Zápal stredného ucha u dieťaťa: Riešenia a otázky rodičov
ahojte, viem, že sa tu toho už veľa popísalo, ale my máme trošku iný problém a dúfam, že tu ešte niekto s týmto problémom je. Tamarka mala pred rokom zápal stredného ucha a vo výtere sa objavil rezistentný /odolný voči bežným antibiotikám/ pneumokok. Na základe toho a tiež aj rád pediatrov sme ju dali zaočkovať vakcínou Prevenar. Celý rok sme boli úplne v pohode. Koncom novembra dostala Tamarka znovu zápal stredného ucha. Keďže vysoké teploty pretrvávali aj po ukončení liečby antibiotikami, lekárka nás poslala na príjem na detské oddelenie. Znovu klasika - ušné, paracentéza a vo výtere opäť rezistentný pneumokok. Lekár mi povedal, že tá vakcína nebola na ten kmeň pneumokoka, ktorým sa nakazila. Tak aká je to potom vakcína????
Stručné zhrnutie
- Vakcína Prevenar chráni len proti niektorým sérotypom pneumokoka, takže rezistentný alebo iný kmeň môže spôsobiť zápal stredného ucha aj po očkovaní.
- Na Slovensku poisťovne od 1. apríla preplácajú konjugovanú vakcínu proti pneumokokom deťom do 2 rokov; rodič platí doplatok približne 85 Sk za jednu dávku, rizikové skupiny sú bez doplatku.
- Pri opakovaných alebo ťažkých infekciách pediatri odporúčajú imunologické a krčné (ORL) vyšetrenie a vykonať výtery z nosa a hrdla u dieťaťa aj u členov domácnosti na zistenie nosičstva.
Najčastejšie otázky
Q: Aké vakcíny proti pneumokokom sú v diskusii spomínané?
A: Spomínané sú konjugovaná vakcína Prevenar a polysacharidová vakcína Pneumo23.
Q: Ako je očkovanie proti pneumokokom hradené na Slovensku?
A: Podľa diskusie od 1. apríla poisťovne hradia vakcínu deťom do 2 rokov, rodič dopláca približne 85 Sk za jednu dávku; deti v rizikových skupinách majú vakcínu plne hradenú.
Q: Koľko dávok Prevenaru má dieťa dostať podľa veku?
A: Podľa uvedeného pribalového letáka pre deti vo veku 7–11 mesiacov sa podávajú 2 dávky po 0,5 ml v časovom odstupe minimálne 1 mesiac; tretia dávka sa odporúča v druhom roku života; deti začaté v skoršom veku môžu mať trojdávkový režim.
Q: Aké vedľajšie účinky po Prevenare rodičia v diskusii pozorovali?
A: Hlásené sú opuch a tvrdá hrčka v mieste vpichu, teploty 38–40 °C trvajúce 1–3 dni, nepokoj dieťaťa a menej časté vracanie; rodičia uvádzali lieky/maste použité na symptómy: Nurofen, Paralen/Panadol, fenistil gel, octanová masť, Locoid, heparoid.
Q: Môže sa Prevenar podať v rovnaký deň s inými vakcínami?
A: V diskusii sú oba prístupy: niektorí pediatri očkovanie v ten istý deň povolia (do rôznych končatín), iní odporúčajú mesačný odstup; tiež bolo spomenuté pravidlo minimálne 4 týždňov medzi očkovaniami.
Q: Ako postupovať pri horúčke u malého dieťaťa po očkovaní?
A: V diskusii navrhovali zražanie horúčky zásadne pri teplote nad 39 °C, obklady na hrudník (vlhká plienka 10 minút s prestávkami), striedanie čípku a sirupu (cipok každých 6 hodín, sirup po 3–6 hodinách podľa potreby) a Nurofen/Paralen podľa veku.
Q: Ako zistiť, či niekto v rodine nie je nosičom pneumokoka?
A: Diskutovalo sa o vykonaní výterov z nosa a hrdla všetkých členov domácnosti; v jednom prípade bola matka pozitívna a užívala antibiotiká na eradikáciu nosičstva.
Závery z diskusie
Zhoda
- Prevenar kryje len niektoré sérotypy pneumokoka a teda nemusí zabrániť infekcii všetkými kmeňmi.
- Očkovanie proti pneumokokom môže spôsobiť lokálnu reakciu v mieste vpichu a systémové reakcie (teplota, nepokoj), ktoré obvykle trvajú niekoľko dní.
- Od 1. apríla poisťovne podľa diskusie preplácajú vakcínu deťom do 2 rokov s doplatkom cca 85 Sk na dávku.
Sporné názory
- Niektorí rodičia považujú očkovanie Prevenarom za účinné a znižujúce závažnosť ochorenia, iní ho považujú za zbytočné, pretože sa môžu objaviť iné, rezistentné kmene pneumokoka.
- Niektorí pediatri povoľujú podanie viacerých vakcín v ten istý deň (do rôznych končatín), iní odporúčajú mesačný odstup.
Otvorené otázky
- Pomôže ďalšia dávka Prevenaru proti konkrétnemu rezistentnému kmeňu pneumokoka, ktorý spôsobil infekciu?
- Aký je optimálny postup pri opakovanom nosičstve pneumokoka u rodinných príslušníkov?
- Ktoré domáce alebo alternatívne prostriedky (napr. aloe vera, homeopatia) majú preukázateľný prínos pri prevencii alebo liečbe opakovaných otitíď?
Spomenuté značky a firmy
Prevenar, Pneumo23, Priorix, Hexa (hexavakcína), Nurofen, Paralen, Panadol, Fenistil, Locoid, Heparoid, Ciphin, Ministerstvo zdravotníctva SR, SITA (Webnoviny), pneumokok.sk, iuro.awardspace.com, ockovanie.org, rozalio.cz, časopis Vitalita
Spomenuté produkty a metódy
konjugovaná vakcína, polysacharidová vakcína, Prevenar, Pneumo23, paracentéza, prepichovanie bubienka, preplachovanie uší, výter z nosa a hrdla, imunologické vyšetrenie, krčné (ORL) vyšetrenie, antibiotiká (vrátane „ciphin“), intravenózne antibiotiká, antipyretiká (Nurofen, Paralen, Panadol), fenistil gel, octanová masť, Locoid masť, heparoid masť, obklady na hrudník, homeopatia, použitie aloe vera
Miesta a osoby
Prešov, Bratislava, Kysuce, Spojené kráľovstvo (UK)
Sasenka, ja som tiez rozmyslala dat zaockovat Timeiku, ale dokina vravela, kedze bola relativne stale zdrava, ta ze zbytocne ju ockovat a babrat jej do imiunity 😒 ....a v podstate mozno ma aj pravdu 😉
my sme boli vcera,samozrejme v ordinacii revy velike,ale inak potom v pohode,ani nozka nebolela,ani teploty,nic,tak som rada,este nas caka druha,a je to vybavene
ako je vam fain,sarka mala teplotu ešte aj včera večer 38.7,takže každe dieťa ine,my sme si užili pri všetkých očkovaniach 😖
no prave,kazde dietatko to inak zvlada,my sme boli po kazdom ok,bez teplot,akurat tak mozno troska nervoznejsi,inak nic,nastastie,ale mam kamaratky co im deticky teplotovali po kazdom ockovani-ako aj eliska pise
ahojte všetky maminy, ktoré plánujete dať zaočkovať svoje deti a skúste si prečítať článok o očkovaniach v časopise Vitalita 7/2008. po jeho prečítaní mi bolo zmizerne a povedala som si, že dcérku okrem povinných očkovaní nenechám očkovať proti ničomu.
o nástrahách očkovania, tu sú linky... dlho som rozmýšľala, či dám malú zaočkovať alebo nie, ale skús si to prečítať a hádaj, ako som sa rozhodla.
http://iuro.awardspace.com/
www.ockovanie.org
http://astro-tabu.sk/vitalita34.html
www.rozalio.cz
celý materiál o vakcíne proti pneumokokom, posúdenie nechávam na Vás, ja som ho nevypracovala
http://iuro.awardspace.com/dok/vran/Pneumokok_v...
dahla - linky si prečítam
ja som dala Alexa zaočkovať, včera dostal druhú dávku. Mal aj reakciu, teplota mu vystúpila, dali sme čípok a ostala mu na nožičke riadna hrčka, tak mu to natieram fenistilom.
U staršieho to zvažujem, ale ešte nám treba imunologické vyšetrenie, lenže nemôžeme sa k nemu dokopať, lebo vždy mi ochorie. Chcela som to stihnúť ešte pred nástupom do škôlky,. ale asi sa nám to nepodarí. ☹
ahojte....my sme tiež boli včera na druhú dávku Prevenaru a dnes má malá poriadne červenú nožičku a začína sa jej tam tiež robiť hrčka...po prvej dávke to nebolo až také strašné,ale ani vtedy ani teraz nechce aby som jej na to dala aspoň obklad.hned si to strhne dole.a v noci ak sa jej pokúsim dať aspoň mokrú vreckovku tak to hned ucíti....ako to robíte vy,aby ste zmiernili to začervenanie a hrčky? 😉
ahojte babenky
vcera sme boli s malym (ma 4 mesiace) na druhu davku prevenaru od 1,1 je zadarmo (rodila som v 42 TT, nie sme rizikovy) aj 2 davky tej vakciny na zaskrt a tak a celu noc aj teraz mi ma teplotu 38,3 neklesa ani nestupa po obkladoch
co je prosim vas najlepsie na stiahnutie teploty u takychto malinkych deticiek ? kde davat óbklady? nas ako deti zabalovali cele do plachty mokrej ale to by som nedokazala
a cipky paralenove alebo baby sirup panadol alebo nurofen?
co sa vam osvedcilo
dakujem
anicka, teplota sa zraza az ked je nad 39 stupnov, skôr nie. Do vlaznej vody namocis plienku a obtocis ju okolo hrudnika asi na 10 minut, potom 5 minut prestavka a znova opakujes, kym neklesne teplota. Neni som si ista tymi minutami. Pritom ho maj stale zabaleneho v deke, aj ked ma ten obklad. Nedavaj obklad na celo a koncatiny, len na hrudnik. Teplotu pod 39 stup. zrazaj tak , ze daj cipok do zadocku a po siestich hodinach sirup od teploty aky mas. Potom zase po siestich hod cipok a tak dalej.
anicka, este ma napadlo, ze je tu uz aj tema ako zrazit teplotu, daj si do vyhladavaca
tak tu v UK su vakciny proti pneumokokom zadarmo,obsahuju to vakciny ktore su povinne takze tak....ale ten clanok je zaujimavy dahlia len kazdy si podla mna hovori svoje,chcu zbohatnut na vakcinach tak preco su zadarmo napr.tu v UK a teraz aj na SK ako citam... 😒
lebo ich prepláca štát a farm. firme nezáleží, od koho zhrabne peniaze, ak je očko povinné, aspoň má zabezpečený príjem za každé dieťa
no tak paráda... po prečítaní linlov asi prebdiem celú noc pri malom. Včera sme boli očkovaní proti pneumokokom a dnes teplota 38,4..radšej ani nechcem myslieť na to čo sa tam písalo, a dúfam, že som urobila dobre, ked som ho nechala zaočkovať 😒
ahojte baby...no tie linky co ste sem dali ...radsej ani necitam lebo by som urcite nespala 😝 😔
tie ockovania proti pneumokokovi chvalabohu sme prezili ok...baby...kazde dieta inak reaguje na vakcinu to je jedno na ktoru ci prvu ci druhu..ked hrcka nezmizne urcite by som to riesila s doktorom
a anickaajanko...my mame na teplotu striedavo panadolovy sirup a nurofenove cipky...to mpzes striedat kazde dve hodiny...
ja prave zistujem ako to je...my by sme mali byt ockovany 3krat...tak neviem ci si budeme musiet vakcinu platit celu alebo len poplatok ako doteraz... 😕
ahojte, my sme boli včera na očkovanie Prevenarom, druhá dávka. Prvú sme mali spolu s Hexou a dopadla dobre, ale od včera sa nám po tejto vakcíne spustila riadna nádcha, nič sme do rána nespali. To sme už začali riešiť kvapkami a odsávaním, skôr ma štve, že malej sa mieste vpichu urobila hrča a má to celé červené. Volala som doktorke a tá mi na to kázala dávať fenistil gel a octanovú masť (striedať), fenistil kvapky 3x8kvapiek a ešte nám dala Locoid masť (hormonálna masť). Zdá sa mi to trošku prehnané... Čo zaberalo vám na hrču a červené? Koľko dní vám to trvalo?
Myslíte, že mám aplikovať všetky maste a kvapky, čo mi kázala doktorka??? Nerada by som jej dávala niečo zbytočne. Ďakujem veľmi pekne za rady...
U nás sú tieto reakcie po každom očkovaní, všetko sme dávali pichať práve pre toto zvlášť. Na ten opuch je najlepší ten octan. My sme však mávali aj modrinky, tak dávam aj masť heparoid. Ale len kvôli tej modrinke. Fenistil a locoloid sa mi zdá už prehnané. Tú hormonálnu masť má syn na alergiu, tak neviem, načo to dávať po očkovaní.
Ahojte. Včera som dala Patrika zaočkovať Prevenarom. Nemal horúčku a ani miesto vpichu sa nedá vidieť, takže všetko v poriadku.
spantex,tak super,aj u nas to prebehlo v pohode-maly je zaockovany uz skoro tristvrte roka-predtym bol kazdu chvilu na aTB-odvtedy mal dvakrat slabu nadchu-a to sme ja s manzelom mali 3 krat silny zapal priedusiek a spi s nami v spalni a nic,takze ja som moc moc spokojna
ja sa chcem len opravit, mala som preklep 😅 , anicka dufam, ze ste v pohode, cipok treba striedat kazdych sest hodin a ten sirup sa môze dat po troch hodinach od podania cipku.
ahoj, tak po precitani horeuvedenych clankov mam dost ☹ tak teraz neviem, ci ockovat alebo nie... ja som v rakusku a tu to nie je povinne ale dobrovolne, a naklady si hradim sama co je za jednu davku 130e.. mam dilemu ale skor nie ako ano
My sme poi 2. dávke Prevenaru, takže mame po tom. Nemal ani horúčky ani svalík nebolel, proste sme to zvládli výborne. A to mal pri tomto Prevenare ešte aj očkovanie Priorix, takže 2 injekcie za 1 deň.
Dcerku som rozhodnutá dať tiež Pneumo 23, ale zabudli sme kartičku poistenca, takže sa musíme tam zastaviť ešte.