Polročný syn ma koliky a bolesť brucha, čo s tým?
Mám doma trojročáka a polročáka, ktorý takmer absolútne nespí...už som zúfalá.nočný rekord spánku je raz za týždeň tri krát hore za 6 hodín, bežný spánok je asi 20 krát hore za celú noc, ktorá trvá od cca pol 10 do šiestej. Nie nie je to kojením, nejde mu o moju prítomnosť, celú noc prdí a bolí ho bruško, zvíja sa, ja som z toho nešťastná, nepomohli čajíky, ktorých mimochodom vypije max tri glgy za deň, nepomohli probiotiká, coliprev ani espumisan. rúrku dávam ešte pred spaním, áno celú, keby mala aj meter tak mu ju tam dám celú, len aby sa vyprdel a vykakal už pred spaním a nemusím to celú noc riešiť, masírovať, dávať nožky k bruško a pod. nadránom sa vždy pokaká....niekedy je už aj on zúfalý lebo už ani ten cicík na upokojenie nechce, on chce proste nerušene spať a nemôže.Dr. mi iba vyrapkala značky probiotík a všetky tieto kolikovské lieky a NIč VIAC, SAMOZREJME žE JE TO "NORMáLNE".NORMáLNE JE AJ ZOMRIEť, TO VšECI VIEME, ALE NERADA BY SOM ZOMRELA V TRIDSIATKE NA BRUTáLNU PREPRACOVBANOSť A úNAVU. ZA KAžDú RADU DíK.Už SA MI NECHCE PREPisovať ten caps lock asi chápete.
Stručné zhrnutie
- Pretrvávajúce nočné prebúdzaní a bolestivé prdnutia u polročného dieťaťa môžu byť príznakom alergie na bielkovinu kravského mlieka (BKM), laktozovej intolerancie, tichého refluxu alebo infekčného/parazitárneho postihnutia tráviaceho traktu a vyžadujú gastroenterologické a alergologické vyšetrenie.
- Používajú sa tri hlavné postupy riešenia: dôsledná bezmliečna diéta dojčiacej matky pri podozrení na BKM, prechod na hydrolyzované alebo elementárne UM (spomenuté Neocate, špeciálne mlieka „Allergy care“, Aptamil proti nafukovaniu, Hipp, Bebu) a symptomatická liečba antifoam prípravkami (Espumisan, SabSimplex), laktázovými kvapkami (Coliprev) a probiotikami (BioGaia, Probiomaxik, Lactana Topfer).
- Rýchle praktické opatrenia odporúčané rodičom v diskusii zahŕňali masáže (Shantala), nosenie v šatke/nosiči, polohovanie pri spánku, teplý obklad na bruško, vyšetrenie stolice (ster), ultrazvuk bruška a pri potvrdení parazitov liečbu Vermoxom; odborné pracoviská (napr. Assiduo v BA, MUDr. Juričová) sú uvádzané ako miesta so širším vyšetrením.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa diagnostikuje alergia na bielkovinu kravského mlieka alebo laktozová intolerancia u dojčaťa?
A: Alergia na BKM sa zisťuje krvným testom na alergiu alebo klinickou elimináciou mlieka; laktozový test sa v niektorých prípadoch robí tak, že dieťa vypije laktózu a potom sa berú krvné hodnoty v intervaloch (spomenuté trojité odbery), dychový test býva nevhodný pre veľmi malé bábätká a definitívne vyšetrenia môžu zahŕňať gastrofibroskopiu a ultrazvuk (UZV).
Q: Môžem vyradiť mliečne výrobky zo svojej stravy pri kojení a vyriešiť tak koliky?
A: Pri podozrení na alergiu na BKM sa odporúča dôsledná bezmliečna diéta matky vrátane skrytých zdrojov kaseínu a srvátky; pri laktozovej intolerancii u dieťaťa eliminačná diéta matky nepomôže, pretože materské mlieko obsahuje laktózu.
Q: Aké špeciálne umelé mlieka alebo náhrady sa v diskusii odporúčali?
A: Spomenuté sú elementárne/hydrolyzované mlieka Neocate, špeciálne „Allergy care“, Neocate, Aptamil (verzia proti nafukovaniu), Hipp a alternatívy sójové/ryžové/mandľové/ kokosové ako postupné náhrady; diskutujúci varovali, že rastlinné mlieka (ovsené, ryžové) nie vždy nahrádzajú výživovo dojčenské UM.
Q: Ktoré lieky a doplnky rodičia často skúšali pri kolikách?
A: Časte spomenuté prípravky sú Espumisan/SabSimplex/Sabsimplex (simetikon), Coliprev alebo Laktazan (laktázové kvapky), BabyCalm, Nitrilin Anticolic, probiotiká BioGaia, Probiomaxik, Lactana Topfer a prípravky typu Necadex/Probiotfxi; účinnosť bola podľa diskusie variabilná a niektoré produkty u niektorých detí zhoršili príznaky.
Q: Aké vyšetrenia mám žiadať u pediatra, ak dieťa má polroka s pretrvávajúcimi bolesťami brucha?
A: Diskutujúci odporúčali sonografiu bruška (UZV), rozbory stolice vrátane steru na parazity, krvné testy a alergologické vyšetrenia; pri pretrvávajúcich ťažkostiach žiadať od pediatra vyslanie k gastroenterológovi a alergológovi.
Q: Kde hľadať špecializované pracoviská na Slovensku a čo treba vedieť o termínoch/poplatkoch?
A: Ako príklad bola v diskusii uvedená klinika Assiduo v Bratislave a MUDr. Juričová; diskutujúci uviedli, že Assiduo berie deti prevažne z BA a okolia a spomenutý ročný poplatok sa pohyboval okolo 50–60 EUR, pričom čakacie doby môžu byť niekoľko týždňov až mesiacov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri pretrvávajúcich bolestiach brucha u polročného dieťaťa je na mieste vyžadovať gastroenterologické a alergologické vyšetrenie.
- Pri podozrení na alergiu na BKM mnohí rodičia v diskusii nahlásili zlepšenie po dôslednej bezmliečnej diéte matky alebo po prechode na hydrolyzované/elementárne UM (spomenuté Neocate, špeciálne mlieka).
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci odporúčali nechať do riti dieťaťa na noc celú “rúrku” (rekonštruovaný postup), iní to považovali za nebezpečné a varovali pred poškodením sliznice.
- Niektorí tvrdia, že špeciálne elementárne mlieko sa predpisuje len do 10 mesiacov, iní uviedli, že alergológ predpisoval také mlieko aj do 1,5 roka.
Otvorené otázky
- Je príčina nočných kolík u konkrétneho dieťaťa BKM alergia, laktozová intolerancia, parazitárna infekcia, plesňové postihnutie alebo tichý reflux?
- Aké vyšetrenie (dýchací test vs. krvné odbery vs. endoskopia) je najvhodnejšie pri diagnostike laktozovej intolerancie u bábätka mladšieho ako 1 rok?
Spomenuté značky a firmy
Espumisan, Sab Simplex, Sabsimplex, Coliprev, BabyCalm, Nitrilin Anticolic, BioGaia, Probiomaxik, Necadex, Neocate, Aptamil, Hipp, Bebu, Dr.Browns, Lactana Topfer, Swanson, Vigantol, Assiduo, MUDr. Juricová, Modrykonik, DM
Spomenuté produkty a metódy
laktozový test (krvný), dychový test, krvné testy na alergiu na BKM, ultrazvuk bruška (UZV), gastrofibroskopia, ster zo stolice (parazity), Vermox, Coliprev (laktázové kvapky), Laktazan, Espumisan, Sab Simplex, Sabsimplex, BabyCalm, Nitrilin Anticolic, probiotiká (BioGaia, Probiomaxik, Lactana Topfer, Necadex, Probiotfxi), hydrolyzované/elementárne UM (Neocate, „Allergy care“), Aptamil proti nafukovaniu, prechod na bezmliečnu diétu matky, odsávanie materského mlieka + pridanie Coliprev do každej dávky, nosič/šatka, Shantala masáž, masáž bruška „klavírom“ (pozdĺžne klipkanie prstami), teplý obklad na bruško, polohovanie pri spánku (zvýšená hlava), rektálna rúrka do konečníka (sporná prax), Dr. Brown's ventilové fľaše
Miesta a osoby
Assiduo, MUDr. Juričová, Bratislava, Modrykonik, DM
Ak vidite, ze ma koliky, ze ho boli brusko a place urcite z toho, nam nepomohli ziadne kvapky az na jedny a to su babycalm. Prvorodeny bol uz v porodnici kazdu hodinu, hodinu a pol hore, stale plakal, neskor maval strasne koliky.. tieto kvapky nam velmi pomohli a samozrejme sme v jeho stvrtom mesiaci presli na UM. Odvtedy bol pokoj. Nocne budenie ( 2-3x) a placlivost za kazdu malickost mu ale ostala do cca dva a pol roka 🙂 cize urcite tam hra rolu aj povaha dietatka
@diewcatqoo presne teraz som isla pisat rozdiely medzi alergiou a intoleranciou, lebo zjavne tu baby maju v tom chaos. Usetrila si mi cas, dakujem 🙂
@xxxkatka velmi vela ludi v tom ma chaos a idu radit, aj ked nevedia. Ale na druhej strane fajn, ze o tom nevedia, lebo ocividne sa s tym nestretavaju na vlastnej kozi a nemusia riesit doma tieto problemy 🙂
Najlepsie, ak niekam ideme a pytam si bezmliecnu alternativu a ponuknu mi bezlaktozove 🙄😀
@diewcatqoo tak toto poznam, nedavno som bola v restike a pytam si bezmliecne a bezpsenicne (mam alergiu na BKM a neceliaticku intoleranciu psenice) jedlo a casnik mi ponukne grilovany hermelin 😀
@diewcatqoo no ono existuje este intolerancia bielkoviny kravskeho mlieka😉nemas alergiu a nesuvisi to s laktozou. Moja ma uz par rokov tuto diagnozu. Proste netoleruje organizmus tu bielkovinu. Ale nam na gastro poradili vyskusat mlieko inych cicavcov. Napr. kozi jogurt moze aj kazdy den, kravsky rozhodne nie, ovcie jogurty su tak niekde medzi kravskym a kozim.
@diewcatqoo
@xxxkatka
baby tak to ste mi dali riadneho chorbáka do hlavy, lebo ja zbožňujem mliečne výrobky a zrovna včera som mala na večeru riccotu s pečivom...a niekedy sa mi až nechutne pýta napiť sa studeného mlieka... no a on mal tiež asi trikát také svetločervené kvapky v stolici v plienke ale povedala som si že to budem riešiť po dovolenke a nakoniec to prešlo a zabudla som na to...a ešte aj muž poznamenal že to jeho hovko hrozne kyslo smrdí niekedy mi to príde až brutál..takže idem vylúčiť čo teda? čokoľvek mliečne aj bezlaktozove hej?
@krissmac no to by som vám mohla napísať esej o plačlivom chlapcovi ktorý už bude mať tri roky a je to masaker dakedy a málokto vie pochopiť že to je proste povaha...niekedy je to uzurpovanie si niečoho ale väčšinou sú to také blbosti ako že praskol mi balon, mám piesok na nohe, lopta ide iným smerom, dotkol sa ma iný chlapec a pod. že som už rozmýšlala či to nie je autismuz ale mnoho vecí mu na to nesedí, iba tieto "auti" palče kvoli totálnym chobotinám.už sestrička v pôrodnici prvé čo mu povedala bolo - čo tak lútostivo plačkáš? ostalo mu to.
@tatapipka vyluc mliecne a uvidis, ale ak by to bola intolerancia laktozy a ty dojcis, nepomoze to, lebo materske mliecko obsahuje vela laktozy. Tie zapachajuce stolice naznacuju, ze to nebudu len bezne koliky (otazka ci su vobec koliky naozaj bezne alebo ide o rozne formy netravenia potravy, ktore casom a vyzretim crievok prejdu, toto vsak pravdepodobne nebude vas pripad, kedze pri kolikach nie su kyslo zapachajuce stolice ci stopy krvi). Ma v stolici krpcek hlieny? Ak ano, je v crievkach zapal sposobeny napriklad aj intoleranciou laktozy. Kazdopadne pytaj sa co najskor na gastro. My sme sa tiez pytali, dr. ze netreba, ved pribera a skoncili sme na urgente s invaginaciou.
@tatapipka no presne toto sme mali my, vsetci, ze aky je velky a tucnucky, primarka na gastre nas poslala docerta, ze takto tucnucke dieta urcite nema traviace problemy (ked prisla potom na izbu s vysledkami, ze hmm no kto by to bol povedal, to uz som len muza drzala, aby jej nieco nespravil). A nebolo to priberanie z jedla, on bol cely nafuknuty. To som zistila az potom, ako sme presli na stravu bez mliecka. Neskor zacal tolerovat bezlaktozove veci, ale zo zaciatku ani tie. Dnes je z neho vysoky chudy chlapcek, ale ked pozeram foto, taky maly sumo 😀 Inak mlieko (ani bezlaktozove) mi nevypije dodnes, napina ho uz pri pohklade nan, tak chuda musel mat vtedy strasne bolesti bruska. Od tej doby som alergicka na vety typu "aaa kolika, to prejde, chlapci na nu trpia".
@tatapipka no a presne takto sa prejavuje alergia na bielkoviu kravskeho mlieka..takže vylučiť všetky živočíšne mlieka zo stravy, výrobky z nich..aj stopove prvky - a patrí tam aj syrovatka, kasein v potravinách,....takisto može vadit hovädzie, soja, karob ..to si odsleduj sama..exem, zapareniny nemáva?
@xxxkatka tohto sa bojím najviac týchto naších mega odborníkov....a aké Um si teda potom kupovala? som z toho jeleň...no moj malý našťastie je cez deň celkom fajn, straší brat mu robí au pair takže sa zabáva..plač je len v noci a prvé dva mesiace bol aj cez deň, ale vtedy zas relatívne dobre spal v noci...takže neviem...nechápem a už dlho mám dojem že moje mlieko je asi toxické, to sa mi vnukla taká myšlienka...no a on sa tak nádherne prisal a je od začiatku že mi puká srdce pri predtsva eže možno budeme musieť skončiť...je to masaker
@xxxkatka z jej stravy ..pýtala som sa len či začala príkrmy..presne takto sa prejavuje alergia na BKM - krvavé nitky, hlieny, zapáchajúca stolica, koliky, reflux, zapareniny, exem ..ak aj "exem" doteraz nemala, s príkrmami / napr. aj privela sacharidov v príkrmoch, /, možu príst aj prejavy na koži..treba byt opatrný..a aj minimnožstvo /lyžička zemiaku/ može vadit..
už som zajtra objednanáopäť k Dr. a bohvie ako dlho , ak sa mi podarí ju ukecať že chcem gastro, budem ešte čakať na to gastro...šlak ma trafí teraz už aj od strachu... :/
@luba41 kde si nepochopila co pisem? Opakujem, takto sa moze prejavovat cokolvek. Alergia je viac kozna zalezitost, intoleranacia viac crevna, ale mozu byt aj kombinovane priznaky. To, ze vyluci mliecne veci zo stravy ona (ja som pochopila, ze ona a nie dieta ked ma pol roka) nemeni nic na tom, ze laktoza v materskom mlieku bude. Uz sa chapeme?
@tatapipka davali sme vtedy chvilu sojove, neskor ryzove, mandlove, kokosove...neskor bezlaktozove jogurty, maslo...
Ahoj my sme toto mali a nakoniec nám zistili intoleranciu na akékolvek mlieko a dali nám špeciálne a bolo dobre 🙂 neviem ci aj materské môže niečo v sebe mat také co by mu robilo zle
@tatapipka odstav, daj mu urobit gastro a alergologicke vysetrenie, bezlaktozove a bezlepkove odporucam nasadit na nejaky cas podla mna sa jeho stav zlepsi