Zápal priedušiek až astma u 3,5 ročného dieťaťa
už som zufala a čakam to najhoršie ... môj synček ma 3,5 roka a skoro stale od 1,5 roka ma zapal priedušiek na antibiotikách sme velmi často cca každých 6 týždnov .... myslíte že môže byť z toho astma? bo doktorka to nepovedala priamo a ani imunologyčka .... ma zniženu imuty pod polovicu ako by mala byť je alergik tam ma hodnoty zase vysoké, teraz sme dostali inhalatory 2 kusy a jeden sirup a tabletky ...... rozmýšlam či sa nedava takýmtoo detom aj kupele vybaviť neviem vôbec čo dalej neustale kašle momentalne ani do škôlky nechodí nakolko je už 9 týždnov neustale chorý .... teraz pomahaju velmi tie inhalatory nekašle tolko
Stručné zhrnutie
- Opakované zápaly priedušiek u batoľaťa sa diagnostikujú vyšetreniami u pediatra, alergológa a pneumológa a liečia sa kombináciou inhalačných liekov (Ventolin, Flixotide), antileukotriénových prípravkov (Singulair/Monkasta) a podľa potreby imunostimulačnou liečbou (Imunoglukan, Ribomunyl, Isoprinosine).
- Špecializované detské pneumologické a alergologické centrá, napr. Šrobárov ústav v Dolnom Smokovci, ponúkajú diagnostiku, hospitalizáciu a liečebné pobyty na vyšetrenie príčiny opakovaných bronchitíd a nastavenie liečby; často je potrebné odporúčanie od pediatra a krytie poistovňou (v diskusii spomínané Všeobecná a Union, problém s Dôverou).
- Diferenciálna diagnostika opakujúcich sa prieduškových stavov zahŕňa detskú astmu potvrdenú pomocou FeNO merania, imunologické vyšetrenia, reflux ako možnú príčinu a v závažných prípadoch podanie gamaglobulínu.
Najčastejšie otázky
Q: Kde hľadať špecializované detské pneumologické a alergologické vyšetrenie na Slovensku?
A: V diskusii odporúčali Šrobárov ústav v Dolnom Smokovci ako centrálnu inštitúciu na diagnostiku a liečbu dýchacích problémov u detí; tiež spomínali diagnostický imunologický ústav v Bratislave pre komplexné imunoalergologické vyšetrenia.
Q: Ako sa dostať na pobyt alebo vyšetrenie v Šrobárovom ústave v Dolnom Smokovci?
A: Podľa diskusie stačí telefonická objednávka spolu s výmenným lístkom alebo odporúčaním od pediatra; pobyty boli v niektorých prípadoch preplatené poisťovňou (spomínaná Všeobecná alebo Union, problém môže byť s Dôverou).
Q: Ktoré lieky a inhalátory sa bežne používajú pri opakovaných bronchitídach u detí?
A: Diskutujúci uviedli Ventolin (záchranný sprej), Flixotide/Flixogide (inelované kortikosteroidy), Singulair (antileukotriénové prasky), Monkasta, Aerius (protialergický sirup/tablety) a Isoprinosine ako doplnkovú liečbu.
Q: Aké diagnostické testy môžu potvrdiť detskú astmu?
A: V diskusii spomínali meranie FeNO pomocou FeNO-prístroja ako indikátor detskej astmy, imunologické vyšetrenia a vyšetrenie na reflux ako súčasť diferenciálnej diagnostiky.
Q: Kedy by sa mali antibiotiká používať pri zápaloch priedušiek u detí?
A: Niektorí diskutujúci uviedli, že antibiotiká by sa mali nasadzovať len pri bakteriálnom prejave alebo pri zvýšenom CRP; iní rodičia hlásili časté podávanie antibiotík aj bez efektu, takže indikáciu odporúčajú riešiť s pneumológom alebo imunológom.
Q: Aké nefarmakologické a doplnkové metódy rodičia uvádzali ako pomoc pri opakovaných dýchacích infekciách?
A: Spomínali inhalácie Vincentkou, inhalácie morskej vody, kúpele/rehabilitačné pobyty v liečebných zariadeniach, zvýšenú fyzickú aktivitu/otužovanie, plávanie, a doplnky ako Imunoglukan, Ribomunyl, prírodné bylinné kombinácie či Manuka med (bio-obchod.sk).
Q: Ktoré alternatívne prípravky a prístupy boli v diskusii navrhnuté ako imunitná podpora?
A: Diskutujúci uviedli Imunoglukan, Ribomunyl, Imunor, Isoprinosine, homeopatické prípravky Gunaprevac, Silicea 15CH, a vitamínové/minerálne doplnky podľa čínskej a tibetskej medicíny; účinnosť týchto metód je v diskusii prezentovaná subjektívne.
Q: Kedy by sa malo dieťa s častými bronchitídami nechať hospitalizovať alebo poslať na špecializovaný pobyt?
A: Rodičia v diskusii uvádzali hospitalizáciu v Šrobárovom ústave pri akútnom zhoršení a viacdňové pobyty na diagnostiku a nastavovanie liečby; rozhodnutie má podľa diskusie urobiť pediater v spolupráci s referenčným centrom.
Závery z diskusie
Zhoda
- Potrebné je odborné pneumologické/alergologické vyšetrenie pri opakovaných zápaloch priedušiek u malých detí.
- Inhalačná liečba Ventolinom a inhalačné kortikosteroidy (Flixotide/Flixogide) a antileukotriénové lieky (Singulair/Monkasta) prinášajú zlepšenie pri bronchiálnych symptómoch.
- Šrobárov ústav v Dolnom Smokovci bol v diskusii viackrát odporúčaný ako miesto na komplexnú diagnostiku a liečbu.
Sporné názory
- Antibiotiká vs. bez antibiotík: niektorí rodičia a lekári v diskusii považujú antibiotiká za často predpisované a neúčinné pri opakovaných bronchitídach, iní spomínali časté podávanie ATB v praxi; kritériom pre ATB bolo v diskusii CRP alebo bakteriálne znaky.
- Imunostimulačné a prírodné doplnky: časť diskutujúcich hlási zlepšenie po prípravkoch ako Imunoglukan, Ribomunyl, Imunor, Manuka med alebo bylinné kampane podľa čínskej medicíny, zatiaľ čo iní poukazujú na chýbajúce objektívne dôkazy.
Otvorené otázky
- Prejde opakované zápalové postihnutie priedušiek u batoľaťa do chronickej astmy v dospelosti alebo ide o prechodný detský fenomén?
- Je reflux u beztypických príznakov dôležitou príčinou opakovaných bronchitíd u malých detí a kedy indikovať jeho vyšetrenie?
- Ktoré konkrétne diagnostické kroky (FeNO, imunovyšetrenia, hospitalizácia) sú optimálne v poradí pri stabilizácii dieťaťa s častými obštrukčnými bronchitídami?
Spomenuté značky a firmy
Srobarovom ustave v Dolnom Smokovci, diagnosticky imunologicky ustav v Bratislave, bio-obchod.sk, modrykonik.sk
Spomenuté produkty a metódy
Ventolin, Flixotide, Flixogide, Singulair, Monkasta, Aerius, Isoprinosine, Ribomunyl, Imunoglukan, Gunaprevac, Silicea 15CH, Imunor, Vincentka, 13+ Active Manuka med, VIRONAL, Preventan, Kaloba, homeopatika, inhalácie morskej vody, FeNO-prístroj, gamaglobulín, CRP, kúpele/hospitalizácia v liečebnom ústave, inhalačná liečba
Miesta a osoby
Dolný Smokovec, Smokovci, Bratislava, Innsbruck, Horovciach, Lúčivná
@evka444 moj ma 2,5 roka tiez sme prekonali zapal priedusiek 3x,ale antibiotika ani raz nedostal ,ked ma dlhotrvajuci kasel nasadzujeme singulair prasky co na astmu,po mesiaci mu to prejde,konzultovala som to s profesorom na klinike v innsbrucku a potvrdili mi ze na zapal priedusiek v ziadnom pripade nenasadi antibiotika,moj ich este od narodenia nebral,viem ze na sk nato nasadzuju antibiotika,momentalne po liecbe sme bez kasla
@evka444 tiez som za odborne pneumologicke vysetrenie. s dcerami som si toto prezila :( spravna diagnostika a liecba zabrani zapalom a castemu uzivaniu atb . mojim dievcatam vcasna odborna asistencia (lebo lekar v podstate len odporuca, vsetko ostatne je na rodicoch ako dodrziavaju zivotospravu, podavaju lieky, robia systemove opatrenia) velmi pomohla, starsia 12r je uplne ok, mladsia 11r ma este v "sezone" ako je prave terajsie odobie tazkosti, ale vieme to riesit a zapaly priedusiek/pluc sme uz mnoho rokov nemali 😉 je to narocne, ale psychika je tiez velmi dolezita + strava, nestracaj nadej, drzim palce 🙂
@evka444 akoby som citala o mojom malom...tiez ma 3 roky, chory je kazdych 4-5 tyzdnov, stale priedusky, chrci, piska. detska mu tiez vzdy dala antibiotika. chodime aj k alergologicke, lebo ako rocnemu mu zistili intoleranciu laktozy. a teraz ked je tak casto chory, mu tiez alergologicka nasadila kortikoidne spreje, ktore vdychuje. ani neviem, ci mu to pomaha... ako trochu urcite, v tom, ze mu to neprejde na priedusky - nepiska, ale kasle stale. zo skolky sme ho kvoli tomu vybrali, poziadala som si predlzenu rodicovsku. ale on je stale chory aj ked je doma, mimo kolektivu. uz som z toho chvilami zufala...teraz naposledy, ked sme boli u alergologicky mi povedala, ze to je pravdepodobne detska astma. tiez spominala ten reflux, ze by to mohlo byt aj to. ze dieta nemusi mat nijake ine priznaky, tak neviem...
@evka444 urcite to tam zistia, maju tam na to specialistov, ja som tam bola tiez s dietatom s astmou a inymi roznymi problemami a dokonca mu tam aj stanovili spravnu koznu diagnozu co u nas v TN ho liecili celych 5 rokov na uplne nieco ine...:(
Ja som bola velmi spokojna... treba si pozriet aj referencie na nete a naozaj , kto pozna Tatry, tak ma tam co robit...
Ja som tam bola s detmi 21 dni, tak nam preplatila poistovna a uzili sme si to tam...🙂
@lili91 presne ako píšeš my ste metar chorý už 10 týždeň už niekedy neviem čo on tiež kašle neustále mame tiež tie spreje 2 druhy to inhaluje podla potreby maximálne 3x denne je tiež chorý aj ked sme doma a baby my poradili nech skusim požiadať o kupele ale ešte som sa nempýtala teraz nam toto asi pomaha ked začne kašlať hned davame spray a je lepšie utiši sa to ale neustale kašle jeho i dosť zahlienuje ešte nas teraz poslala krčnemu na kontrolu ohladom mandli postupne vylučuje tak uvidime čo to bude u nas v rodine bola astma tak si myslia že to je viac ona
boli sme v Srobarovom ustave v Dolnom Smokovci, na google si to lahko najdes a zavolaj si tam. Dolezita je poistovna - ak mas vseobecnu alebo union tak je to v pohode. Problem byva s Doverou. Mozes sa informovat aj u svojej pediatricky, lebo ona ti bude vypisovat navrh, ak sa rozhodnes si dat maleho zdiagnostikovat a preliecit...
@evka444 My máme s mladšou dcérkou rovnaký problém. Mávala často bronchitídy, ale nebol v tom vírus. Naša lekárka nám nedala antibiotiká, ale poslala nás na vyšetrenie k imunologičke. Hodnoty sú v poriadku, ale FENO-prístroj ukázal zvýšené hodnoty, čo znamená detskú astmu. Nasadila nám Flixotide (sprej), ten malej striekam ráno a večer a Singulair (prášok), ten jej dávam popoludní. Na večer má ešte Aerius kvôli alergii na roztoče a plesne. Pohotovostne máme aj Ventolin, ale pri riadno užívaní liekov a sprejov sme ho ešte nemuseli použiť. Aj bronchitídy prestali. Na detskej astme je dobré to, že keď sa správne podchytí a nedôjde k trvalému poškodeniu priedušiek, dieťa si ju neponesie do dospelosti. Viem to podľa seba. Do puberty som povinne nosila pri sebe lieky, lebo záchvat som dostala kedykoľvek v dennú či nočnú hodinu. Na pohotovosti ma už poznali. Po puberte akoby pleso bičom. Astma zmizla. Som alergička, poctivo sa liečim ale nie som nijako obmedzená. Čiže hlavu hore, treba len vydržať a skúste bronchitídy riešiť Ventolinom, nie ATB.
Mám osobné a veľmi dobré skúsenosti s prírodnými doplnkami stravy z bylín, kombinované podľa čínskej a tibetskej medicíny, pomohla aj mojej malej.
@evka444 ja som toto zažívala s deckami oboma starším, dokonca k synovi som sa musela vrátiť a ostala som s ním až do 5 rokov , s tým, že som mu ale vybavila , aby bol v kolektíve aspoň doobeda, tiež sme skončili na sprejoch a liekoch na alergiu, ale časom sa to zlepšilo, nám pomohlo, že začali športovať v profesionálnom klube , tam sa otužovali a makajú naozaj dosť a odvtedy aj zdravie sa nám popravilo , ja som hodne dávala bylinky a cesnak / robila som aj tie tinktúry/ popravde sa spamätali až po imunologickej podporenej liečbe / najlepšie nám zabral imunor/ teraz sa snažím aby bolo v strave hodne zeleniny, dopĺňam aj vitamíny v obdobiach, kedy viem, že mali problémy zmenila som stravy , snažím sa to také vyváženejšie , obmedzili sme hodne sladké nápoje a také potraviny ečkové, ja sa všeobecne snažím veľa domácich produktov , medíkujeme, robila som im kadejaké sirubpy s bylinami u mladšej som už presne vedela, že čomu sa mám vyvarovať a aj keď teda ona ide v ich šľapajách, tak u nej je tých ochorení proti nim minimum
inak ja by som mu nechala urobiť komplexné testy v bratislave v diagnostickom imunologickom ústave , tam ti urobia úplne všetko aj to čo ti ani tvoj imunológ nespraví. Ja sa tam tiež chystám po novom roku si to vybaviť , tu v diskusiách som našla na to veľmi dobré ohlasy, teda tuším sú v Blave viaceré takéto inštitúcie, ale konkrétne na tento som našla recenzie a mimo iné tento týždeň tu tiež jedna mamina s takýmto problémom uvádzala produkt, že im mimoriadne pomohol a to ten chlapček jej mal tiež taktéto stavy a okrem toho aj iné problémy zdravotné . Používať začala toto http://www.bio-obchod.sk/produkt-5696/13+-activ... možno stojí za poskúšanie
No ja myslím, že môže. Moja kamaráta fajčia celé tehotenstvo a keď som minule na faceb.videla fotky z nemocnice, dieťa na všelijakých inhalátoroch a že má stale problémy. By som takejto matke normálne dala dieťa odobrať. Tým som nechcela samozrejme nič povedať.
moj syn bol na tom ked mal 2 roky uplne zle, kazdu chvílu obstrukcna bronchitída, nemocnica a tak... nasa lekarka na toto atb nedava pokial CRP vyslo OK ... na imunoalergologii mu dali lieky Singulair/neskor monkasta/ ventolin v spreji a tiez Flixotide v spreji, plus 1x na vecer zodac sirup.... tiez na odolnost dychacich ciest Ribomunyl ten bral 2roky podla schemy... teraz uz skoro rok berie Isoprinosine tabletky ..... plus tie lieky co som pisala.... a je tomu rok co nemal obstrukcnu bronchitidu.... sice sa nam to presunulo na horne dychacie cesty v podobe laryngitídy ale podla dr je to lepsie ako predtým ... v podstate ked je kriticke obdobie na choroby je doma do skolky nechodi ... posilnujeme imunitu sliznic preventanom a kaloba kvapkami... inhalujeme morsku vodu ... dbam na jeho zdravy rezim dna/ovocie,zelenia, pohyb na cerstvom vzduchu, chodime plavat, do sauny/ chorobnost sa nam upravila na 3 ochorenia za zimnu sezonu co je perfektne kedze predtym byval chorý takmer stale, isli sme z jednej choroby do druhej...
Ahojte. Tak my sme to takto mali do minulého roka, potom sme boli na liečení v lúčivnej a od vtedy sme boli neuveritelnych 7 mesiacov zdravý, až doteraz, kedy chytil moraxelu asi v škôlke a nevieme sa soplikov zbaviť uz 2 týždne. Dnes ideme na kontrolu, tak uvidíme co povie dr.
@bubatinko my mame tiež dva spreje aj isoprinosine tabletky ta zabrala aj dneska ráno ked mal záchvat u nas je zase to že on zje neuveritelne vela ovocia a zeleniny to mu nechýba vôbec sladkosti je malo ked tak zje cukriky najlepšie gumene sem tam kinder čokolada inak nič takého
@evka444 Odporucam dat maleho vysetrit v Srobarovom ustave v Dolnom Smokovci, my sme tam boli a boli sme spokojni. Nastavia dieta aj na liecbu su tam na to specializovani...Nie je problem sa tam dostat, pokial nemate Doveru. Staci odporucanie od pediatra.