Čo s pokazenými zúbkami u 3 ročného dieťaťa?
Mám 3-ročnú dcéru, dedične má nábeh na kazivosť zúbkov. Lekár neodporúča zúbky teraz opraviť, len "zakonzervovať", ošetrovať zubným gélom , aby sa kaz ďalej nešíril. S opravou zúbkov chce počkať do vyššieho veku. Je to správny postup zo strany lekára?
Stručné zhrnutie
- U malých detí (3 roky) zubný lekár často navrhuje „zakonzervovať“ kaz zubným gélom alebo pečatením a odložiť rozsiahle vyvrtanie, ak dieťa nespolupracuje alebo lokálna anestéza nie je možná.
- Ak dieťa spolupracuje, odporúča sa opraviť kaz hneď v lokálnej anestéze alebo pod dohľadom detského stomatológa; v niektorých prípadoch sa ošetrenie u malých detí robí v narkóze alebo s inhalačnou sedáciou.
- Prevencia a manažment zahŕňajú pravidelnú dentálnu hygienu, konzultácie s dentálnou hygieničkou, používanie fluórovaných prípravkov ako Elmex (uvádzané 550 ppm / 0,055 %) a lokálne minerálne pasty ako „GS Tooth mouse“, pričom príčiny kazu (hranica medzi dedičnosťou, baktériami a stravou) zostávajú predmetom sporu.
Najčastejšie otázky
Q: Mali by sa kazivé mliečne zuby u 3‑ročného dieťaťa opraviť alebo „zakonzervovať“?
A: V diskusii rodičia a niektorí stomatológovia odporúčajú opravu čo najskôr, ak dieťa spolupracuje; iní lekári preferujú zakonzervovanie gélom a odloženie rozsiahlejších zásahov, ak hrozí trauma alebo nemožnosť podania lokálnej anestézy.
Q: Aké fluórové prípravky a koncentrácie sa v diskusii spomínali ako vhodné pre malé deti?
A: Viaceré príspevky spomínajú Elmex ako vhodný od 1. zubu do 6. roku s údajom 550 ppm fluóru (0,055 %); vo vláknach sa tiež spomínali fluoridové tablety 0,25 mg a varovanie pred nadbytkom fluóru (fluoróza).
Q: Pomôže Elmex gel alebo GS Tooth mouse zastaviť alebo spomaliť šírenie kazu?
A: V diskusii sa pýtali, či Elmex gel môže pozastaviť šírenie kazu; lekár v diskusii poznamenal, že gél nie je zázrak a že konečné posúdenie účinnosti a stavu zubov má urobiť zubný lekár alebo dentálna hygienička; GS Tooth mouse bola spomenutá ako minerálizačná pasta používaná rodičmi.
Q: Kedy je potrebné pristúpiť k narkóze alebo sedácii pri ošetrení malých detí?
A: Rodičia uviedli, že v Prahe sa niekedy rieši ošetrenie detí operáciou v narkóze; iné príspevky spomínajú použitie inhalačnej sedácie („plyn“) alebo uspatie v ambulancii v zahraničí, ak dieťa nespolupracuje.
Q: Ako nájsť detského zubára, ktorý ošetruje malé deti v Prešove alebo Košiciach?
A: V diskusii nebol uvedený žiadny konkrétny názov, adresa alebo telefón na detského zubára v Prešove alebo Košiciach.
Q: Sú pečatenie zubov (sealants) vhodné pre trojročné deti?
A: V diskusii sa spomínalo pečatenie ako preventívna metóda, ale rodičia uviedli obavy, že 3‑ročné dieťa nemusí spolupracovať dostatočne dlho na úspešné pečatenie; niektorí zubári pečatenie odporúčajú až u starších, spolupracujúcich detí.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pokazené mliečne zuby treba riešiť čo najskôr, ak je to možné, aby sa zabránilo šíreniu kazu a problémom pri prerezávaní trvalých zubov.
- Pravidelná dentálna hygiena a konzultácia s dentálnou hygieničkou alebo detským zubárom sú odporúčané ako prevencia.
Sporné názory
- Niektorí odborníci a rodičia odporúčajú okamžitú opravu kazu v lokálnej anestéze; iní stomatológovia preferujú „zakonzervovať“ kaz gélom a počkať, ak dieťa nespolupracuje alebo ak je anestézia problematická.
- Príčina zvýšenej kazivosti je prezentovaná dvoma možnosťami: dedičná slabšia sklovina/amelogenesis imperfecta versus hlavná príčina sú baktérie a sacharidy (kyseliny z bakterií) – v diskusii sa uviedli obidve alternatívy.
Otvorené otázky
- Ktorí konkrétni detskí zubári v Prešove a Košiciach vykonávajú ošetrenia mliečnych zubov vrátane lokálnej anestézy alebo pečatenia?
- Do akej miery dokážu fluórované gély (napr. Elmex gel) a minerálne pasty (GS Tooth mouse) zastaviť progresiu už vzniknutého kazu u 3‑ročných detí?
- Kedy je vhodné pristúpiť k narkóze u malých detí a aké sú riziká/benefity vs. lokálna anestézia alebo behaviorálne techniky?
Spomenuté značky a firmy
Elmex,Curaprox,Rembrande,Parodontax,GS Tooth mouse,Hipp,Nestle,Milka,Kinder,Novi,Brumík,Weladu,Sanedentist
Spomenuté produkty a metódy
Elmex gel,Elmex pasta (550 ppm / 0,055 %),GS Tooth mouse (mineralizačná pasta),pečatenie zubov (sealants),lokálna anestéza,narkóza/uspatie,inhalačná sedácia (plyn/jahodový gel na znecitlivenie),dentálna hygiena,dentálna hygienička,laserové čistenie,fluoridové tablety,fluoróza,amelogenesis imperfecta
Miesta a osoby
Prešov,Košice,Praha,Londýn,Anglicko,Švajčiarsko,Francúzsko,Taliansko,Nemecko,prof. Sedelmayer
nas problem je ze maly nenormalne reve kazde jedno umyvanie. To je hruza, zatne pery, spoji zuby, reve, jazyk pcha dopredu, neviem ako mu mam tie zuby cistit...je to boj, cistim bez pasty, koli fluoru, makka kefka, smer cistenia od jasna dolu, stolicky tou mini kefkou kruzivym pohybom plosne a okolo jasien... ale priznam sa, ten rev je taky niekedy ze msuim to spravit rychlo niekedy, a niekedy sa neda ani do ust odstat, iba silou a to je hrozne 😒 myslite ze technika je ok???
vam deti otvoria usta na cistenie?
@drzubok chcela by som sa na nieco opytat. Synovi cistim zuby pravidelne dvakrat denne, stravovacie navyky ma tiez dobre, sladke napoje nepije, len vodu, sladkosti fakt len prilezitostne. Pred par dnami som si pri cisteni vsimla, ze ma v okoli oboch dolnych stvoriek ustupene dasna. Neviem, co si mam o tom mysliet 😕
@drzubok no tu sa moze stat ze viac lekarov..rozne nazory...moja napr neodporucam najmensim detom umyvat prve zubky pastou, lebo vraj vela fluoru vraj nevplyva dobre na trvale zuby...a hygienicka potvrdila ze cistit bez pasty..mozno ten dovod som zle pochopila..ale tak jedno je iste, vraj bez pasty..tu hovorim o rocnom dietati...... tak aky mas nazor ty??
@zahrika, mala si rada cistila zubky od prveho zuba, mala obdobie kedy mi nechcela dovolit, ale nastastie nikdy nesla spat bez toho zeby som jej dokladne neumyla zuby ajked revala, ajked nasilu ale mame skveleho zubara ale ide riadne do penazi, takze si 2x rozmyslim...... ale netrvalo to dlho. Dlhsie sme mali obdobie, co si nedala strihat nechty na nohach 🙂 Ale kazde dieta je ine. Nasa to az tak brutalne neodmietala. Skus mu zapnut na youtube su videa ako detickam cistia zubky, ja som to malej pustala, rada na to pozerala a pritom si cistila zubky.
mas rozumne nazory... ale mam na teba taku otazku... dcerke od 1,5 roka na prednych vrchnych rezakoch sa jej zacalo vytvarat taka beloba najprv 1-ky neskvor 2-ky... upozornila som na to pediatricku, boli to nase prve zubky. Prvy ras zubkov zacal po 1roku zivota... Moj instinkt ma viedol ze nieco nie je v poriatku... pediatricka len mavla rukov ze to nic nieje... po case cca 2m sa dcerke od dasna beloba zacala stracat a ostala jej cca 2mm od vrchu nepekna tmava ryha a celkovo oslavena sklovina... zacala som to ihnet riesit so stomatologom a destkou lekarkov... krvny obraz v poriatku, zdravotny stav dobry. Zubar povedal ze je to odvapenateny zubok ze s tym sa uz nic neda robit a v tom veku dietatko by ani nespolupracovalo, ze treba nadalej dvokladne dodrziavat ustnu hygienu ... schytali to aj 4ky... Dosla som k zaveru ze to mala s Hipp cajov a nestle kasi podavanych pri vecernom uspavani... nakolko som odstavovala od kojenia. Nocne kojenie do 1,5 roka bolo dost inenzivne... mohlo mat aj to dosah??? Je to hlavne z mojej strany zavinene, hned ako som napravila tieto nedostatky ostatne zubky su krasne a zdrave, na noc jej davam aj GS Tooth mouse /mineralizacnu pastu/ Vratim sa ale naspet k mojej otazke!!! Ako postupovat u takejto problematike prednych rezakoch??? Ja osobne si to neviem predstavit co by sa dalo s tym robit... stolicky je trochu upravili a zacementovali ale tie predne rezaky 😖 to len cakat kedy sa je odstrbia? Pritom jeden si uz na smyklavke nabila a striedok oslabeneho zubu si vybila / vznikla tam priehlbinka/ tu sme dali osetrit znovu stomatologovi dal tam cementik... Nie je lahke komunikovat so zubarmi... lebo som si vedoma ze praca s takymito malimi detmi nie je vobez jednoducha aj ked moju dcerku musim pochvalit absolvovala 3x zubara a zakazdym si zubky dala krasne obzriet pripadne dovolila nasadit spominany cementik... Som si vedoma ze tie predne rezaky jej nevidrzia do prerezania trvacnych zubkov... ked by sa jej zacali stiepit dat ich radsej vytrhnut? tam uz ide hlavne aj bezpecnost aby nedajboze naruseny zubok neohrozoval zdravie / zadusenie, drazdenie pier a.p./ Bude to mat daaky defekt na umiestnenie a rast trvac. chrupu.? Porad budem moc vdacna za tvoj nazor. Na zaver chcem ubezpecit ze som zlihala hlavne ja ale som aj rada lebo rast ostatnych zubkov uz je kvalitny a zdravi. Pekny zvysok dna.
@katana11 uff.. predne rezáky pri zmene návykov už nerieš... podstatné su 5ky. pozdravujem pediatričku- určite xy hnačiek a teplot zvalila na zubky. pokial su stoličky .o.k stmavnu - v 5r. sa menia 🙂 🙂 vykazené jednotky a dvojky skor urobia to že nevypadnu fyziologicky- teda nevolní sa korunka pričom korienok resorboval.. často korienok ostáva. záleží od stavu
@drzubok no aj ja si myslim ze predne rezaky v mieste oslavenia keby sa aj prelomili tak ako hovoris korienok ostane... moze tam dvojs k daakej nakaze trvacneho chrupu cez tento nedostatok? alebo teda potom vytiahnut ten korienok a nechat to zacelit... 5 stolicky este nemame akurat sa budu prerezavat... iba tie 4-ky su tahe v priehlbinkach nahnedle ale sklovina nie je maka... takze zubar to daako este neriesil iba spodne tam uz boli aj dierky. A ak mam spravne chapat stolicky sa jej uz budu menit v 5 roku zivota? nie je to skoro? rezaky teda mam kedy ocakavat? dakujem za komunikaciu.
@zahrika dobre, pasta elmex je od 1.zubku do 6.r čiže550ppm fluoridov 3xmenej ako v dosp.paste. fluoridové zlučeniny maju xxxx overených karyoprotektívnych učinkov.. celé švajčiarsko funguje na elmexe, rembrande., curaproxe........... len tu na slovensku je niekolko gooogle promovaných mamičiek ktoré všetko spochybnia.... a slovensko je špička 🙂 🙂 v dent. starostlivosti.... ešte že poznaju weladu... pochybný zubný gel
@zahrika - ja mam rovnako neustale hnackujuce dieta a teda mame za sebou kadeco a zuby nespomenul nikto. Nemaj mi to za zle ale dovodom moze byt od celiakie, neznasanlivosti cukru, nedozreteho creva, neznasanlivosti laktozy, alergie na bkm fakt cokolvek. A to vo vytere klasickom nevidno. Nas maly hnackuje od 8 mesiacov. Sem-tam ma lepsie obdobie - ale inak vodnaty priekak. Ako pises - tak do sprchy vhodne. Aj ked u nas nastastie len 1x denne. Prosim vymen lekarku, pritlac na nu, hocico, nie je to zdrave, ak dietatom vsetko len preleti, potrebne ziviny nie je je schopne absorbovat.
V tomto veku uz by mali kakat 1, maximalne 2x denne a formovana stolica.
Tak by som teda potrebovala konkrétny návrh - meno a adresu detského zubára, ktorý to urobí dobre a vie a chce to robiť aj deťom. Ten náš je dospelácky, deti na preventívu berie, ale urobiť zúbky už nie. Poprosím - mesto Prešov, Košice. Na cene nezáleží.
@drzubok chces mi tvrdit, ze neexistuje pripad, kedy by mohlo prist k nedostatku vapnika v tele? Tak preco potom do nas vsetci tlacia, ake je mlieko dolezite, na spravny vyvoj rastu a zubkov?A este mam otazku, preco vsetci tvrdia, ze dojcenie stoji matku jeden zub? U mna to tak bolo, po dojceni som mala par kazov, dovtedy 8 rokov bez jedineho kazu - na preventivky chodim pravidelne.
@anjelicek26 vidim, ze mas novu 'kamosku' 🙂