Oprava zubov z detí - cena
Ahojte, dnes som bola s dcérou (o pár dní 6r) po pol roku na preventívke u zubárky. Čistím klasickou kefkou, sólo kefkou a niťou. Pred pol rokom ma zubárka vychválila za stav zubov dcéry. Nič som v čistení nezmenila a dnes tresk 7 kazov!
Zubárka opravu nacenila na 700€. Na stranke VšZP som našla info, že deti do 18 rokov majú opravu zúbkov zdarma. Zubárka zmluvu z VšZP má. Moja otázka - kde je, prosím, pravda? Na strane VšZP alebo na strane zubárky? Neviem sa z toho vysomáriť, keďže som sa jej pýtala práve nato, či nie je náhodou ošetrenie kazu u detí hradené z verejného zdravotného poistenia, odpoveď bola, že nie, nie je.
Ďakujem
Stručné zhrnutie
- VšZP na svojej webovej stránke uvádza, že oprava zubného kazu u detí do 18 rokov má byť hradená z verejného zdravotného poistenia.
- V praxi sú bežné doplatky, pretože poisťovné úhrady pokrývajú iba základné materiály a krátky čas zákroku, čo vedie k tomu, že zubári účtujú rozdiel podľa vlastného cenníka.
- Riešenia zahŕňajú žiadosť o druhý názor u iného zubára, požiadanie o RTG (bitewing) pri podozrení na medzizubné kazy a zváženie pečatenia pre členité trvalé stoličky.
Q: Sú opravy zubov u detí do 18 rokov na Slovensku vždy hradené VšZP?
A: VšZP na svojej stránke uvádza nárok na úhradu opráv zubného kazu do 18 rokov, no diskutujúci uviedli, že v praxi poisťovňa často prispieva len čiastočne a rodič musí doplácať rozdiel podľa cenníka zubára.
Q: Prečo zubár účtuje doplatok, aj keď má zmluvu s poisťovňou?
A: Diskutujúci uviedli, že poisťovňa prepláca iba „štandardné“ materiály a úkony (napr. skloionomérny cement alebo plomba uvedená v cenníku), zatiaľ čo zubár vykoná kvalitnejšiu kompozitnú výplň, za ktorú požaduje doplatok podľa vlastného cenníka.
Q: Aké materiály poisťovňa údajne prepláca pri deťoch?
A: V diskusii sa uvádza, že poisťovňa prepláca základnú výplň, často ručne miešaný skloionomérny cement alebo „štandardnú“ plomбу (v diskusii spomenutý aj amalgám v cenníkoch).
Q: Je amalgám povolený a je pravda, že bude zakázaný?
A: Diskutujúci uviedli, že amalgám je zatiaľ dovolený, ale jeho používanie má byť zakázané od 1.7.2026.
Q: Ako postupovať, ak rodič nesúhlasí s diagnostikou alebo cenou zubára?
A: Odporúča sa žiadať druhý názor u iného zubára, vyžiadať si RTG bitewing na potvrdenie medzizubných kazov a konzultovať presné položky v cenníku; niektorí diskutujúci uvádzali, že bez bitewingu môžu byť medzizubné kazy prehliadnuté.
Q: Opravujú sa mliečne zuby a sú tieto opravy potrebné?
A: Áno, podľa diskusie sa mliečne zuby opravujú, pretože progresia kazu na mliečnom chrupe môže byť rýchla a zanedbanie môže viesť k väčším problémom.
Q: Aké sú reálne cenové príklady a možnosti rozdelenia platieb?
A: V diskusii boli konkrétne sumy: celková cena opráv 700 €, dva kazy na mliečnych zuboch za ~150 €, jedna výplň 100 €, iná klinika účtovala 50 € za zub oproti 100 € u predchádzajúceho lekára, jednoduché vytrhnutie kyvavého mliečneho zuba 10 € a v jednom prípade dokopy 1 950 € za 4 medzizubné kazy zistené RTG; diskutujúci tiež odporúčali dohodnúť opravy na viac sedení podľa možností rodiča.
Q: Ktoré diagnostické snímky sú vhodné pri podozrení na skryté kazy?
A: V diskusii sa odporúčalo robiť bitewing RTG na diagnostiku medzizubných kazov a nevyužívať OPG ako primárne vyšetrenie na karies.
Závery z diskusie
Zhoda
- Poisťovňa formálne uvádza nárok na úhradu opravy kazov u detí, avšak v praxi sú bežné doplatky, pretože úhrady sú nízke.
- Pri spore o diagnóze sa odporúča druhý názor a žiadosť o RTG (bitewing).
- Mliečne zuby sa opravujú, pretože kaz na mliečnom zube môže postupovať rýchlo.
Sporné názory
- VšZP tvrdí, že opravy detí do 18 rokov majú byť hradené vs zubári a niektorí rodičia hovoria, že v skutočnosti pacienti doplácajú veľkú časť nákladov.
- Poisťovňa/štandard podľa cenníkov vs zubári: poisťovňa prepláca skloionomérny cement alebo „štandardnú“ plombu (niekedy zmiňovaný amalgám) vs zubári preferujú kompozitné výplne ako lepší materiál a preto požadujú doplatok.
Otvorené otázky
- Prečo sa u dôkladne čistiacich rodičov môžu objaviť viaceré nové kazy za krátke obdobie?
- Aký je presný rozsah úhrad VšZP pre jednotlivé typy výplní a aké sú právne možnosti vymáhať úhradu „plne hradeného“ výkonu?
Spomenuté značky a firmy
VšZP, Elmex, Dr. Martin, DCA, noviny.sk, Facebook skupina „mame zdrave zuby“, skupina „Manželov Bednárových“
Spomenuté produkty a metódy
amalgám, skloionomérny cement, kompozitná výplň, pečatenie, bitewing RTG, OPG, kofferdam, Elmex gél, solo kefka, medzizubné kefky, šabličky s niťou, preventívna prehliadka
Miesta a osoby
Dr. Martin, DCA, Facebook skupina „mame zdrave zuby“, skupina „Manželov Bednárových“
Tieto názory, že zubárka zarába na drahú dovolenku 🙄 Naozaj si myslíte, že by niekto len tak dieťaťu vŕtal do zdravých zubov?
Určite je chyba, že nerobila bitewingy, tie kazy tam s veľkou pravdepodobnosťou boli už na minulej preventívke, ale teraz už sú aj klinicky viditeľné. Takže budú pomerne rozsiahle.
A kaz na zube, to nie je len tmavá diera, hlavne v medzizubných priestoroch sú ťažko viditeľné a prejavujú sa iba zmenou translucencie skloviny, ale zubár to vie rozlíšiť.
A na mliečnom chrupe je progresia kazu veľmi rýchla.
Čo sa týka tých úhrad poisťovní, tak oni sa síce tvária, že to má byť zadarmo, ale v skutočnosti suma, ktorou prispievajú, je smiešna. Myslím, že ako "štandard", ktorý teda plne hradia, je určený ručne miešaný skloionomérny cement. To je skrátka zlý zastaraný materiál, ktorý by som v zube svojho dieťaťa nechcela a ani ako lekár by som ho nechcela aplikovať.
Teda v praxi, poisťovňa si predstavuje, že mliečny zub sa ošetrí za 5 minút natlačením tam najlacnejšieho skloionoméru. Ale v realite sa zhotoví kvalitná funkčná kompozitná výplň v lokálnej anestézii a v kofferdame za trebárs 45 minút. A tu je ten rozdiel, prečo sa to dopláca a určite oplatí doplatiť.
@anonym_29861d Ale no, zubárčina je čistý biznis... Ani jeden netrie biedu... A prečo vlastne nedávajú ako alternatívu aj to čo prepláca poisťovňa? Je to ako zastaralejšie, ale lepšie ako nechať to tak. A 700 eur dať za dieťa čo nezarába je dosť... Však niekedy je to plat matky, ak k tomu otec zarába 1400 eur a teda majú 2-3 neplnoleté deti tak ťažko vie dať taká rodina 700 eur na zuby pre dcéru ak potom im ostane na živobytie piatim napríklad 1400 eur... Ale to si zubári neuvedomujú, oni žijú v inej dimenzii...
Ved to musi mat este mliecne zubky,co za chvilu zacnu padat same.
@anonym_bc8c00 to ze su mliečne je absolútne irelevantné. Kazy sa šíria rychlo, môžu prerásť do velkej bolesti. Opravujú sa aj mliečne.
Baby, tak update - 5.5. ideme s dcérou na inú kliniku na konzultáciu. Nie, žeby som neverila dcerinej lekárke ale potrebujem pre svoj pokoj počuť ešte aspoň jeden názor, resp jedno zhodnotenie stavu jej zúbkov.
@anonym_29861d Ale no, zubárčina je čistý biznis... Ani jeden netrie biedu... A prečo vlastne nedávajú ako alternatívu aj to čo prepláca poisťovňa? Je to ako zastaralejšie, ale lepšie ako nechať to tak. A 700 eur dať za dieťa čo nezarába je dosť... Však niekedy je to plat matky, ak k tomu otec zarába 1400 eur a teda majú 2-3 neplnoleté deti tak ťažko vie dať taká rodina 700 eur na zuby pre dcéru ak potom im ostane na živobytie piatim napríklad 1400 eur... Ale to si zubári neuvedomujú, oni žijú v inej dimenzii...
@marsmykkok je tu ešte možnosť dobre čistiť zuby, zubný kaz je ochorenie, ktorému sa dá 100 %-ne predísť, neexistuje, že sa dokonale čistený zub pokazí 😉
Plus určite sa 7 zubov nebude opravovať v jednom sedení, určite sa dá dohodnúť podľa možností rodiča, alebo potom ako zvolila autorka, skúsiť iné kliniky, tie ceny sa líšia v závislosti od pracoviska.
@marsmykkok je tu ešte možnosť dobre čistiť zuby, zubný kaz je ochorenie, ktorému sa dá 100 %-ne predísť, neexistuje, že sa dokonale čistený zub pokazí 😉
Plus určite sa 7 zubov nebude opravovať v jednom sedení, určite sa dá dohodnúť podľa možností rodiča, alebo potom ako zvolila autorka, skúsiť iné kliniky, tie ceny sa líšia v závislosti od pracoviska.
@anonym_29861d Absolútne s tebou súhlasím, tiež som názoru, že čistý zub sa neskazí a preto nechápem, kde som urobila chybu.
Sladkeho je dcéra malo, vždy po nom sa napije čistej vody. Zuby umývam 2x denne, ráno len klasickou a jednozvazkovou kefkou a večer klasickou kefkou, potom sólo kefkou + medzizubky a na veľmi tesne priestory šabličky s niťou. 1x týždenne Elmex gél. Proste nejde mi to do hlavy. Myslela som si, že to neflákam, kamošky sa mi vysmievajú, že som premotivovaná mater, čo sa týka zubov. Mnohé umývajú deťom zuby len klasickou kefkou a hádaj co? Ich deti majú zdravé zúbky. Proste mi to hlava neberie, kde robím chybu. Netuším, čo zlepšiť.
@mima172 my sme takto chodili na preventivku vzdy to boli krasne zubky ,ukazkove ,vysetrovanie iba pohladom,ked sme prisli k inej zubarke ,ta urobila rtg a nasli sa 4 medzizubne kazy na mliecnych zuboch ( dost hlboke a neboli vidiet volnym okom) zaplaitli sme za ne 1950 eur...
Dievčatá, niektoré z vás ste písali, že mám dať vedieť ako sme pochodili u novej zubárky, tak píšem.
Takže, dcéra nemá 7 kazov ale 2 a aj to maličké. Dr robila aj rontgen, sem tam menšia demineralizacia na mliečnych zubkoch, no nič vážne. A najväčší gól - bývalá zubárka chcela vŕtať 4 trvalé stoličky, nová zubárka takmer padla na zadok, nakoľko všetky 4 sú zdravé, bez náznaku kazu!!! Navrhla ich pečatenie, keďže sú veľmi členité, no po kazoch ani stopy. Taktiež ceny opravy (a to nemajú zmluvu s našou poisťovňou) za 1 zubok je 50€, u bývalej 100€ (tá zmluvu s našou poisťovňou mala).
Tieto názory, že zubárka zarába na drahú dovolenku 🙄 Naozaj si myslíte, že by niekto len tak dieťaťu vŕtal do zdravých zubov?
Určite je chyba, že nerobila bitewingy, tie kazy tam s veľkou pravdepodobnosťou boli už na minulej preventívke, ale teraz už sú aj klinicky viditeľné. Takže budú pomerne rozsiahle.
A kaz na zube, to nie je len tmavá diera, hlavne v medzizubných priestoroch sú ťažko viditeľné a prejavujú sa iba zmenou translucencie skloviny, ale zubár to vie rozlíšiť.
A na mliečnom chrupe je progresia kazu veľmi rýchla.
Čo sa týka tých úhrad poisťovní, tak oni sa síce tvária, že to má byť zadarmo, ale v skutočnosti suma, ktorou prispievajú, je smiešna. Myslím, že ako "štandard", ktorý teda plne hradia, je určený ručne miešaný skloionomérny cement. To je skrátka zlý zastaraný materiál, ktorý by som v zube svojho dieťaťa nechcela a ani ako lekár by som ho nechcela aplikovať.
Teda v praxi, poisťovňa si predstavuje, že mliečny zub sa ošetrí za 5 minút natlačením tam najlacnejšieho skloionoméru. Ale v realite sa zhotoví kvalitná funkčná kompozitná výplň v lokálnej anestézii a v kofferdame za trebárs 45 minút. A tu je ten rozdiel, prečo sa to dopláca a určite oplatí doplatiť.