Neuznanie náhrady za škodu – Kooperatíva

Stručné zhrnutie

• Poisťovňa Kooperativa v komunikácii zamietla plnenie slovami: „náhradu škody odmietajú, nakoľko je zdokumenotvaný rozsah a charakter poškodenia k opísanému priebehu nehody neprijateľný.“
• Riešenia zahŕňajú žiadosť o opätovné prešetrenie, odvolanie, podanie žaloby na súd alebo vymáhanie škody prostredníctvom komerčnej vymáhacej firmy (v diskusii uvádzaná prax: vymáhače účtujú približne tretinu plnenia).
• Dôkazná dokumentácia zvyšuje šance na úspech: fotky miesta a poškodenia, zápis z obhliadky alebo polícii, faktúry za opravy, zápisy zo servisu a výpovede svedkov.

Najčastejšie otázky

Q: Ako podať odvolanie proti rozhodnutiu poisťovne o zamietnutí plnenia?
A: Napísať poisťovni žiadosť o opätovné prešetrenie s priloženými dôkazmi (fotky, faktúry, obhliadka), v liste použiť formálnejší právny štýl a ak odmietnu, pripraviť sa na podanie žaloby a medializáciu, ako to odporúčali diskutujúci.

Q: Môžem žiadať náhradu škody priamo od vinníka, ak poisťovňa jeho PZP zamietne?
A: Diskusia uvádza dve možnosti: niektorí tvrdia, že poškodený môže náhradu požadovať priamo od vinníka, iní (právnický komentár v diskusii) tvrdia, že poškodený má väčšiu šancu uspieť proti poisťovni než pri priamej žalobe na fyzickú osobu.

Q: Kedy treba volať políciu pri dopravnej nehode?
A: Ak neviete odhadnúť výšku škody alebo zistiť, či ide o poistnú udalosť, odporúča sa volať políciu; tiež sa polícia odporúča volať pri služobných/firemne registrovaných autách.

Q: Pomôže mi havarijné poistenie, ak vinníkova poisťovňa odmietne plniť?
A: Áno, ak máte havarijné poistenie, vaša poisťovňa môže preplatiť opravu a následne si vymáhať náhradu od vinníka alebo jeho PZP (v diskusii bol príklad, že Allianz preplatila opravu).

Q: Ako a kedy môžem zmeniť alebo vypovedať poistnú zmluvu?
A: Podľa diskusie sa odporúča poslať výpoveď najneskôr 6 týždňov pred skončením poistného obdobia a tiež jeden diskutujúci uviedol, že do jedného mesiaca od doručenia rozhodnutia poisťovne možno danú poistku vypovedať.

Q: Kam sa sťažovať na postup poisťovne, ktorá odmieta plniť?
A: V diskusii odporúčali podať sťažnosť na NBSR (dozor nad poisťovňami) a pridať záznamy o komunikácii s poisťovňou.

Závery z diskusie

Zhoda

• Dôkladná dokumentácia nehody (fotografie, faktúry, zápisy obhliadky alebo polícia, svedkovia) významne zvyšuje šance na uznanie nároku poisťovňou alebo na súde.
• Ak poisťovňa odmietne plnenie, zostávajú právne kroky: opätovné prešetrenie, odvolanie a prípadné súdne konanie.
• Viacerí diskutujúci hlásili opakované negatívne skúsenosti s Kooperativou pri vybavovaní škodových udalostí.

Sporné názory

• Možnosť vymáhať škodu priamo od vinníka: niektorí odporúčajú priamu žalobu voči vinníkovi; iní právni komentári v diskusii tvrdia, že poškodený má menšiu šancu uspieť proti osobe než proti poisťovni.
• Potreba volať políciu pri „malých“ nehodách: niektorí tvrdia, že polícia sa nevolá pri drobných škodách, iní odporúčajú políciu volať vždy, ak nie je jasné, či ide o poistnú udalosť alebo ak ide o firemné vozidlo.

Otvorené otázky

• Ako súdy konkrétne posudzujú prípady, kde poisťovňa tvrdí, že „nehoda sa nemohla stať“ a neexistujú nezávislí svedkovia?
• Ktoré konkrétne komerčné firmy na vymáhanie škôd pri Eurovea poskytujú služby a aké sú ich presné poplatky a podmienky?
• Do akej miery ide o systematickú taktiku odmietania plnenia v prípade Kooperativy z dôvodu finančného šetrenia (v diskusii sa táto možnosť spomínala bez presných dôkazov)?

Spomenuté značky a firmy

Kooperativa, AXA, Allianz, Komunálna, NBSR, Eurovea

Spomenuté produkty a metódy

PZP, havarijné poistenie, vypoved poistnej zmluvy, opätovné prešetrenie/odvolanie, žaloba na súd, vymáhanie škody komerčnou firmou (cca tretina plnenia), nahlásenie do 15 dní, fotodokumentácia, zápis od polície, zmluvný servis, bez amortizácie, spoluúčasť

Miesta a osoby

Eurovea