Náhla strata mlieka

Stručné zhrnutie

• Náhla strata tvorby materského mlieka sa môže nastať po akútnej chorobe alebo pri nástupe menštruácie a rieši sa stimuláciou laktácie častým prikladaním, kontaktom koža na kožu a oddychom.
• Odporúčané intervenčné metódy zahŕňajú odsávanie po dojčení, techniku stláčania prsníka počas sania, používanie cievky pri bradavke na doplnkové kŕmenie u malých dojčiat a pitný režim až 4 litre vody denne.
• V diskusii boli uvedené galaktagógne bylinky senovka grécka a benedikt lekársky, možnosť kontaktovať laktačné poradkyne cez zoznam na Mamila (http://www.mamila.sk/pre-matky/poradkyne-pri-do...) a emailové poradenstvo od poradkýň (napr. Jaroslava Červeňáková, Prešov).

Q: Čo robiť pri náhlej strate mlieka po chorobe?
A: Prikladať často na požiadanie, robiť kontaktné koža na kožu, striedať prsníky a počas sania stláčať prsník tak, ako odporúčala laktačná poradkyňa; zároveň zvyšovať príjem tekutín až na približne 4 litre denne.

Q: Aké bylinky a doplnky podporujú tvorbu mlieka a kde ich kúpiť?
A: V diskusii boli odporúčané senovka grécka a benedikt lekársky; tieto bylinky nie sú v každej lekárni a v jednom príspevku bola spomenutá Lekáreň Adonai v Košiciach ako miesto, kde ich mali.

Q: Kedy má zmysel použiť cievku pri bradavke (supplemental nursing)?
A: Cievka prilepená pri bradavke s dopĺňaním cez striekačku sa používa na stimuláciu tvorby mlieka u malých dojčiat a pri skorých ťažkostiach s dojčením; v diskusii bola cievka považovaná za menej vhodnú pri väčších, starších a ťažších detiach.

Q: Ako dlho môže trvať laktačná kríza?
A: Viaceré skúsenosti v diskusii uvádzali, že laktačná kríza môže trvať približne týždeň, ak sú dodržané časté prikladanie a kontaktné opatrenia; u niektorých žien sa však tvorba mlieka mení cyklicky pri menštruácii.

Q: Aké konkrétne techniky odporúčajú laktačné poradkyne pri slabom prúdení mlieka?
A: Odporúčané techniky zahŕňajú stláčanie prsníka počas sania (stláčať pri saní, prestať pri pauze, opakovať), prehadzovanie medzi prsníkmi pri frustrácii dieťaťa, časté prikladanie, spanie s dieťaťom a piť 3 dc vody pred kojením a počas kŕmenia.

Q: Má zmysel dokrmovať umelým mliekom, alebo čakať na návrat tvorby mlieka?
A: V diskusii sa uvádzajú obidve prístupy: niektoré matky a poradkyne odporúčajú neprekračovať dokrmovanie a vytrvať v častom prikladaní, iné matky uviedli, že ich lekár odporučil dokrmovať; rozhodnutie sa robí podľa prírastku dieťaťa a jeho stavu (napr. minimálny prírastok 150 g/týždeň spomenutý ako orientačný).

Závery z diskusie

Zhoda

• Pravidelné časté prikladanie na požiadanie a kontakt koža na kožu pomáhajú rozbehnúť tvorbu mlieka.
• Dostatočný pitný režim (v diskusii odporúčané až 4 litre vody denne) a oddych sú považované za dôležité pre obnovu laktácie.
• Laktačné poradkyne je možné kontaktovať cez zoznam poradkýň na Mamila a niektoré poradkyne poskytujú emailové poradenstvo.

Sporné názory

• Použitie cievky pri bradavke je prezentované ako účinné pri malých dojčatách, zatiaľ čo iné matky považujú cievku za nevhodnú pri starších alebo ťažších deťoch.
• Dokrmovanie umelým mliekom bolo v diskusii spomínané ako riešenie lekárom odporúčaného dokrmovania versus rada vytrvať len pri častom prikladaní bez dokrmovania.

Otvorené otázky

• Presný mechanizmus a predvídateľnosť poklesu mlieka sú spojené s menštruačným cyklom a hormonálnou nerovnováhou, ale v diskusii neboli poskytnuté jednoznačné lekárske vysvetlenia.
• Účinnosť homeopatických guličiek pri obnove tvorby mlieka zostáva v diskusii nezodpovedaná.

Spomenuté značky a firmy

Mamila, Lekáreň Adonai

Spomenuté produkty a metódy

senovka grécka, benedikt lekársky, cievka pri bradavke, striekačka, odsávačka, čaje na podporu tvorby mlieka, stláčanie prsníka počas sania, koža na kožu, spoločné spanie, časté prikladanie na požiadanie, dokrmovanie, homeopatické guličky, pitný režim 3 dc vody pred kojením, pitný režim až 4 litre vody denne

Miesta a osoby

Košice, Prešov, Nitra, Jaroslava Červeňáková