim musi to ist chirurgicky. Bojim saa
@zuzana1003 nas naša poslala hneď aby sa na to pozrel gyn. aj jej to hneď raz dva prerušil vatovou tyčinkou a poučil čo robiť 🙂 treba dávať hlavne pozor aby nezrástlo úplne lebo sa nebude môcť vypiškať a to bude problém
@zuzana1003 netrap sa tym, ze si o tom nevedela. Maloktora mamicka pride z porodnice alebo od pediatricky o tom poucena. Ked si sa s tym nestretla vo svojom okoli, nemala si to ako vediet. Ani ja som nevedela. Cim skor s nou pojdes na gynekologiu, tym lepsie. Aj ja som sa obavala, ale rychlo jej to prerusila. Gynekologicka poradila natierat to tyzden bionectom alebo cicatridine /mali sme to druhe/, na druhy den to mala zahojene. Urcite necakaj, zbytocne jej to viac zrastie. Potom to staci pravidelne po kupeli sledovat, jemne otvarat. Drzim palce 😉
Baby neviete ktora lekarka by bola ochotna dcere predpisat ten Ovestin? Uz druhykrat jej to trhat nenecham. Vdaka za radu.
@patricia2007 Ahoj, vy ste mali ten Ovestin? Ktora doktorka prosim ta bola ochotna to dcere predpisat? Ja to tiez nechcem davat opät pretrhavat.
Synechia posvy .Ahoj v ziadnom pripade neroztahovat lebo sa jej urobia trhlinky a to podporuje zrast znovu odporucam
kremovat s kremom kazdy vecer predtym mala hygiena vaginy
kremovat len velmi malo resp.len tu bielu blanku
mozes pouzit taku stupku na cistenie usi povytiahnut vatu urobit spic nabrat trochu kremu a velmi opatrne natriet bielu blanku ktora spaja vag.vchod
Natierat dovtedy pokial sa sama vagina neotvori.Krem nedavat na anal ani nikde inde len skutocne na ten zrast bielu blanku a velmi malicko on je hormonalny a kde natries tam to boli.
Opakovat dovtedy kym sa posva neotvori moze to trvat 2 tyzdne ale 3 mesiace.Pravidelne mastit!!!!
Neskor pravidelne kontrolovat a ked zacne problem znova zase mastit.Deti maju bolesti pri moceni a stolici preto lebo sa tam dostala ta mast preto menej znamena viac.Krem sa vola "Ovestin Creme" ak ho nedostat na Slovensku skus s gynekologom objednat zo Svajciarska.Davam ti 100%zaruku ze to pomoze do 3 tyzdnov ak budes postupovat ako som pisala.Mojej dcere to pomohlo a o 2 tyzne sa otvorila sama.Mala 1.5 roka problemy s tym ale ja som nespravne mastila presne ako ty teraz.Deti maju s toho len bolesti a nechcu sa davat potom osetrovat.
Prajem prijemne vyzdravenie a napis ako si dopadla
Slavka
TO co citam je u zasne tu vo Svajciarsku natrhaju nevyrezuju ani nic nasilne uz 10 rokov lebo tie deti a potom zeny maju vela problemou ako psychicke tak aj fyzicke ved to nielen prerezu ale aj trochu obrezu tu bielu blanku a ked to je 2 krat alebo 3 krat za detstvo lebo to sa zrasta stale pre nedostatok zen.hormonu pri 3 az 5 rocnych dievcatkach tak to je sila fyz.a psych. skuste si dat svoje pysky obrezat 3 krat potom vas chcem vidiet pri sulozeni ako sa trapite.V ziadnom pripade netoztrovat nerezat len presne ako som pisala kremovat usetrite svoje deti pospsych.trauma.tazkosti mamicky .Drzim palce vsetkym dievcatkam aby ich mamicky spravne osetrovali.
Slavka
Chcela by som troska povzbudit maminky, aj moja mala to mala už sme boli aj objednaný na osetrenie. Stale som to odkladala, nechcela som jej to dat pretrhnut a tak som kremikovala, oivový olej z lekarne a masticka Saforelle. Ked som to uz vzdala, lebo sa nic nedialo a zmierila sa s tým, že jej to musi urobit gynekolog, mala ochorela. Dostala hnacku, a neviem ci tou stolicou, alebo proste neviem cím ono to povolilo. Najprv malinka dierocka ako spendlikova hlavicka a v priebehu týždna sa to pekne otvorilo, kremikujeme dalej, lebo to este nie je uplne, ale naoaj to funguje.Len trpezlivost. Maja mala sa na to pomaly uz tesí, vzdy vyhrabe kremiky, vyvalí sa a caka..
@daren1 : to je super, ze sa jej to otvorilo, drzim palce, nech to pomoze cele. Zrejme ten tlak pri hnacke tomu pomohol. Neviem ako ta masticka, no s olivovym olejom z lekarne mi mame zial opacnu skusenost. Citala som tu o nom chvaly, ze pomaha, tak som nim tiez pred navstevou gynekologicky natierala, nech sa vyhneme natrhaniu a prave "vdaka" nemu sa jej to zrastlo este viac. Som si tym ista, pretoze pred natieranim jej to postupovalo velmi pomaly a po nom mala za par dni zrastenu aj tu cast co predtym nie ☹ Manzel ma od toho odhovaral, nedala som nanho a lutujem, mal pravdu. Lekarka mi to potom potvrdila, ze to prave zliepava, nie odlepuje. Ako klasicky olej, ked by ste nechali rozliaty na stole, do rana nie je liaty ale zlepeny...takze na toto pozor.
@daren1 môžem sa spýtať tá masticka Saforelle je voĺnopredajná či na predpis? my sa snažíme udržať tú dieru aspoň takú aby nezrástla cez močový mechúr a aj do pošvy aby aspoň troška bola otvorená... 😔 stále to zrastá a tiež používam ten olivový olej tak asi by som skúsila niečo iné
baby, nam "pomohla" cista lekarska vazelina, je to lacne, ale neoddelilo nam to uplne, posledne 4 mm to nechce povolit, ale slusnych par mm mozno az 1 cm nam to povolilo. Docitala som sa to na zahranicnej stranke a este tam odporucaju kokos olej panensky. O tej vazeline ale viem, ze nezlepuje, na to sa kludne opytajte v lekarni.
Mazali sme rano vecer a trochu vzdy ponatahovali. Samozrejme predtym hygiena cistou vodou.
@dreamer4
@motylik136 dcéra bude mať tri roky a zistila som,že sa jej to zrasta. No neviem si predstaviť ako ju lekárka vyšetrí,ona nedovolí aby sa jej niekto dotykal. Dokonca ani hlavu di nenechá pohladiť. To vaše dievcatka normálne ležali a čakali kým lekárka vyšetrí?