Mŕtvy zub
Dobry večer
Pred sviatkami som bola u zubarky lebo má mierne bolel zub.Zubarka mi dala vložku no cez sviatky má nezesitelne bolel celé sviatky som bola na Ibalgine.
Po sviatkoch v utorok som išla k zubárke a mi povedala že ten zub je mŕtvy mi rozvrtala starú vložku a dala mi novú no pred tým mi niečo robila ešte s ihlami nejakými buď mi čistila zubné kanáliky alebo vyťahovala nerv neviem povedať. Potom to bolo fajn no teraz má začal ten zub zase bolieť nie tak ako pred tým no zas skôr k eď xahriznem do neho pred tým to bola neznesiteľná bolesť bolelo ma až k uchu celá práva čeľusť
Chcem sa opýtať či má niekto skúsenosti s niečím takým
Za odpovede ďakujem 🙂
Stručné zhrnutie
- Mŕtvy zub po endodoncii môže bolieť niekoľko dní až niekoľko týždňov, v diskusii uvádzali intervaly „pár dní“, do „2 týždňov“ a občas „až mesiac“, príp. 3 týždne do úplného ustúpenia bolesti.
- Opakovanú bolesť spôsobujú nedostatočne vyčistené koreňové kanáliky, prehliadnuté dodatočné kanáliky, príliš vysoká výplň alebo prasknutý zub, čo rieši revízna endodoncia, RTG kontrola alebo extrakcia.
- Liečba zahŕňa opätovné prečistenie kanálikov pod mikroskopom alebo s apex lokátorom, RTG snímku, v prípade periapikálneho zápalu podanie antibiotík alebo v konečnom dôsledku extrakciu a následné riešenie korunkou pri oslabenom zube.
Q: Prečo ma môže bolieť mŕtvy zub po endodoncii?
A: Bolesť môže byť spôsobená hojacim procesom a pretrvávajúcim podráždením, zvyčajne ustúpi „po pár dňoch“ až do dvoch týždňov, niekedy až do mesiaca; ak sa bolesť stupňuje, treba opätovne vyhľadať zubára a spraviť RTG.
Q: Kedy sú antibiotiká indikované pri problémoch s mŕtvym zubom?
A: Podľa diskusie antibiotiká sa predpisovali pri RTG preukázanom zápale alebo pri opuchu; zároveň bola v diskusii aj pozícia, že antibiotiká samé o sebe neodstránia infikovaný mŕtvy nerv a bez fyzického vyčistenia kanálikov nestačia.
Q: Ako zistím, že koreňový kanálik nebol vyčistený správne?
A: Známky neúplného ošetrenia sú pretrvávajúca alebo sa zhoršujúca bolesť pri zahryznutí, opuch, hnis vytekajúci cez ďasno a RTG nález periapikálneho zápalu; presný počet kanálikov sa často zistí len s mikroskopom alebo pri opakovanom ošetrení.
Q: Kedy sa má zub po neúspešnej endodoncii vytrhnúť namiesto reendodoncie?
A: Extrakcia je zvyčajne indikovaná pri opakovanom, nevyliečiteľnom periapikálnom zápale, pri prasknutí zubu viditeľnom voľným okom alebo keď zub zostal výrazne oslabený po opakovaných zásahoch.
Q: Ako dlho by mala trvať bolesť po prečistení koreňových kanálikov?
A: V diskusii ľudia uvádzali ústup bolesti v priebehu niekoľkých dní až dvoch týždňov, v niektorých prípadoch tri týždne alebo mesiac; ak sa bolesť nezlepšuje alebo sa stupňuje, je potrebná kontrola zubárom.
Q: Aké prístroje a pomôcky zvyšujú úspešnosť endodontického ošetrenia?
A: V diskusii sa uvádzali mikroskop, zväčšovacie okuliare, apex lokátor a RTG snímka ako pomôcky, ktoré pomáhajú identifikovať všetky kanáliky a zlepšujú úspešnosť ošetrenia.
Q: Má zmysel ponechať zub „otvorený“ na upokojenie pri acute probleme?
A: Niektorí diskutujúci opisovali prax ponechania zubu otvoreného na ukľudnenie a následnú kontrolu, iní tvrdia, že definitívne vyčistenie a uzavretie kanálikov sú nevyhnutné pre vyliečenie.
Q: Sú domáce prostriedky účinné proti bolesti po endodoncii?
A: V diskusii bola zmienka o lokálnom použití zriedeného klinčekového esenciálneho oleja ako protizápalového doplnku, ale hlavná liečba podľa diskusie zostáva profesionálne prečistenie a kontrola u zubára.
Závery z diskusie
Zhoda
- Bolesť po endodoncii je bežná a obyčajne sa zlepšuje v priebehu dní až týždňov.
- Ak sa bolesť nezlepšuje alebo sa zhoršuje, treba opätovne navštíviť zubára a spraviť RTG kontrolu.
- Pre správne vyliečenie je kľúčové dôkladné mechanické a chemické prečistenie koreňových kanálikov.
Sporné názory
- Antibiotiká: jedna možnosť je, že ATB majú miesto pri opuchu a akútnom zápale; druhá možnosť je, že ATB bez fyzického odstránenia infikovanej mŕtvej tkaniny nezabezpečia vyliečenie.
- Vybavenie ošetrujúceho zubára: jedna možnosť je, že endodoncia môže byť úspešná bez mikroskopu; druhá možnosť je, že bez mikroskopu alebo zväčšenia sa často prehliadnu kanáliky a výsledok je horší.
Otvorené otázky
- Kedy presne indikovať revíznu endodonciu vs okamžitú extrakciu pri opakujúcich sa symptómoch?
- Aká je miera RTG detekcie prasknutých zubov a kedy je potrebné chirurgické vyšetrenie?
- Do akej miery antibiotiká zlepšujú výsledok pri periapikálnom zápale mŕtveho zuba bez okamžitého rečistenia?
Spomenuté značky a firmy
Ibalgin
Spomenuté produkty a metódy
endodoncia, RTG snímka, antibiotiká (ATB), Ibalgin, mikroskop, zväčšovacie okuliare, apex lokátor, gutapercov, korunka, extrakcia, periapikálny zápal, reendodoncia/revízna endodoncia, esenciálny klinčekový olej
Miesta a osoby
žiadne
@irwin kazdy vrtany zub nie je mrtvy! Pokial sa uchovaju nervy v prislusnych korenovych kanaloch a nie je zasiahnuta pupla dentin tak zub je stale zivy! Pokial je uz pritomny fokus resp. periapikalny vacok a zapal v oblasti hrotu korena jedina cesta ako zub zachranit je vycistit endodonicky korenovy sytem odstranit bakterie kore su vacsinou aerobne nemusia byt len stafylokoky ale kludne aj streptokoky a ine…a hermeticky uzavriet zub vacsinou gutapercov . Je to urcite lepsie ako tahat zub a davat implantat alebo mat chybajuce miesto po zube potom sa casom meni skus a mozu zacat problemy s temporomandibularnym klbom, zub ktory je antagonistom ku chybajucemu zubu sa moze zacat postupne vysuvat atd. Urcite endodoncia patri do ruk odbornika a bez mikroskopu by sa robit nemala. A co sa tyka kosti tak kost boliet moze a to velmi najprv sa chyta periost ktory pokryva kostne tkanivo a potom to moze viest az ku osteomyelitide ktora moze byt bakterialna tak isto.
@dorottka zase trepete, žiadna kosť nemôže bolieť, bolia stafylokoky baktérie pod zub jedine