Zrezanie krčných mandlí a výber nosnej mandle
Maminy nerobili Vášmu dieťaťu zrezanie krčných mandlí? Nie je to výber celých mandlí, ale len zrezanie. Zaujímalo by ma či mali vaše deti bolesti, ako to znášali. Sme objednaní na výber nosnej mandle + zrezanie krčných a tých krčných sa obávam, či bude mať veľké bolesti.
Stručné zhrnutie
- Výber nosnej mandle a zrezanie krčných mandlí sa u malých detí v diskusii zvyčajne vykonáva v celkovej narkóze a často ako jednodňová chirurgia, pričom rodičia popisujú rýchle prepustenie domov v ten istý deň.
- Pooperačné ťažkosti popisované rodičmi zahŕňajú bolesť podobnú angíne, biely povlak na mandliach a zápach z úst, pričom rodičia uvádzali použitie Tantum Verde, Florsamin spreja, repíkového alebo kamilkového čaju, žuvačiek, zmrzliny a piskótok na zmiernenie symptómov.
- V diskusii sú protichodné skúsenosti: niektorí rodičia pripomínajú traumatické staršie postupy bez narkózy, zatiaľ čo väčšina súčasných skúseností uvádza, že zákrok v narkóze deti rýchlo zvládnu.
Q: Je celková narkóza vhodná pre 3–4 ročné deti pri vybratí nosnej a zrezaní krčných mandlí?
A: V diskusii rodičia uvádzali, že zákrok u detí vo veku cca 3–4 roky sa bežne vykonáva v úplnej narkóze; zákrok je krátky a po prebudení sú deti oťapené a väčšinou prepustené domov v ten istý deň.
Q: Ako dlho zostáva dieťa v nemocnici po výbere nosnej a zrezaní krčných mandlí?
A: Viaceré príspevky hovoria o jednodňovej chirurgii s prepustením v ten istý deň; konkrétny príklad: dieťa bolo na sále o 12:00 a o 14:00 už boli doma.
Q: Aké sú bežné pooperačné ťažkosti a ich prejavy?
A: Rodičia popisovali bolesť ako pri angíne, biely povlak na mandliach, zápach z úst a občasné vracanie; niekoľko príspevkov uvádza, že stav sa začína zlepšovať už po niekoľkých dňoch.
Q: Čo funguje proti bolesti a zápachu po operácii mandlí?
A: Rodičia v diskusii odporúčali Tantum Verde sprej, Florsamin sprej, repíkový čaj, kamilkový čaj, žuvačky, zmrzlinu a jemné suché pečivo (piskóty) ako domáce opatrenia na zmiernenie ťažkostí.
Q: Je lepšie zraziť (parciálna resekcia) krčné mandle alebo ich vybrať celé?
A: V diskusii sa vyskytli oba prístupy: niektorí rodičia preferujú zrezanie kvôli menšej bolesti a rýchlejšiemu hojeniu, iní spomínajú úplné vybratie; v diskusii nebol uvedený jednotný lekársky konsenzus.
Q: Pomôže vybratie nosnej mandle pri chrápaní a apnoe?
A: Rodičia hlásili zlepšenie chrápania a ústup apnoických pauz po výbere nosnej mandle; niekoľko príspevkov uvádza výrazné zlepšenie spánku a dýchania po operácii.
Q: Aké predoperačné vyšetrenia sú spomínané rodičmi?
A: V diskusii rodičia písali o otázkach týkajúcich sa zrážanlivosti krvi a spomínali „hranice výsledkov zrážanlivosti krvi“ ako bod, o ktorý sa pýtali pred operáciou.
Zhoda
- Zákrok (výber nosnej mandlí + zrezanie/odstránenie krčných mandlí) sa u malých detí v diskusii väčšinovo vykonáva v celkovej narkóze.
- Pooperačne sú bežné symptómy: bolesť podobná angíne, biely povlak na mandliach a zápach z úst.
- V mnohých prípadoch sa zákrok robí ako jednodňová chirurgia s možnosťou prepustenia domov v ten istý deň.
Sporné názory
- Či zrezať krčné mandle parciálne alebo vybrať ich celé: niektorí rodičia preferujú zrezanie kvôli menšej bolesti a rýchlejšiemu hojeniu, iní preferujú úplné vybratie; diskusia neuvádza jednotné odporúčanie.
- Bezpečnosť a strach z narkózy: niektorí rodičia vyjadrujú obavy z anestézie, zatiaľ čo väčšina skúseností v diskusii tvrdí, že krátka narkóza je pre deti bezpečná a zákrok zvládnu rýchlo.
- Hospitalizácia po zákroku: niektorí spomenuli noc v nemocnici po prebudení, iní uviedli ambulantné riešenie na jednodňovej chirurgie s prepustením v ten istý deň.
Otvorené otázky
- Aké sú presné kritériá pri rozhodovaní medzi parciálnym zrezaním a úplným vybratím krčných mandlí pri konkrétnom dieťati?
- Ako dlho typicky pretrváva zápach z úst a biely povlak na mandliach po zákroku u malých detí?
- Aké sú akceptované hranice výsledkov zrážanlivosti krvi pred operáciou a čo robiť pri „hraničných výsledkoch“?
- Do akej miery znižuje použitie laseru pooperačnú bolesť v porovnaní s inými technikami (v diskusii bolo toto tvrdenie uvedené ale neuvedené medicínske overenie)?
Spomenuté značky a firmy
Roos.nemocnici, TN, Levoča, BB
Spomenuté produkty a metódy
výber nosnej mandle, zrezanie krčných mandlí, úplné vybratie krčných mandlí, celková narkóza, jednodňová chirurgia, laser, Tantum Verde, Florsamin, repíkový čaj, kamilkový čaj, žuvačky, zmrzlina, piskóty
Miesta a osoby
Levoča, TN, BB, Roos.nemocnici
no teraz uspavaju malemu budu nosne a krcne zrezavat strasne sa bojim mame ho po14r tak je taky benjaminek🙂 no zaplatili sme si na izbe je telka dvd sprcha no vsetko po ruke
@kucminka a ma este aj ten biely povlak na mandliach a jazyku?
Ako mu to zmizlo i zapach sa vytratil...
@drahusa1 neboj, aj Martinko mal cca tolko ked mu vyberali nosnu mandlu 1krat.
Bude v pohode a tie oblbovaky zaberaju do par minut, ani nebude vediet co s nim robia.
Akurat po narkoze ti moze vracat a byt uplakany, Matko bol strasne smadny ked sa zobudil a preto plakal.
4 hodiny po zakroku by este nemal pit aby nevracal, no ja som mu tajne po trosinke davala...nemala som to srdce ked som vedel ze skoro 10hodin nepil.
@katkafree chcem sa spitat je to lepšie skratit mandle krčne lebo aj nam maju skracovat lebo ma velke a chrape vecer a niekedy zanechava dych chcela by som sa spitata ket su s kratene oni už nenarastu
@maslenka47 Ale dnes sa to robí u malých detí zväčša v celkovej narkóze a to si deti nepamätajú..Viem, že kedysi sa to robilo ambulantne.