Výplata nemocenskej dávky zo sociálnej poisťovne

Stručné zhrnutie

• Sociálna poisťovňa vypláca nemocenské mesačne pozadu, spravidla okolo 15.–20. dňa nasledujúceho mesiaca, ak pobočka dostane potrebné doklady včas.
• Zamestnávateľ hradí náhradu za prvých 10 kalendárnych dní PN a Sociálna poisťovňa vypláca zvyšok priamo poistenému buď na účet alebo poštovou poukážkou.
• Ak zamestnávateľ oneskorí alebo neodoslal doklady, poistenec si môže poslať originál prechodky (listok na peniaze) doporučene priamo do Sociálnej poisťovne a poslať zamestnávateľovi len kópiu; oneskorené doklady vedú k odloženiu výplaty, nie k jej zániku.

Najčastejšie otázky

Q: Kto platí prvých 10 dní PN?
A: Podľa diskusie zamestnávateľ vypláca náhradu za prvých 10 kalendárnych dní PN; v príspevkoch sa uvádza rozdelenie: prvé 3 dni 25% z hrubého mzdy a ďalších 7 dní 55% z hrubého mzdy.

Q: Kedy Sociálna poisťovňa vypláca nemocenské dávky?
A: Sociálna poisťovňa vypláca dávky mesačne pozadu spravidla okolo 15.–20. dňa nasledujúceho mesiaca; termín závisí od pobočky a od toho, či boli doklady doručené do uzávierky.

Q: Do kedy treba doručiť prechodku (papier na peniaze) na Sociálnu poisťovňu?
A: Diskusia uvádza, že doklady by mali byť doručené spravidla do 3.–5. dňa nasledujúceho mesiaca, niektorí účastníci odporúčajú poslať ju najneskôr do 2.–3. dňa kvôli uzávierke pobočky.

Q: Môžem poslať prechodku priamo do Sociálnej poisťovne, alebo to musí poslať zamestnávateľ?
A: Diskutujúci uviedli obe možnosti: prechodku môže poistenec poslať priamo do SP (odporúčané doporučene alebo osobne) a zamestnávateľovi poslať kópiu, ale niektoré účtovníčky preferujú, aby zamestnávateľ podal doklady s potvrdením pre internú evidenciu.

Q: Čo robiť, ak zamestnávateľ odmieta alebo mešká s odoslaním dokladov na SP?
A: Diskusia odporúča poslať originály prechodiek priamo do Sociálnej poisťovne, uložiť doklad o doručení, urgovať zamestnávateľa a v prípade úmyselného ignorovania podať sťažnosť na inšpektorát práce.

Q: Koľko má Sociálna poisťovňa času na rozhodnutie o priznanej dávke?
A: V diskusii sa uvádza, že Sociálna poisťovňa má na rozhodnutie administratívnu lehotu do 60 dní, pritom výplaty sa často uskutočnia skôr, ak sú doklady kompletné.

Závery z diskusie

Zhoda

• Prechodku (listok na peniaze) treba doručovať včas do Sociálnej poisťovne, ideálne doporučene alebo osobne, aby sa predišlo mesačnému posunu výplaty.

Sporné názory

• Možnosti: niektorí odporúčajú vždy posielať prechodku priamo do SP aby mali istotu, iní varujú, že je lepšie najprv dať doklad zamestnávateľovi, lebo zamestnávateľ potrebuje potvrdiť PN pre svoje účely.

Otvorené otázky

• Presné dátumy vyplácania a uzávierky sa líšia medzi pobočkami SP; ktoré pobočky majú konkrétne uzávierky (presný deň) zostalo nejednoznačné.
• Otázka, či sú niektoré typy poistenia (napr. rizikové tehotenstvo v súkromnej poisťovni ako Generali) vylúčené z nároku na dávky, zostala diskutovaná bez jednotného vysvetlenia.
• Možnosť prepočítania výšky dávky počas pokračujúcej PN na základe lepšieho príjmu v neskoršom roku zostala nezodpovedaná jednoznačne.

Spomenuté značky a firmy

Sociálna poisťovňa, Generali

Spomenuté produkty a metódy

prechodka, listok na peniaze, preukaz o trvaní dočasnej pracovnej neschopnosti, poštová poukážka, výplata na účet, rozhodnutie o priznaní nemocenskej dávky, 60-dňová lehota na rozhodnutie, uzávierka pobočky k 5. dňu, prvých 10 dní náhrada od zamestnávateľa, 25% a 55% z HM (uvedené rozdelenie náhrady), denný vymeriavací základ, výpočet PN z vymeriavacieho základu predchádzajúceho roka, sťažnosť na inšpektorát práce

Miesta a osoby

Nitra, Poprad, Čadca, Košice, Bratislava (Petržalka)