Pripoistenie práceneschopnosti v Axe
Ahojte.
Mam zivotku v AXE.A mam k nej pripoistenie PN.Pripoistenie ma plnenie od 15. dna.Podla fin.poradkyne to znamena,ze ked budem n PN 15 a viac dni tak mi budu vlastne platiti od 1. dna PN.A pokial nebudem 15 a viac dni PN,tak mi nic platit nebudu.No bojim sa toho,ze to bude tak,ze ked budem na PN 17 dni,tak mi poistovna preplati iba 15-17 den a viac nie.Nemate s tym niekto skusenost?
A este ked napr pridem k 1.2. o pracu a 5.2 pojdem na PN,tak sa to vztahuje aj na to?
Stručné zhrnutie
- V AXA pripoistenie na pracovnú neschopnosť (PN) plní až od 15. dňa trvania PN, nie od 1. dňa.
- Presné podmienky preplatenia PN sú uvedené vo Všeobecných poistných podmienkach (VPP) danej zmluvy a môžu obsahovať čakacie doby alebo výnimky pri hospitalizácii.
- Poisťovne sa líšia v prístupe; v diskusii bola uvedená Allianz s čakacou dobou pre tehotenstvo 12 mesiacov a Generali bola spomenutá ako príklad poisťovne, ktorá môže preplácať spätne.
Najčastejšie otázky
Q: Ako funguje pripoistenie PN v AXA?
A: AXA pripoistenie PN podľa VPP prepláca dávky až od 15. dňa trvania PN; vo VPP sa treba pozrieť na presnú formuláciu a výnimky pri hospitalizácii.
Q: Ak budem na PN 17 dní, ktoré dni mi poisťovňa vyplatí?
A: Pri PN trvajúcej 17 dní AXA vyplatí poistné za dni od 15. dňa vrátane, t. j. za 15.–17. deň.
Q: Môžem byť na PN, keď nie som zamestnaná?
A: Podľa diskusie PN môže byť priznaná len zamestnancovi alebo SZČO; ak nie ste zamestnaná ani SZČO, PN sa spravidla neprizná.
Q: Ako sú riešené čakacie doby pri rizikovom tehotenstve u poisťovní?
A: V diskusii sa uvádza, že Allianz uvádza čakaciu dobu 12 mesiacov pri tehotenstve, iné príspevky spomínali čakacie doby od 9 mesiacov až po 2 roky v závislosti od poisťovne, a AXA pri rizikovom tehotenstve prepláca od 15. dňa podľa VPP.
Q: Ak uzatvorím poistenie a zistím, že som tehotná, dostanem nárok na PN pri tehotenstve?
A: Ak ste otehotneli po uzatvorení zmluvy, podľa diskusie platí pri tehotenstve v Allianz čakacia doba 12 mesiacov; ak išlo o predchorobie, poisťovňa môže plnenie vylúčiť a vyžiadať lekárske správy.
Q: Vyžaduje poisťovňa pri uplatnení PN lekárske správy?
A: Áno, pri uplatňovaní plnenia poisťovňa vyžaduje lekárske správy, ktoré sa prikladajú spolu s PN podľa diskusie.
Závery z diskusie
Zhoda
- AXA pripoistenie na PN sa v praxi prepláca až od 15. dňa trvania PN.
- Presné pravidlá preplácania sú definované vo VPP každej zmluvy.
- Poisťovne používajú čakacie doby pri tehotenstve a pri niektorých diagnózach.
Sporné názory
- Niektorí účastníci tvrdili, že pri PN dlhšej ako 15 dní sa v niektorých poisťovniach prepláca SPÄTNE od 1. dňa, zatiaľ čo iní uvádzali, že v AXA je preplácanie výlučne až od 15. dňa bez spätnej platby.
- Pri čakacej dobe pri tehotenstve sa uvádzajú rôzne hodnoty: 2 mesiace, 9–12 mesiacov alebo až 2 roky v závislosti od poisťovne.
Otvorené otázky
- Ako presne znie formulácia o preplatení PN v konkrétnych VPP jednotlivých zmlúv u AXA (treba skontrolovať svoju zmluvu)?
- Ktoré poisťovne v praxi preplácajú PN spätne od 1. dňa pri PN dlhšej ako 15 dní a za akých podmienok?
- Ako poisťovne presne posudzujú predchorobie pri uplatňovaní plnenia za PN?
Spomenuté značky a firmy
AXA, Generali, Allianz, spetko.blog.sme.sk
Spomenuté produkty a metódy
pripoistenie PN, životné poistenie, VPP, čakacia doba, predchorobie, rizikové tehotenstvo
Miesta a osoby
žiadne
Prosim Vas co ak teraz som spravila zmluvu s poistovnou axa (po30dni plati poistovna, teda ak som viac na pn akp 30dni). A zistila som ze som v 2.tyzdni tehotenstve. Ked som zmluvu pospisala vtedy este som nevedela ze som tehotna.
Ked budem na pn ale napr. Chripkou, to znamena ze mi nebudu platit?
Dakujem za odpovede.
@gaya2017 dostaneš ak od uzatvorenia prešlo 2mesiace,čiže ta čakacia doba,ale zároveň toto ochorenie nebolo pred poistením,že si nebola už pred poistením na toto ochorenie sledovaná, lebo to by poisťovňa brala ako predchorobie.Lekarske správy sa prikladajú spolu s PN poisťovni. Keď to nebolo z dôvodu tehotenstva, lebo tu je 12 mesiacov ta čakacia doba.
@sabinkasofinka -takto aby bolo jasne.
Ak PN bude v suvislosti s rizikovym tehotenstvo, tak potom je cakacia doba minimalne 9 mesiacov,v zavislosti od poistovna. Max. je 2 roky, ale to je uz extrem.