Intolerancia laktózy
ako stravujete deticky s intol.laktozy???po precitany co moze a nie,som sa zhrozila 😒 😒
Stručné zhrnutie
- Diagnóza intolerancie laktózy u dojčiat sa robí výdychovým laktózo‑tolerančným testom alebo odbermi stolice a krvi a v niektorých prípadoch ju spomínali aj gastroenterológovia ako overiteľnú biopsiou tenkého čreva.
- Pri potvrdenej intolerancii sa odporúča diéta bez laktózy a prechod na bezlaktózové alebo špeciálne mlieka ako Minus L, Nutrilon AL 110 (na predpis, môže byť hradený poisťovňou), Nutrilon Allergy Care, Nutrilon Allergy Digestive Care alebo France Lait (France lait je uvádzané ako bezlaktózové a nie je hradené).
- Na zmiernenie príznakov rodičia používajú probiotiká (napr. Nutrolin B), Espumisan na vetry, feniklový čaj, Laktazan, Smectu, zahusťovanie kaší a konzultácie s gastroenterológom alebo alergológom; vedenie denníka potravín pomáha identifikovať spúšťače.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa diagnostikuje intolerancia laktózy u dojčiat?
A: Najčastejšie sa v diskusii spomínal výdychový laktózo‑tolerančný test (pacient nalačno vypije koncentrát laktózy, opakované odbery výdychu do masky, test trvá ~2,5 h); odbery stolice a krvné testy sa tiež používajú a niektorí gastroenterológovia uviedli, že niekde (Košice) uprednostňujú biopsiu tenkého čreva.
Q: Ktoré náhradné mlieka sú odporúčané pri intolerancii laktózy?
A: V diskusii rodičia uvádzali Minus L (predávajú v Billa, Kaufland, Tesco, cena spomenutá ~55–60 SK), Nutrilon AL 110 (predpis, môže preplácať poisťovňa), Nutrilon Allergy Care, Nutrilon Allergy Digestive Care a France Lait (uvádzané ako bez laktózy, plne hradené rodičom sami).
Q: Ako rozlíšiť intoleranciu laktózy od alergie na bielkovinu kravského mlieka (BKM)?
A: Diskutujúci odporúčajú konzultáciu s gastroenterológom a alergológom; alergia na BKM sa zvyčajne potvrdzuje krvnými testami a rieši sa hypoalergénnymi (hydrolyzovanými) formulami, zatiaľ čo intolerancia sa rieši nízkolaktozovými alebo bezlaktózovými formulkami (napr. France Lait bez laktózy).
Q: Kde na Slovensku sa robí výdychový test na intoleranciu laktózy?
A: Viaceré príspevky uvádzali, že výdychový test sa robí na Kramároch v Bratislave; niektoré mamičky tiež písali, že testy robili v NZ (miestne pracovisko).
Q: Čo pomáha rodičom pri vetroch a kolikách pri podozrení na intoleranciu?
A: Rodičia často uvádzali Espumisan na vetry, feniklový čaj, rektálne čapíky, probiotiká (napr. Nutrolin B), Laktazan (skúšali niektorí rodičia) a Smectu; zmiernenie tiež prinieslo prechod na bezlaktózové mlieka.
Q: Môže dieťa s intoleranciou laktózy „vyrásť“ z problému?
A: Diskusia uvádzala, že sekundárna intolerancia často ustúpi v priebehu približne jedného roka; niektoré rodičky spomínali zlepšenie po 3–5 mesiacoch a kontrolné návštevy každé 3 mesiace.
Závery z diskusie
Zhoda
- Diagnóza zahŕňa vyšetrenia u gastroenterológa a/alebo alergológa vrátane odberov stolice, krvi a výdychového testu.
- Základom liečby je diéta bez laktózy a prechod na bezlaktózové alebo špeciálne mlieka (Minus L, Nutrilon AL 110, Nutrilon Allergy Care, France Lait).
- Vedenie denníka potravín a postupné testovanie jednotlivých potravín pomáha identifikovať spúšťače.
Sporné názory
- Niektorí rodičia uprednostňujú „low lactose“ zmesi (páčila sa deťom chuťovo), zatiaľ čo iní tvrdia, že len bezlaktózové výrobky (France Lait, Allergy Digestive) skutočne zmiernili príznaky.
- Niektorí gastroenterológovia údajne považujú za potrebnú biopsiu tenkého čreva na definitívnu diagnózu, zatiaľ čo iní diagnostikujú pomocou výdychového testu (prípad Kramáre).
Otvorené otázky
- Môže sa sekundárna intolerancia laktózy v priebehu času zmeniť na alergiu na bielkovinu kravského mlieka?
- Ktoré bežné potraviny (napr. kuracie mäso, niektoré pečivá, glutamát) obsahujú stopy laktózy relevantné pre deti s hranicnou intoleranciou?
Spomenuté značky a firmy
Minus L, Nutrilon, Nutrilon AL 110, Nutrilon Allergy Care, Nutrilon Allergy Digestive Care, Beba H.A, France Lait, Hipp, Billa, Kaufland, Tesco, Kramáre, Podunajské Biskupice, Slnecnica (bio obchod na Kvacalovej), docsimon.cz
Spomenuté produkty a metódy
Minus L, Nutrilon AL 110, Nutrilon low lactose, Nutrilon Allergy Care, Nutrilon Allergy Digestive Care, Beba H.A, France Lait, Hipp, Activia, Actimel, Acidko, Hami, Espumisan, feniklový čaj, Laktazan, Ulcogant, Smecta, Nutrolin B (probiotiká), zahusťovanie ryžovým odvarom, rektálne čapíky, Vojtova metóda, výdychový laktózo‑tolerančný test, biopsia tenkého čreva, odber krvi, výter zo stolice, probiotiká
Miesta a osoby
Kramáre, Košice, Podunajské Biskupice, NZ, Kvacalovej (Slnecnica), dr. krajcirova, szykiovej, dr. bizikova
Ma niekto skusenost s postupnym zavadzanim laktozy na odporucanie gastroenterologa? My sme zatial zvladli biely jogurt a UM so znizenym obsahom laktozy a neviem ako dalej.
@babulina no my právě klasické jogurty nesmíme vůbec musíme uplně bez laktozy což activia rozhodně není. Ale už jsem našla v Intersparu sortimen Lactose free a tam mají jogurtíky za 9,- Kč což je krásný. A mlíčko máme AL110 taky uplně bez laktozy. Sýr můžem tvrdý tam je lactosa rozštěpená neobsahuje jí to vůbec 🙂 už se do toho pomalu dostávám.
@luthien.k Děkuju podívám se po těch sušenkách 🙂
@zarzuela - pri zakysanych veciach je obsah laktozy minimalny aspon take som mala info, ked sme sa trapili s intoleranciou my, a nasa s nimi ani problem nemala ich stravit, ale je pravda ze je to indivindi co kto prijme
inak co su original lactose free veci tak davaju ako nahradu sojove mlieko - a to by take male deti nemali, je to alergen, ja som raz na malej vyskusala a nedopadlo to dobre, tak pre istotu checkni zlozenie
@babulina my jsme právě od Gastroenteroložky dostali teď leták s těmi výrobky ze špáru, tak snad ví co radí doufám, dneska jsem mu ho dala a zatím dobrý. a tu AL 110 Lactose free máme taky od ní doporučenou a vyhovuje, je tam napsáno ne se sníženým obsahem laktozy ale bez laktozy že může obsahovat jen 0,004g lakotzy na 100ml což je opravdu minimum. Teď koukám, že ty intersparovský jogurtíky jsou normálně z pasterizovaného mlíčka bez laktozy. Copak se stalo po vyzkoušení sojového mléka? Já to raději zkoušet ani nebudu protože jsme s manželem oba velcí alergici tak nám to bylo doporučeno nejdřív až ve 3 letech.
ahoj baby, kedy sa vašim krpcom objavila intolerancia? Moj malý je len na UM - Nutrilon Comfort a od pondelka má hnačky, po jedle krče a škvŕkanie v brušku, plače a až kričí od bolesti bruška kým sa nevykaká, stolica je redšia a na konci ide už len úplná voda a malý sa mi krčí od kŕčov 😔 . Ja mám intoleracniu laktózy, síce nie vrodenú ale získanú - bolo mi v pár mesiacoch dané kravské mlieko na odporúčanie pediatričky a dopadla som s intoleranciou 🤐 ☹ malý má 2 mesiace a z toho mesiac aj pol papá ten nutrilon. Dnes skúsim v lekárni kúpiť low lactgose nutrilon, ja sa nemôžem pozerať už ako ho bruško furt bolí... ☹ Máva aj koliky...hlavne neskoro večer.
@perla200 vyzerá že pomohol 🙂 kako je tuhšie, aj keď ešte zrazeninkové, ale šak to sa musí vytráviť poriadne, a to trvá pár dní.
@jojci29 celého okúpať treba, nedáš mydielko, ale okúpeš len v bylinkovom odvare 😉 aj ja to kúpim, na očistu,,,je to dobré, ulaví im to 😉
Dnešná poradňa - 5060g 😀 dostala som papier na gastro, že treba vyšetriť tú intoleranciu laktózovú. Budúci týždeň ešte musíme ísť na krvičku kvôli tej anémii, tak som zvedavá, či sa to upravilo...
@luthien.k preslo par mesiacov odkedy sme mali problem s prechodnou intoleranciou laktozy. vsetkych co mate podobny problem dufam potesim: dcerka sa postupom casu z toho dostala. niekolko mesiacov uzivala probioticke kvapky biogaia a pila len bezlaktozovu formulu AL110. potom pomaly presla na bezne umele mlieko beba 3 a teraz, ked uz ma 18 mesiacov jej skusam davat pit aj ozajstne kravske mlieko (kupujem take capovane z druzstva). toho mlieka ci uz AL110, beba alebo kravskeho nikdy nevypije tolko a s takou chutou ako ostatne deti a ani vztah k inym mliecnym vyrobkom si zatial nevytvorila. jogurt si sice pyta, ale ked jej ho otvorim, iba ho rozbabre a spapa mozno 2 lyzicky. napriek tomu som rada ze situacia sa zlepsuje a verim tomu, ze do 2 rokov bude jest aj jogurty a pribinacky ako ostatne deti 🙂
@jelli k preslo par mesiacov odkedy sme mali problem s prechodnou intoleranciou laktozy. vsetkych co mate podobny problem dufam potesim: dcerka sa postupom casu z toho dostala. niekolko mesiacov uzivala probioticke kvapky biogaia a pila len bezlaktozovu formulu AL110. potom pomaly presla na bezne umele mlieko beba 3 a teraz, ked uz ma 18 mesiacov jej skusam davat pit aj ozajstne kravske mlieko (kupujem take capovane z druzstva). toho mlieka ci uz AL110, beba alebo kravskeho nikdy nevypije tolko a s takou chutou ako ostatne deti a ani vztah k inym mliecnym vyrobkom si zatial nevytvorila. jogurt si sice pyta, ale ked jej ho otvorim, iba ho rozbabre a spapa mozno 2 lyzicky. napriek tomu som rada ze situacia sa zlepsuje a verim tomu, ze do 2 rokov bude jest aj jogurty a pribinacky ako ostatne deti 🙂
Ahoj holky, kdybyste některá měla zájem mrkněte na můj inzerát, kde prodávám Nestlé Al 110 pro děti s intolerancí laktozy. Bohužel jsme koupili větší množství a nevyhuje nám, takže prodováme (neotevřené, v originálním balení).
Dievcata chcem vas povzbudit, ze v mnohych pripadoch intolerancia skutocne casom odoznie. Mali sme velke problemy, od 3. do 12. mesiaca sme boli na prisne bezlaktozovej diete a od 12. mes. sme pod dohladom pediatra pomaly zacali prechadzat na UM s obsahom laktozy a mesiac pijeme plnolaktozove mliecko a zaciname zavadzat aj potraviny s obsahom laktozy. Drzim vam vsetkym palce a zelam vsetkym drobcom hlavne vela vela zdravia🙂
ja by som vas tiez rada povzbudila, ale my mame 3 roky a stale sa trapime s laktozou.. ☹ aj ked za ten cas sme sa uz vycvicili, co nam robi problem a co nie..pijeme bezlaktozove UM stale, tvvrde syriky mozme, jednotacik, milacik, kyslomliecne, ale napr. makke syriky, bambino nam robi velmi zle..
baby odporucam vam vyskusat, sami pridete na to, co pasuje a co nie..intolerancia je len nezlasanlivost, cize kazdemu moze pasovat nieco ine..
drzim vam vsetkym palceky..
ahoj holky, dcerka měla jako malá šílenou zácpu, do 3 měsíců se sama nevykakala, jen s rourkou...
a teď od asi prosince otočka a v březnu fakt průjem, tak jsme nasadili bezlaktoz. mlíčko a dietu jako při průjmu plus kapky Hylak...
jenže se jí to vracelo,tak jsem vysledovala, že to bylo až po zavedení jogurtu (včera dostala třetinu jogurtu a má zas průjem)...
od 4 měsíců je na UM (Nutrilon), tak já nevím, může to být alergie na BKM?? 😕 😕 když doteď byla ok 😕 a od 8 měsíců jedla jogurty skoro denně a bez potíží ale kakala víc a najednou je z toho průjem...
až bude ok tak jogurt jí samo nedám teď dlouho vůbec - ale předpokládám, že nemůže ani tvaroh ani sýr potom?? ale přece jen to asi budu muset prubnout, že? 😒
teď se i dost rozchodila, lítá jak drak a od toho března je hodně bledá, je mi jí líto, nemůže mít takhle pořádnou výživu... a pod očima má tak jako do červena a kruhy, vypadá přešle, i když jinak je akční dost, unavenější je jen přímo při tom průjmu... přemýšlím čím ty jogurty nahradit, je jí 13 měsíců, tak nevím jestli dávat sojovej jogurt ani netuším jestli by to jedla, dřív jedla mizerně, teď je vidět, že má větší hlad, ale nevím co všechno mám případně vyřadit....
@lu777 ahojky..skús bezlaktozovy jogurt..alebo sojovy, ryzovy..určite spapka, ked bude hladna..syr tvrdý a tvaroh tiež..náš bol tiež taký bledy a kruhy pod očami, ale doktorka zobrala krv, a nič vážne..len tá laktóza..my máme od malička hrozné zápchy, ale sa to upravilo aj pri užívaní probiotík BioGaia..
ahojte, my od 3 mesiacov bojujeme s intoleranciou, teraz ma moje zlatko 10 mes., mlieko (doteraz pil to AL110)
mi uuplne odmieta, takze sme len na prikrmoch a pije vodu, teraz nedavno som skusila bezlaktozovy jogurt
L minus, ale nezohnala som biely, len s prichutami maju, tak som mu dala vanilkovy, cakam vsak, kedy sa mu aj tento
jeden druh preje 😒 a nebude ho chciet, mam pocit ze tychto bezlaktozovych vyrobkov je zalostne malo 😖
mate niektora skusenost s nakupom napr. za hranicami, je tam lepsi sortiment?
@adelaine skus kyslomliecne zakysane typu acidko, activia biela, to by malo byt v pohode, to sme dostali ako odporucanie od nasej gastro dr, davaj pozor inac na bezlaktozove veci lebo maju nahradu vo forme sojoveho emulgatora a ten zrovna neni velmi vhodny pre deturence pod tri roky, nasa sa velmi neprijemne raz vyhadzala kedze som necitala poriadne zlozenie 😔
@babulina jasne, ved soja je alergen ... a na tie activie som sa cielene pytala, tie nemozeme ☹
viem, ze kyslomliecne veci sa mozu, lebo tam je to inak stiepene, tusim ten mliecny cukor tam je v inej forme...
nechcem hovoit, nie som potravinar 😀 ale zatial sa tymto veciam vyhybam, tam je jedine acidko, ktore by sme mozno
mohli, nic ine ...tvaroh este nemoze, a ani moct nebude....
@adelaine s tym inym stiepenim to aj nam vysvetlovali,ale neviem to tiez do detailov, inak aj ja mam 10mes a okrem activie este nic ine nepapa, ved ani nemozu sice tento mrnus neni na bezlaktozovej strave, podla mna si este nemusis robit starost s jeho jedalnickom, ani "zdrave" deti nejedia rozmanitejsiu stravu v jeho veku
@yanus dakujem 😉
@babulina nejde o to, ze rozmanitejsiu...ale u nas je hlavny problem to, ze maly mi nechcel jest ani prikrm,
a ani mlieko :( tak som bola mierne na nervy, aj mi pochudol...ale nastastie ( klop klop) sa umudril a rozpapal
sa, prikrmy papa celkom pekne, ale na mlieko kasle z vysoka, neviem do neho nic dostat...a dieta v jeho veku by malo
vypit mliecnej davky do 500 ml za 24 hod., preto som riesila nahradu aspon cez jogurty....
@adelaine nie je zaco....moje dieta nema intoleranciu, ale ja mam uz odmalicka, teda konkretne, od mala si pamatam, ze som nemohla a odmietala mlieko a neskor k dospelosti to viedlo az ku intolerancii vsetkych typov mliecneho cukru a nedostatocnej produkcii laktazy v creve. Nemozem ani kravske, ani kozie ani ovcie vyrobky, ktore obsahuju laktozu. Nastastie mozem oficialne predavajuce vyrobky ("bezlaktozy"), ktore stale obsahuju male (<1) percento, ktore moze aj inym ludom robit problem stravit. Zacni tvojmu dietatu kupovat tieto vyrobky, su lacnejsie ako na SVK a velmi chutne, mozem z toho varit celej rodine a dokonca bezlaktozove vyrobky vydrzia dlhsie ako normalne cerstve, kedze nedochadza k tak rychlemu kvaseniu. Jediny rozdiel je v tom, ze laktoza je v tomto pripade roztiepena v danom vyrobku resp. "odstranena" a moze mat sladkastu chut.
@adelaine, s těmi zakysanými výrobky je to tak, že při jejich výrobě dochází k mléčnému kvašení, čili ta laktóza se díky těm bifidogenním bakteriím přeměňuje na kyselinu mléčnou (proto jsou ty výrobky také nakyslé) a proto je tam té laktózy méně, asi o třetinu proti mléku. Ještě méně laktózy je ve smetaně a másle, ale smetanu 10ti měsíčnímu dítěti samozřejmě nebudeš dávat 🙂
U intolerance laktózy je snášelnivost mléčného cukru (laktózy) individuální, záleží na tom, kolik toho enzymu (laktázy), co laktózu zpracovává, ve střevech skutečně je. Já myslím, že klasický jogurt (třeba bílý zvolenský) můžeš vyzkoušet (jen pár lžiček pro začátek). Pak také existují rýžové dezerty Amunáček, které se dají použít jako alternativa k jogurtu (ale samozřejmě nemají ten mléčný podíl). Od jednoho roku bych doporučila další alternativu - Reis drink calcium z DM drogerie, je to rýžové mléko obohacené o vápník s velmi dobrou vstřebatelností (vyroben z mořských řas - proto až raději od roku věku). Dá se z něj vařit dobrý pudink, kaše, palačinky, přidávat do jakéhokoli jídla, kam má přijít mléko (do moučníků, krémů atd.) a samozřejmě je dobrý i na pití 🙂 1 dcl tohoto mléka má 120 mg vápníku, takže 3 - 4 dcl plus pestrá strava pokryjí denní potřebnou dávku pro dítě. Pokud jinak dítě jí maso a luštěniny, neměla bych strach o podíl bílkovin ve stravě a nebála bych se mléčné výrobky nedávat vůbec 😉
kočky, ake prejavy ma intolerancia laktozy??? nie som si ista ci to mame, alebo nie...
@zarzuale, můžu poradit se sušenkami, v DM drogerii prodávají Špaldové kačenky z biopekárny Zemanka - jsou bez mléka, pak od značky Alnatura - Hafer kekse, Dinkel kekse a Apfel kekse. Ty jsou myslím od roku a půl, my je dávali dřív, asi po roce, reakce žádná nebyla. My tedy měli alergii na BKM, ale to je jedno, prostě jsou tyto bezmléčné a bezvaječné.