Zväčšené bruško dieťaťa
Dcera ma 2,5 roka a cca od 1 roka u nej pozorujeme napadne zvacsene brusko.Nikdy nebola velky jedak,ale zjedla tolko co potrebovala.Ked je hladna napapa sa,vzdy sme mali pevny rezim.Nie je chuda ale baculka tiez nikdy nebola papa skor menej.je proste tak akurat,napapa sa,vysanti,nic vobec nic jej chvalabohu nie je ani sa nestazuje na bolesti.Avsak ma stale nafuknute brusko,prirovnala by som to k podvizivenym detom v Afrike.A ma ho take stale,aj ked sa napapa aj ked sa hned rano zobudi.Nevenovala som tomu pozornost,skor to bolo mile u dietatka ale opat ma na to upozornili a tak som zacala googlit.Chcem ist pre kazdy pripad k pediatricke nech mi ju dokladne vysetri.Chcem sa teda spytat,stretli ste sa s tym niektora u svojho dietata v priblizne rovnakom veku?
Stručné zhrnutie
- Zväčšené vypuklé bruško u batoľat môže mať funkčné príčiny ako prehnuté držanie tela alebo diastáza priamej brušnej svalov, ktoré sa často objavia okolo začiatku chodenia a môžu sa zlepšiť cvičením a korekciou postoja.
- Zvnútra vzniknuté príčiny zahŕňajú celiakiu, alergiu alebo intoleranciu na kravské bielkoviny či laktózu, parazity, zápal čreva alebo zriedkavé závažné stavy (napr. zväčšená pečeň pri leukémii alebo nádor obličky), pričom diagnostika zahŕňa sono, odber krvi, test stolice a pri podozrení aj endoskopiu s biopsiou.
- Diagnostické postupy odporúčané pediatrami a gastroenterológmi v diskusii zahŕňali sonografické vyšetrenie (sono), odber krvi na protilátky proti lepku a testy na mliečne alergény, potvrdenie celiakie endoskopiou s biopsiou v narkóze a voliteľne genetický test z krvi; pri nejasných výsledkoch sa odporúčala aj skúška diétnych zmien (bezlaktózové/bezlepkové) a nasadenie probiotík.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa u dieťaťa vyšetruje celiakia?
A: Najprv sa robí krvný odber na protilátky "na lepok" pri zachovaní príjmu lepku, následne sa pri pozitívnom alebo silnom podozrení potvrdzuje endoskopiou s biopsiou tenkého čreva v narkóze; v diskusii odporúčali aj genetický test z krvi ako doplnok.
Q: Aké základné vyšetrenia môže urobiť pediater pri dlhodobom nafúknutom brušku?
A: Pediater môže indikovať sonografiu bruška (sono), odber krvi vrátane testov na lepok a na mlieko, vyšetrenie stolice na parazity a pri podozrení odporučiť gastroenterologické vyšetrenia vrátane endoskopie.
Q: Môže byť príčinou veľkého bruška intolerancia mlieka alebo laktóza?
A: Diskusia uvádza neznášanlivosť mlieka, intoleranciu laktózy a alergiu na kravské bielkoviny ako možné príčiny, a rodičia skúšali prejsť na bezlaktózové mlieko alebo bezmliečne alternatívy a nechať urobiť testy na mlieko.
Q: Môže zlý postoj alebo ploché nohy spôsobiť viditeľné vypuklé bruško?
A: Áno; v diskusii boli príklady, kde prehnuté držanie tela (hyperlordóza) alebo ploché nohy zmenili postoj a po cvičení a nosení vložiek sa bruško opticky zmenšilo.
Q: Kedy treba hľadať urgentné vyšetrenie pre možné závažné príčiny (napr. nádor, leukémia)?
A: Pri rýchlom zväčšovaní bruška, krvácaní do stolice, bolesti, extrémnej únave alebo iných systémových príznakoch treba urgentné vyšetrenie; v diskusii jedno sono odhalilo zväčšenú pečeň u dieťaťa s diagnostikovanou leukémiou a iné dieťa malo nádor na obličke so zväčšeným bruškom.
Q: Pomôžu probiotiká pri nafúknutom brušku u batoľaťa?
A: V diskusii niektoré rodičky odporúčali nasadiť probiotiká na plynatosť ako prvý krok, avšak účinok nie je definitívne potvrdený a odporúča sa najprv konzultovať s pediatrom.
Závery z diskusie
Zhoda
- Treba navštíviť pediatra a spraviť základné vyšetrenia ako sono, odber krvi a prípadne test stolice.
- Celiakia sa zisťuje krvnými testami na "lepok" a potvrdzuje endoskopiou s biopsiou v narkóze.
- Korekcia držania tela a cvičenie môžu opticky zmenšiť vypuklé bruško pri posturálnych príčinách.
Sporné názory
- Niektorí uvádzali, že celiakia sa prejavuje hlavne neprospievaním, iní uviedli príklady s výrazným nafúknutým bruškom bez chudnutia.
- Niektorí rodičia uviedli, že biopsia môže byť negatívna a diagnózu potvrdila až bezlepková diéta, zatiaľ čo iní odporúčajú biopsiu ako nevyhnutné potvrdenie.
Otvorené otázky
- Čo robiť, ak sú sono, krv a testy stolice negatívne, ale bruško zostáva dlhodobo vypuklé?
- Do akej miery sú probiotiká efektívne pri chronickej plynatosti u batoľat?
- Kedy je vhodné požiadať o genetické testovanie na predispozíciu ku celiakii?
- Ako poistiť preplatenie bezlepkových potravín po negatívnej biopsii?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
sono, odber krvi na testy na lepok, testy na mlieko (alergény), test stolice na parazity, endoskopia s biopsiou tenkého čreva v narkóze, genetický test z krvi, bezlaktózové mlieko, bezlepková diéta, probiotiká, cvičenie na držanie tela, nosenie vložiek, diastáza priamej brušnej svaly, HIT, leukémia, nádor na obličke, zväčšená pečeň
Miesta a osoby
žiadne
Dobrý baby moj maly ma 1,6 roka a tiež ma dost veľké bruško stale je take akoby tvrde nafuknute tiež sa chystám k lekarke us sa bojim stoho čo tu čítam
@jana_eyre prosim ta, co mala tvoja nter, ked sa jj o a kratky cas zvacsilo. Mne sa teraz mala ta zda
@lindusss2016 ak ma vacsie brusko, skus najskor vyradit mlieko, nasadit probiotika.. ja nerada takto pisem o co islo, lebo to len vystrasi, tak dopredu radsej vravim, ze moze ist o obycajne nafuknutie, ake mala aj moja dcera prave z mlieka a bolo to len take obdobie.. neter mala nador na oblicke, ale jej vypuklo brusko naozaj vyrazne, plus pupok sa vydul do vonku.. taktiez mala pred zistenim raz krv v stolici, co ale dr nepresetrila a tak sa na to prislo az tym rychlym zvacsenim.. prisli na to v 4tom stadiu..
@jana_eyre och boze, naozaj strasne. Kolko.mala.rokov, ked to zistili? A mala predtym problemy s oblickou? Ziadne ine priznaky nemala?
No moja to nema asi nejake vyrazne, ja si ani nie som ista, ci to tak mala, alebo to ozaj vybehlo, ale zda sa mi aj tvrdsie, ale na dotyk nijak nereaguje.
Moja malá má už 5 a bruško stále väčšie. Mlieko jej už dávam iba bezlaktózové ale nepomáha, má ho stále také a k tomu veľmi veľmi často vetry. Aj ju sonovali, aj krv a nič nezistili, ani parazity v stolici. Neviem čím to môže byť, ale tie probiotiká ešte aj ja skúsim. Ale áno aj zlé držanie tela spraví svoje, to som si tiež všimla.
Baby aj my mame zachvilu dva rocky a tiez ma velke kazdy len chodi ze ake mas brusko velke uz som na nerf a asi aoo citam skocim aj ja k lekarke s tym
@lindusss2016 mala cerstvo tri roky vtedy.. byvali sme vtedy spolu.. nemala ziadne ine priznaky, bolo to uplne zdrave dievcatko.. ale zase si myslim, ze to nie je take caste, tak nebojte baby.. ja teda ten strach chapem, vdaka tymto skusenostiam som bola jeden cas velmi bojazliva, zanechalo to vo vsetkych v nasej rodine velky vykricnik.. nastastie to uz je za nou, teraz je to mila takmer 11r slecna..
Dobrý deň, síce stará téma ale vedeli by ste mi povedať, či ste niečo zistili ak ste boli na vyšetreniach? Momentálne riešim úplne rovnaký problém s dcérou len s tým rozdielom, že dcéra má zápchu. Ďakujem za odpoveď.
Dobrý deň, síce stará téma ale vedeli by ste mi povedať, či ste niečo zistili ak ste boli na vyšetreniach? Momentálne riešim úplne rovnaký problém s dcérou len s tým rozdielom, že dcéra má zápchu. Ďakujem za odpoveď.
@lenimiko aj ja sa pripajam s otazkou na autorku @nini1010, ci sa podarilo vypatrat pricinu? Tiez dlhodobo velke a tvrde brusko u 21 m., vacsie kopy v nocniku a v minulosti zrejme problem s krav.umelym mliekom, tak mala kozie, avsak teraz uz opat kravske a aj vyrobky z neho. Ja mam IBKM. V muzovej rodine 2ja celiatici a svokra lakt.intol. Aj to zle drzanie tela badam - casto sa prehyba do Ska a a brusko aj podvedome/zamerne vypuca.
@nini1010 no tak super,že nič nezistili,snáď aj teraz vám to tak dopadne.moja mala od októbra každý mesiac nádchu a aj to bruško má väčšie, tak ma kamarátka postrasila, že to môže súvisieť s alergiou. Dokonca ani mmr ockovanie ešte nemá, kedze bola stále chora. keď ju pôjdem dať očkovať budem sa pýtať doktorky a tiež asi dam odber spraviť. Ďakujem a držte sa 🙂