Zápal stredného ucha u dieťaťa: Riešenia a otázky rodičov
ahojte, viem, že sa tu toho už veľa popísalo, ale my máme trošku iný problém a dúfam, že tu ešte niekto s týmto problémom je. Tamarka mala pred rokom zápal stredného ucha a vo výtere sa objavil rezistentný /odolný voči bežným antibiotikám/ pneumokok. Na základe toho a tiež aj rád pediatrov sme ju dali zaočkovať vakcínou Prevenar. Celý rok sme boli úplne v pohode. Koncom novembra dostala Tamarka znovu zápal stredného ucha. Keďže vysoké teploty pretrvávali aj po ukončení liečby antibiotikami, lekárka nás poslala na príjem na detské oddelenie. Znovu klasika - ušné, paracentéza a vo výtere opäť rezistentný pneumokok. Lekár mi povedal, že tá vakcína nebola na ten kmeň pneumokoka, ktorým sa nakazila. Tak aká je to potom vakcína????
Stručné zhrnutie
- Vakcína Prevenar chráni len proti niektorým sérotypom pneumokoka, takže rezistentný alebo iný kmeň môže spôsobiť zápal stredného ucha aj po očkovaní.
- Na Slovensku poisťovne od 1. apríla preplácajú konjugovanú vakcínu proti pneumokokom deťom do 2 rokov; rodič platí doplatok približne 85 Sk za jednu dávku, rizikové skupiny sú bez doplatku.
- Pri opakovaných alebo ťažkých infekciách pediatri odporúčajú imunologické a krčné (ORL) vyšetrenie a vykonať výtery z nosa a hrdla u dieťaťa aj u členov domácnosti na zistenie nosičstva.
Najčastejšie otázky
Q: Aké vakcíny proti pneumokokom sú v diskusii spomínané?
A: Spomínané sú konjugovaná vakcína Prevenar a polysacharidová vakcína Pneumo23.
Q: Ako je očkovanie proti pneumokokom hradené na Slovensku?
A: Podľa diskusie od 1. apríla poisťovne hradia vakcínu deťom do 2 rokov, rodič dopláca približne 85 Sk za jednu dávku; deti v rizikových skupinách majú vakcínu plne hradenú.
Q: Koľko dávok Prevenaru má dieťa dostať podľa veku?
A: Podľa uvedeného pribalového letáka pre deti vo veku 7–11 mesiacov sa podávajú 2 dávky po 0,5 ml v časovom odstupe minimálne 1 mesiac; tretia dávka sa odporúča v druhom roku života; deti začaté v skoršom veku môžu mať trojdávkový režim.
Q: Aké vedľajšie účinky po Prevenare rodičia v diskusii pozorovali?
A: Hlásené sú opuch a tvrdá hrčka v mieste vpichu, teploty 38–40 °C trvajúce 1–3 dni, nepokoj dieťaťa a menej časté vracanie; rodičia uvádzali lieky/maste použité na symptómy: Nurofen, Paralen/Panadol, fenistil gel, octanová masť, Locoid, heparoid.
Q: Môže sa Prevenar podať v rovnaký deň s inými vakcínami?
A: V diskusii sú oba prístupy: niektorí pediatri očkovanie v ten istý deň povolia (do rôznych končatín), iní odporúčajú mesačný odstup; tiež bolo spomenuté pravidlo minimálne 4 týždňov medzi očkovaniami.
Q: Ako postupovať pri horúčke u malého dieťaťa po očkovaní?
A: V diskusii navrhovali zražanie horúčky zásadne pri teplote nad 39 °C, obklady na hrudník (vlhká plienka 10 minút s prestávkami), striedanie čípku a sirupu (cipok každých 6 hodín, sirup po 3–6 hodinách podľa potreby) a Nurofen/Paralen podľa veku.
Q: Ako zistiť, či niekto v rodine nie je nosičom pneumokoka?
A: Diskutovalo sa o vykonaní výterov z nosa a hrdla všetkých členov domácnosti; v jednom prípade bola matka pozitívna a užívala antibiotiká na eradikáciu nosičstva.
Závery z diskusie
Zhoda
- Prevenar kryje len niektoré sérotypy pneumokoka a teda nemusí zabrániť infekcii všetkými kmeňmi.
- Očkovanie proti pneumokokom môže spôsobiť lokálnu reakciu v mieste vpichu a systémové reakcie (teplota, nepokoj), ktoré obvykle trvajú niekoľko dní.
- Od 1. apríla poisťovne podľa diskusie preplácajú vakcínu deťom do 2 rokov s doplatkom cca 85 Sk na dávku.
Sporné názory
- Niektorí rodičia považujú očkovanie Prevenarom za účinné a znižujúce závažnosť ochorenia, iní ho považujú za zbytočné, pretože sa môžu objaviť iné, rezistentné kmene pneumokoka.
- Niektorí pediatri povoľujú podanie viacerých vakcín v ten istý deň (do rôznych končatín), iní odporúčajú mesačný odstup.
Otvorené otázky
- Pomôže ďalšia dávka Prevenaru proti konkrétnemu rezistentnému kmeňu pneumokoka, ktorý spôsobil infekciu?
- Aký je optimálny postup pri opakovanom nosičstve pneumokoka u rodinných príslušníkov?
- Ktoré domáce alebo alternatívne prostriedky (napr. aloe vera, homeopatia) majú preukázateľný prínos pri prevencii alebo liečbe opakovaných otitíď?
Spomenuté značky a firmy
Prevenar, Pneumo23, Priorix, Hexa (hexavakcína), Nurofen, Paralen, Panadol, Fenistil, Locoid, Heparoid, Ciphin, Ministerstvo zdravotníctva SR, SITA (Webnoviny), pneumokok.sk, iuro.awardspace.com, ockovanie.org, rozalio.cz, časopis Vitalita
Spomenuté produkty a metódy
konjugovaná vakcína, polysacharidová vakcína, Prevenar, Pneumo23, paracentéza, prepichovanie bubienka, preplachovanie uší, výter z nosa a hrdla, imunologické vyšetrenie, krčné (ORL) vyšetrenie, antibiotiká (vrátane „ciphin“), intravenózne antibiotiká, antipyretiká (Nurofen, Paralen, Panadol), fenistil gel, octanová masť, Locoid masť, heparoid masť, obklady na hrudník, homeopatia, použitie aloe vera
Miesta a osoby
Prešov, Bratislava, Kysuce, Spojené kráľovstvo (UK)
ivankova na tejto stranke je pribalovy letak Prevenar-u v nemcine.
http://www.impfkritik.de/upload/pdf/fachinfo/pr...
odstavec 4.2 pise:
Kinder im Alter von 7 – 11 Monaten:
zwei Dosen mit je 0,5 ml, in einem Zeitabstand
von mindestens 1 Monat zwischen
den Dosen. Eine dritte Dosis wird im zweiten
Lebensjahr empfohlen.
cize deti vo veku 7-11 mes.:
2 davky s 0.5ml v casovom odstupe min. jedneho mesiaca medzi davkami. Tretia davka je odporucana v druhom roku zivota.
ahojte, chcem sa Vas spytat, ze ci ste mali problem pri ockovani proti pneumokokovi, lebo moja dcerka by mala dostat tretiu davku a v lekarni mi povedali, ze mi ju poistovna nepreplaca. Preplaca to iba detom narodenim v roku 2009 a predtym mi tie dve vakciny v pohode preplatili. Nic by na tom nebolo keby ta vakcina nestala cca 60 €
ahojte moja mala bola očkovana minuly rok dva razy aj tento rok tak isto ale teraz dostala len jednu inekciu a do ručičky poistovna by to mala preplatik ked ešte nema dva roky aspon tak my to povedala decka doktorka
ahojte, vlastne budem reagovat na dva prispevky. moja dcera dostala preve dve davky este minuly rok, ale tretiu az tento rok. a preplatila jej to aj poistovna, vraj preto, lebo bola rozockovana minuly rok a davky urcite potrebuje dieta ktore je ockovane prvykrat do veku jedneho roka az tri prve dve po dvoch mesiacoch a tretiu o pol roka - syn bol ockovany len dvomi davkami, lebo bol prvykrat pichnuty az ako 20 mesacny.
bianka234 • 2d • Dnes o 17:28
Kto máte skúsenosti s pneumokokom v nose, napriek očkovaniu nám lekárka predpísala atb. Ale všade čítam, že nepomáhajú, moja dcéra sa tiež liečila pol roka na tohto bacila. Nie sú na to homeo, alebo niečo iné ako atb.?
zlatat • 2d, snž • Dnes o 19:24
obávam sa, že asi nie. Náš mladší asi po 4 týždňoch od očkovania Prevenarom dostal pneumokoka do uška ... 6 týždňov sa liečil zo zápalu strednécho ucha, vystriedali sme 2 ATB, kým sa mu polepšilo.
pneumokok je dost iodolny bacil ☹ ..pokial sa opakuje, treba spravit vyteri aj u ostatnych clenov rodiny, ci nie je niekto bacilonosic
výtery sme si dávali všetci robiť pri dcére, mala som ho len ja , užívala som atb. a kontrolný výter mi lekár nechcel spraviť, že netreba, veď toho bacila aj tak dostanem hocikedy, podotýkam bola som na začiatku tehotenstva, nepovažoval ani to ako dôvod na kontrolný výter.
Ahojte tak ja mám podobný problém malý dostal začiatkom februára poslednú 3 vakcínu prevenar o 4 dni na to sme skončili na pohotovosti s uškom ťaháme to do teraz výtery z nosa aj z hrdla boli pozitívne vybrali sme 2 ATB 2x mu prepichovali bubienky a čistili ušká pod mikroskopom vyzeralo to že je o.k ale dnes si zase chytá ušká tak dúfam že je to len zo zvyku a nie preto že ho bolia.
Vie niekto poradiť nejaké homeopat. alebo nejaké kvapky do ušiek čo nie sú na predpis tak preventívne do istoty na samo doliečenie.
Marketka, kedysi mi známa zdravotníčka spomínala že má doma rastlinku aloe vera a malá mávala často problémy s uškami, tak jej to kvapkala, veľmi chválila.
ahojte chcem sa opytat mamicky ktore ste dali zaockovat svoje dietatka Prevenarom,kolko davok ste dostali?pretoze ja som svojho syna davala ockovat ked mal cca 7m a dostali sme len dve davky a ked som sa na to pytala doktorky povedala,ze deti od pol roka maju dostat len dve davky ale ja som citala ze az deti od 12-24m dostavaju 2davkya deti do 11m maju mat 3 davky..tak sa pytam ci ste na tom rovnako...
A tiez si myslim ze ockovanie je asi blbost pretoze moj maly dostal tiez 2x zapal stredneho ucha s pneumokokom..
a dcera ktora ockovana nebola to nemala ani raz..