Odstavenie dieťatka od dojčenia
Ahojte milé mamičky...Viem že veľa z Vás ma možno odsúdi ale predsa sa chcem opýtať. Po cisárskom som dostala trombózu, momentálne beriem injekcie Fraxiparine ale doktorka mi odporúčila čo naskôr prestať dojčiť aby som mohla nastúpiť na silnú liečbu pri ktorej nemôžem dojčiť. Malý má 2,5 mesiaca a chcela som ho dojčiť aspoň do pol roka. Ale dnes sme boli na poradni po mesiaci a doktorka nám povedala že pred mesiacom mal 5000 gramov a po mesiaci má 5050gramov ( normálne tomu nechcela veriť). Zistili sme, že je to z tých injekcií, tak dnes som prestala dojčiť a začala som mu dávať Nutrilon HA ale vracia mi z neho. Veľmi pekne Vás prosím, poraďťe mi čo mám robiť, zatiaľ si mlieko odstriekavam. Nechcem s ním ísť ležať na detské aby tam ešte nenachytal nejaké choroby.
Stručné zhrnutie
- Trombóza po pôrode liečená nízkomolekulárnym heparínom (Fraxiparine) môže viesť hematologickému odporúčaniu ukončiť dojčenie pred začiatkom silnejšej liečby; v príbalovom letáku FRAXIPARINE FORTE sa uvádza: "Dojčenie sa počas liečby s FRAXIPARINE FORTE neodporúča."
- Pri nedostatočnom prírastku hmotnosti pediatri v diskusii odporúčali prechod na umelé mlieko (v prípade uvedenom v diskusii predpísaný Nutrilon HA) a diskutované alternatívy boli France Lait a "biogaja"; laktačné poradkyne na portáloch mamila.sk a dojčime.sk ponúkajú vyšetrenie techniky dojčenia a rady (napr. kŕmenie každé 2 hodiny, odsávanie).
- Kombinované kŕmenie s odsávaním materského mlieka a prikrmovaním umelým mliekom sa v diskusii používalo na zabezpečenie prírastku hmotnosti; odsávanie bez dojčenia môže viesť k poklesu tvorby mlieka podľa popisu v diskusii.
Najčastejšie otázky
Q: Môžem dojčiť počas liečby Fraxiparine?
A: V príbalovom letáku FRAXIPARINE FORTE sa uvádza: "Dojčenie sa počas liečby s FRAXIPARINE FORTE neodporúča." V diskusii hematologička odporúčala prestať dojčiť, zatiaľ čo niektoré matky a poradkyne písali, že pri niektorých liekoch proti trombóze je dojčenie možné, preto treba konzultovať konkrétny liek s hematológom.
Q: Kde nájdem laktačnú poradkyňu na Slovensku?
A: Portály uvedené v diskusii sú www.mamila.sk a www.dojcime.sk; kontakt uvedený v diskusii pre región Humenné: Renáta Sitarčíková, tel. 0918788341, e-mail renata.sitarcikova1@gmail.com, osobné poradenstvo za poplatok, e‑mailové poradenstvo s odpoveďou do 2 dní, dostupnosť Po–So 8:00–20:00.
Q: Aké náhradné mlieka skúsiť, ak dieťa zvracia po Nutrilon HA?
A: V diskusii bola spomenutá značka Nutrilon HA ako predpísaný produkt; ako alternatívy sa odporúčali France Lait a "biogaja" (uvádzané používateľmi ako mliečka, ktoré niektorým deťom vyhovujú).
Q: Ako zistiť, či dieťa pri dojčení prijme dosť mlieka?
A: Pediater v diskusii realizoval test dojčenia a zaznamenal príkladný údaj: 25 minút sania = 30 ml vypitého mlieka; lekári odporúčajú sledovať aj počet premočených plienok a pravidelné váženie na poradni.
Q: Čo robiť, ak dieťa nepriberá podľa očakávania?
A: V diskusii pediater dal ultimátum: ak dieťa nepribere aspoň 200 g po podávaní umelého mlieka do stanoveného termínu, môže byť indikovaná hospitalizácia na výživu; laktačné poradkyne odporúčali dojčenie každé 2 hodiny a technickú kontrolu sania.
Q: Ako vplýva odsávanie na tvorbu mlieka pri prechode na kombinované kŕmenie?
A: Diskusia uvádza, že dlhodobé odsávanie bez častého dojčenia vedie k poklesu tvorby mlieka; príklad z diskusie: matka uviedla pokles tvorby mlieka po približne jednom týždni odsávania a následné prechodné kombinované kŕmenie s umelým mliekom.
Závery z diskusie
Zhoda
- Odborné konzultácie sú potrebné: odporúčali sa hematológ a laktačná poradkyňa.
- Pri nedostatočnom prírastku hmotnosti pediater môže odporučiť prikrmovanie umelým mliekom alebo hospitalizáciu na výživu.
- Odsávanie a kombinované kŕmenie sa používajú ako riešenie na zabezpečenie príjmu dieťaťa.
Sporné názory
- Niektorí účastníci tvrdili, že liečba trombózy (Fraxiparine) neprekáža dojčeniu a existujú prípady dojčenia počas liečby; naopak v príbalovom letáku FRAXIPARINE FORTE je uvedené, že dojčenie počas liečby sa neodporúča, a hematologička v diskusii odporučila prestať dojčiť.
- Niektorí považovali laktačnú poradkyňu za kľúčovú pri riešení nepriberania, iní zdôrazňovali, že primárnu úlohu má riešenie matkineho zdravotného stavu hematológom.
Otvorené otázky
- Do akej miery prechádzajú zložky FRA XIPARINE/Fraxiparine do materského mlieka pri rôznych dávkach a formuláciách?
- Je v konkrétnych prípadoch možné odložiť intenzívnejšiu liečbu trombózy tak, aby umožnila dojčenie bez zvýšeného rizika pre matku?
- Ktoré konkrétne náhradné mlieko bude najlepšie tolerované dieťaťom, ktoré zvracia po Nutrilon HA?
Spomenuté značky a firmy
www.dojcime.sk,www.mamila.sk,www.poradnaorl.web... HA,France Lait,biogaja,Fraxiparine,FRAXIPARINE FORTE
Spomenuté produkty a metódy
Nutrilon HA,France Lait,biogaja,Fraxiparine,FRAXIPARINE FORTE,odsávanie mlieka,kojenie každé 2 hodiny,test dojčenia,hypoalergénne mlieko,hospitalizácia na výživu,kombinované kŕmenie,reflux
Miesta a osoby
Humenné,Renáta Sitarčíková,Jacka Newmana
Takze maly zacal pekne priberat ale s tym ze ho musim dokrmovat...aspon teraz aby bol silnejsi...potom sa uvidi. Pediatricka mi robila test dojcenia a zistila ze i napriek tomu ze mam mlieko tak on sa len bavi s prsnikom a netaha...za 25 minut vytahall iba 30ml, a to som potom este mala mlieko. Vraj je lenivy na satie a cez flasku mu to ide rychlejsie aj ked ma najmeniu dierkuTak mi povedala aby som odsavala a davala mu na flasku, zistila som ze je to pre mna ovela lepsie. Ked som ho dojcila tak aj 45 min. a to som uz mala v poslednej dobe strasne rozžmulkane bradavky.
@adelka1701
Tak to je dobrá správa, že ste sa nemocnici vyhli. Tak super. 🙂
Jasné, z fľašky ľahšie tečie. Len pokiaľ budeš iba odsávať, tak ti pravdepodobne klesne tvorba mlieka. Časom asi budeš nútená kombinovať MM s UM. Však prípadne sa ešte poraď aj s tou laktačnou, ohľadom zlepšenia techniky. Ale ak ti to vyhovuje takto, tak aj tak je to super. Základom je spokojné dieťa i mamička. A keď už aj pekne priberá...
Tak už nech je iba dobre. 😉
to mas pravdu s tym poklesom mlieka. riadila som sa doktorkou a tvorba mlieka mi po tyzdni klesla, cize kombinujem, resp. pokial naplnim jednu davku tak dam 2x umele mlieko a az potom moje.ale moje dieta aspon pekne pribera a to je hlavne, aby bolo ono spokojne.a rozpravala som s hematologickou tak mi to aj tak odporucila aby som prestala dojcit a zacala konecne brat lieky. lebo dieta moze vyrastat na umelom mlieku, ale vyrastat bez matky je velmi tazke (to mi povedala ona). a dodala ze som pre svoje dieta doteraz urobila vsetko co bolo v mojich silach, tak ma to tak ukludnilo
@adelka1701
Ako ste dopadli? Čo povedala dr.? Neozývaš sa, hádam nie ste v nemocnici. 😕