Výrazné psychomotorické zaostávanie a kvalitná neurogická klinika
Ahojte, som uz zufala ☹ mame 11 mesacnu dceru, ktora vyrazne zaostava vo vyvoji, ale nikto nevie povedat preco a co s nou. bola narodena v termine, planovanou sekciou, tehotenstvo bolo bez problemov, aj porod, aj obdobie po porode, zltacka bola len slaba, nebola ozarovana, proste vsetko ok. napriek tomu cely den len lezi, pretocila sa sama doslova parkrat, samozrejme neplazi, nestvornozkuje ani nic podobne, len lezi a prevali sa na lavy alebo pravy bok. na brusku nevydrzi dlho, bez telky uz vobec nie. dlho si ani nevedela chytit hracku do ruky, teraz sa s hrackami uz hra, preklada si ich z ruky do ruky. ale nevie si napriklad dat jedlo do ust, ked jej dam napr. chrumku, len ju drzi, ked jej ju dam do ust, pooblizuje ju, ale potom aj tak nechape, ze si ju moze dat do ust aj sama. negagoce, neukazuje na veci, nevie dat papa a pod. na druhej strane sa smeje, reaguje na nas, chape srandu, nie je na prvy pohlad ina, vyzera uplne zdravo. vysetrenia boli zatial v poriadku, neurologia, eeg, metabolicke vysetrenia. chodime na rehabilitaciu, cvicime, ale vysledok je velmi slaby, akurat jej zosilneli rucky, ale inak stale len lezi a mam pocit, ze to tam dost bagatelizuju. a celkovo mam pocit, ze kazdy si len napise svoju spravu a dovidenia. myslim, ze by bolo treba nejake doslednejsie vysetrenia, ona ako som pisala vyzera tak zdravo, nic na nej nie je napadne cudne a preto sa mi aj zda, ze to kazdy berie, ze jej nic nie je a dobehne to. ale ja ten pocit nemam, myslim, ze ak by jej naozaj nic nebolo, tak by napredovala, musi tam byt nejaky dovod, preco tak zaostava. bola by som velmi vdacna, keby sa ozval niekto, kto mal podobny problem a tiez ci by ste mi nevedeli poradit nejake kvalitne centrum, kliniku alebo aj konkretneho lekara, u ktoreho by sme sa pohli dalej, lebo sa velmi bojim, zesa nieco zanedba ☹
Stručné zhrnutie
- Psychomotorické oneskorenie u 11–13 mesačných detí sa v diskusii popisuje ako neplazenie, neschopnosť samostatného sedenia, preferencia polohy na chrbte a problémy s koordináciou ruka‑ústa.
- Odporúčané intervencie zahŕňajú intenzívnu rehabilitáciu (Vojtova metóda, Bobath, Deveny), špecializované programy a pobyty v centrách (Rehabilitačné centrum Harmony, Dunajská Lužná, Neurino, Liberty) kombinované s plávaním a hipoterapiou.
- Bežné diagnostické postupy uvádzané rodičmi zahŕňajú neurologické vyšetrenie, EEG, USG mozgu, MR mozgu, metabolické testy a genetické vyšetrenia vrátane chromozomových testov a microarrayu; mnohé z týchto vyšetrení môžu byť normálne aj pri výraznom oneskorení.
Q: Aké neurologické pracovisko a lekár sú odporúčaní v Bratislave pre deti s oneskoreným vývojom?
A: SINALGIS spol. s.r.o., Neurologické centrum pre deti a dospelých, Miletičova 32, Bratislava; v diskusii bol menovaný neurolog Mudr. Mego.
Q: Kde hľadať intenzívnu rehabilitáciu alebo pobyty pre dieťa s výrazným motorickým oneskorením?
A: Rehabilitačné centrum Harmony (Nadácia Harmony) ponúka pobyty a rehabilitáciu, Dunajská Lužná je v diskusii zmienená ako rehabilitačné centrum s pobytmi, ďalej sa spomínajú Neurino v Šamoríne a Liberty v Košiciach.
Q: Aké konkrétne rehabilitačné metódy boli v diskusii považované za účinné?
A: V diskusii rodičia spomínali Vojtovu metódu (Vojtovka), Bobath, Deveny terapiu, Therasuit, hipoterapiu a plávanie; jedna rodička uviedla, že Deveny im výrazne „nakopol“ pokrok.
Q: Akú frekvenciu terapie odporúčajú rodičia, ak ambulantná rehabilitácia raz týždenne neprináša výsledky?
A: Príklady z diskusie: Deveny 2× týždenne, kombinácia 1× plávanie a 1× klasická rehabilitácia týždenne, alebo pobytové programy s dennou intenzitou; v Nitre bolo spomenuté, že podmienkou preplácania je dochádzka minimálne 2× týždenne.
Q: Ktoré vyšetrenia sú bežne vykonané pri výraznom psychomotorickom zaostávaní?
A: Neurologické vyšetrenie, EEG, ultrazvuk mozgu (USG), MR mozgu, metabolické vyšetrenia a genetické testy vrátane chromozomových testov a microarrayu.
Q: Prepláca poisťovňa rehabilitácie a kde to rodičia uviedli?
A: Rodičia uviedli, že rehabilitácie v niektorých centrách (Rehabilitačné centrum Harmony, Antolská) boli plne preplatené poisťovňou; Detské rehabilitačné stredisko v Nitre uviedlo podmienku minimálnej dochádzky (aspoň 2× týždenne) pre hraditeľnosť.
Q: Ktoré lokálne centrá východného Slovenska boli v diskusii odporúčané?
A: V Košiciach bola spomenutá klinika Liberty; rodičia tiež odporúčajú hľadať špecializované centrá mimo miesta bydliska, napr. SINALGIS v Bratislave alebo Neurino v Šamoríne.
Q: Aké domácie stratégie a doplnkové aktivity rodičia odporúčali medzi sedením na rehabilitácii?
A: Rodičia odporúčali cvičiť doma viackrát denne (príklad: 4× denne), plávanie, používanie fitlopty, hipoterapiu a obmedziť dlhé sledovanie televízie alebo pasívneho sedenia v hojdačke.
Závery z diskusie
Zhoda
- Intenzívna a pravidelná rehabilitácia je považovaná za kľúčovú intervenciu pri psychomotorickom oneskorení.
- Ak sú základné testy (EEG, USG, metabolika) normálne, často nasledujú MR mozgu a genetické vyšetrenia.
- Rodičia odporúčajú žiadať viacero odborných názorov a zvážiť špecializované centrá mimo miesta bydliska.
Sporné názory
- Niektorí rodičia a lekári tvrdia, že oneskorenie sa môže samo dohnať bez intenzívnej terapie; iní trvajú, že bez intenzívnej špecializovanej rehabilitácie (Deveny, Bobath, hipoterapia) môže byť pokrok veľmi pomalý.
- Vojtova metóda bola niektorými rodičmi považovaná za rozhodujúcu (Antolská prípad), zatiaľ čo iní ju označili za neúčinnú a preferovali Deveny alebo Bobath.
Otvorené otázky
- Aká je presná etiológia psychomotorického oneskorenia pri normálnych základných vyšetreniach (EEG, USG, metabolika)?
- Aká je optimálna kombinácia a intenzita terapií (frekvencia, typy) pre 11–13 mesačné dieťa s hypotóniou a problémami koordinácie?
Spomenuté značky a firmy
SINALGIS spol. s.r.o., Rehabilitačné centrum Harmony, Nadácia Harmony, Rehabilitačné centrum Dunajská Lužná, Neurino (Šamorín), Liberty (Košice), Detské rehabilitačné stredisko Nitra, Antolská rehabilitácia
Spomenuté produkty a metódy
Deveny terapia, Therasuit, Bobath, Vojtova metóda (Vojtovka), hipoterapia, plávanie pre deti, fitlopta, logopédia, MR mozgu, EEG, ultrazvuk mozgu (USG), metabolické vyšetrenia, genetické vyšetrenia (chromozomové testy, microarray)
Miesta a osoby
Bratislava, Miletičova, Dunajská Lužná, Košice, Šamorín, Nitra, Antolská, Mudr. Mego, MUDr. Lourensova, Strečnianska
@janickacrazy ona len lezi, prevaluje sa na jeden alebo druhy bok, sama sa pretocila len zoparkrat 😢
@dievcatko19 tak isto doporucujem Mego v Sinalgise a rehabilitacie v Dunajskej luznej.
@dievcatko19 mám známu, ktorej chlapec sa prvý krát pretočil v 10.mesiacoch chodiť začal až keď mál skoro dva roky....napriek tomu je v poriadku, dnes má 5 rokov a behá, skáče...rovnaký ako ostatné deti....tiež sa trápila, dnes povie, že bol lenivý a smeje sa tomu....ja dúfam, že budete v poriadku, veľa šťastia
Neviem z ktoreho si mesta, ale tu v BA je rehabilitacne centrum Harmony, potrebujes vymenny listok od pedoatricky a mozes sa objednat. Vysetrenie je zdarma. Cvici sa tu viac stylov, da sa tu prist ajna pobyt, poistovna rehabilitacie preplaca v plnej vyske
Chodia tu mamicky s deturencami z celeho Slovenska
@livocka21 sedi v kresielku, take to detske, na ktorom sa da aj hojdat, akurat, ze ho zafixujem. papa normalne, rano vecer mliecko, obed maso, zelenina, polievka, kase, jogurty, vyzivky.
http://www.nadaciaharmony.sk/rc/index.php?menu=a
Skus sa im ozvat a prist na vysetrenie
@pribinak sme z ke, aj tu je podobne centrum, zhodou okolnosti tam ideme zajtra, predbezne nam povedali, ze by sme asi skusili metodu Deveny, je tu aj Therasuit, Bobath a pod. a ideme aj plavat. mna ale trapi, ze neviem, co s nou je a teda ani neviem, co by s nou bolo treba robit a aby sa preto nieco nezanedbalo, vlastne neviem akou cestou ist. cvicit jasne, to musime v kazdom pripade, len netusim, preco vlastne je na tom tak ako je. nikto nevie nic povedat, zatial kazdy lekar povedal, ze vyzera pekne, zdravo a ze nevedia co by mohol byt problem 😔
@livocka21 ano, usmieva sa, pozna nas, smeje sa na starsej sestricke, ked sa hrame na kukuk a pod., ocny kontakt je bez problemov, od mala, od narodenia napr. aj fixovala pohlad a skumala vsetko a vsetkych naokolo, akurat sa hanbi cudzich.
@dievcatko19 hypotonicky syndrom uz doktori vylucili? To s tou chrumkou, ze nechape, ze si ju moze dat do ust aj sama, je zrejme je nedobre zvladnuta koordinacia ruka oko usta, nie ze by to nechapala, ale nevie si to skoordinovat
@dievcatko19 prepac...uz som si precitala 🙂 🙂 🙂 hmm no ja chapem ze sa bojis, ale ja by som to tak tragicky nebrala...treba trpezlivist a cvicit....uvidis ze sa vysledky dostavia...doktori predsalen vedia co robit...ak je eeg ok, tak si myslim ze sa rozkyva...
@dievcatko19 hladajte inych lekarov, aj keby surkomnych, stale hladajte, pytajte sa, chodte na dalsie vysetrenia k inym, niekto schopny sa nakoniec musi najst, vela stastia. A co cvicite? Vojtu? Skuste aj plavanie pre deti.
@dievcatko19
Ahoj, chod k megovi, on ju dokladne prezrie...
Urobi utz mozgu...ked sa vie pretacat, podla mna ok...nie kazde dieta musi vediet vsetko....o dva mesiace moze plazit, potom sa da na styri a pojde to....
Napr moji zacali chodit v 15 mesiacov... Plazit okolo 10m, stvornozkovat okolo 11m vtedy aj samostatne do sedu, vedeli sa zo stvornozky chytit stolu a postavit a ked mali rok, vedeli chodit popri nabytku na obe strany...takze som vedela, ze to je otazka casu, kedy sa pustia do priestoru....
Mna sa mego napr spytal, ze ci sa vedia dostat tam kam chcu (napr za hrackou) ja ze hej, ale sa neplazili...robili to tak ze sa normalne kotulali z chrbta na brusko, z bruska na chrbat a dokotulali sa aj cez pol obyvacky....
ahoj to isté...zajtra ma malý 11 a pol mesiaca a zaostáva, len s tým rozdielom, že on sa pretáčal ako 4-5mesačný a potom zasotával..rozumovo je úplne popredu, veľa veci ovláda, ale tiež nič nerobil..ked mal 9 a pol mesiaca poslali nás na rhb o týždeň na to sa začal plaziť a odvtedy nič nové..už som z tooho zúfala...a ked sme boli prvý krát na rhb, tak povedala, že je hypotonický a že je na úrovni ( po telesnej schránke ) 5.mesiaca...tie rhb sú oničom chodíme len raz do týždňa odcvičí s ním 20 minút a to je všetko... zajtra idem volať do rehabilitačného centra do Dunajskej Lužnej a chcem sa objednať na pobyt
@livocka21 no, aj ja som to tak brala, ale cvicime poctivo dva mesiace a yzadna zmena, stale lezi, to iste, lezi a na bok ☹
@zojaaa usg mozgu jej robili uz traja neurologovia, bolo ok. pretocila sa len parkrat, napravo asi len raz, mozno dvakrat. z miesta sa nepohne, ak ma hracku hoci len centimeter od ruky, zacne plakat, ale nesnazi sa ju dociahnut. takisto ak by sa mala pretocit, radsej ju ozeleje ako by sa mala pretocit kvoli nej.
@dievcatko19 ... a radšej to rieš, tiež mi písala jedna babenka. že sa jej v roku len plazili deti a že si myslela, že majú čas a potom zistili nejakú diagnózu, poslali ju do dunajskej lužnej a tam jej rozhýbali deti..vdaka nim začali detičky chodiť, ked mali dva roky
@dooomca tak aspon rozumovo ste na to fajn, ostatne urcite dobehnete, ked sa aspon plazi, urcite sa rozhybe. mne rehabilitacie tiez pridu velmi slabe a hlavne ked vidia, ze dva mesiace nie je ziadny posun, malo by sa skusit nieco ine podla mna, mam pocit, ze na to tak trochu kaslu 😔
@dievcatko19 ..vieš na tých rhb majú len peniaze z nás...ale ja už mám z toho nervy a už nechcem chodiť na rhb sem a preto chcem volať aj do tel Lužnej..pobyt mu len pomôže
Ako rehabilitujete? Mňa s dieťaťom po sekcii hnali na rehabilitácie už v pôrodnici a neskôr to pediatrička iba potvrdila, keď nedržalo hlavu v období, kedy by malo. Neurologička (Strečnianska, BA) nikdy vyslovene nediagnostikovala nejaké problémy a na kontrole po 3 mesiacoch sa vyslovene čudovala, prečo cvičíme. Na rehabilitácii mi povedali, že neurológ spozornie väčšinou len ak ide o naozaj vážny stav. Ale že ak by sme necvičili, hrozili by v dospelosti skoliózy a podobné veci. Nie je to vyslovene vážna diagnóza, ale určite nepríjemná.
Cvičili sme od narodenia 6 mesiacov vojtovku a už od 5 mesiaca bolo už vidieť výraznú zmenu. Dieťa dobehlo vývoj a v niektorých veciach ho aj predbehlo, resp. pohyb vykonávalo presnejšie ako rovesníci, ktorí nemuseli cvičiť. Po ukončení cvičenia sa to zase trochu spomalilo, ale už nezaostáva.
Pozn.: Rehabilitovali sme na Antolskej a neplatili sme nič. Všetko hradila poisťovňa.
@dooomca dobre robis, aj ja mam uz toho akurat tak dost, aj tak mam pocit, ze sme stratili strasne vela casu... 🙄
@dievcatko19 ..asi tak..malý ma z toho traumu a aj tak pokroky žiadne, tak o čom to je? a zajtra máme poradňu, tak poviem aj pediatričke, že z rhb končím...ale teraz cestujeme na 2 týždne, tak máme pokoj od rhb a možno malému aj pomôže iné prostredie 🙂...ale najhoršie je to porovnávanie a otázky : a on ešte nechodí??? a ako to? a ked poviem, že chodíme na rhb tak odrazu : a ved má čas..a čas už nemá, bude mať rok..ako mne nevadí, ked začne neskôr chodiť, ja už aspoň chcem, aby si sám sadol, tak sa aj viac prehrá po sediačky ako len na bruchu vycapený-...ako viem, že nebude ležať do 5 rokoch, ale už neviem ako ho mám zabávať... ja som rada, že je zdravý, ale už ma niekedy depka chytá... a najlepšie ked ideme niekde so svokrovcami a svokor každému rozpráva, že jeho suseda je o týždeň staršia a tá už chodí, behá, tak mi to nerobí dobre..dosť čo sa trápim a on v kuse porovnáva, tak ma ide je...ť
Ja odporúčam Deveny terapiu. Syn dosť psychomotoricky zaostával, bol hypotonicky, na začiatku sme cvičili Vojtu, Bobatha, ale až pri Deveny terapii sa synček "nakopol". Sme tiež z Košíc, chodili sme do Liberty. Tiež v 9-10 mesiacoch len ležal, otočil sa síce na bruško, ale potom sa vždy hneval, lebo sa nevládal udržať na vystretých horných končatinách. Potom cca v 11 mesiacoch začal lozit, sedieť, postavil sa. Teraz ma 13,5 mesiaca a chodí popri nábytku. My mame ale spomalený rast hlavičky, absolvovali sme rôzne vyšetrenia, príčinu zatiaľ nevieme....
@hatami super, ze vam tom tak pomohlo, my sa tam zajtra chystame, aj nam povedali, ze podla toho co som im povedala by sme mali tiez cvicit Deveny, tak dufam, lebo som uz zufala...nikto nic nevie a ja tiez netusim co by bolo pre nu najlepsie
Držím Vam palce, my sme na začiatku cvičili Deveny 2x do týždňa, 1x do týždňa sme este chodili plávať a 1 x do týždňa klasická rehabka. Ani nám nikto nič nevie povedať... Každý nám vraví, ze musíme len veľa cvičiť, stimulovať..., ze nič iné sa teraz urobiť aj tak nedá.. Aj ja som bola zúfalá, rozumiem Ti... Potom keď uz začal synček lozit, tak som sa ukludnila. Stale vidieť, ze je pozadu oproti iným deťom. Napreduje, aj keď pomalšie. Teraz sa zas zaoberám tým, ze nedzavoce. Teda dzavoce, ale velmi malo...
Viem, že sa to ľahko povie, ale každá rehabilitácia sa skôr či neskôr ukáže, neboj. Ak máš pocit, že je toho málo, choďte plávať, na hipoterapiu, skúste cvičiť na fitlopte. Ak sa vám dá cestovať, choďte do tej Bratislavy do Sinagisu sa ukázať, skús názor viacerých lekárov.
Môjmu synovi pomohol až Bobath (Neurino v Šamoríne) skombinovaný s hipoterapiou, do roka ani ťuk (ale on má neurologickú diagnózu, takže sme vedeli, že to bude boj). Dunajská Lužná bola podľa môjho názoru slabá, rovnako ako "štátna" rehabilitácia raz za týždeň.
@dievcatko19
@hatami to je skvele, ze napreduje, to je hlavne, my praveze nenapredujeme, co sa tyka pohybu, stale je tam, kde bola aj na zaciatku cvicenia 😒 a ani ona nedzavoce, len zvuky, plac
@dievcatko19 Dobrý neurolog je Mudr. Mego v Bratislave. SINALGIS spol. s.r.o., Neurologické centrum pre deti a dospelých, Miletičova 32, 82108 Bratislava. Možeš sa tam objednať s dcérkou a uvidíš, čo povie. A ani ti nesedí ešte malá?