Menopauza počas dojčenia: Ako riešiť nepríjemné príznaky?
Mam taku osemetnu otazku. Mam 45 rokov. Som 15 mesiacov po porode. Dojcim od narodenia doteraz. Maly nechce ziadne cudzie mlieko ani umele ani kravske, skusala som zaradit po jednom roku, no nezadarilo sa. Az ho striasa. Menstruacia mi nabehla cca 3 mesiace po porode, ale od 12 mesiaca prestala, uz 3 mesiac ju nemam. Gynekologicka na to, ze ked prestanem dojcit, moze sa to upravit a este nabehnut. No zaroven ze to nebude kvoli laktacii, ale kvoli veku a prechodu do menopauzy. S tymto stavom su spojene velmi neprijemne pocity sucha az palenia dole. Neodporucila estrogenovu liecbu kvoli dojceniu, iba na zvlhcovanie kys. mliecnu a hyaluronovu. Co ma desi su vysledky steru: atrofia sliznice dole. Co mam s tym robit? Iba capiky na zvlhcovanie, vag. probiotika? Prestat dojcit sa mi zrejme tak skoro nepodari, ale ani do prechodu sa mi velmi nechce, hoci je to prirodzeny vyvin. Zda sa mi to este skoro.
Riesili ste nieco take? Poradte, co s tym?
Stručné zhrnutie
- Vaginálna atrofia počas dlhodobého dojčenia sa prejavuje suchom, pálením a zvýšenou náchylnosťou na zápaly a prvou líniou liečby sú lokálne zvlhčovače, vaginálne gély a čapíky obsahujúce kyselinu mliečnu alebo hyalurón (v diskusii spomenuté produkty Vagisan a Atrogel).
- Gynekológovia v diskusii odmietali systémovú estrogénovú substitúciu počas dojčenia a odporučili najprv lokálne opatrenia, vaginálne probiotiká a vyšetrenie, prípadne odstavenie dieťaťa na zistenie, či sú príznaky spôsobené zvýšeným prolaktínom z dojčenia.
- Pre posúdenie menopauzy a kostného zdravia sa v diskusii odporúčalo laboratórne vyšetrenie hormonálneho profilu (samoplatne v laboratóriách typu Medirex, Synlab za spomínaných ~40 €) a denzitometria spolu s doplnkami vápnika a vitamínu D, kolagénom alebo Condrosulfom.
Najčastejšie otázky
Q: Ako liečiť vaginálnu suchosť a atrofiu počas dojčenia?
A: Prvým krokom sú lokálne prípravky: vaginálne gély a čapíky s kyselinou mliečnou alebo kyselinou hyalurónovou (v diskusii spomenuté Vagisan a Atrogel), vaginálne probiotiká a pri bakteriálnom alebo plesňovom zápale antibiotiká alebo antimykotiká podľa vyšetrenia.
Q: Môžem počas dojčenia dostať systémovú estrogénovú liečbu?
A: Gynekológ v diskusii neodporučil systémovú estrogénovú substitúciu počas dojčenia a navrhol lokálne zvlhčovanie a čapíky namiesto systémových hormónov.
Q: Pomôže odstavenie dieťaťa obnoviť menštruačný cyklus?
A: Diskusia uvádza, že vysoký prolaktín pri dojčení môže spôsobovať vynechávanie menštruácie a perimenopauzálne príznaky; po odstavení môže menštruácia nabehnúť, ale nie je to zaručené.
Q: Kde si dať spraviť hormonálny profil a koľko to stojí?
A: Hormonálny profil si možno dať spraviť ako samoplatca v laboratóriách Medirex alebo Synlab; v diskusii bola spomenutá cena približne 40 €.
Q: Aké opatrenia na kostné zdravie sa odporúčajú v perimenopauze?
A: V diskusii boli odporúčané doplnky kolagénu, Condrosulf, zvýšený príjem vápnika a vitamínu D, denzitometria a silový tréning na budovanie kostnej hmoty.
Q: Aké prírodné doplnky alebo byliny sa odporúčajú a treba ich konzultovať počas dojčenia?
A: V diskusii boli spomenuté pupalkový olej, alchemilka, Gynex a sójové substitučné preparáty; užívanie týchto prípravkov má konzultovať pediater a gynekológ kvôli vplyvu na dojčené dieťa.
Závery z diskusie
Zhoda
- Lokálna liečba vaginálnej suchosti (vaginálne gély, čapíky, kyselina mliečna, hyaluronát) sa považuje za prvý odporúčaný krok pri atrofii počas dojčenia.
- Dojčenie môže zvýšiť prolaktín a spôsobiť príznaky podobné perimenopauze vrátane vynechávania menštruácie.
- Pre diagnostiku sa odporúča hormonálny profil a pri riziku oslabenia kostí denzitometria; laboratórne vyšetrenie je možné aj ako samoplatca v Medirex alebo Synlab.
Sporné názory
- Niektorí odporúčajú okamžité odstavenie dieťaťa kvôli zlepšeniu zdravia matky; iní zdôrazňujú pokračovanie dojčenia a riešenie symptómov lokálne bez predčasného ukončenia dojčenia.
- Niektorí ľudia odmietajú hormonálnu liečbu a odporúčajú nechať priebeh prírode; iní tvrdia, že pri závažných symptómoch sú hormonálne lieky alebo substitúcia potrebné a oprávnené.
Otvorené otázky
- Obnoví sa menštruačný cyklus a zotaví sa vaginálna sliznica po odstavení dieťaťa u konkrétneho pacienta, alebo bude potrebná ďalšia hormonálna liečba?
- Aká je dlhodobá účinnosť lokálnych produktov (napr. Atrogel, Vagisan) pri prevencii opakovaných zápalov a priamej liečbe atrofie počas dojčenia?
Spomenuté značky a firmy
Vagisan, Atrogel, Gynex, Condrosulf, Medirex, Synlab, Modrykonik
Spomenuté produkty a metódy
Vagisan hydrokrém, Atrogel, vaginálne čapíky, vaginálne probiotiká, kyselina mliečna, kyselina hyalurónová, lokálne estrogény, systémová estrogénová liečba, pupalkový olej, alchemilka, sójové substitučné preparáty, antibiotiká (ATB), kolagén, Condrosulf, vápnik, vitamín D, denzitometria, hormonálny profil (laboratórne vyšetrenie), kalorické tabuľky, silový tréning, odstavenie zo dňa na deň, umelé mlieko/kravské mlieko
Miesta a osoby
žiadne
@anonym_9deba4 chcem vyuzit znalosti, ktore mame, aby som sa co najdlhsie citila dobre. Ja sa inak citim fajn, mam sa rada taku aka som. Len nemienim dookola riesit zapaly dole, na ktore som teraz nachylnejsia. Aj ma to vycerpava.
@sara07 zatial to dojcenie necham tak ako je. To nie je o jedle, skor vztahovej vazbe. Uz mi to niekedy vadi, ze sa maly prskuje, ale postupne to posuvam. Urcite to nespravim zo dna na den. Rozdiel mi je jasny medzi peri menopauzou a menopauzou, preto som cakala postupne zmeny a nie, ze bum prestane menzes a hotovo. Preto sa tu aj pytam, ci to niekto takto narazovo mal.
@luccija gynda mi nechcela robit hormonalny profil kym dojcim. Ze ked pride menzes na 4ty den sa to robi. Asi si to vyziadam. Alebo zmenim gynekologicku. Nezda sa mi odborne profesionalna.
@simsalabim prosim ta daj typ na kaloricke tabulky. Jedny som mala, ale nevyhovovala mi app. Zacnem si to sledovat. Aj mi chyba, ze necvicim. Nemam priestor na nic pri 3 detoch. Postupne to chcem menit.
@anonym_autor klasika, kaloricke tabulky. Len ich treba dobre nastavit. Tu je navod https://www.modrykonik.sk/group/6855/
@anonym_9deba4 chcem vyuzit znalosti, ktore mame, aby som sa co najdlhsie citila dobre. Ja sa inak citim fajn, mam sa rada taku aka som. Len nemienim dookola riesit zapaly dole, na ktore som teraz nachylnejsia. Aj ma to vycerpava.
@sara07 zatial to dojcenie necham tak ako je. To nie je o jedle, skor vztahovej vazbe. Uz mi to niekedy vadi, ze sa maly prskuje, ale postupne to posuvam. Urcite to nespravim zo dna na den. Rozdiel mi je jasny medzi peri menopauzou a menopauzou, preto som cakala postupne zmeny a nie, ze bum prestane menzes a hotovo. Preto sa tu aj pytam, ci to niekto takto narazovo mal.
@luccija gynda mi nechcela robit hormonalny profil kym dojcim. Ze ked pride menzes na 4ty den sa to robi. Asi si to vyziadam. Alebo zmenim gynekologicku. Nezda sa mi odborne profesionalna.
@simsalabim prosim ta daj typ na kaloricke tabulky. Jedny som mala, ale nevyhovovala mi app. Zacnem si to sledovat. Aj mi chyba, ze necvicim. Nemam priestor na nic pri 3 detoch. Postupne to chcem menit.
@anonym_autor jaj som zabudla, že dojčis, ale v podstate to je jedno, ak ti už chýbajú ženské hormóny kvôli menzesu tak to ukáže.Js som si ho platila sama tiež sa gynekológ vyjadril, že problémy s menzesom po 40 tke má každá druhá a niekedy menzes je niekedy nie čakať na 4 deň sa nie vždy dá.Stoji to okolo 40 eur pozri si Medirex, synlab rôzne laboratória to robia ja som išla na zdravotné stredisko do labaku ako samoplatca
@anonym_autor kym dojcis, je tazke urcit, ci nastupuje menopauza, alebo je to dojcenim. Vsetky priznaky: suchost, navaly, vynechavanie menstruacie, potenie moze totiz sposobovat aj prolaktin, prave ak dojcis dlhsie ako rok. Ak ta priznaky velmi otravuju a zneprijemnuju zivot, prestan dojcit. Bud priznaky prestanu (ak su z prolaktinu), alebo budes moct zacat normalnu liecbu (ak je to menopauza). 1,5 rocne dieta moze zjest jogurt, krupicu, mandlove mlieko, omacky s mliekom a nepotrebuje pit nevyhnutne nejaku formu dojceneckeho mlieka. Vztahovu vazbu mozes podporovat aj inak ako dojcenim a uprimne, ak mas ocividne zdravotne tazkosti, naozaj by bolo lepsie nasadit liecbu, ako potom prist o vlasy🤷🏻♀️
A nie nemusíš mať dopredu prejavy každy to má inak ja mám skoro všetky prejavy a menzes mám, kamoška iba jeden deň nedostala, ale ona mala vždy viac mužských hormónov ani PMS nepoznala nič.Teraz je pol roka bez a nevie si vynachváliť nikto nevie čo ho čaká.Mne lekár povedal, že to je tak na tretiny,že tretina žien iba nedostane a život ide ďalej, tretina mierne problémy a tretina musí ísť na hormóny a má výrazné problémy so všetkým.
@anonym_autor teraz budem za dobre zlu ale podľa mňa to vôbec nie je skoro to ty si porodila neskoro
@sara07 más pravdu máloktorý lekár pošle ženu na denzitometriu a tá hustota kostí je alfa omega svalstvo atď...keď nie sú dobré kosti ani svaly atd...stále chyba väčšia starostlivosť žien v tomto období perimenopauzy
@luccija za mna nie je žiadna starostlivosť v tomto období
potom ked si staršia len to zbytočne lataju a riešia, kolko báb by sa podchytilo na začiatku hned a mohli úplne inak fungovať
zober si čo sme sa učili v škole nič o ženskom tele , o starobe, tak to je zmier sa ....
aspon raz za 5 alebo 10 rokov denzitometriu dat ,
hlavná vec že špecialisti maju kopu kontrol ktoré ani nemusia byt raz za pol roka alebo rok, dieta bez liečby len sa sleduje ?? načo , krv vie zobrat aj všeobecný , labak mu tam vyznači toto nie je v norme a potom nech ide k špecialistovi, ale chodit na endo ako na klavír preto lebo je nízky vitamnín D ????????????
to je vekom atd .. nemusí byt , tamto pipleme novorodencov od 500g zachranuju čo sa dá lebo to je dieta .. to je iné, ok ale potom aj väčšiu starostlivost ženám, nie len porodiš a tym to hasne ..
@anonym_autor kym dojcis, je tazke urcit, ci nastupuje menopauza, alebo je to dojcenim. Vsetky priznaky: suchost, navaly, vynechavanie menstruacie, potenie moze totiz sposobovat aj prolaktin, prave ak dojcis dlhsie ako rok. Ak ta priznaky velmi otravuju a zneprijemnuju zivot, prestan dojcit. Bud priznaky prestanu (ak su z prolaktinu), alebo budes moct zacat normalnu liecbu (ak je to menopauza). 1,5 rocne dieta moze zjest jogurt, krupicu, mandlove mlieko, omacky s mliekom a nepotrebuje pit nevyhnutne nejaku formu dojceneckeho mlieka. Vztahovu vazbu mozes podporovat aj inak ako dojcenim a uprimne, ak mas ocividne zdravotne tazkosti, naozaj by bolo lepsie nasadit liecbu, ako potom prist o vlasy🤷🏻♀️
@rivini vlasy je najmenej to nahradí parochnou a čo
tam skôr kosti, svalova hmota ... to nenahradiš
@anonym_9deba4 chcem vyuzit znalosti, ktore mame, aby som sa co najdlhsie citila dobre. Ja sa inak citim fajn, mam sa rada taku aka som. Len nemienim dookola riesit zapaly dole, na ktore som teraz nachylnejsia. Aj ma to vycerpava.
@sara07 zatial to dojcenie necham tak ako je. To nie je o jedle, skor vztahovej vazbe. Uz mi to niekedy vadi, ze sa maly prskuje, ale postupne to posuvam. Urcite to nespravim zo dna na den. Rozdiel mi je jasny medzi peri menopauzou a menopauzou, preto som cakala postupne zmeny a nie, ze bum prestane menzes a hotovo. Preto sa tu aj pytam, ci to niekto takto narazovo mal.
@luccija gynda mi nechcela robit hormonalny profil kym dojcim. Ze ked pride menzes na 4ty den sa to robi. Asi si to vyziadam. Alebo zmenim gynekologicku. Nezda sa mi odborne profesionalna.
@simsalabim prosim ta daj typ na kaloricke tabulky. Jedny som mala, ale nevyhovovala mi app. Zacnem si to sledovat. Aj mi chyba, ze necvicim. Nemam priestor na nic pri 3 detoch. Postupne to chcem menit.
@anonym_autor ked dojčíš skutočne hormonalny profil ti nebude robit, vtedy sa nerobili ani usg prsnikov napr , že to je zbytočné ked to bolo v rámci preventívky ešte
vztahovu väzbu už predsa máte , a uprimne s dietatom ktoré som najmenej a najkratšie dojčila, dokrmovla mám najlepšiu vztahovú väzbu , máme k sebe nejak najbližšie ,...
@sara07 aj ja som v perimenopauze pribrala, predsa len, metabolizmus sa vekom spomaluje. Zacala som pouzivat kaloricke tabulky a zistila som, ze proste musim jest menej. Schudla som za rok a pol, co som pribrala a teraz sa drzim, davam pozor aj na to, aby strava bola vyvazena a pridala som silovy trening na budovani kostnej hmoty. Aj dr mi povedala, kym mam menzes, nech budujem kostnu hmotu, lebo potom to uz pojde dolu vodou....
@anonym_9deba4 chcem vyuzit znalosti, ktore mame, aby som sa co najdlhsie citila dobre. Ja sa inak citim fajn, mam sa rada taku aka som. Len nemienim dookola riesit zapaly dole, na ktore som teraz nachylnejsia. Aj ma to vycerpava.
@sara07 zatial to dojcenie necham tak ako je. To nie je o jedle, skor vztahovej vazbe. Uz mi to niekedy vadi, ze sa maly prskuje, ale postupne to posuvam. Urcite to nespravim zo dna na den. Rozdiel mi je jasny medzi peri menopauzou a menopauzou, preto som cakala postupne zmeny a nie, ze bum prestane menzes a hotovo. Preto sa tu aj pytam, ci to niekto takto narazovo mal.
@luccija gynda mi nechcela robit hormonalny profil kym dojcim. Ze ked pride menzes na 4ty den sa to robi. Asi si to vyziadam. Alebo zmenim gynekologicku. Nezda sa mi odborne profesionalna.
@simsalabim prosim ta daj typ na kaloricke tabulky. Jedny som mala, ale nevyhovovala mi app. Zacnem si to sledovat. Aj mi chyba, ze necvicim. Nemam priestor na nic pri 3 detoch. Postupne to chcem menit.