Polročný syn ma koliky a bolesť brucha, čo s tým?
Mám doma trojročáka a polročáka, ktorý takmer absolútne nespí...už som zúfalá.nočný rekord spánku je raz za týždeň tri krát hore za 6 hodín, bežný spánok je asi 20 krát hore za celú noc, ktorá trvá od cca pol 10 do šiestej. Nie nie je to kojením, nejde mu o moju prítomnosť, celú noc prdí a bolí ho bruško, zvíja sa, ja som z toho nešťastná, nepomohli čajíky, ktorých mimochodom vypije max tri glgy za deň, nepomohli probiotiká, coliprev ani espumisan. rúrku dávam ešte pred spaním, áno celú, keby mala aj meter tak mu ju tam dám celú, len aby sa vyprdel a vykakal už pred spaním a nemusím to celú noc riešiť, masírovať, dávať nožky k bruško a pod. nadránom sa vždy pokaká....niekedy je už aj on zúfalý lebo už ani ten cicík na upokojenie nechce, on chce proste nerušene spať a nemôže.Dr. mi iba vyrapkala značky probiotík a všetky tieto kolikovské lieky a NIč VIAC, SAMOZREJME žE JE TO "NORMáLNE".NORMáLNE JE AJ ZOMRIEť, TO VšECI VIEME, ALE NERADA BY SOM ZOMRELA V TRIDSIATKE NA BRUTáLNU PREPRACOVBANOSť A úNAVU. ZA KAžDú RADU DíK.Už SA MI NECHCE PREPisovať ten caps lock asi chápete.
Stručné zhrnutie
- Pretrvávajúce nočné prebúdzaní a bolestivé prdnutia u polročného dieťaťa môžu byť príznakom alergie na bielkovinu kravského mlieka (BKM), laktozovej intolerancie, tichého refluxu alebo infekčného/parazitárneho postihnutia tráviaceho traktu a vyžadujú gastroenterologické a alergologické vyšetrenie.
- Používajú sa tri hlavné postupy riešenia: dôsledná bezmliečna diéta dojčiacej matky pri podozrení na BKM, prechod na hydrolyzované alebo elementárne UM (spomenuté Neocate, špeciálne mlieka „Allergy care“, Aptamil proti nafukovaniu, Hipp, Bebu) a symptomatická liečba antifoam prípravkami (Espumisan, SabSimplex), laktázovými kvapkami (Coliprev) a probiotikami (BioGaia, Probiomaxik, Lactana Topfer).
- Rýchle praktické opatrenia odporúčané rodičom v diskusii zahŕňali masáže (Shantala), nosenie v šatke/nosiči, polohovanie pri spánku, teplý obklad na bruško, vyšetrenie stolice (ster), ultrazvuk bruška a pri potvrdení parazitov liečbu Vermoxom; odborné pracoviská (napr. Assiduo v BA, MUDr. Juričová) sú uvádzané ako miesta so širším vyšetrením.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa diagnostikuje alergia na bielkovinu kravského mlieka alebo laktozová intolerancia u dojčaťa?
A: Alergia na BKM sa zisťuje krvným testom na alergiu alebo klinickou elimináciou mlieka; laktozový test sa v niektorých prípadoch robí tak, že dieťa vypije laktózu a potom sa berú krvné hodnoty v intervaloch (spomenuté trojité odbery), dychový test býva nevhodný pre veľmi malé bábätká a definitívne vyšetrenia môžu zahŕňať gastrofibroskopiu a ultrazvuk (UZV).
Q: Môžem vyradiť mliečne výrobky zo svojej stravy pri kojení a vyriešiť tak koliky?
A: Pri podozrení na alergiu na BKM sa odporúča dôsledná bezmliečna diéta matky vrátane skrytých zdrojov kaseínu a srvátky; pri laktozovej intolerancii u dieťaťa eliminačná diéta matky nepomôže, pretože materské mlieko obsahuje laktózu.
Q: Aké špeciálne umelé mlieka alebo náhrady sa v diskusii odporúčali?
A: Spomenuté sú elementárne/hydrolyzované mlieka Neocate, špeciálne „Allergy care“, Neocate, Aptamil (verzia proti nafukovaniu), Hipp a alternatívy sójové/ryžové/mandľové/ kokosové ako postupné náhrady; diskutujúci varovali, že rastlinné mlieka (ovsené, ryžové) nie vždy nahrádzajú výživovo dojčenské UM.
Q: Ktoré lieky a doplnky rodičia často skúšali pri kolikách?
A: Časte spomenuté prípravky sú Espumisan/SabSimplex/Sabsimplex (simetikon), Coliprev alebo Laktazan (laktázové kvapky), BabyCalm, Nitrilin Anticolic, probiotiká BioGaia, Probiomaxik, Lactana Topfer a prípravky typu Necadex/Probiotfxi; účinnosť bola podľa diskusie variabilná a niektoré produkty u niektorých detí zhoršili príznaky.
Q: Aké vyšetrenia mám žiadať u pediatra, ak dieťa má polroka s pretrvávajúcimi bolesťami brucha?
A: Diskutujúci odporúčali sonografiu bruška (UZV), rozbory stolice vrátane steru na parazity, krvné testy a alergologické vyšetrenia; pri pretrvávajúcich ťažkostiach žiadať od pediatra vyslanie k gastroenterológovi a alergológovi.
Q: Kde hľadať špecializované pracoviská na Slovensku a čo treba vedieť o termínoch/poplatkoch?
A: Ako príklad bola v diskusii uvedená klinika Assiduo v Bratislave a MUDr. Juričová; diskutujúci uviedli, že Assiduo berie deti prevažne z BA a okolia a spomenutý ročný poplatok sa pohyboval okolo 50–60 EUR, pričom čakacie doby môžu byť niekoľko týždňov až mesiacov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri pretrvávajúcich bolestiach brucha u polročného dieťaťa je na mieste vyžadovať gastroenterologické a alergologické vyšetrenie.
- Pri podozrení na alergiu na BKM mnohí rodičia v diskusii nahlásili zlepšenie po dôslednej bezmliečnej diéte matky alebo po prechode na hydrolyzované/elementárne UM (spomenuté Neocate, špeciálne mlieka).
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci odporúčali nechať do riti dieťaťa na noc celú “rúrku” (rekonštruovaný postup), iní to považovali za nebezpečné a varovali pred poškodením sliznice.
- Niektorí tvrdia, že špeciálne elementárne mlieko sa predpisuje len do 10 mesiacov, iní uviedli, že alergológ predpisoval také mlieko aj do 1,5 roka.
Otvorené otázky
- Je príčina nočných kolík u konkrétneho dieťaťa BKM alergia, laktozová intolerancia, parazitárna infekcia, plesňové postihnutie alebo tichý reflux?
- Aké vyšetrenie (dýchací test vs. krvné odbery vs. endoskopia) je najvhodnejšie pri diagnostike laktozovej intolerancie u bábätka mladšieho ako 1 rok?
Spomenuté značky a firmy
Espumisan, Sab Simplex, Sabsimplex, Coliprev, BabyCalm, Nitrilin Anticolic, BioGaia, Probiomaxik, Necadex, Neocate, Aptamil, Hipp, Bebu, Dr.Browns, Lactana Topfer, Swanson, Vigantol, Assiduo, MUDr. Juricová, Modrykonik, DM
Spomenuté produkty a metódy
laktozový test (krvný), dychový test, krvné testy na alergiu na BKM, ultrazvuk bruška (UZV), gastrofibroskopia, ster zo stolice (parazity), Vermox, Coliprev (laktázové kvapky), Laktazan, Espumisan, Sab Simplex, Sabsimplex, BabyCalm, Nitrilin Anticolic, probiotiká (BioGaia, Probiomaxik, Lactana Topfer, Necadex, Probiotfxi), hydrolyzované/elementárne UM (Neocate, „Allergy care“), Aptamil proti nafukovaniu, prechod na bezmliečnu diétu matky, odsávanie materského mlieka + pridanie Coliprev do každej dávky, nosič/šatka, Shantala masáž, masáž bruška „klavírom“ (pozdĺžne klipkanie prstami), teplý obklad na bruško, polohovanie pri spánku (zvýšená hlava), rektálna rúrka do konečníka (sporná prax), Dr. Brown's ventilové fľaše
Miesta a osoby
Assiduo, MUDr. Juričová, Bratislava, Modrykonik, DM
@xxxkatka toto keby som vedela pred siedmymi rokmi 🤦♀️ lekári stále len ze všetko je v poriadku, dieťatko zdravé... Ahm, revala mi non stop. Začalo sa to zlepšovať až od dvoch rokov !!!! Intoleranciu na laktózu jej potvrdili pred pol rokom 🤷♀️
Ahoj. Presne rozumiem ako sa cítiš. Ja som prvý rok života moju dcéru mala skoro stále na rukách deň aj noc. Minula som na probiotikách a rôznych prípravkoch na koliky ,, majetok", samozrejme nič nezabralo. Podľa pediatričky dieťa zdravé. Trocha sa to zlepšilo, keď začala štvornožkovať a úplne až keď som ju odstavila. Nakojená bola vždy za rekordný čas, a tak sa zbytočne nahltala vzduchu, preto podľa mojej mienky mala tie nešťastné koliky. Držím palce🙂
@plutvonozec hej aj on je cez deň nakojený úplne rýchlo že ani neviem že nejaké dieťa kojím... 🙂 :/
@biela_sova super, dakujem. prosím ťa a ked ste už začali s príkrmami tak si aj skúšala napr. na noc dať mu nejakú náhradu mlieka? ovsené, ryžové? ked už to mal zavedené v strave?
@tatapipka toto s tou rukou ze celu nocby som určite nerobila, tiez odporucam gastro a vysadit vsetko mliečne, ja sommala s malym ten isty problém kedze velmi zle reagival na mlievne co som zjedla ja.
Velmiti odporucam cajik 10ks kminu uvarit v 2dcl vody a davat pit(ja som davala 3xdenne striekačkou z nurofenu), nedavaj nic s feniklom, nam veľmi skodil.... Od casu co som nasadila ten domaci caj som prestala davat akekolvej kvapky na koliky, davala somlen probiotika, ktore odporučil gastro (necadex).
Drzim palce
@lula313 hej o to mi ide....ách škoda, viem že ovsené neni buhvico ale myslela som že ryžové z nejakej kvalitnej ryže...uvidím, ešte pozisťujem...ide mi len o to aspoň trošku si pospať kým sa dostaneme na to gastro.okrem toho, mám svadbu o tri týžd e a asi tak skolabujem takýmto štýlom...čo už...:/
@tatapipka v žiadnom prípade mu tam tu rúrku nenechavaj na noc a ani mu ju nestrkaj hlboko!to čo je za doktorku???Uz dávno si mala byť na gastre koliky netrvajú pol roka niečo mu vadí.Kojit by som kojila skús sebe zmeniť stravu, ak má narušenú sliznicu v čreve, alebo tichý reflux či čokoľvek s trávením zmena tvojej stravy aj tak nepomôže.
@tatapipka prepana jana, toto povie dr., ze rurku mu nechaj do rana? Men doktorku toto je krava, ved polrocne sa uz riadne hybe, moze si sakra ublizit...normalne neverim, ze toto povie zdravy rozum... Co sa tyka mliek tvoj je na rastlinne este malicky, moj mal sojove, ale specialne pre babätka, kym sa upravil ako tak stav crievok, az neskor sme davali rastilnne. Ale vies co mozes spravil, odsaj svoje mliecko a nakvapkaj don coliprev alebo lakzatan v kvapkach a vyskusaj ci sa stav babätka neupravi.
Presne takto švagrinej plakal starší, zistili mu pleseň v žalúdku a tiež musela mat mliečnu diétu,keďže kojila a potom mliečko neocate myslím,pre alergikov, teraz sa to pri mladšom opakuje, presne toto iste ako píšete vy, ale kojenie odstavila, aj tento pije neocate, ale nejak neutícha, behá s ním po doktoroch... podľa mňa by ste mali popytat aby vás poslala hneď na castro,aleegologiu a podobne...
@eliska13 zavolám tam od 13tej píšu.možnosť je, je to hodiny a pol autom, určite budem šťastnejšia ked mu urobia všetko ako ked sa tzu budeme len tak čiastkovo zapodievať kade tade po odborníkoch ktorí ale nemajú potrebné vybavenie a brutálne čakacie doby.len či nás zoberú ked nie sme z BA
@tatapipka Niet za co. My ten mame tak inak upraveny, tak Ti rozpisem, ako. Nam tak poradila pediatricka, progresivna, moderna, sleduje posledne trendy v medicine. Pridam info, ze ked ss zacne pretacat, rurku sa mu uz nebude dat aplikovat. Po prikrmoch to uz ani nepojde, zmeni sa konzistencia stolice. Rano dojcenie a ranajky (jemne ovsene vlocky, malinko jogurty, rozmixovane ovocie), olovrant ovocie, obed aspon 5x do tyzdna masko, dusena zelenina, ovsene vlocky, cerstvy salat, vsetko pomixovat. Olovrant ovocie, vecera ta ista ako obed. Pomedzito dojcenie na poziadanie a aj vodu podavam pri jedle. Takze my nedavame ziadne kase z umeleho mlieka na veceru. Ryza velmi zapeka, tej sa vyhybame oblukom. Najprv bude papat len par lyziciek, nezlalni sa. Nas sa rozpapal az po 7. mesiaci. Drzim paste.
@tatapipka chcem sa podelit s nasou skusenostou. Ked som konecne vecer zaliezla do postele vtedy sa to spustilo, mala sa zacala budit, celu noc sa prehadzovala v postielke a fnukala....takto to vyzeralo kazdu noc. Poprosila som pediatricku aby nas vypisala na gastro a alergo-imuno. Urobili nam v obidvoch ambulanciach odber + na gastre ultrazvuk ci nema reflux alebo nafuknute brusko (brusko bolo nafuknute ale nie velmy) ostatne vysledky boli OK. Dceru som kojila dalej, moja strava bola dietna a problem sa nevyriesil. Nedalo mi to, tak som poprosila pediatricku a teraz ani neviem ako ma to napadlo o vysetrenie stolice. Volam o vysledky a lekarka hovori ze mame parazity. Skoro ma porazilo, ved mala nie je v detskom kolektive a ani domace zviera nemame. Vybrali sme 2 balenia vermoxu a od vtedy konecne spime. Ano su noci ked rastu zubky alebo mame nadchu ale to je uplne nieco ine. Od lekarov som sa nakoniec dozvedela ze v dnesnej dobe robi problem ovicie a zelenina kde skor chytime taketo choroby ako detsky kolektiv. A jednym z priznakov parazitov je nafuknute brusko a nocne poprdkavanie.
Toto bola moja skusenost ked som pochodila lekarov a vsetci tvrdili ze dieta je v poriadku a ja ako matka som videla ze to tak nie je. Odovzdala som ranny ster a stolicu zaroven. Ano je pravda ze dalsie priznaky som si uvedomila az ked sme parazitov mali potvrdenych. Stolica bola viac zapachajuca (pripisovala dom to v tej dobe ATB ktore brala 1. krat v zivote). Po dobrati ATB aj po mesiaci mala zvlastny zapach + hlieny v stolici (pediatricka povedala ze sa prerezavaju zubky a deti zvyknu byt zahlienene).Takisto v okoli bruska a na jednom stehne sa jej vytvorili vyrazky ( boli sme na koznom kde nam zarobili zo 3 maste) a ani jedna mast nezaberala (teraz si uvedomujem ze toto bol spustac toho ze som zacala patrat ze tie vyrazky muselo sposobit nieco v nutri tela) ak by to bolo povrchove urcite by tie maste zabrali... Napr. Moj muz tvrdil ze sa mu nepaci ze malej mixujem jedlo ponornym mixerom pretoze to jedlo obsahuje vela vzduchovych bublin a to ju zduva a v noci nespi...?
@veronikadomanova nie je pravda, že sa špeciálne UM s nastiepenou bielkovinou dáva len do 10 mesiaca. Mne ho alergologicka pre malého predpisovala do roka a pol. A mohla aj ďalej, ale nebolo treba lebo sa mu alergia upravila.
@tatapipka prezistim a napisem ti ak mi dai fo