Postup pri operácii počas dovolenky s neschopnosťou odletieť

Stručné zhrnutie

• Rozsah krytia pri operácii v zahraničí závisí od konkrétnej cestovnej poistky; poisťovne bežne preplácajú liečebné náklady a repatriáciu, ale podmienky preplatenia ubytovania a leteniek sprevádzajúcich osôb sa líšia podľa zmluvy.
• Niektoré poisťovne (príklad uvedený: UNIQA) majú limit na liečebné náklady (v diskusii spomenutý „limit na liečebné náklady 250 k“) a môžu zabezpečiť priamu komunikáciu s nemocnicou a organizáciu prevozov.
• Pri zásahu v rámci EÚ môže byť ošetrenie riešené cez „eu kartičku poistenca“, a asistenčné služby poisťovne často navigujú, ktoré zdravotné zariadenie využiť a či sa uhradí priamo alebo spätným preplatením.

Najčastejšie otázky

Q: Čo kryje cestovné poistenie pri hospitalizácii v zahraničí?
A: Krytie závisí od zmluvy; v diskusii boli konkrétne príklady preplatenia liečebných nákladov, repatriácie ambulantným lietadlom, transfúzií a preplatenia pobytu sprevádzajúcich osôb podľa limitov (napr. UNIQA limit na liečebné náklady 250 k).

Q: Kedy poisťovňa preplatí cestu a ubytovanie sprevádzajúceho rodinného príslušníka?
A: V jednej poistnej zmluve spomenutej v diskusii bolo uvedené, že pri hospitalizácii dlhšej ako 10 dní poisťovňa zaplatí cestu a ubytovanie jednému rodinnému príslušníkovi od 11. dňa.

Q: Môže celá rodina zostať v destinácii, ak je niekto hospitalizovaný?
A: Záleží na poistke; niektoré poistky umožňujú, aby aj členovia rodiny zostali a poisťovňa preplatila zmenu letu alebo pobyt, zatiaľ čo iné kryjú len samotného pacienta a ostatní si musia ubytovanie a letenky riešiť a platiť sami.

Q: Ako postupovať s asistenčnými službami poisťovne pri úraze alebo operácii v zahraničí?
A: Je potrebné kontaktovať asistenčné služby poisťovne; v diskusii uviedli, že asistencia naviguje pacienta do určeného zariadenia, komunikuje priamo s nemocnicou a môže zabezpečiť priamu úhradu alebo vystavenie faktúry.

Q: Ako sa rieši repatriácia pri vážnom stave?
A: Poisťovňa môže zabezpečiť a preplatiť ambulantný prevoz lietadlom alebo komerčný let s lekármi; v diskusii boli prípady, kde poisťovňa objednala komerčný let so sprevádzaním lekárov a uhradila nové letenky.

Q: Potrebujem pri ošetrení v zahraničí mať hotovosť alebo stačí karta?
A: Podľa diskusie stačí platobná karta; nevyžaduje sa výlučne hotovosť, hoci niektoré menšie výdaje si ľudia platili na mieste a nechávali si ich spätne preplatiť poisťovňou.

Závery z diskusie

Zhoda

• Rozsah plnenia pri nemoci alebo operácii v zahraničí rozhoduje poistná zmluva a asistenčné služby poisťovne.
• Poisťovňa často komunikujú priamo s nemocnicou, zabezpečujú prevozy a môžu preplatiť liečebné náklady, repatriáciu a niekedy aj ubytovanie sprevádzajúcich osôb podľa zmluvy.
• V EÚ môže byť ošetrenie riešené cez eu kartičku poistenca a mnohé situácie sa riešia bez priamej platby pacienta v mieste, keď poisťovňa platí priamo.

Sporné názory

• Niektoré skúsenosti tvrdia, že rodina musí odletieť a riešiť ubytovanie a letenky na vlastné náklady versus iné skúsenosti, kde poisťovňa preplatila celé náklady celej rodine vrátane ubytovania a nových leteniek.
• Niektorí tvrdia, že menšie ošetrenia si klient platí a potom dostane preplatenie, zatiaľ čo iní majú skúsenosť, že nič neplatili, pretože poisťovňa komunikovala priamo s nemocnicou.

Otvorené otázky

• Ktoré konkrétne poisťovne a konkrétne poistné produkty zabezpečujú plné preplatenie pre sprevádzajúce osoby v krátkodobej hospitalizácii?
• Ako sa líšia limity na preplatenie repatriácie a hospitalizácie medzi poisťovňami pre destinácie mimo EÚ (USA, Austrália, Nový Zéland)?
• Aké sú presné podmienky na preplatenie ambulantného leteckého prevozu v rôznych poisťovacích zmluvách?

Spomenuté značky a firmy

Alianz, UNIQA, Tatrabanka

Spomenuté produkty a metódy

eu kartička poistenca, ambulantný prevoz lietadlom (repatriácia), preplatenie liečebných nákladov, limit na liečebné náklady 250 k, asistenčné služby poisťovne, transfúzie, dengue

Miesta a osoby

Turecko, Ázia, Slovensko, USA, Austrália, Nový Zéland