Vystúpený lebečný šev. Máte niekto skúsenosť?
Na malom som si všimla, že ako keby cez stred čela, ako keby mal takú trosku vystúpenú kostičku... neviem ako to vysvetliť, neni mu to v podstate ani vidiet, ani na foto,... neviem ako to popísať... žeby tým že mu rastie halvička, kosti, atd??? Mali ste to niektorá??? 😕
Stručné zhrnutie
- Výstúpený lebečný šev u dojčiat môže byť fyziologický prejav otvorenej fontanely a pediater ho často považuje za nepatologický, ak hlavička normálne rastie.
- Pri podozrení na predčasné zrastenie lebečných švov (diagnóza Q75 — trigonocefália) diskusia odporúčala diagnostiku pomocou USG mozgu, antropometrie a odoslanie na neurológiu alebo neurochirurgickú konzultáciu v NUDCH alebo na Kramáre.
- Liečba spomínaná v diskusii zahŕňala endoskopickú operáciu do 6. mesiaca života, otvorenú operáciu po 6. mesiaci a možné hodnotenie pre helmovú terapiu (helmou).
Najčastejšie otázky
Q: Kedy treba konzultovať výstúpený lebečný šev s lekárom?
A: Ak rodiča znepokojuje tvar hlavy, odporúča sa konzultovať pediatra; neurológ v diskusii uviedol, že ak hlavička rastie, zvyčajne nie je dôvod na obavy, ale pri podozrení vás pošlú na neurológiu alebo na neurochirurgickú konzultáciu.
Q: Ktorí špecialisti posudzujú podozrenie na predčasné zrastenie švov?
A: V diskusii sa odporúčali vyšetrenie u neurológa, následná neurochirurgická konzultácia a v niektorých prípadoch ortopédia; ako konkrétne pracovisko boli spomenuté NUDCH a Kramáre (Bratislava), konzultácia u doc. Horna.
Q: Aké vyšetrenia sa odporúčajú pri podozrení na srast lebečných švov?
A: Diskutované vyšetrenia zahŕňali USG mozgu (sono hlavičky), antropometriu hlavy, prípadne odber krvi (napr. na vyšetrenie vápnika) a ďalšie zobrazovacie/klinické vyšetrenia podľa odporúčania špecialistu.
Q: Čo je trigonocefália a aké sú možnosti liečby?
A: Trigonocefália (kód Q75) je v diskusii uvedená ako predčasné zrastenie lebečných švov; liečba podľa príspevkov zahŕňa endoskopickú operáciu do 6. mesiaca a otvorenú chirurgiu po 6. mesiaci.
Q: Môže sa výraznosť výstúpeného švu sama upraviť s rastom dieťaťa?
A: Viaceré príspevky uviedli, že u niektorých detí sa vystúpenie švu postupne zmenší s rastom hlavičky; niektorí rodičia a všeobecní lekári označili zmenu za prirodzenú, pričom pri pretrvávajúcich obavách odporúčali špecialistu.
Q: Kedy sa uzatvára fontanela a prečo je to dôležité pri posudzovaní?
A: V diskusii sa uviedlo, že fontanela sa bežne uzatvára okolo 1 roka, ale môže sa uzavrieť skoršie (napr. 8 mesiacov) alebo neskôr (napr. 14 mesiacov), pričom skoré uzavretie môže vyvolať podozrenie na predčasné zrastenie švov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Výstúpený lebečný šev často nie je vážny nález a pediater alebo neurológ ho pri normálnom raste hlavičky obyčajne považujú za nepatologický.
- Pri pretrvávajúcom podozrení alebo atypickom tvare hlavy ľudia odporúčali poslať dieťa na vyšetrenie k neurológovi alebo na neurochirurgickú konzultáciu (NUDCH/Kramáre).
- Diagnostika v diskusii zahŕňala USG mozgu, antropometriu a podľa potreby odbery krvi a ortopedické vyšetrenie.
Sporné názory
- Niektoré príspevky tvrdili, že vystúpený šev je bežný a časom zmizne s rastom hlavičky, zatiaľ čo iné upozornili, že môže ísť o predčasné zrastenie švov (trigonocefália, Q75) vyžadujúce chirurgický zákrok.
Otvorené otázky
- U ktorých konkrétnych klinických znakov sa má rodič rozhodnúť okamžite riešiť podozrenie ako urgentné (rozsah zmeny tvaru hlavy, oneskorený rast, neurologické príznaky)?
- Ako často vedie izolované viditeľné vystúpenie švu k definitívnej diagnóze trigonocefálie vyžadujúcej operáciu?
- Ktoré laboratórne vyšetrenia (napr. vápnik) sú opodstatnené pri posudzovaní skorého zrastania fontanel?
Spomenuté značky a firmy
NUDCH, Kramáre, Modrý koník
Spomenuté produkty a metódy
trigonocefália (Q75), endoskopická operácia do 6. mesiaca, otvorená operácia po 6. mesiaci, helmová terapia (helma), USG mozgu, sono hlavičky, antropometria, odber krvi (napr. vápnik), sono hlavicky, konzultácia u neurológa, neurochirurgická konzultácia
Miesta a osoby
Kramáre, Bratislava, docent Horn
To bude lebeční šev. Některé děti je mají poměrně vystouplé. Moje mladší dcera měla taky hlavičku jako bramboru 🙂. Když tak se zeptej dr.
dcerka má uprostřed čela také trošku vystouplou kost, takovej hrbolek, má to tak asi od narození, ani jsem nevěděla, že to je lebeční šev, prostě jsem si říkala, že má takovou lebku 😅 na kontrole se zeptej dr. pro jistotu...
Lebecny šev???? A to je nejaka vada???? Alebo to zvyknu deticky mat ked im rastie hlavicka???
nikoll - to není vada🙂). Jak píšeš - je to potřebné pro růst hlavičky, kosti na lebce mimina nejsou srostlé, ale spojené vazivovými švy, aby lebka mohla růst. Později "zkostnatí".
aj môj to ma , dokonca mu je to vidiet aj na fotkach, len nemame album, tiez som sa bala, ci mu nahodou nepraskla lepka a nezrastla tak, lebo on od malinka stale pada. Ale pytala som sa na to sestricky u dr a ona povedala, ze nema este zrastenu fontanelu, tak preto to ma take, ze sa to este troska vyrovna. Tusim je v nasom okoli jediny co to ma, tak tiez som rada, ze nie som sama.
Pýtala som sa na to lekárky a povedala že je to ten šev.. že to nie je nič vážne.. 😉
Aj moj 22mes.synček to má, taky vystúpený šev cez celé čielko,od nošteka až po fontanelu,kt.je už asi zrastená, nenahmatam ju, no po to miesto cca, na fotke to nevidieť, ale nahmatam to, zajtra sa idem opytať lekárky...
Boli ste s tým niektorá u lekárky?? čo vám na to povedali? ďakujem za odpove´d,mam trochu obavy, čo to je...
@anello79 Zeptej se doktorky, nebo pokud máš obavy nech se pro svůj klid odeslat na neurologii, kde to posoudí. Pravděpodobně to nic nebude, ale u dětí někdy může dojít ke srůstu lebečních švů, ale ty hlavičky jsou potom buď deformované, nebo třeba rostou jen do délky a ne do boku. Bohužel s tím to máme u syna osobní zkušenost. Ale myslím, že se bát nemusíš, že to, co popisuješ, se u některých dětí stává běžně.
Malý má už 22 mesiacov, všimla som si to aj prv,ale nepridávala som tomu význam, nevedela som o čo ide, až som sa nedavno dočítala, že lebečné kosti možu zrást,aj nejak našikmo, či jeden pod druhým..nezrástli mu prv, fontanelu mal donedávna, len teraz vidím, že čielko má vystupené, tam kde je ten šev,ale skor to cítim,ako vidím...
@anello79 opravdu to nemůžu posoudit, pokud jsem to neviděla. Ale protože my, jsme je je srostlé měli, tak vím, jak to vypadá a podle tvého popisu se jedná o něco jiného. Ale přesně, by ti to měl posoudit jen lékař. JInak pokud by jsi se chtěla o srůstu lebečních švů dozvědět víc, tak se můžeš podívat tady https://www.modrykonik.cz/diskuse/tema/skafocef...
Některé maminky tam mají i spoustu fotek.. A taky mám dojem, že se tam jednou někdo ptal i na ten problém, co jsi popsala ty. Ale to by jsi musela přečíst celé.
ĎAKUJEM ti, katkvy, si milá, že sa o nás zaujímaš,zajtra idem k lekárke, uvidím čo mi povie, dám vedieť...a pozriem na ten link od teba.
@anello79 - pokial viem, tak po uzavreti fontanely by to uz nemalo byt viditelne. Nezrastla mu prilis rychlo? Vies cca. kedy sa uzavrela?
nie, neviem, nik mi nikdy nepovedal, že to treba sledovať, len sama som si to vyčítala nedávno, inak má hlavičku peknú, nikde nie nejako divne vypuklu a takmer to nevidiet, len na dotyk to cítim...
@anello79 - fontanela by sa mala okolo roka uzavriet, takze ak sa uzavrela len nedavno, mozno je nejaky problemik zo skostnatenim, neviem spravny slovensky vyraz teraz... Mozno problem zo vstrebavanim vapnika? Kazdopadne by som zasla k lekarovi a spomenula to + dala malej zobrat krv.. nas mal v 8 mesiacoch uzavretu fontanelu (pricom po narodeni vsetky svy hmatatelne, velka aj mala fontanela uplne otvorena... ale slo to rychlo, u dcerky to trvalo 14 mesiacov.
anjelicek26 -trochu sa bojím, ale kdesi vnutri mi hovorí,že je to v poriadku, možno je to taká chrupavka, maly mal fontanelu ešte v roku a pol, neuzavrela sa zas nejako rychlo, ani nemá nejaké iné príznaky, je šikovný, žiadne také ako píšu, normálne zdravé dieťa...ale idem zajtra, zrejme nas niekam pošle, moja lekárka je taká,vždy posiela..
tak dnes sme boli u lekarky, vravela, že to môže byť, že hlavička nemá vždy pravidelný tvar,ale aby sme sa išli pre istotu opytat na neurologiu, tak sme objednaný 21.8. dovtedy budem trpieť,ale to je už údel mamy...
@anello79
@nikollette
chcela by som vas poprosit o info,ako to s vami dopadlo,ci je ten sev este viditelny...alebo vymizol?
Tiez totiz pozorujem u svojho osemmesacneho syna na cele nieco podobne.Fontanela je hmatatelna.Obvod hlavy 95percentil.Lekarka sa nevyjadrila,ze by bolo nieco zle...
Ahojte moj syncek ma vystupeny sev tiez nieje to vidiet len to viem nahmatatod nosteka hore menej ale ako zacinaju vlasky tak tam uz trosku vyraznejsie.20teho ideme na poradnu na rizikovku lebo je predcasniatko chystam sa tam na to opytat.Dufam ze to nic nebude ved sme od narodenia absolvovali milion vysetreni opakovane sono hlavicky neurologiu a hlavne na neurologii mu tu fontanelu kontrolovala a nikdy nic nevravela zle ze by bolo tak sa modlim nech to je ok
@fifinna
@martinusik91 Dobry den, chcela by som sa spytat s odstupom casu ako sa vyvinul vystupeny lebecny sev. Vstrebalo sa to alebo to dietatku ostalo alebo ste museli ist na operaciu? Momentalne to riesim lebo dcerka to ma dost vystupene ale nema to zrastene. Dakujem za radu . Ustrachana mamina
@shady5 ja som sa pytala na rizikovej poradni lebo je maly predcasniatko a povedali ze je to normalne ze sa mu to moze ako bude rast stratit ale aj nie ze to nemam riesit.Tak som to nechala tak lebo od narodenia sme boli u tolkych lekarov ze keby to nemal ok niekto by to isto zbadal.
Dobry den! Viem,ze ste tu tuto temu riesili uz davno. Ale ako su na tom vase deticky? Ja som to ukazovala lekarovi,ked mal Kubko 3mes.a vravel,ze to nic nieje. Teraz v septembri ideme na poradnu a som zvedava co nam na to povie. Co na to hovorite baby? Mam strach,ze to bude nieco vazne
My sme kontrolovani y neurologa a ten tvrdi, pokial rastie hlavicka tak sa nemusime nicoho bat. Dcerka ma 13mes. lebecny sev je este vidiet ale nie tak silno ako ked mala 4mes.
Baby skuste poradit, lebo som trocha zlaknutá... 😕