Ako získať zdravotné poistenie pre deti v zahraničí?
Ahojte, mám neštandardnú otázku, ako docieliť aby deti mali platenú zdravotnú starostlivosť v inom štáte? Ide mi konkrétne o ČR a Rakúsko, treba aby mali trvalý pobyt v krajine? Aby obaja rodičia boli zamestnaní v danej krajine? Alebo aké sú podmienky aby mohli mať deti zdravotné poistenie danej krajiny?
Stručné zhrnutie
- Štátne zdravotné poistenie sa viaže predovšetkým na zamestnanie a odvody v danej krajine; dieťa môže byť kryté prostredníctvom rodiča, ktorý v danej krajine pracuje a platí odvody.
- Alternatívou sú súkromné (komerčné) poistenie alebo samoplatba u súkromných lekárov; jedna konzultácia v súkromnej ambulancii vo Viedni sa v diskusii uvádza približne za 200 €.
- Pri cezhraničnej liečbe treba využívať e‑formuláre ako S1 alebo S2 a získať súhlas poisťovne; schvaľovanie môže trvať desiatky dní až mesiace (v diskusii spomínaná prvá lehota 60 dní).
Najčastejšie otázky
Q: Ako môžu deti získať štátne zdravotné poistenie v Česku alebo Rakúsku?
A: Dieťa môže byť štátne poistené cez rodiča, ktorý je v danej krajine zamestnaný a platí odvody; štátne poistenie sa v diskusii pripomína ako viazané na prácu, nie na vlastníctvo nehnuteľnosti.
Q: Stačí kúpa nehnuteľnosti a trvalý pobyt v Rakúsku na získanie štátneho poistenia?
A: Nie; v diskusii účastníci uviedli, že štátne zdravotné poistenie sa rieši cez prácu/odvody a kúpa nehnuteľnosti sama o sebe neznamená nárok na štátne poistenie.
Q: Môže byť osoba poistená v dvoch krajinách súčasne?
A: Názory sa líšili: niektorí diskutujúci tvrdili, že poistenie môže byť len v jednej krajine, iní uviedli, že ak človek býva v jednom štáte a pracuje v druhom, môže mať nárok na starostlivosť v oboch prostredníctvom formulárov (napr. S1), pričom administratívny štátny poistný status môže zostať v pôvodnej krajine.
Q: Čo sú formuláre S1 a S2 a kedy ich potrebujem?
A: Formulár S1 sa v diskusii spomína pri situácii, keď osoba býva v jednom štáte a pracuje v inom (udelenie nároku na zdravotnú starostlivosť v mieste pobytu), a formulár S2 sa spomína pri žiadosti o preplatenie plánovanej liečby v zahraničí; schvaľovací proces poisťovne môže trvať desiatky dní až mesiace.
Q: Aké sú náklady a čakacie lehoty u súkromných lekárov vo Viedni?
A: V diskusii účastníci uviedli, že konzultácia v súkromnej ambulancii vo Viedni stojí približne 200 € a termín u súkromného lekára býva často do 1–2 týždňov, pričom náklady na operácie môžu byť v tisícoch eur.
Q: Ako funguje refundácia za liečbu v zahraničí?
A: Diskutujúci uviedli, že často najprv hradíte liečbu sami a následne poisťovňa refunduje náklady na základe vyplneného formulára (napr. S2) a súhlasu; získať všetky potvrdenia od lekárov doma môže byť administratívne náročné.
Závery z diskusie
Zhoda
- Štátne zdravotné poistenie sa v diskusii považuje za viazané na prácu (odvody) a nie na vlastníctvo nehnuteľnosti.
- Súkromné poistenie alebo samoplatba sú reálne alternatívy na rýchlejší prístup k špecialistom, ale za vyššiu cenu (konzultácie vo Viedni cca 200 €).
- Pri plánovanej liečbe v zahraničí treba očakávať administratívu a potrebné súhlasy poisťovne (proces môže trvať týždne až mesiace).
Sporné názory
- Možnosť byť poistený v dvoch štátoch: jedna možnosť tvrdí, že poistenie môže byť len v jednej krajine; druhá možnosť tvrdí, že pri bývaní v jednom a práci v druhom štáte je možné mať nárok na starostlivosť v oboch cez formuláre (S1/S2).
- Hodnota a použiteľnosť súkromného poistenia: niektorí účastníci považujú súkromné poistenie za plnohodnotnú náhradu štátneho poistenia (rýchle termíny), iní varujú, že súkromné pripoistenie nemusí pokryť plánované ošetrenia v iných štátoch a býva drahé.
Otvorené otázky
- Aké sú konkrétne čakacie doby pre dané detské špecializácie v Česku a Rakúsku v porovnaní so Slovenskom pre špecifické diagnózy?
- Aká je pravdepodobnosť, že slovenská poisťovňa vydá formulár S1 v konkrétnych prípadoch rodín s jedným rodičom pracujúcim v zahraničí?
Spomenuté značky a firmy
Dôvera, Kramáre
Spomenuté produkty a metódy
S1, S2, e‑formuláre, cezhraničná liečba, štátne zdravotné poistenie, súkromné (komerčné) poistenie, pripoistenie, samoplatca, preplatenie liečby, čakacie lehoty
Miesta a osoby
Viedeň, Brno, Bratislava, Česko, Rakúsko, Kramáre
Autorka, ano, pokial budeš robiť v AT - mas ich poistenie a platis tam odvody. a bývaš na SK, tak môžeš chodiť k lekárom ako na SK, tak aj v AT. Kamoska tak ma, nornalne ma obvodný na SK a podla potreby chodi aj v AT.
Nemôžeš vsak chodiť do CZ. Resp.len ako samoplatca.
@lienka.7 ok super toto je dobrá správa 🙏 nie ja nechcem ísť aj Rakúsko aj Čechy to je buď alebo 😊 no a asi nevieš že v takom prípade či sa oplatí deti prepoistit do druhej krajiny alebo stačí že muž bude robiť v Rakúsku a budeme to riešiť cez formuláre?
Na zaklade vyplneneho fomularu (s2, myslim) https://www.dovera.sk/poistenec/potrebujem-pora...
Ano, operacia sa vykonava aj na SK ale nie s dobrymi vysledkami a robi ju tolko dr., ze sa daju spocitat na prstoch 1 ruky. Nebolo jednoduche ziskat peciatku a podpis od lekara zo SK, ale napokon sme nasli a akurat v den, ked syn nastupil do nemocnice, mi prisla sms, ze liecbu schvalili
Ceny sukromnych lekarov su rovnake bezohladu od poistenia, lebo tam dostanes fakturu a musis hned zaplatit. Ceny vsetkych zakrokov vacsinou rovno povedia, prip. sa viete vopred telefonicky popytat. Celkovo je to pristup, za ktory si platis a je to citit.
Momentalne cena jednej konzultacie je cca 200Eur. Ak treba nejake vysetrenia napr. CT, krvne testy, na vsetko si viete spravit termin v sukromnych strediskach a dostanete fakturu, rovnako ako od opravara. Len je to drahe bez poistovne no.
Inak podobnu situaciu sme riesili pre mojho ocina, tiez sme riesili CR alebo AT a ten schvalovaci proces cez poistovne (to co pise Janocka) by trval mesiace/roky. Myslim, ze len uplne prva lehota na posudenie ziadosti bola 60 dni. Ale my sme ten cas uz nemali.
Ale vsak vies ist do kontaktneho centra zdravotnej poistovne na SVK a spytat sa ci deti mozu byt poistene aj aj, ze manzel nastupuje v AT a ti povedia. Tety na prepazke tieto informacie vedia, vsak je nas plno pracujucich v zahranici...
@tanicka907 ono tie ceny by už asi ani nevadili... Syn potrebuje urobiť jeden zákrok ktorý nám na kramaroch povedali že objednávajú až na apríl budúceho roka... Tak už by sme kľudne aj zaplatili len nech je to skôr ... Ešte riešime dve kliniky tu na SVK kde cestujeme v júni ale tiež povedali že objednávajú ku konca roka tak uvidím čo povedia na mieste.
Ďakujem za info, idem pozrieť nejakú kliniku detskú a pokukat tie ceny a termíny ak majú zverejnené 🙏
skor ako kliniku si musis najst specialistu a oni potom operuju v roznych nemocniciach a povedia ti, v ktorej nemocnici ti vedia dat termin. Za zaplateny termin je to do par tyzdnov.
Ale teda neviem o co ide, tak mozno je to aj specializovana klinika 🙂 drzim palce, ak potrebujes viac info, kludne napis spravu.
@tanicka907 áno to určite keď to bude aktuálne pôjdeme do poisťovne riešiť, zatiaľ si robím prieskum čo sa viac oplatí Rakúsko či Čechy kvôli zdravotnej dostupnosti ... Aké sú čakačky v týchto krajinách a či sa oplatí to riešiť či sú špecialisti a lekári a podobne
@tanicka907 škoda že sa nedá zaplatiť termín aj u nás... Ani na súkromnej klinike 😕
Ďakujem za info, keby niečo určite sa ozvem 😊
O tom zaplatenom termine som myslela, ze si vsetko hradis sama a su to desatisice.
Este aby som dodala k tomu AT, aj keby manzel nastupil uz 1.6., dostat statneho pediatra a ku nejakemu specialistovi moze trvat mesiace. Napr. moja dcerka dostala termin ku alergologovi v auguste (obj. vo feb), bohuzial, tazko sa tomu veri, ale je to horsie ako na SVK. Mozno tie Cechy ...
@tanicka907 fakt až tak? Och... Tiež som riešila týždeň dozadu imunoalergologa a termín máme koncom júla takže lepšie ako u vás 😔
Tak to asi potom najlepšie nechať deti poistené tu a riešiť príležitostne súkromných špecialistov v Rakúsku, zdravotným poistením asi teda veľa nezískame, ak sú čakačky na vyšetrenie dlhé aj u vás
Ak na svk taky lekar je tak to mozte riesit cezhranicnou liecbou. Mozno bude treba vopred suhlas poistovne a najprv cele zaplatite a sk poistovna refunduje naklady ako plati za dane ukony na sk. (Podobne ako pri ivf v zahranici)
Súkromných si platíš, platíš za výkon ktorý absolvujes. Na začiatku potrebuješ konzultáciu. Cenu povedia cez telefón ale cca od 200 eur.
A áno u štátnych sú dlhé čakacie lehoty a nájsť takého ktorý dieťa zoberie je na dlho.
@bosorkabb a súkromní lekári ak máte rakúske poistenie tak je vyšetrenie lacnejšie či je jedno či máte alebo nemáte poistenie v Rakúsku?