Zväčšené nosné mandle u 3,5 ročnej dcérky
dobry den,mala ma 3,5 roka a po nastupe do skolky sme casto chory.Zo 6 mesiacov sme boli v skolke necele 2 meciace.Trapia nas opakovane zatekajuce sople, upchaty nostek a kasel.Raz sme mali pocas skolky 1 krat anibib. stazovala na bolave usko.Antib.zabrali a o 3 tyzdne mala horucky 4 dni a upchate dutiny bez soplou a kasla.Doktorka dala Trifed a uniflox,zabralo.Boli sme aj na krcnom povedali ,ze ma zväcsenu nosnu mandlu odporuca vybrat.No ja potrebujem pocut este vas nazor.Mala nechrape dycha nosom,ale mam pocit,ze viac ustami,pery ma dost vysusene.dakujem 😒
Stručné zhrnutie
- Zväčšená nosná mandľa (adenoid) môže spôsobovať opakované zatekajúce sopľe, upchatý nos, dýchanie ústami, suché pery, časté zápaly stredného ucha a zhoršenie sluchu; riešenia zahŕňajú konzervatívnu liečbu (morská voda, Sinupret, nosné výplachy, lieky proti infekcii alebo alergii) a chirurgické odstránenie nosnej mandle (adenoidectomia).
- ORL lekári v diskusii odporúčali výber nosnej mandle pri častých infekciách alebo problémoch so sluchom, zákrok sa väčšinou robí v celkovej anestézii a rodičia hlásili rýchle zotavenie s možným domácim odchodom v ten istý deň.
- Dostupnosť a cena zákroku sa v praxi líšia: štátne pracoviská (DFNsP Kramáre) uvádzali žiadne doplatky, ale čakacie doby niekoľkých mesiacov, súkromné ambulancie (Malacky, Dr.Zdrazil) ponúkajú krátky termín za poplatok uvádzaný v diskusii 150–360 €.
Najčastejšie otázky
Q: Kde v Bratislave alebo blízkom okolí možno objednať dieťa na vyšetrenie a operáciu nosnej mandle?
A: V diskusii boli spomenuté DFNsP Kramáre (štátne, bez doplatku, dlhé čakacie doby), Antolská (ambulancia s konzultáciami a čakacími lehotami) a súkromná ambulancia v Malackách u Dr.Zdrazila (kratšie čakacie lehoty, platba 150–360 € podľa príspevkov).
Q: Aké konzervatívne opatrenia na doma rodičia odporúčajú pri zväčšenej nosnej mandle a opakovaných sopliach?
A: Odporúčané sú morská voda do nosa, nosné výplachy (Vincentka), Sinupret na rozpustenie hlienov, echinaceový sirup JUST, Kapucínka na kašeľ, med z manuky a doplnky ako tekuté kolostrum alebo arka defence pre deti.
Q: Kedy ORL lekár obvykle odporučí vybratie nosnej mandle?
A: ORL lekári v diskusii odporúčali adenoidectomiu pri opakovaných infekciách, častých zápaloch stredného ucha, zhoršenom sluchu alebo pri ťažkom chrápaní a dýchacích problémoch cez noc.
Q: Ako prebieha anestézia a zotavenie po vybratí nosnej mandle podľa reálnych skúseností?
A: Väčšina príspevkov uviedla celkovú anestéziu; niektoré súkromné pracoviská podali sedatívum nazývané "dormiku"; rodičia hlásili, že dieťa často odchádzalo domov v ten istý deň, s analgetikami/antipyretikami a v jednej skúsenosti 5 dní antibiotík po zákroku.
Q: Pomôže vybratie nosnej mandle, ak má dieťa alergiu?
A: Diskutujúci uviedli, že pri preukázanej alergii môžu byť hlieny a opuchy spôsobené alergiou, preto môže byť najprv odporúčané alergologické vyšetrenie, lebo adenoidectomia nemusí vyriešiť symptómy spôsobené alergiou.
Q: Sú po operácii nosnej mandle vo výnimočných prípadoch potrebné aj ušné zásahy?
A: Áno, v diskusii sa spomínalo prepichovanie bubienka a zavedenie ušných štípkov (grommets/tubes), ktoré sa následne po niekoľkých mesiacoch vyberajú, ak sú prítomné opakované zápaly stredného ucha.
Závery z diskusie
Zhoda
- Zväčšená nosná mandľa môže spôsobovať opakované soplíky, dýchanie ústami a riziko zápalu stredného ucha so zhoršením sluchu.
- ORL lekári väčšinou odporúčajú operačné odstránenie pri opakovaných infekciách alebo pri dôkaznom dopade na ušká/sluch.
- Po operačnom zákroku väčšina rodičov hlásila rýchle zotavenie a možnosť domáceho návratu v ten istý deň.
Sporné názory
- Niektorí odborníci a rodičia radia počkať, lebo nosná mandľa sa môže prirodzene zmenšiť okolo 8 rokov, zatiaľ čo iní odporúčajú skoré vybratie pri opakovaných problémoch.
- Niektorí rodičia preferujú súkromné pracoviská kvôli rýchlejšiemu termínu napriek cene (150–360 €), iní uprednostňujú štátne nemocnice bez doplatkov, aj keď s dlhším čakacím časom.
Otvorené otázky
- Kedy je optimálny vek a presný indikátor na operáciu nosnej mandle u konkrétneho dieťaťa s častými infekciami?
- Do akej miery vyrieši adenoidectomia problémy, ak sú zároveň prítomné alergie alebo chronická bakteriálna kolonizácia (napr. moraxella)?
- Ako konzistentné sú čakacie doby a ceny medzi rôznymi pracoviskami v regióne a aká je najkratšia reálna doba do zákroku v štátnom sektore?
Spomenuté značky a firmy
DFNsP Kramáre, Antolska, Malacky (ambulancia Dr.Zdrazil), Novych Zamkoch, fakultná nemocnica Košice, Ruzinov (ambulancia dr. Kulich)
Spomenuté produkty a metódy
Trifed, Uniflox, Sinupret, morská voda, Vincentka, dormiku, echinaceový sirup JUST, Kapucínka, med z manuky, kolostrum, arka defence pre deti, prepichnutie bubienka, ušné štípk y (grommets), celková anestézia, vybratie nosnej mandle, krčné skracovanie, vyplachovanie nošteka 0,09% roztokom
Miesta a osoby
Bratislava, Petržalka, Ružinov, Kramáre, Malacky, Nové Zámky, Košice, dr. Kulich, Dr.Zdrazil
Ja mam maleho 4 ročneho, tiez bol dost casto zasopleny a zakaslany. Hlavne prvy rok v skolke, bol viac doma ako v skolke. Vacsinou nemal teploty, len sople a kasle. Boli sme u viacrych ORL, ma zvacsenu nosnu mandlu. Niektori odporucali vybrat mandlu, ini ORL radsej ponechat a pockat. A tento rok sme zistili, ze maly je alergik. Kvoli alergii sa mu tvorili hlieny, ale aj napuchli dutiny a priedusnica - preto tie sopliky nevedel dostat vonku a zatekali, nevedel ich poriadne vykaslat. Ja som rada, ze sme pockali s tym vyberom mandle, lebo by mu to zrejme aj tak nepomohlo. Kedze mal dutiny zdurene kvoli alergii. Nam sa teraz osvedcuje taka uplne jednoducha vec, vystriekat nostek Vincentkou rano aj vecer a vyfukat. Po kazdom prichode domov umyt nielen ruky ale aj celu tvaricku. Ked je horsie, dam lieky proti alergii a je vsetko OK 🙂
@janajakubisova
Ja som bola na výber nosnej mandle so synom. Po zákroku mi doktor povedal, že bola najväčšia, akú tam v ten deň mali. Robili mu to po podaní nejakého oblbováku - tuším dormiku alebo takého niečoho. Ja som zatiaľ bola v susednej miestnosti (bolo to u súkromného doktora) a keď som počula ako pritom strihaní "protestuje", tak mi prišlo normálne zle. Už by som to už znovu určite nezopakovala!!! A synov problém to aj tak nevyriešilo. Nosné mandle sa zväčšujú cca do 8 rokov, potom sa začínajú prirodzene zmenšovať. Ak dcérka dýcha nosom, nie ústami, tak môže byť problém skôr v nedostatočne rozvinutej imunite - veď je ešte maličká a nástup do škôlky je obrovský nápor na zdravie drobcov. Skúste ísť skôr cestou prirodzenej podpory imunity a vyplachovania nošteka slanou vodou (0,09 % roztok). To vybratie nosnej mandle totiž nemusí vyriešiť absolútne nič. Len vystavíte dcérku zbytočnej traume a príde o mandľu, ktorú Boh určite nevymyslel len tak - pre nič za nič. Nosná mandľa má význam z hľadiska budovania imunitného systému. Tak si to dobre zvážte. Lepšie dvakrát merať, ako raz rezať...
Ahojte
No bohužiaľ Kramare sukromnik si pýta toľko. Na Antolsku by ma nedostal nikdo. A čakať na termín na kramároch pomaly 4mesiace je úplne super.
My sme mali mandle v treťom štádiu a najhoršie sú štvrté štádium.
Nám nosnú vyberali a krcne zmensovali.
Môj maly mal akútny stav nakoľko mi v noci strašne chrapal a prestaval dýchať. Tak preto som to riešila súkromníkom, lebo čakať na termín medzi augustom a októbrom sa mi naozaj nechcelo. A nemohol by dovtedy byť ani v škôlke. Takže si to viete predstaviť byt doma, to sa nedá.
A ešte raz musím povedať že Dr.Zdrazil z Malaciek úplne super. K nemu sme išli do ambulancie najprv. Pozrel malého a do 3týždňov sme mali termín. Tak ja iba chvalim a môžem odporučiť.
V deň zákroku mi malý večer už jedol aj šunku s rohlikom, termix a blbosti.
Je pravda že štyri dní mi bral šíriť proti teplote a asi päť dní antibiotiká.
Po zákroku na druhy deň sme išli na kontrolu a teraz ideme po týždni na ďalšiu. Ale syn sa vôbec nebojí práve naopak, teší sa za pánom doktorom
Večer napíšem kontakt naňho do súkromných správ.
@slunecko10 prosim Vas a to kde Vam robili ked ste mohli ist tak smoro domov?
Dakujem za odpoved
@badurka30 boli sme v Košiciach vo fakultnej...Myslím,že ak byvate do 30-40 km od nemocnice,môžete ísť domov a samozrejme ak nie sú komplikácie,krvácanie a pod...
@arvven dobrý deň, môžem sa spýtať o akú alergiu u vás išlo!? Ja totiž mám tiež už odporúčanie na vybratie na mandle, no čaká nás ešte alergo, akurat teraz v stredu ideme na krvné odbery a podľa toho uvidume čo ďalej!dokt mi povedala, aby som si napísala teda na čo všetko ho teda chcem dať otestovať??z kožných testov mám vyšiel roztoč, ale úplne minimálne!
Poradíte teda čo môžem dokt. Predložiť na čo testovať?aj keď si myslím, že by hádam ona sama mala vedieť čo má robiť, keď vie aké problémy nás trápia!!!
@jonka23 dobrý den, je to uz starsi prispevok, nedari sa mi dohladat co som povodne pisala. Maly ma teraz uz 9 rokov, na alegologii mu v krvnych testoch nevyslo nic, ale vidim ze nemoze orechy,stale sa po nich vysype a zhorsi sa mu atopicky ekzem,ktory nam objavili pred 2 rokmi.Ale vybratie nosnej mandle zazracne pomohlo tiez.Dovtedy bol zdravy maximalne 2 tyzdne vkuse a po vybrati bol chory uz len minimalne...( raz za 3 mesiace)...
@lolinko super, dakujem za tip... mam blizsie Malacky, tak by somto mozno potom neskor skusila tam.. aj si nieco platila?