Dobrovoľné nemocenské poistenie
Zdravim vsetky mamicky a tiez buduce mamicky...
Som zamestnana a poberam ciastocny invalidny dochodok (ci ako sa to teraz vola) - mam za sebou 5 operacii bedroveho klbu. Je mi jasne, ze kym sa dopracujem k svojim detickam, tak sa este riadne natrapim...
Ale nie o tom som chcela. Zacala som si koncom minuleho roka platit dobrovolne nemocenske poistenie, aby som mohla poberat vyssiu matersku. Neviete mi povedat ako sa to vlastne vypocitava? Lebo ja som si dala maximalny vymeriavaci zaklad, z ktoreho odpocitali moju hrubu mzdu a z roho rozdielu mi vypocitali vysku poistneho, ktore musim platiti kazdy mesiac. Ale chcela by som vediet, ked uz je mamicka na materskej, cca kolko ju dostane ak si priplaca to dobrovolne poistenie? Kamoska si to chce dat a ja jej neviem presne povedat kolko tu matersku vlastne dostane... Velmi pekne dakujem za kazdu radu
Stručné zhrnutie
- Dobrovoľné nemocenské poistenie (DNP) sa platí percentuálne z vymeriavacieho základu (sadzba DNP v diskusii 4,4 %) a po splnení podmienok umožňuje poberanie nemocenského, ošetrovného a materského.
- Nárok na nemocenské/materské z DNP vzniká po splnení 270 kalendárnych dní nemocenského poistenia v posledných dvoch rokoch pred vznikom PN; ak od posledného prihlásenia neuplynulo 26 týždňov, dávka sa počíta z minimálnej mzdy.
- Materské sa počíta ako 55 % denného vymeriavacieho základu (DVZ), prvé 1–3 dni PN 25 %; v diskusii sa uvádzali konkrétne referenčné čísla: maximálny mesačný vymeriavací základ 1 003,09 EUR a minimálna mzda 295,5 EUR (denná dávka pri min. mzde cca 5,42 EUR); mesačné poistné z minima DNP v príklade 13 EUR.
Najčastejšie otázky
Q: Koľko dní/mesiacov musím platiť dobrovoľné nemocenské poistenie, aby som mala nárok na nemocenské a materské?
A: Nárok vzniká po splnení 270 kalendárnych dní nemocenského poistenia v posledných dvoch rokoch pred vznikom PN (to je približne 9 mesiacov DNP); navyše platí pravidlo o 26 týždňoch od posledného prihlásenia, pri ktorom sa rozhoduje, z akého VZ sa dávka vypočíta.
Q: Z čoho sa počíta výška materského a aké sú percentá?
A: Materské sa počíta ako 55 % denného vymeriavacieho základu (DVZ); pri PN sú prvé 1–3 dni platené 25 % DVZ a od 4. dňa 55 % DVZ; DVZ sa určuje ako podiel súčtu vymeriavacích základov a počtu kalendárnych dní v rozhodujúcom období.
Q: Čo znamená 26 týždňov od posledného prihlásenia a ako ovplyvňuje výpočet dávok?
A: Ak od posledného prihlásenia na DNP neuplynie aspoň 26 týždňov, nemocenské/materské sa môže počítať len z minimálnej mzdy (v diskusii uvádzaná min.mzda 295,5 EUR), nie z vyššieho vymeriavacieho základu.
Q: Môžem čerpať ošetrovné (OČR) alebo PN počas rodičovskej dovolenky?
A: Áno, ak je osoba dobrovoľne nemocensky poistená, môže počas poberania rodičovského príspevku poberat ošetrovné alebo PN; ošetrovné je platené maximálne 10 kalendárnych dní a na ošetrovné je nárok už od druhého dňa prihlásenia.
Q: Ako zrušiť alebo zmeniť DNP a aké sú termíny?
A: Odhlásiť DNP sa má podať na registračnom liste fyzickej osoby najneskôr v posledný deň poberania materského, zmenu vymeriavacieho základu možno vykonať až po uplynutí aspoň 6 mesiacov od predchádzajúceho stanovenia VZ; mesačné poistné z minima v príklade bolo 13 EUR.
Q: Ak mám súbežné poistenia (SZČO + DNP alebo zamestnanie + DNP), ako sa vyhodnocuje nárok?
A: Pri súbehu sa každe poistenie posudzuje samostatne, pre nárok zo zdaného poistenia musí každé poistenie trvať požadovaný čas (270 dní) samostatne; Sociálna poisťovňa v praxi postupuje prípad od prípadu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Dobrovoľné nemocenské poistenie (DNP) umožňuje poberanie nemocenského, ošetrovného a materského, ak sú splnené podmienky 270 kalendárnych dní v posledných dvoch rokoch.
- Materské tvorí 55 % denného vymeriavacieho základu; PN sa prvé 1–3 dni počíta 25 % DVZ, od 4. dňa 55 % DVZ.
- DNP sa platí percentuálne z vymeriavacieho základu; v diskusii bola uvedená sadzba 4,4 % a mesačné poistné z minima približne 13 EUR.
Sporné názory
- Možnosti pre osobu na RD: (a) ponechať DNP kvôli možnosti OČR/PN a zohľadneniu dní do budúcich dávok, (b) zrušiť DNP počas poberania rodičovského, aby ušetrila mesačné odvody; diskusia odporúča oboje riešenia v rôznych situáciách.
- Postup Sociálnej poisťovne pri výpočte materského zo súbežných poistení je podľa príspevkov nejednotný; niektoré prípady boli riešené praxou ako nárok z ukončeného poistenia, inokedy z trvajúceho.
Otvorené otázky
- Jednotný administratívny postup Sociálnej poisťovne pri kolízii súbehu poistení (ktoré poistenie uzná v konkrétnych prípadoch) zostáva nejasný a závisí od konkrétnej pobočky.
- Presné zaokrúhľovanie a technické detaily výpočtu DVZ pri kombinácii rôznych vymeriavacích základov (SZČO vs. zamestnanie vs. DNP) nie sú v diskusii jednoznačne zdokumentované.
Spomenuté značky a firmy
Sociálna poisťovňa, zdravotná poisťovňa, Úrad práce, jozefmihal.blogspot.com, porada.sk
Spomenuté produkty a metódy
dobrovoľné nemocenské poistenie (DNP), vymeriavací základ, denný vymeriavací základ (DVZ), rozhodujúce obdobie, ošetrovné (OČR), materské, PN (pracovná neschopnosť), poistenie v nezamestnanosti, prihláška/odhláška v registračnom liste fyzickej osoby, ochranná lehota, rezervný fond, 4,4 % sadzba DNP, 2 % poistenie v nezamestnanosti
Miesta a osoby
Bratislava, Košice, Jozef Mihál, Porada.sk
@evickav
ak nič v zákone nezmenia (čo tiež nemusíš platiť)
ak si dáš teraz po md minimum, na md pôjdeš v r.2013, tak bude z vym.základu roku 2012 (predpokladám maximum) ale materské s nástupom v r.2014 už bude z toho minima (nástup v r.2013 asi už nestihneš, jedine tak by bolo tiež maximum)
ak sa odhlásiš, ked nebudeš tehotná tak, aby vychádzal nástup v r.2013, tak sa nanovo prihláš po otehotnení čo najskôr, samozrejme najneskôr do 8tt a nástup na md až po 26týž.. Po pár dnoch môžeš ísť na pn z minima a materské bude z maxima (ak teda nič v tomto nezmenia), ak bude nástup po!! 26týž.(no najneskôr 6týž. pred očak.termínom pôrodu, čo lekár napíše do žiadosti o materské)
@gapa citujem tvoje slova: 270dní v posledných dvoch rokoch pred pn /resp. pred pôrodom musí splniť poistenec aj pre nárok na nemocnské a aj na materské. Mna sa tyka len povinne nemocenske poistenie, nie dobrovolne. Môj prípad je, že poberám RP, bola som nezamestnaná, od 01.10.2012 pracujem a teraz som otehotnela, musím splniť odpracovanie 270 dní - to sa rátajú kalendárne, či pracovné? Ja som bola v tom, ze do 270 dni sa mi zaratavajú aj dni na PN, lebo v tom obdobi sa neodvadza sice povinne nemocenske poistenie, ale mi ma trvat. Kebyze chcem ist na PN teraz, tak nemozem? Myslela som si, ze normalne mozem ist na PN az po nastup na matersku a bude sa mi to ratat do 270 dni a budem moct cerpat PN aj matersku z prace.
@mirka1985 na PN môžeš ísť ... PN počas pracovného pomeru sa ráta do odpracovaných dní ... ale vplyv na výpočet PN alebo MD nemá žiadny.
Na PN z povinného poistenia - zamestnanec, SZCO nepotrebuješ 270 dní ...
na PN z DNP potrebuje človek 270 dní ..
Na MD, zo zamestnania, z DNP , z SZCO potrebuje 270 dní ...
Ak máš problémy chod kludne na PN ... ak ťa neprepustia tak do dna nástupu na MD v pohode splníš podmienku 270 dní poistenia.
@mirka1985
ako píše zalka, tých 270dní pre nárok na nemocnské z povinneho nem.poistenia netreba (aj som to myslím v mojej pôvodnej odpovedi mala napísané, no som to omylom zmazala a pri ddruhej odpovedi som zabudla uviesť, že z dnp). Dni pn sa budú samozrejme rátať do dní trvania nem.poistenia, ak prac.pomer pokračuje.
@gapa ahoj, prosim potrebujem poradit 🙂 momentalne som na ocr s malym, ktora mi konci 29.5.2013, avsak zacinam byt chora. je mozne byt sucasne na ocr a pn? (rozumiem tomu, ze vyplatene nemozu byt obe v jeden den, ale mozu sa prekryvat?) myslim, ze nedavno sa tu riesil takyto problem s konciacou MD a PN, ale neviem ako to dopadlo 🙂 dakujem 🙂
@natalia6
neviem, či z dnp, či zo zamestnania a kolký den očr to bude (ak ide o zamestnanie). Ale na tvojom mieste by som skončila očr skôr, aby sa nejako neriešilo, či si dodržiavala liečebný režim (tj. vychádzky, klud ...). Teraz dosť tie revízne lekárky tlačia na znižovanie nákladov, tj. nevie človek, čo môže od nich čakať. A teda v tomto nemám skúsenosť, ale zákon to nezakazuje.
ahojte mamicky, ja mam jednu otazku:
V roku 2012 som si platila este stare dobrovolne nem.poistenie 44 eur do 12.10. 2012, v tom case som zistila,. ze som tehotna- viem ze ochranná doba je 8 MESIACOV, do ktorej este spadam, termin porodu mi vychádza na 6. augusta 2013, to je osem tyzdnov pred stanoveným odchodom na materskú . Mám podla vás este nárok na doplnkovu materskú, lebo v zákone som čitala, že nárok vzniká iba 6 týždnov pred odchodom na matersku dovolenku ??? alebo iba na štátnu?? neviem ako to je.. 😒 dakujem za každu radu 🙂
@gapa pozerala som si vcera zákon týkajúci sa doplnkovej materskej, tak tam je podmienka, ze musim odíst na materskú sest tyzdnov pred porodom, takze mne tam akurat dva tyzdne nevychadzaju.., čo je skoda, pretoze peniaze, ktore som dala soc. poistovni, uz neuvdim..co sa mi nezda spravodlivé...nevies náhodou, ci sa nedá doplatiť za tie dva tyzdne - akokeby som pokracovala v pripoisteni?? hm?? každá rada je cenná 🙂
@sasika6
ak si tehotná v čase ukončenia nemoc.poistenia ( § 32 Zákon o soc.poistení), čo ty si bohužial nebola v čase ukočnenia nem.poistenia, t j. nevzťahuje sa na teba 8mesačná ochr. lehota ale len 7dnova, ktorá dávno uplyvnula. T.j. len nové nem.poistenie ti zaistí materské, ale z dnp len z minima, čo je cca 255eur na mesiac.
@sarka9832
270dní v posledných dvoch rokoch pred pn /resp. pred pôrodom musí splniť poistenec aj pre nárok na nemocnské a aj na materské. Ak chce nem.dávku zo skutočného vym.základu, tak dnp musí trvať pred nástupom na md/pn aspon 26týž., to je rovnaké a potom sa ráta nem.dávka z vym.základu zaplateného v rozhod.období.