Intolerancia laktózy
ako stravujete deticky s intol.laktozy???po precitany co moze a nie,som sa zhrozila 😒 😒
Stručné zhrnutie
- Diagnóza intolerancie laktózy u dojčiat sa robí výdychovým laktózo‑tolerančným testom alebo odbermi stolice a krvi a v niektorých prípadoch ju spomínali aj gastroenterológovia ako overiteľnú biopsiou tenkého čreva.
- Pri potvrdenej intolerancii sa odporúča diéta bez laktózy a prechod na bezlaktózové alebo špeciálne mlieka ako Minus L, Nutrilon AL 110 (na predpis, môže byť hradený poisťovňou), Nutrilon Allergy Care, Nutrilon Allergy Digestive Care alebo France Lait (France lait je uvádzané ako bezlaktózové a nie je hradené).
- Na zmiernenie príznakov rodičia používajú probiotiká (napr. Nutrolin B), Espumisan na vetry, feniklový čaj, Laktazan, Smectu, zahusťovanie kaší a konzultácie s gastroenterológom alebo alergológom; vedenie denníka potravín pomáha identifikovať spúšťače.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa diagnostikuje intolerancia laktózy u dojčiat?
A: Najčastejšie sa v diskusii spomínal výdychový laktózo‑tolerančný test (pacient nalačno vypije koncentrát laktózy, opakované odbery výdychu do masky, test trvá ~2,5 h); odbery stolice a krvné testy sa tiež používajú a niektorí gastroenterológovia uviedli, že niekde (Košice) uprednostňujú biopsiu tenkého čreva.
Q: Ktoré náhradné mlieka sú odporúčané pri intolerancii laktózy?
A: V diskusii rodičia uvádzali Minus L (predávajú v Billa, Kaufland, Tesco, cena spomenutá ~55–60 SK), Nutrilon AL 110 (predpis, môže preplácať poisťovňa), Nutrilon Allergy Care, Nutrilon Allergy Digestive Care a France Lait (uvádzané ako bez laktózy, plne hradené rodičom sami).
Q: Ako rozlíšiť intoleranciu laktózy od alergie na bielkovinu kravského mlieka (BKM)?
A: Diskutujúci odporúčajú konzultáciu s gastroenterológom a alergológom; alergia na BKM sa zvyčajne potvrdzuje krvnými testami a rieši sa hypoalergénnymi (hydrolyzovanými) formulami, zatiaľ čo intolerancia sa rieši nízkolaktozovými alebo bezlaktózovými formulkami (napr. France Lait bez laktózy).
Q: Kde na Slovensku sa robí výdychový test na intoleranciu laktózy?
A: Viaceré príspevky uvádzali, že výdychový test sa robí na Kramároch v Bratislave; niektoré mamičky tiež písali, že testy robili v NZ (miestne pracovisko).
Q: Čo pomáha rodičom pri vetroch a kolikách pri podozrení na intoleranciu?
A: Rodičia často uvádzali Espumisan na vetry, feniklový čaj, rektálne čapíky, probiotiká (napr. Nutrolin B), Laktazan (skúšali niektorí rodičia) a Smectu; zmiernenie tiež prinieslo prechod na bezlaktózové mlieka.
Q: Môže dieťa s intoleranciou laktózy „vyrásť“ z problému?
A: Diskusia uvádzala, že sekundárna intolerancia často ustúpi v priebehu približne jedného roka; niektoré rodičky spomínali zlepšenie po 3–5 mesiacoch a kontrolné návštevy každé 3 mesiace.
Závery z diskusie
Zhoda
- Diagnóza zahŕňa vyšetrenia u gastroenterológa a/alebo alergológa vrátane odberov stolice, krvi a výdychového testu.
- Základom liečby je diéta bez laktózy a prechod na bezlaktózové alebo špeciálne mlieka (Minus L, Nutrilon AL 110, Nutrilon Allergy Care, France Lait).
- Vedenie denníka potravín a postupné testovanie jednotlivých potravín pomáha identifikovať spúšťače.
Sporné názory
- Niektorí rodičia uprednostňujú „low lactose“ zmesi (páčila sa deťom chuťovo), zatiaľ čo iní tvrdia, že len bezlaktózové výrobky (France Lait, Allergy Digestive) skutočne zmiernili príznaky.
- Niektorí gastroenterológovia údajne považujú za potrebnú biopsiu tenkého čreva na definitívnu diagnózu, zatiaľ čo iní diagnostikujú pomocou výdychového testu (prípad Kramáre).
Otvorené otázky
- Môže sa sekundárna intolerancia laktózy v priebehu času zmeniť na alergiu na bielkovinu kravského mlieka?
- Ktoré bežné potraviny (napr. kuracie mäso, niektoré pečivá, glutamát) obsahujú stopy laktózy relevantné pre deti s hranicnou intoleranciou?
Spomenuté značky a firmy
Minus L, Nutrilon, Nutrilon AL 110, Nutrilon Allergy Care, Nutrilon Allergy Digestive Care, Beba H.A, France Lait, Hipp, Billa, Kaufland, Tesco, Kramáre, Podunajské Biskupice, Slnecnica (bio obchod na Kvacalovej), docsimon.cz
Spomenuté produkty a metódy
Minus L, Nutrilon AL 110, Nutrilon low lactose, Nutrilon Allergy Care, Nutrilon Allergy Digestive Care, Beba H.A, France Lait, Hipp, Activia, Actimel, Acidko, Hami, Espumisan, feniklový čaj, Laktazan, Ulcogant, Smecta, Nutrolin B (probiotiká), zahusťovanie ryžovým odvarom, rektálne čapíky, Vojtova metóda, výdychový laktózo‑tolerančný test, biopsia tenkého čreva, odber krvi, výter zo stolice, probiotiká
Miesta a osoby
Kramáre, Košice, Podunajské Biskupice, NZ, Kvacalovej (Slnecnica), dr. krajcirova, szykiovej, dr. bizikova
@perla200 ahoj 🙂
to je super sprava 🙂 podla mna postupne zacni, uvidis co bude tolerovat...
prosim ta, tvojej malej robili laktozovy test alebo len vydychovy test? moj maly mal 2 roky, a tiez by som rada zistila, ako sme na tom, lebo sa s dietou trapime od novorodeneckeho veku :(
dakujem za odpoved ;)
Caute baby neviete mi poradit: Treba bezlaktozove mlieko prevarit alebo nie? Syn ma dva roky a neviem, ci mu ho mozem podat takot "za surova" 🙂
Nevar mliecnu polievku 🙂) Jogurt sa uplne inak vyraba ako mlieko aj maslo ...umele mlieko tiez ,takze hoci vsetko to obsahuje aj laktozu aj albumin moze jej nieco vadit specialne len na tom kravskom .Skus uvarit polieku z kozieho mlieka -da sa kupit v bio obchode a uvidis ci to bude ine ,alebo uvar z bezlaktozoveho mlieka .
Pokial ma hnusnu stolicu z niecoho tak jej to asi sposobuje z nejakeho dovodu traviace potiaze .A co este davas do tej polievky ?Nemoze byt ina zlozka tej polievky pricina?
@xsenova ahoj, su aj nemliecne kase, musis citat zlozenie, ale nam napr. tie kase z drogerii robili zle, hlavne tie viaczrnne...ale kazde babo je ine, ja ak mozem odporucam sinlac kasu.
a sojove vyrobky su pre tak male babo absolutne nevhodne, soja je alergen, moze sa az po 2 roku zivota tusim, ak nie neskor....to uz neviem presne.
@adelaine v sinlacu je cukor...
@xsenova su aj nemliecne kase, mavaju to napisane na obaloch (nestle ma ryzovu napr., potom neskor tam maju aj osemzrnnu, aj babylove ma, aj alnatura - ovsenu; ta ryzova je aj bezlepkova... instantne kase tychto "gigantov" velmi nemusim, ale napr. ta ryzova malej celkom chutila).
A mne sa teda osvedcilo davat kasu rano, mojej na vecer nerobila dobre, v zivote mi negrcala a po vecernej kasi dvakrat, takze to nepokladam za nahodu.
Ale najradsej kase teda varim - bud vo vode alebo potom v nejakom rastlinnom mlieku.
@ivanka.7 cukor, je mam pocit v kazdej instantnej, sladke su vsetky..bud je tam maltodextrin ev ine...kasa bez cukru instatna mam dojem ze ani nie je..
to by si si musela doma urobit, ale nehadam sa...ja kase uz davno neriesim, ja uz mam chalosa, ktory kase neje, pisala som svoj nazor, my sme fungovali na sinlacu a tu sme 🙂
@adelaine z nemléčných kaší má cukr snad jen Sinlac, nemléčné bývají většinou neslazené, navíc pokud je alergie na BKM, je třeba být opatrní před karobem ze Sinlacu, protože tam je jisté riziko zkřížené reakce (často si maminky pletou intoleranci laktózy s alergií na bílkovinu kravského mléka). Nejlepší kaše je přímo vařená ze zrn (jáhly - pšeno, rýže, pohanka...) a nebo alespoň z čistých vloček. Instatní kaše procházejí úpravou za vyšších teplot a je tam vyšší riziko, že budou obsahovat akrylamid, jehož účinky nejsou úplně příznivé (ač se stále zkoumají, nicméně je tam velké riziko karcinogenity). Nejlepší je konzumovat jídlo v co nejpřirozenější formě, kam instantní kaše zrovna nepatří 🙂
@luthien.k maminka co sa pytala pisala ze maju intoleranciu, my mame tiez intoleranciu...
mne su rozdiely medzi diagnozami jasne 🙂 a ved preto som pisala, ze naidealnejsie je doma urobena kasa a pre tak male mimco snad na uvod len ryzova, ta ma vsak mnoho nevyhod, zapeka, moze bolet brusko...
@adelaine ono vůbec kaše ve 4 měsících není úplně dobrý nápad, protože děti nemají téměř až do roku věku dost enzymů na trávení složitých sacharidů, škrobů, a ty obiloviny je dost zatěžují, obzvlášť na noc. Jinak leckomu ten rozdíl bohužel jasný není a je daleko víc dětí, co v tomto věku netolerují BKM (mají alergii) než těch, co mají intoleranci laktózy.
@adelaine ja som to nepisala v zlom, len som to konstatovala 🙂 v inej nemliecnej kasi (ryzova od nestle, osemzrnna od nestle, trojzrnna od babylove a ovsena od alnatura) som cukor ani ine sladidlo v zlozeni nenasla - nemam vsetky po ruke, lebo ich malej velmi nedavam, ale snazila som sa nesladit, takze by som si to asi vsimla. Ale teda neviem to na 100%.
A Sinlac maju aj v Bille napr. 🙂
malému zistili intoleranciu laktozy ale už má 7 rokov je tu niekto taký ? všetko čo som čitala su malinké detičky
ahoj baby, my sme boli na opätovných testoch po dvoch rokoch....a vysli nam dobré výsledky....čo teraz? myslíte že jej možem dávat normalnu stravu?