Spavé 9 dňové bábo a jeho nepriberanie
Ahojte, mam chlapceka ma 9 dni. Snazim sa ho kojit, ale neustale mi zaspava pri kojeni. Budim ho stipkam ho a nic. Sme teraz v nemocnici s zltackou takze ho krmim kazde 3 hodiny a i vazim pri kazdom kojeni a od vcera mi schudol. Plienok mokrych ma dost. Najprv mu dat sat a potom aj dokrmujem. Prsnika vytiahne po 20 minutach tak 20-40 ml... A potom flaska je uuuplny boj... Neviete mi poradit? Uz som zufala z toho ako o mam prinutit jest a bojim sa ze i ked budu uz zajtra vysledky v pohode kvoli tomu nepriberaniu nas nepustia domov.....
Stručné zhrnutie
- Novorodenci so novorodeneckou žltačkou bývajú spavší; prebúdzať ich každú 1–2 hodiny na prikladanie alebo kŕmenie pomáha odbúravať bilirubín a podporuje priberanie.
- Fototerapia (modré svetlo, Billybed / bilidebe, lampa, inkubátor) je bežná liečba žltačky; niektoré deti boli v diskusii pod lampou 9+16 hodín alebo ~15 hodín.
- Konzultácia s laktačnou poradkyňou, odsávanie mlieka, vyhýbanie sa fľaške ak chcete pokračovať v dojčení a dokrmovanie striekačkou alebo lyžičkou sú opakované odporúčania; kontakt a návody sú dostupné na www.mamila.sk.
Q: Ako často prebúdzať novorodenca so žltačkou na kŕmenie?
A: Diskusia odporučila prebúdzať každé 1–2 hodiny; niektorí rodičia uviedli aj kŕmenie každú hodinu a nočné prikladanie je podľa nich pre priberanie dôležité kvôli vyšším hladinám prolaktínu.
Q: Pomáha fototerapia pri odbúravaní bilirubínu a aké sú bežné dĺžky liečby?
A: Áno, fototerapia (modré svetlo, Billybed alebo lampa) sa používa na zníženie bilirubínu; v diskusii sa spomínali sedenia okolo 9+16 hodín alebo jednorazovo ~15 hodín.
Q: Prečo môže dieťa počas žltačky spať a nepriberať?
A: Žltačka môže spôsobiť zvýšenú spavosť novorodenca, čo znižuje frekvenciu prisatie; častejšie prikladanie a prebúdzaie môže zvýšiť príjem a tým urýchliť odbúranie bilirubínu.
Q: Kedy je pokles pôrodnej hmotnosti u novorodenca stále považovaný za normálny?
A: Novorodenec môže v prvých dňoch stratiť až do 10 % pôrodnej hmotnosti; v diskusii bol uvedený príklad 340 g úbytku z pôrodnej váhy 3 370 g ako hranica 10 %.
Q: Ktoré lieky môžu u novorodenca spôsobovať ospalosť?
A: Vo vlákne sa uvádza, že Fenistil spôsobuje ospalosť a že fenobarbital sa používa na odbúravanie bilirubínu, ale tiež má vedľajší účinok spavosť.
Q: Ako chrániť dojčenie pri potrebnom dokrmovaní?
A: Odporúčané kroky boli prestať ponúkať fľašku ak chcete pokračovať v dojčení, odsávať mlieko a dokrmovať striekačkou alebo lyžičkou, prípadne kontaktovať laktacnú poradkyňu cez www.mamila.sk.
Q: Môže fototerapia alebo lieky meniť farbu stolice dieťaťa?
A: Áno, aktivované živočíšne uhlie sa v diskusii uvádza ako príčina čiernej stolice; niektorí pridali, že aj po fototerapii sa stolica môže dočasne líšiť.
Q: Aké domáce opatrenia môžem skúsiť podporiť tok mlieka pred dojčením?
A: V diskusii rodičky odporúčali piť teplú tekutinu pred dojčením (spomenuté Caro, biela káva, Melta), kontakt koža na kožu (koža na kožu v plienke) a striedanie prsníkov každých ~10 minút.
Závery z diskusie
Zhoda
- Časté prikladanie (každé 1–2 hodiny) a prebúdzaie dieťaťa zlepšuje príjem a odbúravanie bilirubínu.
- Fototerapia (lampa, Billybed / bilidebe) je štandardný spôsob liečby novorodeneckej žltačky.
- Laktacná poradkyňa a zdroj www.mamila.sk sú odporúčaným kontaktom pre techniku priloženia a podporu dojčenia.
Sporné názory
- Niektoré zdroje radia dieťa zobudiť na kŕmenie každé 2 hodiny, zatiaľ čo iní tvrdia, že dieťa so žltačkou samo určí, kedy má hlad.
- Niektorí rodičia uviedli, že nemocnice podávajú živočíšne uhlie alebo iné lieky bez informovania rodičov; iní tvrdia, že im nič podobné nedávali.
Otvorené otázky
- Kedy presne nasadiť fenobarbital pri vysokom bilirubíne a aké sú kritériá jeho použitia u konkrétneho dieťaťa?
- Kedy je nevyhnutné začať trvalé dokrmovanie umelým mliekom namiesto snahy o výlučné dojčenie?
- Ako dlho typicky trvá, kým sa po fototerapii normalizuje príjem a priberanie u jednotlivých novorodencov?
Spomenuté značky a firmy
www.mamila.sk, Kramáre, ruzinovska nemocka, detska fakultna, oddelenie patologických novorodencov
Spomenuté produkty a metódy
Fenistil, fenobarbital, živočíšne uhlie, Billybed, bilidebe, fototerapia (lampa), inkubátor, odsávanie mlieka, kontakt koža na kožu, striekačka (dokrmovanie), lyžička, klobúčiky (breast shields), Caro, Melta, ricinus comunis (homeopatia), striedanie prsníkov každých 10 minút, dokrmovanie fľaškou, váženie pri každom kŕmení, pravidlo 10 % úbytku pôrodnej hmotnosti
Miesta a osoby
Kramáre, ruzinovska nemocka, detska fakultna, oddelenie patologických novorodencov
@anika159 aaaale prd 😀 veď každé bábo je iné. ak ide len o bežnú novorodeneckú žltačku a nie je problém v rh faktore, príp. AB0 systéme, dostane sa z toho rýchlo, ja som sa na chvíľu zľakla, že má niečo vážnejšie 😉 pekne sa im nanominuj k lampe každé 2 hodinky, holučký už bude, ty si vyzleč tričko a daj mu papať aspoň po 2x z každého prsníka, neváž ho, ver si, že všetko bude dobre, daj si aj budík na noc - každé 2h a oznám personálu, že budeš chodiť. nočné kojenie je na priberanie najlepšie, lebo máš prirodzene vyššie hladiny prolaktínu v noci. odváž si ho len ráno a podaj hlásenie na koňa 😉
@anika159 tie homeo su tiez dobré aj ja som si ich dávala. a skutočne, u mna to bolo vzdy tak, ked som isla dojčiť najskor sa napiť a vzápatí hned dojčiť. to musí byť pravidlo,inak zle tečie mliečko. boze ked tak čítam toto tak sa mi cnie po malom babatku 😀 (aby mi nebolo ľuto vedla v izbe mi dve protestuju so spánkom 😀 )
@anika159 @keira suhlasim s @kvetinkaaa pred dojcenim je dobre vypit pohat vody 🙂
@anika159 čiernu ju má zo živočíšneho uhlia, čo mu dávajú 😀 podľa toho teda nezistíš, ako papal
@veronika1610 tak ten rh faktor ci abo system nik nespominal tak verim ze je to iba zltacka...ja som pri nom nanominovana od 7 az do 10 vecera...ale uz ked mu dam jest skor napr. 2 hodinach ako mi vravis krivo pozeraju... Asi budem musiet byt raznejsia....
@veronika1610 preco by mu davali cierne uhlie? Nam nic take na kramarcoh nedavali....
@anika159 nedaj sa odbiť, nech sa aj sestričky sťažujú. majú nálepku baby friendly hospital, tak nech sa podľa toho správajú
@cecil36
@veronika1610
Tak neviem zistim to podla stolice alebo nie? Podla veroniky nie a podla cecil ano... 😒 somzmatena
@cecil36 viaže bilirubín, ktorý sa ľahšie vylúči stolicou 😉 dávajú, len keď je to naozaj treba, mojej malej dali len raz a kakala 2 dni čierne. inak dali niečo dieťaťu a nepovedali ti to???
@veronika1610 to ze davaju cierne uhlie nepovedali... Dali mu fenistil bo sa z tej lampy strane vyhadzal alecierne uhlie nik nespominal a to mi pridetiez divne ze by mu nieco dali a nepovedali by mi to....
@veronika1610 my sme mali fakt silnu zltacku a nam urcite cierne uhlie nedavali.
@anika159 ak chces mat istotu ci mu nieco dali spytaj sa sestriciek 😉
@anika159 ešte mi napadlo, keď ťa takto super informujú o liečbe, nedávajú mu aj fenobarbital? tiež pomáha odbúravať bilirubín, ale nežiadúci účinok je spavosť
@veronika1610 neinformovali ma o ziadnych liekoch okrem spominaneho fenistilu... 😒 mna asi porazi...
veronika ma pravdu, moje kocky mali obidve silnu zltacku, boli sme 10 dni v nemocke a obidvom davali cierne uhlie, este aj po skonceni podavania tusim aj dva dni kakali cierne.
@anika159 mám pocit , že na novorodenecku zltacku je naj prave materské mlieko. Takze sa urcite nedaj odbit sestrami! Nech si o tebe myslia a hovoria za chrbtom čo chcú! Je to tvoje dieta, ide o zdravie tvojho dieťaťa! Normálne má rozculuje prístup PERSONÁLU na odeleni. Mali by ti vychádzať v ústrety a samé ťa volať dieta dojcit a nie krivo pozerať! Viem že psychika je teraz na bode mrazu, ale nedaj sa mamicka. Držím palce nech ste čím skôr doma 🙂
@cecil36 fiha, tak u mna to moze byt zltacka nastupujuca?