Zápal mozgových blán: Rodičovský príbeh a varovanie
Ahojte, som so synom v nemocnici, prežili sme strašné dni. Snáď to niekomu môže pomôcť zachrániť život. Dcéry sa liečili doma na angínu. Syn ju nedostal, aj som bola rada, hoci mi to bolo divné, lebo na neho sa prilepí každý bacil, čo letí okolo.
V pondelok sme ho zaviezli do školy. Volali nám po prvej hodine, že mu je zle, že leží na lavici a plače. Prišla som po neho, išli sme rovno k lekárke, že sa zle cíti. Nevládal ani chodiť. Nenamerala mu teplotu, povedala, že asi niečo na neho lezie, že máme počkať. Išli sme domov, dali sme mu paralen, zaspal. O hodinu sa zobudil, zvracal a sťažoval sa na bolesť hlavy a ucha. Skúšali sme mu dať po troške piť, vždy všetko vyzvracal. Išli sme na urgent. Usúdili, že viróza, keďže CRP nízke. Krv v poriadku. Dostal infúzku proti bolesti a zvracaniu a išli sme domov s tým, že ráno máme ísť na krčné s uchom. Na krčnom zistila zápal stredného ucha, predpísala Zinat s tým, že ak bude zvracať, musíme ísť do nemocnice a tam mu dajú ATB do žily. Prišli sme domov, vypil kulíšek, už nezvracal. Dali sme mu Zinat, spal. Mal teplotu, dávali sme čípky. Večer znovu ATB. V noci sa mi zdal dosť malátny a apatický. Keď som ho dvíhala aby sa napil bol zmätený a kričal že ho bolí hlava, hoci mal čípok od bolesti. Na druhý deň odmietal tekutiny aj liek. Nevládal chodiť. Išli sme znovu do nemocnice, povedali, že mu dajú infúziu a pravdepodobne pojde domov. Našťastie mu zobrali krv. Výsledky katastrofálne. Podozrenie zo zápalu mozgových blán, hneď odber likvoru a nasadené silné ATB. Ešte jeden deň, a už tu nemusel byť 😔. Príčina - zo zápalu stredného ucha - pravdepodobne streptokok. CT a MR ukázali obojstranný zápal stredného ucha a všetkých mozgových obalov. Likvor negatívny.
Doteraz som v šoku. Malo to ohromne rýchly spád. Preto nedajte sa odbiť a keď náhodou uvidíte, že vaše dieťa je zmätené a z plného zdravia zrazu nevládze ani chodiť a je mimoriadne spavé, utekajte čím skôr, aby nebolo neskoro.
Stručné zhrnutie
- Zápal mozgových blán môže vzniknúť ako komplikácia nevyšetreného alebo pretrvávajúceho zápalu stredného ucha a má rýchly, život ohrozujúci priebeh vyžadujúci urgentné vyšetrenie a intravenózne antibiotiká.
- Diagnostika zahŕňa krvné testy s CRP, zobrazovacie vyšetrenia CT a MR a odber likvoru (lumbálna punkcia), pričom likvor môže byť v niektorých prípadoch negatívny aj pri klinickej diagnóze meningitídy.
- Prevencia zahŕňa nepovinné vakcíny Bexsero a Nimenrix a pneumokokové očkovanie (napr. Prevenar), pričom očkovanie na Slovensku môže byť finančne náročné a poistné krytie sa líši (uvedené: Dôvera neprepláca, Union prepláca 50 %).
Najčastejšie otázky
Q: Aké príznaky u dieťaťa by mali viesť k okamžitej návšteve pohotovosti kvôli podozreniu na meningitídu?
A: Okamžite ísť na urgent pri náhlom zmätení, mimoriadnej spavosti, neschopnosti chodiť, opakovanom zvracaní, intenzívnej bolesti hlavy alebo odmietaní tekutín; v diskusii bol popis stavu, keď dieťa z plného zdravia náhle nevládalo chodiť a bolo veľmi apatitické.
Q: Aké vyšetrenia nemocnica spraví pri podozrení na zápal mozgových blán?
A: Bežne sa robí krvné vyšetrenie vrátane CRP, CT a/alebo MR vyšetrenie mozgu a odber likvoru (lumbálna punkcia); v opísanom prípade boli CT a MR pozitívne pre zápal obalov mozgu a likvor bol negatívny.
Q: Môže nízke CRP alebo pôvodné označenie ako viróza vylúčiť závažnú meningitídu?
A: Nie; v diskusii boli prípady s nízkym CRP a počiatočným posúdením ako viróza, ktoré sa neskôr ukázali ako závažné bakteriálne infekcie vyžadujúce hospitalizáciu a IV antibiotiká.
Q: Aké antibiotiká a liečbu možno očakávať pri komplikovanej infekcii uší s podozrením na meningitídu?
A: Liečba zahŕňa infúzie proti bolesti a zvracaniu, intravenózne (do žily) silné antibiotiká a v prípade stredného ucha perorálne ATB ako Zinat podľa ORL; v popísanom prípade nasadili silné ATB po odobratí likvoru.
Q: Ktoré vakcíny proti meningitíde a pneumokokom boli spomenuté ako prevencia?
A: V diskusii boli spomenuté vakcíny Bexsero a Nimenrix proti meningokokom a pneumokokové očkovanie Prevenar ako súčasť prevencie závažných infekcií.
Q: Kedy a ako je očkovanie proti meningitíde preplácané poistencami na Slovensku?
A: Podľa diskusie poisťovňa Dôvera očkovanie neprepláca, zatiaľ čo Union prepláca 50 % z každej dávky ako benefi t — krytie sa však líši podľa poistky.
Q: Môže zápal mozgu vzniknúť pri kiahňach alebo iných bežných infekciách?
A: Áno; v diskusii boli spomenuté prípady varicelovej encefalitídy a cerebelitídy po kiahňach, ktoré si vyžiadali hospitalizáciu a dlhú rekonvalescenciu.
Q: Kde hľadať špecialistu pri komplikovanom alebo dlhodobom zápale mozgových blán?
A: V prípade komplikácií sa v diskusii odporúčalo kontaktovať neurologické alebo infekčné oddelenie v špecializovanej nemocnici; v jednej správe bola uvedená Košická nemocnica ako miesto liečby pacientky so zložitou liečbou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Rodič by mal dôsledne vyhľadávať ďalšie vyšetrenie, ak dieťa vykazuje náhle zhoršenie (zmätenie, extrémna spavosť, neschopnosť chodiť, odmietanie piť).
- Očkovanie proti meningokokom a pneumokokom (Bexsero, Nimenrix, Prevenar) sa v diskusii odporúčalo ako preventívne opatrenie.
Sporné názory
- Niektorí považujú očkovanie za kľúčové a bez vedľajších účinkov, iní upozorňujú, že vakcíny nepokrývajú všetky kmene (uvádzalo sa „až 80“ kmeňov pneumokoka) a sú finančne náročné.
- Niektorí účastníci kritizovali počiatočné neodborné posúdenie ako virózu, iní pripomínali, že štandardné testy (CRP) môžu byť pri niektorých prípadoch nízke a mätúce.
Otvorené otázky
- Do akej miery konkrétne vakcíny pokrývajú všetky príčinné kmene bakteriálnej meningitídy v danom regióne?
- Ako konzistentne a podľa akých kritérií poisťovne (Dôvera, Union) preplácajú dávky nepovinných vakcín?
- Ktorý špecialista v Košiciach alebo regióne má najväčšie skúsenosti s dlhodobými komplikáciami po meningitíde?
- Ako často býva likvor negatívny pri klinicky potvrdenej bakteriálnej meningitíde?
Spomenuté značky a firmy
Bexsero,Nimenrix,Prevenar,Zinat,Dôvera,Union,Modrý koník,Košická nemocnica
Spomenuté produkty a metódy
Bexsero,Nimenrix,Prevenar,Zinat,infúzia,infúzie proti bolesti a zvracaniu,odber likvoru (lumbálna punkcia),CT,MR,CRP,šijový test (test na stuhnutú šiju),čípky,IV ATB,encefalitída,cerebelitída,pneumokok,streptokok
Miesta a osoby
Košice,Košická nemocnica,Slovensko,Modrý koník,ARE
Ach toto sa veľmi ťažko číta a ani si nechcem predstaviť čo ste prežívali a čo stále prežívate. Veľmi silno vám držím palce aby bol synček čo najrýchlejšie v poriadku. 🙏🍀❤️😘
Ja ešte spomeniem že okrem testu na meningitídu môžete dieťa ochrániť očkovaním proti meningitíde dvoma dostupnými vakcínami Bexsero+Nimenrix.
Po porade s pediatrom sme dávali práve toto nepovinné očkovanie ako prvé vzhľadom na najviac rizikové ochorenie s veľmi rýchlym priebehom.
Ooo skoré uzdravenie ja sa čudujem ze mu na vyšetrení v ľahu nepredklonili vlavu k hrudníku... Toto robi naša doki aj na pohotovosti v rámci vyšetrenia...
Skoré uzdravenie želám a drzim veľmi palce...🍀❤️.
Inak tiež moja nočná mora táto diagnóza od mala som mala rešpekt aj strach...
@ptvw dakujeme
@katulkagajdos 😢 strasne, presne clovek si potom vycita ze preco nebol priebojnejsi
@livuska124 😢 co vsetko si tie deti musia vytrpiet 😭. Ako mocna mora. Dakujeme krasne ❤️
@mamickalisticka dakujeme krasne ❤️. Bude ma to prenasledovat cely zivot 😔
@tara42 dakujeme ❤️
@deniska14 dakujeme ❤️
@evaachesa dakujeme krasne, lieky vdaka Bohu zabrali, uz je pri vedomi, ale je z toho vsetkeho zniceny, 6 dni nejedol. Zmeny na mozgu nie su vdaka Bohu. Dobre ste urobili s tym ockovanim.
@brendaa dakujeme ❤️, robili mu to, ta sija bola este taka volnejsia a on sa aj branil bolo mu to neprijemne a tvrdili ze pri teplote to moze byt trochu. Test na nohy bol negativny. Krv este ok, CRP mierne zvysene.
Prajem skoré uzdravenie, mame s týmto ochorením v rodine skúsenosť. Brat to mal ako dvojročný, zachránili ho, žiaľ s nezvratnym poškodením mozgu..Toto je jediná choroba, ktorej sa bojím..
Och, to ma mrzí. Ja sa zápalu mozgových blán strašne bojím. Môj brat to mal v 15tich, doktorka 7dni tvrdila, že je to chrípka. Brat už nejedol, skoro nepil, sám nechodil, schudnuty, iba v tme a šepkať sme pri ňom mohli. Extrémna bolesť hlavy, stále vracal. A doktorka si išla svoje. My sme už mysleli, že zomrie, ak má niečo v mozgu, vedeli sme že to nie je oki. Moja teta potom vraví máme, že nech ho pošle na infekčné, že jej susedia mali mačky a mala z toho nejakú infekciu, že ju bolela hlava. Mama sa vypýtala na infekčné, dr že ju vysmeju, ale mama sa už nedala a že nech ju vysmeju, ale že chce ísť. Brata podopierali rodičia, prišiel tam, ľahol na lavicu. Išiel okolo primár, odchádzal akurát. Ale všimol si ho a že koľko je v takom stave. Mama že týždeň. Hneď ho bral dnu, aj po krátkom vyšetrení povedal, že on si je istý, že je to zápal mozgových blán. Zobrali lumbalku, ale už mal nasadené ATB, v nemocnici vyše 2 týždňov. Povedal, že ušiel hrobárovi z lopaty, ešte tak deň a zomrel by. Mala som vtedy 12 rokov. Ale myslím na to často. Teraz mam syna a vždy keď je chorý, tak ma to máta
Brat sa vyliečil bez následkov
Želám skoré uzdravenie a hlavne veľa psychickej pohody, lebo ja by som už bola isto zrútená
@snehulak77 ďakujem, chudák brat, muselo to byť pre neho strašné😢. Môj sa trápil “len” 3 dni a bola som hotová z toho ako trpí. Tiež nechápem, že keď dieťa spí po sediačky, zvracia, ma horucku a je mimo a nevladze chodiť, že to pripisuju viroze.
Mňa mrzí že u nás na Slovensku je očkovanie proti meningitíde také drahé a poisťovne ho vôbec nepreplácaju (aspoň teda naša Dôvera nie). Cena za vakcínu tým pádom odradí veľa rodičov od zaočkovania lebo koľko krát si rodič musí rozmyslieť čo kúpi keď jednoducho nie sú financie. Pritom toto je až život a zdravie zachraňujúce očkovanie. 😐
@evaachesa ono to ockovanie aj tak nepokryje vsetky kmene zial. Dr si mysli, ze sme mali pneumokoka. Ockovanie mame proti nim, ale schytali sme iny kmen. Ze ich je az 80 😵💫
@livuska124 ahoj, idu mu prave robit kontrolny odber z miechy a v pondelok este jedna kontrola a ak bude vsetko ok, tak nas v pondelok pustia. Vdaka Bohu uz sa ma dobre, rozjedol sa konecne, a zase ho trapia ohlade
Môže byť že to nebola meningitída keď tak dlho sa s tým trápite. Napíš potom čo mu zistili. Držím palce nech sa skoro uzdraví.
Ono s tým očkovaním je to hop alebo trop, ale pre mňa osobne bolo prioritou zaočkovať a netrpnuť čo ak....v každom prípade by mal byť tak či tak ľahší priebeh.
Super, držím palce, nech už je všetko ok a v pondelok aby ste šli domov.
Ja som napríklad nemala ani tušenia, že aj kiahne sa môžu skomplikovať na encefalitídu, ako to bolo u dcéry....odvtedy keď počujem kiahne a ako si s tým musí každý prejsť, pot ma oblieva. Keby som tušila, že to nie sú len svrbive vyrážky, dala by som ju zaočkovať 🙄
@jana_eyre_2 pekný večer moja neter ma tieš zápal mozgových blán us 4mesiace sa lieči v Košickej nemocnici sale to isté len jej dávajú antibiotiká a operujú jej hlavičku gvoli moku abi jej vytekál von ces hadičku nič jej nepomáha nezaberá 😔chcela by som od niekoho radu ci by nepozna niekto nejakého špecialistu nevrloga ktorý sa zaoberá zápalom mozgovich blán, dúfam ze vás synček sa ma us lepšie
Skoré uzdravenie ♥️